1-Que es la calificacion internacional del funcionamiento?
(CIF)
La CIF pertenece a la “familia” de clasificaciones internacionales desarrolladas
por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que pueden ser aplicadas a
varios aspectos de la salud. Esta familia de clasificaciones de la OMS proporciona
el marco conceptual para codificar un amplio rango de información relacionada
con la salud (ej. el diagnóstico, el funcionamiento y la discapacidad, los motivos
para contactar con los servicios de salud) y emplea un lenguaje estandarizado y
unificado, que posibilita la comunicación sobre la salud y la atención sanitaria
entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo.
Dentro de las clasificaciones internacionales de la OMS, los estados de salud
(enfermedades, trastornos, lesiones, etc.) se clasifican principalmente en la CIE-
10 (abreviatura de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima
Revisión) , que brinda un marco conceptual basado en la etiología. El
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funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud se
clasifican en la CIF. Por lo tanto, la CIE-10 y la CIF son complementarias , y se
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recomienda a los usuarios que utilicen conjuntamente estos dos elementos de la
familia de clasificaciones internacionales de la OMS. La CIE-10 proporciona un
“diagnóstico” de enfermedades, trastornos u otras condiciones de salud y esta
información se ve enriquecida por la que brinda la CIF sobre el funcionamiento 6
. La información sobre el diagnóstico unida a la del funcionamiento, nos
proporciona una visión más amplia y significativa del estado de salud de las
personas o poblaciones, que puede emplearse en los procesos de toma de
decisiones.
2-Antecedentes del CIF
Este documento constituye la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de
la Discapacidad y la de la Salud , conocida como CIF. El objetivo principal de
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esta clasificación es brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco
conceptual para la descripción de la salud y los estados “relacionados con la
salud”. La clasificación revisada define los componentes de la salud y algunos
componentes “relacionados con la salud” del “bienestar” (tales como educación,
trabajo, etc.). Por lo tanto, los dominios _ incluidos en la CIF pueden ser
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considerados como dominios de salud y dominios “relacionados con la salud”.
Estos dominios se describen desde la perspectiva corporal, individual y mediante
dos listados básicos: (1) Funciones y Estructuras Corporales; (2) Actividades-
Participación . Como clasificación, la CIF agrupa sistemáticamente los distintos
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dominios de una persona en un determinado estado de salud (ej. lo que una
persona con un trastorno o una enfermedad hace o puede hacer). El concepto de
funcionamiento se puede considerar como un término global, que hace referencia
a todas las Funciones Corporales, Actividades y Participación; de manera similar,
discapacidad engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad, o restricciones
en la participación. La CIF también enumera Factores Ambientales que
interactúan con todos estos “constructos” . Por lo tanto, la clasificación permite
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a sus usuarios elaborar un perfil de gran utilidad sobre el funcionamiento, la
discapacidad y la salud del individuo en varios dominios.
3-Objetivos del CIF
La CIF es una clasificación diseñada con un propósito múltiple para ser utilizada
en varias disciplinas y diferentes sectores. Sus objetivos específicos pueden
resumirse en:
_ proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud
y los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes;
_ establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados
relacionados con ella, para mejorar la comunicación entre distintos usuarios,
tales como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas
sanitarias y la población general, incluyendo a las personas con
discapacidades;
_ permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias,
entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo;
_ proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en
los sistemas de información sanitaria.
Estos objetivos están relacionados entre sí, ya que la necesidad y el uso de la CIF
requiere la construcción de un sistema relevante y útil que pueda aplicarse en
distintos ámbitos: en política sanitaria, en evaluación de la calidad asistencial, y
para la evaluación de consecuencias en diferentes culturas.
4-Propiedades del CIF
Los siguientes apartados describen las propiedades básicas de la CIF.
3.1 Universo de la CIF
La CIF abarca todos los aspectos de la salud y algunos componentes del
“bienestar” relevantes para la salud y los describe en términos de dominios de
salud y dominios “relacionados con la salud” . La clasificación se mantiene en un
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concepto amplio de la salud y no cubre circunstancias que no están relacionadas
con ella, tales como las originadas por factores socioeconómicos.
Muchas personas consideran, erróneamente, que la CIF versa únicamente sobre
personas con discapacidades; sin embargo es válida para todas las personas. En otras palabras, la CIF tiene
una aplicación universal .
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3.2 Ámbito de la CIF
La CIF proporciona una descripción de situaciones relacionadas con el
funcionamiento humano y sus restricciones y sirve como marco de referencia
para organizar esta información. Esta misma organiza la información en dos partes. La parte 1 versa sobre
Funcionamiento y Discapacidad, y la parte 2 sobre Factores Contextuales.
5-Perspectiva de los componentes de la CIF
1. Componentes de Funcionamiento y Discapacidad
El componente Cuerpo consta de dos clasificaciones, una para las funciones de los sistemas corporales, y otra
para las estructuras del cuerpo.
El componente Actividades y Participación cubre el rango completo de dominios que indican aspectos
relacionados con el funcionamiento tanto desde una perspectiva individual como social.
2. Componentes de Factores Contextuales
Los Factores Ambientales ejercen un efecto en todos los
componentes del funcionamiento y la discapacidad y están organizados
partiendo del entorno más inmediato al individuo y llegando hasta el entorno
general.
6-Modelo del funcionamiento y de la discapacidad
Como clasificación, la CIF no establece un modelo para el “proceso” del
funcionamiento y la discapacidad. Sin embargo, puede utilizarse para describir
dicho proceso proporcionando los medios para delinear los diferentes
“constructos” y dominios. Proporciona un abordaje, desde una perspectiva
múltiple, a la clasificación del funcionamiento y la discapacidad como un proceso
interactivo y evolutivo. Proporciona las “piezas de construcción” para poder
crear modelos y estudiar los diferentes aspectos del proceso. En este sentido,
podemos considerar la CIF como un idioma y los textos que se pueden crear
dependerán de los usuarios, de su creatividad y de su orientación científica.
7-Modo de empleo de la CIF
Agrupa sistemáticamente los dominios de la salud y los dominios
“relacionados con la salud”. Dentro de cada componente, los dominios se
agrupan teniendo en cuenta sus características comunes (como su origen, tipo o
similitud) y se ordenan desde una perspectiva lógica. La clasificación se organiza
de acuerdo con un conjunto de principios (ver Anexo 1). Estos principios se
refieren a la interrelación existente entre los niveles y a la jerarquía de la
clasificación (conjuntos de niveles). Sin embargo, algunas categorías de la CIF,
no se organizan de manera jerárquica, sino que se ordenan como miembros
iguales de una misma rama.
