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Evaluación Orofacial Screening

El documento presenta una evaluación anatómico-funcional del sistema estomatognático que incluye antecedentes personales, anamnesis sobre hábitos orales y respiración, examen del perfil facial, dentición, oclusión y funciones como deglución y masticación.

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Catalina Muñoz
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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
Carrera de Fonoaudiología
Motricidad Orofacial

EVALUACIÓN ANATOMO – FUNCIONAL DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO (Versión Screening)


Antecedentes Personales
Nombre: F. Nacimiento
Edad: Derivación:
Evaluador: Fecha:
Motivo de consulta

Anamnesis sí no no sabe
¿Respira usted habitualmente por la boca?
¿Ronca mientras duerme?
¿Presenta alergia nasal?
¿Aprieta o rechina los dientes durante la noche/día?
¿Tiene dificultad para abrir y cerrar la boca o para masticar?
¿Usa algún tipo de prótesis dental?
Presenta algún hábito como: uso de mamadera, chupete, succión de
objetos, succión digital, succión de labios, onicofagia, otro, etc.
Consume alimentos principalmente Molidos
Picados
Enteros
Ha recibido tratamiento: Odontológico
Otorrinolaringológico
Fonoaudiológico
Otros:
Perfil facial

Recto Convexo Cóncavo


Labio superior Labios posición en reposo
cubre 2/3 incisivos cubre + 2/3 cubre – 2/3 cerrados______________ abiertos_______________
Labio inferior Otros:
normal eversión discreta eversión acentuada
Lengua postura habitual
No observable En el piso Interdental
Otro:
Frenillo
lingual

normal anteriorizado corto corto y anteriorizado Anquiloglosia


PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
Carrera de Fonoaudiología
Motricidad Orofacial
Paladar duro

Normal Alto Fisurado Otro:

Función Normal Alterado


velar
Amígdalas

grado 0 grado 1 grado 2 grado 3 grado 4 grado 5


Dentición
Primaria Mixta I fase /II fase Permanente
Oclusión
Angle

Clase I Clase II. 1 Clase II. 2 Clase III


Plano sagital

Normal Vis a vis Overjet aumentado Mordida invertida


Plano
vertical

Normal Vis a vis Mordida abierta ant. Overbite aumentado

Plano
transversal

Normal Mordida cruzada Mordida tijera


Deglución
Normal Alterada:

Masticación
Patrón Bilateral alternada Unilateral Otro :
Respiración
Oral Nasal Mixto
Permeabilidad nasal: Espejo de Glatzel Antes Después de higiene nasal
Empaña de forma simétrica Empaña de forma asimétrica
Observaciones

_________________________
Firma del evaluador

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