2/15/2016
FUNDAMENTO BASICO DEL TC
CARACTERIZACIÓN DE EQUIPOS DE TOMOGRAFÍA • Tubo de rayos X y detectores se
COMPUTARIZADA mueven en conjunto.
• Haz delgado, colimado y en forma
de abanico.
Prof: Javier Saiz Mendiguren
Licenciado en Física
LA IMAGEN TOMOGRAFICA TC PRIMERA GENERACIÓN
• La imagen radiográfica convencional se basa en la absorción diferenciada que • Tubo de rayos X convencional muy colimado solidario con un detector de
experimentan los rayos X al atravesar distintos tejidos del cuerpo. La radiación de centelleo de NaI.
salida proporciona una proyección en dos dimensiones de los órganos y tejidos • El tubo se desplaza a lo largo de la sección produciendo un conjunto de rayos
del cuerpo. paralelos que constituían una vista. Una
• La TC proporciona una sección axial de la anatomía. Se obtiene a partir de los vez completada la traslación el
datos recogidos en diferentes proyecciones del haz de rayos X sobre el objeto. tubo-detector se rotaba y se volvía a
recoger otra vista.
• 160 rayos/vista, 180 vistas (180o), 6 min.
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TC SEGUNDA GENERACIÓN TC CUARTA GENERACIÓN, MULTICORTE Y DUAL
• Conjunto de varios detectores. 4ª Generación Multicorte
• Haz estrecho. • Mayor velocidad. • Multitud de hileras.
• Hilera de 30 detectores. • Anillo completo de detectores. • Mayor velocidad.
• 600 rayos, 540 vistas, 18 segundos. • No posible en 4 generación
por el gran coste.
• Traslación y rotación. • Multitud de coronas y
canales.
• Gran versatilidad.
Dual
• Dos tubos.
• Permite exploración con energías diferentes.
TC TERCERA GENERACIÓN TC CONVENCIONAL Y CONTINUA
• Mayor rapidez eliminación de la traslación ensanchando el haz. • Convencional:
• Una rotación del tubo de rayos X era seguida de un movimiento longitudinal de la mesa.
• Haz en forma de abanico que abarca toda la sección del paciente. • Los cables que conectan el tubo de rayox X y detectores con la eletronica debían rebobinarse.
• Hasta 800 detectores. • Corte + parada + rotación reversa implicaban unos 10 seg, de los cuales 1 o 2 se emplean
para adquisición de datos.
• 1 segundo por corte.
• Continua:
• Se consigue mediante anillos colectores por lo que se desliza el tubo y detectores. A través de
estos anillos se transfiere la tensión al tubo y detectores son conexiones fijas.
• Elimina el tiempo de rebobinado entre corte y corte.
• Persiste tiempo requerido para mover la mesa.
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TC ESPIRAL Parámetro Pitch
• Consiste en hacer girar y adquirir los datos de manera continua a medida que la
mesa se desplaza suavemente a través del anillo del gantry. • Pitch: movimiento de la mesa en cada rotación dividido por el grosor del corte.
• Esta trayectoria dibuja un trazo helicoidal por lo que se denomina TC espiral. • El valor del pitch influye sobre la calidad de la imagen y la dosis impartida al
paciente.
• Esto permite barrer rápidamente una amplia zona de interés a lo largo del eje
longitudinal. • Valores pequeños de pitch (<1) dan lugar a solapamiento de las espirales,
proporcionan una alta resolución pero mayor dosis.
• Se ha convertido en un estándar.
• Valores grandes de pitch (>1) hacen posible estudios extensos en tiempos cortos,
pero la calidad de los datos obtenidos es menor debido a la interpolación.
• Inconvenientes:
• Ruido moderado.
• Promediado de los artefactos en todo el volumen escaneado.
• Tiempo adicional de procesado.
TC ESPIRAL COMPONENTES DE UN EQUIPO DE TC
• Gantry: Tubo de rayos X, colimador del haz, generador de alta tension, elemento
• Ventajas: detector, electronica del sistema detector y sistema de transmisión de datos.
• Rapidez de escaneo.
• Mesa y accesorios de colocación.
• Obtención de gran cantidad de información.
• Minimización de los artefactos por movimiento. • Consola de operación y adquisición.
• Minimización de los errores de registro entre dos cortes consecutivos debidos al movimiento • Dispositivo de almacenamiento de datos.
respiratorio.
• Reducción de la dosis al paciente. • Ordenador para reconstrucción y manipulación de imágenes.
• Mayor resolución espacial en el eje longitudinal.
• Mejora la capacidad de reconstrucción multiplanar o 3D.
• Posibilidad de reconstrucción de cualquier corte arbitrario.
• Mayor resolución temporal.
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COMPONENTES DE UN EQUIPO DE TC COMPONENTES DE UN EQUIPO DE TC
• Gantry: Es un término proveniente del inglés que hace referencia a la parte física del • Mesa: La plataforma sobre la que se desliza el paciente es un dispositivo
equipo de tomografía, posee una abertura en forma circular de 70 a 85 cm de automatizado que actúa sincronizado con el gantry y el ordenador central. Su
diámetro donde es introducido el paciente para el examen, a su vez el gantry contiene diseño permite realizar desplazamientos suaves en incrementos exactos después
el tubo que genera los rayos X , el colimador, los detectores, el DAS y demás de cada barrido o de manera continua.
componentes mecánicos que hacen posible realizar el movimiento para la • La precisión y exactitud de los movimientos es de vital importancia para la calidad
exploración. de la imagen.
• En la TC espiral su movimiento se cuantifica en mm/s.
• Tubo de rayos X: La capacidad de almacenar y disipar calor producido en la generación • El parámetro Pitch depende del avance de la mesa.
de rayos X por parte del ánodo determina su rendimiento. Este parámetro limita el
tiempo que podrá escanear la TC. • Debe fabricarse con materiales que no interfieran con la radiación y no causen
artefactos en la imagen (fibra de carbono).
COMPONENTES DE UN EQUIPO DE TC TC EN RADIOTERAPIA
• Las imágenes de cortes transversales proporcionan una gran cantidad de datos
• Colimación y filtrado del haz: anatómicos básicos para las tareas de planificación dosimétrica de los tratamientos.
• Colimadores primarios: se encuentran a la salida del tubo y determinan el espesor de corte que se Existen cuatro áreas principales de aplicación:
empleará en un procedimiento determinado.
• Diagnostico: La TC proporciona información cuantitativa acerca de las anomalías en tejidos y
• Colimador prepaciente: se encuentra debajo del tubo y determina la anchura del haz que incide
estructuras que sirve para evaluar la extensión y el estado de la enfermedad. Con esta enfermedad el
sobre el paciente.
oncólogo radioterapeuta decidirá el tipo de tratamiento, la técnica y la prescripción de dosis.
• Colimador predetector: su misión es asegurar la anchura del haz apropiada al incidir sobre el
• Localización de volúmenes: El detalle de las estructuras visualizadas permite localizar y delinear el
detector y reducir el numero de fotones dispersados.
tumor y los tejidos normales. Se puede dibujar el tumor y los órganos de riesgo que se quiere proteger.
• La filtración inherente y otros filtros adicionales se utilizan en TC para modelar la intesidad del haz
• Cálculo dosimétrico: Las imágenes de TC consisten en una matriz de coeficientes de atenuación, que
eliminando los fotones de baja energía.
serán la base del calculo de dosis en los planificadores.
• Sistema de detector: matriz fija o adaptable. • Control del tratamiento: el seguimiento de las imágenes TC, ya sea durante o después del tratamiento,
• los equipos de TC utilizan principalmente detectores de estado solido. Cada elemento detector ofrece un medio para evaluar la remisión del tumor o su recurrencia.
consiste en un cristal de centelleo, sensible a la radiación, que convierte los rayos X absorbidos en • Con las nuevas y complejas técnicas radioterápicas, la verificación del tratamiento durante
destellos de luz visible. Los destellos se detectan mediante un fotodiodo de silicio que genera una
corriente eléctrica. Cada impulso eléctrico generado es amplificado y convertido en una señal digital. la irradiación ha cobrado especial importancia. Así a las imágenes obtenidas con el haz de
La matriz de detectores de una TC se compone de un millar de elementos detectores. megavotaje se han unido imágenes de rayos X (kV) e incluso imágenes TC.
• Las propiedades mas relevantes son: • Disponiendo una TC convencional opuesta al gantry del acelerador.
• Gran eficiencia de detección: número atómico algo. • Incorporando al gantry del acelerador un tubo de rayos X.
• Tiempo de resolución muy corto para permitir altas velocidades de rotación (miles de vistas en cada rotación).
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SEGURIDAD EN LAS EXPLORACIONES DE TC MÉTODOS DE RECONSTRUCCIÓN DE LA IMAGEN
• A día de hoy es una herramienta fundamental para el diagnostico y el control de • Resolución algebraica del conjunto de ecuaciones lineales.
patologías en la practica clínica diaria. Como consecuencia la exploraciones de TC
representan casi la mitad de la dosis anual colectiva debida a aplicaciones
medicas de las radiaciones.
• Técnicas de iteración.
• Por este motivo el uso de la TC deberá ceñirse a los criterios básicos de
protección radiológica: justificación, optimización y limitación.
• Optimización: uso de técnicas adecuadas que minimicen la dosis de radiación suministrada al
paciente y proporcionen imágenes con información clínica suficiente. • Retroproyección.
• Limitación: este criterio no se aplica a la dosis recibida por el paciente ya que se considera
que la dosis suministrada por la TC debe estar dentro de los limites de lo establecido. La
protección radiológica procura la limitación de la dosis recibida por el personal y el publico en
general. Por ello, el diseño de un equipo de TC debe comprender elementos que garanticen
la innecesaria exposición a las radiaciones ionizantes: salas de exposición blindadas,
señalizaciones de área y control, y limitación de accesos.
• Justificación: una TC debe ajustarse a un requerimiento indispensable de información clínica
que no puede obtenerse mediante otras técnicas de imagen alternativas.
CONTRASTES
• Contraste intravenoso: se emplea para destacar vasos sanguíneos y realzar la estructura
de órganos tales como el cerebro, el hígado o los riñones. Su presencia en vasos y
órganos atenúa los rayos X.
• Contraste oral: se utiliza para destacar el tracto gastrointestinal en pelvis y abdomen. El
paciente debe estar en ayunas varias horas antes de la exploración.
• Contraste rectal: se administra en forma de enema y se utiliza para destacar las imágenes
del intestino grueso y del recto. Se solicita ayuno previo y lavado de colon mediante
preparados que se toman la noche anterior.
• Los medios de contraste administrados por vía oral o rectal pasan sin ninguna incidencia
por el organismo y, ocasionalmente, pueden provocar estreñimiento.
• Los medios de contraste intravenosos son sustancias químicas de películas complejas.
Efectos secundarios: sensación de calor o rubor durante la inyección, sabor metalico en
la boca, leve picazón en diversas partes del cuerpo. Puede llegar a provocar dificultad de
respirar e hinchazón de garganta.
