UNIVERSIDAD GALILEO

LABORATORIO CLINICO IV SEMESTRE

SECCIÓN: “B”
PRUEBAS ESPECIALES E INTERPRETACION DE PRUEBAS
LIC. ADOLFO NOE SIMON DIONICIO

TRABAJO FINAL

Integrantes carnet
DANICA YAJAIRA CALDERON GUTIERREZ 20010985
MARIA DANIELA GASPAR PABLO 20011263
SANDRA PATRICIA CLAUDIO RIVAS 20011176

HUEHUETENANGO, NOVIEMBRE DEL AÑO 2021

 CA 125

El CA 125, antígeno de cáncer 125 o antígeno carbohidrato 125, es una glicoproteína que se
produce por el útero, cuello del útero, trompas de Falopio y el revestimiento del pecho y el
abdomen. Cuando cualquiera de estos tejidos es dañado o inflamado, como mediante el
desarrollo de cáncer de ovario, pequeñas cantidades de CA 125 puede extenderse en el
torrente sanguíneo, donde un examen de sangre las puede detectar. 1
Esta prueba Mide la cantidad de la proteína CA 125 (antígeno del cáncer 125) en la sangre.
un análisis de CA 125 se puede utilizar para buscar signos tempranos de cáncer de ovario
en personas que corren un riesgo muy alto de padecer la enfermedad, no es lo
suficientemente exacto para la detección del cáncer de ovario en general porque muchas
afecciones no cancerosas pueden aumentar el nivel de CA 125. Hay muchas situaciones
diferentes que pueden causar un aumento de CA 125, por ejemplo, procesos normales,
como la menstruación, y enfermedades no cancerosas, como fibromas uterinos. Ciertos
tipos de cáncer también pueden hacer que aumente el nivel de CA 125, entre ellos, el cáncer
de ovario, endometrio, peritoneo y trompas de Falopio. 2

IMPORTANCIA CLINICA DE CA 125

Concentraciones elevadas en el suero de CA-125 las podemos encontrar en el 80% de las
mujeres con carcinoma de ovario, en el 26% de las mujeres con tumores ováricos benignos
y en el 66% de las pacientes con condiciones no neoplásicas incluyendo estados como el
primer trimestre del embarazo, menstruación, endometriosis, adenomiosis, fibrosis uterina,
salpingitis aguda, enfermedades hepáticas como la cirrosis y en inflamaciones del
peritoneo, pericardio y pleura.3

Sólo del 0,8% al 3% de las mujeres "sanas" tienen concentraciones elevadas de CA-125
entre 35 y 65 U/ml. Niveles elevados también han sido descritos en pacientes con
tuberculosis peritoneal pélvica.3

Concentraciones elevadas de CA-125 en el suero (>35 U/ml) se encuentran en el 90% de

las pacientes con carcinoma de ovario diseminado (estados II, III y IV); sin embargo, sólo
el 50% de las pacientes que sólo poseen la enfermedad confinada al ovario (estado I) dan
niveles altos. La combinación del examen pélvico y la concentración de CA-125 (>30
U/ml) para la detección de cáncer de ovario dan una especificidad de 99.6%, en la
detección del cáncer de ovario, la realización de ultrasonidos ayudan en la sensibilidad y
especificidad; así mismo, determinaciones seriales de CA-125 con valores persistentemente
elevados tienen un valor predictivo positivo, la ausencia de una masa pélvica en una
enfermedad maligna es poco común, desde este punto de vista, la realización de un
ultrasonido en mujeres con historia familiar de cáncer de ovario cuando la concentración de
CA-125 está por arriba de 20 U/ml es un buen parámetro en la detección del cáncer. 3

Pacientes con concentraciones de CA-125 >450 U/ml tienen una pobre sobrevida con
apenas 7 meses, mientras que pacientes con concentraciones <55 U/ml tienen una mejor
sobrevida (hasta 23 meses). Concentraciones pos-operatorias predicen una sobrevida
superior a 2 años (>35 U/ml 87%;>65 U/ml 30%), la tasa de disminución del CA-125
después del primer ciclo de quimioterapia es un indicador del pronóstico predictivo de
 sobrevida del paciente. El mejor seguimiento de pacientes con carcinoma ovárico recurrente
es la combinación de los dos procedimientos, biopsias y CA-125. 3

METODOLOGIAS UTILIZADAS PARA ANALIZAR CA 125

 INMUNOANÁLISIS DE QUIMIOLUMINISCENCIA DE
MICROPLACAS
En este método primero se adicionan el calibrador IgE, y el control o espécimen paciente al
pozo revestido con estreptavidina. Anticuerpos monoclonales enzimáticos marcado con
biotina (dirigido en contra de etíopes de CA-125) se adicionan y se mezclan los reactivos.
La reacción entre los varios anticuerpos CA-125 y los CA-125 nativos forma un complejo
sándwich que se une con la estreptavidina revestida al pozo. Luego de haberse completado
el periodo de incubación necesario, el conjugado con enlace de enzima-anticuerpo de CA-
125 se separa del conjugado sin enlace de enzima-anticuerpo de CA-125 mediante
aspiración o decantación. La actividad de la enzima presente en la superficie del pozo es
calculable mediante la reacción con un sustrato para producir luz. El uso de varias
referencias de suero de concentraciones desconocidas de Antígeno cancerígeno 125 (CA-
125) permite la construcción de una gráfica de actividad y concentración. Al compararse
con la curva de respuesta a la dosis, una actividad de espécimen desconocido puede estar
correlacionada con la concentración de CA-125. 4

 CA-125 ELISA
La prueba cuantitativa de CA-125 está basada en un ensayo inmunoabsorbente vinculado a
las enzimas de fase sólida. (ELISA) El sistema de ensayo utiliza un anticuerpo anti-CA-125
para la inmovilización de la fase sólida (pozos de micro valoración) y otro anticuerpo anti-
CA-125 monoclonal de ratón en la solución de conjugado (peroxidasa de rábano picante) de
enzima anticuerpo. La muestra de prueba es permitida reaccionar simultáneamente con
anticuerpos causando que las moléculas de CA-125 se encuentren entre la fase sólida y los
anticuerpos vinculados a las enzimas Después de una incubación de 180 minutos a 37° C,
los pozos son lavados con agua para remover los anticuerpos etiquetados no adheridos. Una
solución de TMB es agregada e incubada a temperatura ambiente por 20 minutos,
provocando el desarrollo de un color azul. El desarrollo del color es frenado con la adición
de 2N HCI, y el color es cambiado a amarillo y medido espectrofotométricamente a 450nm.
La concentración de CA-125 es directamente proporcional a la intensidad del color de la
muestra de prueba.5

VALORES DE REFERENCIA de CA 125

El valor normal es menor de 46 U/ml. Si tu nivel de CA 125 es mayor que el normal, es

posible que tengas una afección benigna, aunque también el resultado de la prueba podría
significar que tienes cáncer de ovario, endometrial, peritoneal o en las trompas de Falopio. 3

PATOLOGÍAS EN LAS QUE PUEDE VERSE ALTERADA EL ANTÍGENO DE CÁNCER DE OVARIO

(CA125)
 a) AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN DEL ANALITO: Cuando el útero, cuello
uterino, trompas de Falopio, revestimiento del pecho o abdomen se encuentran inflamados
o dañados, por el desarrollo de un cáncer de ovario pequeñas cantidades del CA 125 pueden
extenderse por el torrente sanguíneo donde un examen de sangre puedan detectarlas. 1.9

Por enfermedad:

 Carcinomas del páncreas

 Cáncer de células renales
 Tumores del tracto gastrointestinal
 Hepatitis
 Endometriosis
 Pancreatitis crónica
 Cirrosis hepática
 Abscesos en el ovario
 Enfermedad inflamatoria pélvica, entre otras

Variables Pre-analíticas:

 Embarazo
 Menstruación
 Hemolisis intensa
 Lipemia

b) DISMINUCIÓN DE LA CONCENTRACIÓN DEL ANALITO: Significa que el cáncer

está respondiendo al tratamiento.1,

CEA 15.3

El CA 15.3, también llamado antígeno carbohidratado 15.3, es una glucoproteína de alto peso
molecular. En medicina la determinación de sus niveles sanguíneos es útil para el seguimiento y
valoración de la respuesta al tratamiento de los pacientes diagnosticados de cáncer de mama. El
antígeno carbohidrato 15-3 (CA 15-3) es una proteína producida de forma natural por las células de
la mama. En muchas personas con tumores de mama, la producción de los antígenos CA 15-3 y CA
27.29 se ve aumentada. El CA 15-3 no es la causa del cáncer, sino que se trata de una proteína
liberada por las células tumorales hacia la circulación. 6

IMPORTANCIA CLINICA DE CA 15.3

El CA 15-3 representa un epitope identificado por anticuerpos monoclonales y que puede
ser expresado por una variedad de adenocarcinomas (colon, pulmón, ovario, tracto
gastrointestinal incluido el páncreas), pero especialmente asociado a mama. Elevados
niveles de CA 15-3 son observados en el 70 al 90 % de los pacientes con cáncer de mama
metastásico, pero menos del 20% de los pacientes con carcinoma de mama localizado al
momento del diagnóstico. También está aumentado en otras neoplasias epiteliales: en el
80% de los 17 casos de cáncer de páncreas, 71% de pulmón, 64% de ovario, 63%
colorrectal, 28% de hígado. Sin embargo, también puede encontrarse elevado en
enfermedades benignas pancreáticas, enfermedades reumáticas, hepatitis crónica, cirrosis
hepática, sarcoidosis, tuberculosis, lupus eritematoso sistémico y enfermedades benignas de
la mama (16%: miomastopatía, fibroadenoma) y otras enfermedades benignas del tórax8.

METODOLOGIAS UTILIZADAS PARA SER ANALIZADAS CEA 15-3

La prueba rápida de CA 15-3 es un inmunoensayo cromatográficorápido
para la detección cualitativa de CA125 en sangre, suero o plasma humano
Principio La prueba rápida para la detección cualitativa de CA 15-3 es un
inmunoensayo de flujo lateral cualitativo para la detección de CA15-3 en
sangre, suero o plasma humano La mezcla migra a través de la membrana
por acción capilar para reaccionar con anti-CA15-3 impreso en la
membrana y generar una línea de color. La presencia de esta línea
coloreada en la región de prueba indica un resultado positivo, mientras que
su ausencia indica un resultado negativo. Para servir como control de
procedimiento, una línea de color siempre aparecerá en la región de la línea
de control que indica que el volumen de muestra añadido fue apropiado y
se ha producido reacción de la membrana
Precauciones Para uso profesional de diagnóstico in vitro. No utilizar después de la fecha de
caducidad. No comer, beber o fumar en el área donde se manejan las muestras o las pruebas. No
utilice la prueba si el paquete está dañado. 8
Almacenar la prueba en la bolsa sellada, a temperatura ambiente o refrigerada (2- 30°C). La prueba
es estable hasta la fecha de caducidad impresa en la bolsa ya que la humedad y la temperatura
pueden afectar adversamente los resultados • No Congele • No utilizar después de la fecha de
caducidad.8
Para recolectar muestras de sangre por punción capilar: 1. Lave la mano del paciente con agua tibia
y jabón. Permita que se seque. 2. Masajee la mano sin tocar el sitio de la punción frotando la mano
hacia la yema del dedo anular o medio. 3. Perforar la piel con una lanceta estéril. Limpie la primera
señal de sangre. 4. Frote suavemente la mano desde la muñeca hasta la palma de los dedos para
formar una gota de sangre sobre el sitio de punción. 5. Añadir la muestra de sangre a. Mediante el
uso de un gotero: -Presionar el bulbo del gotero y coloque el extremo inferior sobre la gota de
muestra, soltar el bulbo para recolectar la muestra, aproximadamente 3 gotas. Evitar burbujas de
aire. -A continuación, presionar el bulbo para dispensar la sangre en la zona de muestra del casete
de prueba. b. Mediante goteo de dedo: -Colocar tres gotas de sangre en la zona de muestra del
casete de prueba.
Para recolectar muestras de sangre por Venopunción: 1. Tomar la muestra en base a los criterios
establecidos. 2. Separar el suero o plasma de la sangre tan pronto como sea posible para evitar la
hemólisis. Sólo muestras claras, no hemolizadas se pueden utilizar. 3. La prueba debe realizarse
inmediatamente después de la recogida de muestras. 4. No deje las muestras a temperatura ambiente
durante períodos prolongados.
Instrucciones de uso Llevar los casetes, muestras, buffer a temperatura ambiente (15- 30 °C) antes
de su uso 1. Recolecte 3 gotas de muestra (sangre, suero o plasma) con el gotero 2. Coloque la
muestra (sangre, suero o plasma) en el casete de prueba 3. Agregue 1 gota de buffer 4. Interprete los
resultados, espere a que aparezcan las líneas de resultado. Leer los resultados a los 10 minutos. No
interprete el resultado después de 20 minutos.8

Las mamografías son radiografías de las mamas. Para muchas mujeres, las mamografías son el
mejor método para detectar el cáncer de mama en sus etapas iniciales, cuando es más fácil de tratar
y antes de que sea lo suficientemente grande para que se sienta al palpar o cause síntomas. 10

VALORES DE REFERENCIA
Valores normales de CEA 15-3 se mide en unidades por mililitro (U/ml). Un análisis normal
debería ser igual o inferior a 30 U/ml. Es importante saber que tener un análisis de sangre CA  15-
3 positivo no significa que usted tenga cáncer de seno ni que su cáncer de seno haya regresado.
PATOLOGÍAS EN LAS QUE PUEDE VERSE ALTERADA EL ANTÍGENO DE
CÁNCER DE MAMA (CA 15-3)
a) AUMENTO DE LA CONCENTRACIÓN DEL ANALITO: El CA 15-3 se mide en
unidades por mililitro (U / ml). Un análisis normal debería ser igual o inferior a 30 U / ml.
Valores por encima de 50 U/L no suelen presentarse en caso de enfermedades benignas de
mama y puede deberse a causas malignas como tumores (de mama, ovario, pulmón o
colon).11
Las principales causas para aumentar de niveles de antígeno carbohidrato CA 15-3 son las
siguientes:

 Embarazo
 Hemodiálisis
 Lupus
 Sarcaidosis
 Hipotiroidismo
 Fribroadenoma de mama
 Cáncer de hígado
 Cáncer de endometrio
 Cirrosis hepática
 Tuberculosis

b) DISMINUCIÓN DEL ANALITO: Reducción del 25% indica una respuesta adecuada a la
terapia. Cambios menores al 25% ya sean negativos o positivos están asociados con
estabilidad de la enfermedad.11

INTERFERENTES QUE PUEDEN ALTERAR LA CUANTIFICACIÓN DEL CA 125 Y

CA 15-3.
 HEMOLISIS: Las manifestaciones clínicas del tumor pueden pasar desapercibidas, bien por
su inexpresividad o porque se consideren secundarias al síndrome anémico. Esto puede
dificultar el reconocimiento del proceso primario, y explica el hecho de que en numerosas
ocasiones se llegue al diagnóstico en el estudio necrópsico. 12

 LIPEMIA: Se define como la turbidez en las muestras de suero o plasma, producida por
acumulación de partículas de lipoproteínas, especialmente las de densidad muy baja. La
fracción acuosa del plasma puede disminuir como consecuencia del elevado volumen de la
fracción lipídica, originando valores bajos en la concentración de diversos constituyentes. 12,
13

 MEDICAMENTOS: Los equipos de diagnóstico e incluso los reactivos químicos utilizan

esta información para identificarlos y cuantificarlos, aunque no tan precisos para
diferenciarlos. Por lo tanto, cualquier medicamento puede identificarse como otra sustancia,
lo que da lugar a un resultado erróneo. Algunos medicamentos que pueden dar resultados
falsos positivos son: cefalosporinas, cotrimoxazol, daptomicina, eritromicina y telavancina.
Antidepresivos, IBP (Inhibidores de bomba de protones) como,  omeprazol,
lansoprazol,pantoprazol y esomeprazol que pueden causar falsos negativos y causar además
niveles séricos elevados de cromogranina A, en un marcador de tumores. 13

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Emory Instituto de Cáncer. CancerQuest. Propiedad intelectual 2021.
2. Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición
3. Dr. Carlos Muñoz Retana, Quesada-Chanto, A. Diagnóstico de Laboratorio. 13 de agosto,
2018.
4. Inmunoanalisis de quimioluminisencia de microplacas. Acculite. 032012. Rev 3
5. CEA-125 ELISA. MEXLAB. Rev 042020.
6. CA 15-3. Antígeno del cáncer de mama, Lab Test Online. Rev1 30082020, Rev2 24092020.
7. importancia del CA 15-3 en el monitoreo del tratamiento del cáncer de mama en pacientes
diagnosticadas, que acuden a solca-loja. Iliana Alicia Delgado Sandra Jeannet González
Cueva. 2017.
8. Guatemala. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Guía técnica de prevención y
control del cáncer de mama [en línea]. Guatemala: MSPAS; 2006. [Consultado 25 Mayo
2016].
9. Bayer HealthCare Diagnostic Division, Burtis C. y Ashwood E. Tietz Textbook of Clinical
Chemestry, WB Saunders Company, tercera edición, Estados Unidos de América, 1999.
10. Cancer Epidemiology and Prevention Michael J. Thun, S. Jane Henley, and William D.
Travis, ISBN: 978-0-1902-3866-7, Pag. 519.
11. EJIFCC. 2002 Jun; 13(4): 107–113. Published online 2002 Jun 10. Spanish
12. Anales de la Facultad de medicina, An. Fac. med. vol.77 no.2 Lima abr./jun. 2016
13. Saludiario|El medio para médicos Medio en español especializado en la industria de la
salud. GRUPO DE COMUNICACIÓN KÄTEDRA Blvd. Adolfo López Mateos 202 Piso
6. San Pedro de los Pinos. CP 01180. Ciudad de México.

PREGUNTAS
1. ¿Qué características presentan los tumores?

 Crecen hasta un determinado tamaño.

  No crecen muy rápido.
 No destruyen células normales.
 No se propagan al tejido que les rodea.
 No producen efectos secundarios graves.
 Crecen de una manera ordenada.

2. ¿Para qué sirve la prueba de CA 15-3?

Hacerles seguimiento a pacientes con cáncer de seno.

3. ¿Cuándo se considera muy elevado el marcador tumoral 125?

Cuando cualquiera de los tejidos es dañado o inflamado y pequeñas cantidades de
CA 125 puede extenderse en el torrente sanguíneo. Si los niveles de CA 125, están por
encima de 35 U / ml se considera anormalmente elevada.

4. ¿. Qué valor de referencia es del examen CEA 15.3?

Un análisis normal debería ser igual o inferior a 30 U/ml. Es importante saber que
tener un análisis de sangre CA 15-3 positivo no significa que usted tenga cáncer de
seno ni que su cáncer de seno haya regresado

5. ¿. Mencione algunos interferentes que puede alterar la cuantificación del examen

CA 125 y CA 15-3?.
Lipemia.
Hemolisis
Medicamentos: cotrimoxazol, daptomicina, eritromicina.