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Hiper - Hipocloremia

El cloruro es un electrolito importante que ayuda a mantener el equilibrio de líquidos y pH en el cuerpo. La hipercloremia ocurre cuando los niveles de cloruro en la sangre son demasiado altos, generalmente debido a una pérdida excesiva de líquidos o una administración excesiva de solución salina. La hipocloremia ocurre cuando los niveles de cloruro son demasiado bajos, lo que puede deberse a problemas como la insuficiencia cardíaca o la deshidratación. Los nive

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Maria Camila Padilla Arteaga
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Hiper - Hipocloremia

El cloruro es un electrolito importante que ayuda a mantener el equilibrio de líquidos y pH en el cuerpo. La hipercloremia ocurre cuando los niveles de cloruro en la sangre son demasiado altos, generalmente debido a una pérdida excesiva de líquidos o una administración excesiva de solución salina. La hipocloremia ocurre cuando los niveles de cloruro son demasiado bajos, lo que puede deberse a problemas como la insuficiencia cardíaca o la deshidratación. Los nive

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El cloruro es un tipo de 

electrólito. Valor normal 96-106 mEql/l Funciona con otros


electrólitos, como el potasio, el sodio y el dióxido de carbono (CO2). Estas
sustancias ayudan a conservar el equilibrio apropiado de líquidos corporales y
mantener el equilibrio acido básico del cuerpo.

Un nivel de cloruro superior a lo normal se denomina HIPERCLOREMIA

La hipercloremia ocurre cuando la concentración plasmática de cloruro se eleva


por encima de 105 a 115 mmol / L. Los mecanismos que conducen a la
hipercloremia incluyen pérdida excesiva de líquido hipotónico o sin electrolitos y
administración desproporcionada de cloruro (Ej., administración excesiva de
solución salina intravenosa). La hipercloremia es distinta de la acidosis metabólica
hiperclorémica en la que el cloro sérico elevado se acompaña de una disminución
de la concentración de bicarbonato sérico y una disminución del pH sanguíneo.

Puede deberse a:

 Enfermedad de Addison
 Inhibidores de la anhidrasa carbónica (utilizados para tratar glaucoma)
 Diarrea
 Intoxicación con glicol de etileno
 Cetoacidosis
 Enfermedad renal
 Acidosis láctica
 Acidosis metabólica
 Intoxicación con metanol
 Acidosis tubular renal distal
 Acidosis tubular renal proximal
 Alcalosis respiratoria (compensada)
 Intoxicación con salicilatos (como sobredosis de aspirina)
 Desviación de la uretra

Un nivel de cloruro inferior a lo normal se denomina HIPOCLOREMIA

La absorción intestinal de cloro puede verse afectada en la IC insuficiencia


cardíaca a través de la congestión de la circulación esplácnica y el subsiguiente
edema de la pared intestinal y disfunción de la barrera, llevando a hipocloremia.

La hipocloremia conduce a una disminución del suministro de cloro a la mácula


densa en las nefronas, lo que resulta en un aumento en la secreción de renina del
aparato yuxtaglomerular causado por la retroalimentación tubuloglomerular en el
riñón. Esta retroalimentación fisiológica y sensible a la sal depende del cloro y no
del sodio.

La alcalosis por depleción de cloro es un predictor independiente de mortalidad


hospitalaria en pacientes con IC descompensada. La depleción de electrolitos se
produce principalmente como resultado de la restricción de sal y la terapia con
diuréticos de asa y tiazídicos, y la alcalosis metabólica a menudo se ve como
consecuencia del uso de diuréticos.

Puede deberse a:

 Síndrome de Bartter
 Quemaduras
 Insuficiencia cardíaca congestiva
 Síndrome de Cushing
 Deshidratación
 Sudoración excesiva
 Hiperaldosteronismo
 Alcalosis metabólica
 Acidosis respiratoria (compensada)
 Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
 Vómitos

Como se debe realizar el examen


Se necesita una muestra de sangre. La mayoría de las veces, la sangre se extrae
de una vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.

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