tema1AN Historia
tema1AN Historia
Avances en Neuropsicología
Breve historia de la
neuropsicología
Índice
Esquema 3
Material de estudio 4
1.1. Introducción y objetivos 4
1.2. Los precursores: Gall, Fluorens, Broca, Wernicke 5
1.3. Antecedentes psicométricos: Galton, Spearman,
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Binet, Stern 11
1.4. Antecedentes experimentales y clínicos: Lashley,
Milner, Luria, Stroop, Grant y Berg 12
1.5. Referencias bibliográficas 18
A fondo 22
Test 24
Esquema
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Tema 1. Esquema
Material de estudio
Su historia refleja una recopilación de datos y resultados que no siempre han estado
integrados en modelos teóricos que expliquen los mecanismos subyacentes, lo que
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Tema 1. Material de estudio
Conocer los antecedentes de la neuropsicología como disciplina.
Conocer las corrientes que han nutrido los contenidos y procedimientos de la
neuropsicología: la psicometría, la psicología experimental y la observación clínica.
Figura 1. Donald Hebb y el facsímil de The organization of behavior. Fuente: Álvarez, 2017, p. 16.
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Tema 1. Material de estudio
Preclásico: desde la civilización egipcia hasta Gall.
Clásico: de Broca y Wernicke hasta la década de 1940.
Moderno: desde el fin de la Segunda Guerra Mundial hasta 1975.
Contemporáneo: desde el comienzo de la neuroimagen hasta la actualidad.
No obstante, hay que tener en cuenta que todo recuento histórico es impreciso y
limitado y esta es solo una de las clasificaciones históricas posibles.
Los intentos de hallar un órgano cerebral único para los procesos mentales
constituyen el primer paso en el desarrollo del estudio de la localización de dichas
funciones. Franz Joseph Gall (1758-1828) desarrolló el «sistema frenológico», que
establece que cada facultad mental tiene su asiento en una determinada parte del
cerebro, detectable por la forma del cráneo.
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Figura 2. Franz Joseph Gall. Fuente: Images of History of Medicine. Library NIH.
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Tema 1. Material de estudio
De inmediato esta idea encontró opositores. Pierre Flourens (1794-1867), fisiólogo
francés, efectuaba la ablación de partes del cerebro de animales y estudiaba su
conducta. Así, al observar lo que los animales dejaban de hacer, podía inferir la fun-
ción de la parte del cerebro que había sido dañada. Realizó una interesante
observación: con el tiempo el comportamiento de los animales se restablecía casi
por completo, con independencia de la parte dañada. A pesar de que sus
experimentos no eran correctos en cuanto al método empleado, marcó un notable
progreso en comparación con la teoría frenológica de Gall (Álvarez, Trápaga y
Morales, 2013).
intentos de formalizar matemáticamente los datos. Estos dos caminos son los
antecedentes de las pruebas neuropsicológicas actuales que recogen datos de zonas
funcionales y los interpretan en función de normas.
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Tema 1. Material de estudio
En 1861 el médico y antropólogo francés Paul Broca (1824-1880) describió un
paciente cuyo lenguaje expresivo se reducía a la producción de una sola sílaba: «tan».
Cuando el paciente falleció, el examen de anatomía patológica mostró una lesión en
una área del hemisferio izquierdo, específicamente en la tercera circunvolución
frontal, en las secciones opercular y triangular (áreas de Brodmann 44 [pars
opercularis] y 45 [pars triangularis]) (Dronkers, Plaisant, Iba-Zizen y Cabanis, 2007).
Figura 3. Foto del cerebro del paciente M. Leborgne que permitió el descubrimiento de Broca. En ella puede
observarse claramente la lesión. Fuente: Dronkers, Plaisant, Iba-Zizen y Cabanis, 2007, p. 5.
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Tema 1. Material de estudio
Poco tiempo después, en 1874, Karl Wernicke (1848-1905) descubrió que una lesión
en el giro temporal superior del hemisferio izquierdo provocaba una incapacidad para
comprender el lenguaje o producirlo de manera inteligible.
Estos dos descubrimientos realizados con pocos años de diferencia demostraron que
hablar correctamente estaba sustentado por dos áreas funcionales separadas
topográficamente en la corteza cerebral y con un funcionamiento coordinado.
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Tema 1. Material de estudio
3. En el área de Broca se crearía una representación de los movimientos necesarios
para el habla y se enviaría una señal a los músculos implicados (cara, lengua, boca)
para que se produjera el resultado deseado.
Con ello, se establecía por primera vez una hipótesis neuropsicológica de mecanismo
neuropsicológico demostrable (Cubelli, 2005).
Wernicke analizó y comparó sus hallazgos con los de Broca y otros científicos de la
época. Concluyó que las funciones intelectuales más complejas son el resultado de
interconexiones entre varias zonas funcionales del cerebro y que los diferentes
componentes de una conducta determinada se procesan en distintas regiones del
encéfalo (Álvarez, Trápaga y Morales, 2013, p.38).
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Tema 1. Material de estudio
1.3. Antecedentes psicométricos: Galton,
Spearman, Binet, Stern
de un método que sirviera para detectar a los niños con problemas de aprendizaje en
las escuelas primarias. Así se creó el método de Binet, la primera prueba
psicométrica. La historia de las consecuencias de esta eficaz y útil solución a una
situación particular es bien conocida.
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Tema 1. Material de estudio
Poco tiempo después y en otros contextos, Stern creó el Cociente de Inteligencia
(Mérida y Jorge, 2007). Este concepto ha sobrevivido hasta la actualidad y ha
permeado la psicología clínica y la neuropsicología, con lo que se ha introducido un
procedimiento de muy baja precisión y altamente saturado de influencias culturales.
Esto, unido a la a aparente sencillez de su interpretación, puede ser motivo de
inferencias y diagnósticos erróneos (Lezak, 1988).
Tomados en conjunto se interpretan como que todas las partes de la corteza tienen
potencialidades similares y que, por lo tanto, pueden asumir funciones de otras áreas
(Bruce, 1986).
No obstante, estos hallazgos se aceptaron sin ningún tipo de crítica, por lo que se
interpretaron como reales, ingenuamente, unas posibilidades exageradas de la
plasticidad cerebral. Esto tuvo, por tanto, una influencia negativa indirecta en la
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neuropsicología.
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Tema 1. Material de estudio
En 1954, Brenda Milner estudió un paciente amnésico conocido como H. M. a quien
se le había realizado una intervención quirúrgica para tratar de solucionar una
epilepsia invalidante. A H. M. se le sometió a una ablación de los dos lóbulos
temporales, se le extirpó la amígdala y una amplia porción del hipocampo. Las crisis
epilépticas desaparecieron (Scoville y Milner, 1957, Annese et al., 2014), pero a pesar
de que conservaba su intelecto, H. M. presentaba trastornos perceptuales: no podía
formar nuevas memorias (amnesia anterógrada) ni tampoco podía acceder a algunos
recuerdos adquiridos antes de la cirugía.
Figura 5. Brenda Milner e imagen del cerebro del paciente H. M. Los rectángulos muestran las lesiones
quirúrgicas en los lóbulos temporales. Fuente: Annese et al., 2014, p. 3.
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Tema 1. Material de estudio
La ideología política afectó al desarrollo científico, ya que se impedía la comunicación
entre investigadores de contextos diferentes. Esto conllevó una pérdida de tiempo,
duplicación de estudios y falta de retroalimentación crítica entre los investigadores.
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Tema 1. Material de estudio
En un artículo publicado en Proceedings of The Nacional Academy of Sciences de los
Estados Unidos titulado Estudios neuropsicológicos en la URSS. Una revisión, Luria
(1973) define la neuropsicología como «una nueva rama de la ciencia psicológica que
se ha desarrollado en la frontera de la Psicología y la Neurología. Su propósito es el
estudio de la organización de los procesos mentales y especialmente de las formas
superiores de los procesos conductuales. El problema central de esta rama de la
ciencia es la localización de las funciones en la corteza cerebral». Planteaba que «la
neuropsicología se ha desarrollado como resultado de dos aspectos básicos: el
progreso de la Neurocirugía y la necesidad de la ciencia psicológica de un
conocimiento confiable de los mecanismos cerebrales de los procesos psicológicos».
Por otro lado, pronto se vio como tarea imposible emplear una sola prueba para
detectar lesiones cerebrales y establecer puntos de corte que distinguieran a
pacientes con lesiones cerebrales de los que no las tenían.
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Tema 1. Material de estudio
Otros aspectos también han caducado, como por ejemplo el papel exclusivo de la
corteza cerebral en los procesos cognitivos, su concepción de las zonas funcionales y
el rechazo a la cuantificación en la evaluación.
Sin embargo, un agudo análisis de la obra de Luria realizado por Lezak destaca los
méritos que han permanecido vigentes. Desde el punto de vista teórico, su aporte
más importante fue la conceptualización de las tres unidades funcionales del cerebro
(Lezak, Howieson y Loring, 2012):
la primera, núcleos de la formación reticular y el tálamo, tiene la tarea de regular
el tono y la vigilia;
la segunda, en la corteza, en la parte posterior de la cisura central y que
comprende la corteza de los lóbulos temporal, parietal y occipital, recibe, analiza
y almacena información;
la tercera, ubicada en el lóbulo frontal, es la que programa y regula un plan de
acción.
Es probable que este concepto de las tres áreas funcionales fuera el hallazgo más
poderoso en contra de la concepción localizacionista del cerebro, pues demostraba
que los procesos mentales no estaban asignados a lugares muy específicos, sino que
eran el producto de acciones coordinadas de diferentes sectores.
Luria no pensaba que una parte concreta del cerebro se encargara de una
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Tema 1. Material de estudio
funcionales. Este enfoque, muy adelantado para su época, tuvo importantes
implicaciones para la neurorrehabilitación.
El test de Stroop toma su nombre de su creador, John Ridley Stroop, que publicó su
efecto en 1935 (Stroop, 1935) como una medida de interferencia en las reacciones
verbales seriadas. No obstante, los estudios de neuroimagen muestran que las áreas
cerebrales involucradas durante su aplicación se relacionan más con la percepción
del color que con la codificación de las palabras (Busch et al 1998).
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Tema 1. Material de estudio
La neuropsicología clínica se ha desarrollado en la medida en que ha migrado de las
anécdotas y observaciones no controladas al método científico de comprobación de
hipótesis y reformulación de los problemas iniciales. Los temas siguientes abordarán
este aspecto.
Annese, J., Schenker-Ahmed, N. M., Bartsch, H., Maechler, P., Sheh, C., Thomas, N. y
Klaming, R. (2014). Postmortem examination of patient HM’s brain based on
histological sectioning and digital 3D reconstruction. Nature communications, 5,
3122.
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Tema 1. Material de estudio
Bush, G., et al. (1998). The Counting Stroop: An Interference Task Specialized for
Functional Neuroimaging Validation Study With Functional MRI. Human Brain
Mapping, 6(4). 270-288. https://doi.org/10 1002/(SICI)1097-
0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0
Eling, P., Derckx, K. y Maes, R. (2008). On the historical and conceptual background
of the Wisconsin Card Sorting Test. Brain and cognition, 67(3), 247-253.
https://doi.org/10 1016/j.bandc 2008.01 006
Grant, D. A. y Berg, E. A. (1948). The Wisconsin Card Sort Test: directions for
administration and scoring. Psychological Assessment.
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Tema 1. Material de estudio
Lezak, M., Howieson, D. y Loring, D. (2012). Neuropsychological assessment (5th ed.).
Oxford University Press.
Lubinski, D. (2004). Introduction to the special section on cognitive abilities: 100 years
after Spearman's (1904) “General intelligence,” objectively determined and
measured. Journal of personality and social psychology, 86(1), 96. https://doi.org/10
1037/0022-3514.86.1.96
Luria, A. (1970). The functional organization of the brain. Scientific American, 222(3),
66-79.
2307/1412107
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Tema 1. Material de estudio
Stroop, J. R. (1935). Studies of interference in serial verbal reactions. Journal of
Experimental Psychology: General, 18, 643-662. https://doi.org/10 1037/h0054651
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Tema 1. Material de estudio
A fondo
History of Neuropsychology Methods
https://www.youtube.com/watch?v=06Loc-DkCNQ
Interesante vídeo breve (4 min 46 s) que enlaza la biografía de Luria con el desarrollo
de su teoría.
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Tema 1. A fondo
La escuela neuropsicológica de A.R. Luria
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Tema 1. A fondo
Test
1. El aporte de Broca al estudio del funcionamiento del cerebro:
A. Apoyaba la concepción holística.
B. Apoyaba la concepción localizacionista.
C. No tenía relación con ninguna de las dos concepciones anteriores.
D. Era una conciliación entre el localizacionismo y el holismo.
3. El hallazgo de Wernicke consistió en que describió que los pacientes con una lesión
en el lóbulo parietal izquierdo:
A. Tenían una incapacidad para articular los sonidos de las palabras.
B. Tenían una incapacidad para comprender el lenguaje y producirlo de manera
inteligible debido a una lesión en el giro temporal superior del hemisferio
izquierdo.
C. Tenían una incapacidad para articular los sonidos por una lesión del
hemisferio derecho.
D. Tenían un déficit generalizado del habla.
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Tema 1. Test
5. El caso HM demostró que:
A. La memoria como proceso cognitivo es una entidad relativamente
independiente de los otros procesos cognitivos.
B. La memoria se distribuye por todo el cerebro mediante el principio de
equipotencialidad.
C. El hipocampo es la base de la memoria verbal.
D. El hipocampo es la base de la inteligencia
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Tema 1. Test
D. Que tiene criterios de interpretación de sus normas muy complicados.
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Tema 1. Test