UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE INGENIERIA Y ARQUITECTURA

ESCUELA DE INGENIERIA QUIMICA Y ALIMENTOS
MICROBIOLOGÍA DE ALIMENTOS

Tema: Helicobacter pylori relacionado con la salud

Ciudad Universitaria, 30 de septiembre de 2021

INDICE
Objetivos…………………………………………………………………………………1
Resumen…………………………………………………………………………………1
Marco teórico…………………………………………………………………………...2

1. Aspectos microbiológicos…………………………………………………………..2
2. Infección…………………………………………………………………………….2
2.2. Gastritis…………………………………………………………………………3
2.3. Ulceras gástricas y duodenales………………………………………………..3
2.4. Adenocarcinoma gástrico……………………………………………………..3
3. Síntomas…………………………………………………………………………….4
4. Transmisión…………………………………………………………………………4
5. Métodos de diagnóstico……………………………………………………………5
5.2. Métodos directos………………………………………………………………5
5.3. Métodos indirectos ……………………………………………………………6
6. Tratamiento…………………………………………………………………………7
7. Control………………………………………………………………………………7
Conclusiones…………………………………………………………………………...8
Bibliografía……………………………………………………………………………..9
 OBJETIVOS

 Conocer a Helicobacter pylori y su relación con la salud de los seres humanos.

 Determinar el modo de infección y las posibles enfermedades que Helicobacter
pylori produce
 Establecer medidas de control que ayuden a evitar todo riesgo de infección

RESUMEN

Helicobacter pylori es un microorganismo bacilar que forma parte de la flora intestinal

de los seres humanos y en ocasiones puede llegar a ser la causa de enfermedades muy
comunes. Esta bacteria puede sobrevivir a ambientes de alta acidez como lo es el
estómago, mediante un mecanismo que le permite convertir la urea en amoniaco y
CO2, compuestos que le confieren una capa de protección para que pueda
desarrollarse en ese ambiente, su forma de sacacorchos le permite penetrar la mucosa
gástrica que reviste el estómago provocando grandes ulceras que sin un tratamiento
adecuado pueden convertirse en cáncer. H. pylori es de gran importancia en el campo
de la gastroenterología pues se cree que es el principal responsable de la gastritis en
seres humanos. Las vías de infección son bastante sencillas por lo que es muy fácil
contraer esta infección, la principal vía de infección es la fecal-oral que consiste en la
ingesta de agua o alimentos contaminados con heces portadoras de la infección.
Existen muchos métodos de diagnóstico, entre los que podemos mencionar pruebas
comunes sangre, saliva y heces, el tratamiento es bastante sencillo consta de un
inhibidor de bomba de protones y el uso de antibióticos. La principal medida de control
para evitar esta infección es tener hábitos higiénicos correctos como lavarse las manos
y desinfectar muy bien los alimentos que vamos a consumir.

1
 HELICOBACTER PYLORI

1. ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS
H. pylori es un bacilo gramnegativo, curvado y microaerofílico que se encuentra en la
mucosa gástrica del estómago humano. H. pylori tiene una morfología espiral en forma
de sacacorchos cuando se encuentra en la mucosa gástrica y menos espiral cuando
crece en medios artificiales, esta forma se puede perder en los cultivos más viejos o
sometidos a situaciones no favorables para su crecimiento adoptando forma cocoide.
Presenta un tamaño de 0,5 a 1,0 micras de ancho y de 3 micras de largo. Tiene de 2 a 6
flagelos monopolares, fundamentales para su movilidad, y que están recubiertos por
una vaina de estructura lipídica, igual que la membrana externa, que parece tener la
misión de proteger a los flagelos de su degradación del medio ácido. Su temperatura
óptima de crecimiento se produce a 37 ºC, aunque puede desarrollarse en un rango de
35 a 39 ºC en microaerofilia, y para su cultivo se requieren medios suplementados con
suero o sangre entre el 5% y 10%, los cuales pueden actuar como fuentes adicionales de
nutrientes y la protegen de efectos tóxicos de los ácidos grasos de cadena larga. El
efecto de estos ácidos grasos también puede ser evitado por la adición de suplementos
como β-ciclodextrinas, IsoVitaleX o por la adición de carbón activado en el medio de
cultivo.
Las especies de Helicobacter son quimioorganotrofas y tienen un metabolismo
respiratorio. Son asacarolíticas (no hay fermentación ni oxidación de azucares) aunque
si ocurre la oxidación de glucosa. Tienen, al menos parcialmente, las vías metabólicas
Entner-Doudoroff, de pentosas fosfato, y el ciclo de ácidos tricarboxílicos, pero la vía
del glioxilato está ausente. No hidrolizan gelatina, almidón, caseína o tirosina, son rojo
de metilo y Voges-Proskauer negativos. La actividad de oxidasa, ureasa y catalasa está
presente en Helicobacter pylori, enzimas muy útiles para su identificación.
2. INFECCIÓN
H. pylori es de gran importancia en el campo de la Gastroenterología, pues se ha
demostrado que constituye la principal causa de la gastritis crónica y es un factor
necesario para el desarrollo de otras enfermedades digestivas.
Las bacterias Helicobacter pylori normalmente infectan el estómago, por lo general
durante la niñez. Aunque esta cepa de bacterias no ocasiona problemas en la mayoría
de los casos, puede generar enfermedades en algunas personas.
Para sobrevivir en este medio hostil, ácido, del estómago, la bacteria H. pylori secreta
una enzima llamada ureasa, la cual convierte la urea química en amoniaco. La
producción de amoniaco al derredor de H. pylori neutraliza la acidez del estómago,
para hacerlo más acogedor para la bacteria.  Además, la forma espiral de H. pylori le
permite penetrar la capa mucosa, la cual es menos ácida que el espacio interior,
o lumen, del estómago. La bacteria H. pylori puede también adherirse a las células que
revisten la superficie interna del estómago.

2
Aunque las células inmunitarias, las cuales reconocen y atacan normalmente a
las bacterias invasoras, se acumulan cerca de los sitios de infección por H. pylori, ellas
no pueden llegar al revestimiento del estómago.   Además, dicha bacteria ha creado
medios de interferir en las reacciones inmunitarias locales, lo que las hace ineficaces
para que eliminen esta bacteria.
H. pylori ha coexistido con el ser humano por miles de años y la infección por esta
bacteria es común. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
calculan que casi dos tercios de la población mundial albergan la bacteria, y los índices
de infección son mucho más elevados en los países en desarrollo que en las naciones
desarrolladas.
En algunos casos, una infección con H. pylori puede ocasionar problemas como úlceras
que se forman en el estómago o en el duodeno, que es la sección de los intestinos que
se conecta con el estómago. Esta infección también se asocia con el cáncer de
estómago y con una inflamación dentro del estómago que se conoce como gastritis.
Hay varias condiciones clínicas en que se implica como agente etiológico al H. pylori,
algunas con seguridad y otras sugeridas.
2.1. Gastritis
Las gastritis se clasifican en agudas y crónicas. Las agudas se pueden atribuir a
varias causas, incluyendo uso de anti-inflamatorios no esteroideos (AINES),
alcohol, estrés severo, uremia, reflujo biliar e infección por H. pylori. La gastritis
crónica se clasifica en los tipos A y B. El tipo A es conocido como gastritis auto
inmune. En el Tipo B encontramos varias etiologías, siendo la de infección por
H. pylori la más frecuente. La gastritis crónica activa ocurre en la mayoría de las
personas infectadas y consiste en una degeneración del epitelio superficial con
infiltración de neutrófilos como anomalía histopatológica inicial y
mononucleares (linfocitos y células plasmáticas) que inducirán una respuesta
inmunológica.
2.2. Ulcera Gástrica y duodenal
La presencia de H. pylori en la mucosa de pacientes con úlceras gástricas es
alrededor del 80%. En la úlcera duodenal se ha encontrado hasta en un 90% en
la mucosa del estómago. La correlación existente en que la úlcera se cura al
eliminar el microorganismo es definitiva.
2.3. Adenocarcinoma gástrico
El adenocarcinoma gástrico (AG) constituye una de las causas más frecuentes
de mortalidad por cáncer a nivel mundial, afectando principalmente a
individuos de países en vías de desarrollo, aunque en algunos países
desarrollados como Japón, su incidencia también es elevada. En los últimos 50
años la incidencia y la mortalidad por esta neoplasia han decrecido,
principalmente en países desarrollados, un fenómeno atribuible a unas mejores
condiciones de vida, con cambios en la conservación de los alimentos, un
incremento del consumo de frutas y vegetales, y un diagnóstico y tratamiento
más precoces. Tras una revisión de la literatura, en la reunión de la Agencia

3
 Internacional para la Investigación del Cáncer celebrada en Lyon en 1994, se
concluyó que existían suficientes evidencias epidemiológicas e histológicas
para considerar a H. pylori carcinógeno humano, clasificándose como
carcinógeno de tipo 1.

3. SINTOMAS
La mayoría de personas que tienen la bacteria, no presentan ningún síntoma, sin
embargo, una pequeña cantidad de los pacientes pueden padecer de gastritis crónica,
úlcera péptica, o linfoma.
Otros síntomas asociados pueden ser:
 Dolor en el epigastrio en la parte alta y central o boca del estómago tipo ardor.
 Distensión del estomago
 Saciedad precoz
 Disminución del apetito
 Deseos de vomitar o vómitos.
La infección con esta bacteria y el consumo de medicamentos como el ibuprofeno son
los principales factores de riesgo para el desarrollo de sintomatología.

4. TRANSMISIÓN
El principal reservorio de H. pylori lo constituye el estómago de los humanos. A pesar
de las múltiples investigaciones realizadas en los poco más de 20 años transcurridos
desde el descubrimiento de H. pylori, no se conoce con exactitud cuál o cuáles son los
mecanismos implicados en la transmisión de esta infección. En este sentido existen
evidencias que hacen sospechar que puede hacerse a partir de una fuente ambiental
común ó directamente persona a persona (lo que parece lo más probable), a través de
varias rutas, siendo las más probables la fecal-oral, la oro-oral y la gastro-oral, no
excluyentes entre sí.
Diferentes modos de transmisión podrían ser de gran utilidad al microorganismo para
garantizar la supervivencia de la especie, desconociéndose en la actualidad qué
modalidad predomina. Es posible que, en países o comunidades con bajo grado de
higiene, la ruta fecal-oral sea la principal y que en comunidades con mayor desarrollo y
hábitos higiénicos adecuados la oro-oral sea la dominante.
Es importante conocer el modo o los modos de transmisión de la infección, para de
esta manera poder adoptar medidas encaminadas a prevenir su diseminación, y
también para poder identificar a poblaciones con alto riesgo de adquisición,
especialmente en áreas de elevada prevalencia de enfermedades asociadas a la misma

4
5. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

5.1. Métodos directos:

 Prueba rápida de la ureasa: Esta técnica descrita por McNulty y Wise es de gran
sencillez, rapidez y bajo coste, y consiste en colocar una o más muestras de
biopsia gástrica en un recipiente pequeño que contiene urea y un indicador, que
cambia de color si se modifica el pH del medio. H. pylori produce grandes
cantidades de ureasa y de gran potencia, y si existiese ureasa en las biopsias, la
hidrólisis de la urea se traduciría en la formación de amonio y CO2, con lo que se
alcalinizaría el medio y al cambio del pH le acompañaría una modificación en la
coloración. La prueba se realiza a temperatura ambiente, aumentando la
sensibilidad si se hace a 37 ºC o más, y aunque el resultado positivo suele
aparecer en menos de una hora, si transcurrido este tiempo no hay cambio de
coloración, todavía podría producirse, por lo que no se desecha hasta pasadas
24 horas. La sensibilidad y especificidad descritas para esta prueba superan
generalmente el 90% y dependen del número de bacterias presentes en la
biopsia.

 tinción de Gram: La observación de microorganismos con morfología espiral en

los cortes histológicos de las biopsias gástricas es un método sencillo empleado
para el diagnóstico de la infección por H. pylori. Pueden emplearse distintas
tinciones para efectuar la identificación y aunque algunas permiten una mejor
visualización, no hay ninguna específica, y la elección del método ha de basarse
en la experiencia, la preferencia y las posibilidades con que cuenta el
anatomopatólogo. . La técnica de tinción de plata de Warthin-Starry, que fue la
empleada por Warren (1983), es de gran utilidad, pero muy laboriosa y costosa,
por lo que apenas se usa en la actualidad. Con
la tinción de hematoxilina-eosina, la más
comúnmente empleada en la práctica diaria
por los patólogos, es posible apreciar H. pylori
cuando se tiene experiencia, y permite
además efectuar el estudio de la gastritis
causada por la infección. La tinción de Giemsa
se emplea para identificar con mayor facilidad
este microorganismo, y es una de las más
recomendadas para tal fin, por lo que muchas
veces se hace de rutina en las muestras
gástricas junto con la anteriormente citada. La sensibilidad de este tipo de
técnicas oscila entre el 85% y el 90%, y la especificidad es casi del 100%,
dependiendo la rentabilidad de la experiencia y dedicación del patólogo, de la
tinción empleada y de la cantidad, calidad y lugar o lugares de obtención de las
biopsias.

5
 Cultivo microbiológico: Es la técnica de mayor especificidad diagnóstica, del
100%, variando la sensibilidad entre los laboratorios, que es alta si se siguen
adecuadamente las normas establecidas, permitiendo además la realización de
un antibiograma para evaluar la sensibilidad a los diferentes antibióticos
administrados para su erradicación. H. pylori puede cultivarse con relativa
facilidad a partir de biopsias gástricas, tomadas generalmente del antro
gástrico, a dos centímetros del píloro, donde como ya se ha mencionado
previamente, la densidad de la colonización suele ser mayor.

 Técnicas de biología molecular: Permiten detectar material genético procedente

de H. pylori. Aunque en un principio se emplearon técnicas de hibridación con
sondas marcadas, posteriormente se ha impuesto la técnica de PCR, que
amplifica el ADN de H. pylori. De esta forma se puede detectar ADN bacteriano
en muestras tisulares y fluidos, habiéndose obtenido una sensibilidad y
especificidad cercanas al 100% en muestras de jugo gástrico y biopsias gástricas.

5.2. Métodos indirectos

 Prueba del aliento con urea marcada con carbono 13 ó 14: En esta prueba se
administra urea marcada con C13 o C14 por vía oral. El H. pylori metaboliza la
urea rápidamente y el carbono marcado es absorbido. Este carbono marcado es
detectado como CO2 en el aire espirado y de esta manera se determina si el
microorganismo está presente o no. La sensibilidad del método es del 95% y la
especificidad del 95 al 100%. La prueba es fácilmente realizable, toma pocos
minutos y es no invasiva. Puede detectar la presencia del microorganismo y sirve
también para comprobar su eliminación posttratamiento.

 Detección de anticuerpos en suero y sangre total: La infección por H. pylori

desencadena una reacción inmunitaria, local y sistémica, cuyo resultado es la
formación de anticuerpos contra diferentes antígenos del microorganismo,
principalmente inmunoglobulinas (Ig) de tipos IgG e IgA. Puede determinarse la
presencia de los mismos en fluidos corporales tales como sangre o suero, y en
caso de que se detecten, ha de tenerse en cuenta que no solamente aparecen si
hay infección activa, puesto que en caso de que la infección desaparezca,
todavía serán detectables durante bastante tiempo, siendo éste uno de los
inconvenientes de las pruebas serológicas como método diagnóstico. La técnica
de ELISA es la más empleada, no es compleja, se puede automatizar y permite
obtener resultados cuantitativos, definiéndose la positividad o negatividad por
el punto de corte que marca la casa comercial.

6
 Detección de antígenos en heces: Esta prueba mide la presencia de antígeno de
H. pylori en una muestra de heces. Tiene una sensibilidad del 95 al 98 % y una
especificidad del 92 al 95 %. Es una prueba útil para confirmar la erradicación del
microorganismo, aconsejándose efectuarla por lo menos 7 días después del
tratamiento para evitar falsos positivos.

 Test de antígeno en saliva: Existen en la actualidad algunas pruebas para medir

anticuerpos IgG del H. pylori en la saliva por el método de ELISA. El método de
ELISA ha sido validado contra IgG en suero y no ha sido considerado como el
test definitivo para el diagnóstico de infección por H. pylori. Algunos estudios
consideran que esta prueba tiene alrededor del 80% de sensibilidad y también
80% de especificidad.

6. TRATAMIENTO

El tratamiento debe ser indicado por el médico una vez se ha realizado el

diagnóstico. Hay varios esquemas de tratamiento que se han modificado con el
tiempo por la resistencia que genera la enfermedad. Actualmente uno de los
esquemas de elección es el uso de un inhibidor de la bomba de protones
(Omeprazol, Pantoprazol o Lanzoprazol) + 2 antibióticos, como Claritromicina y
Amoxicilina o Claritromicina y Metronidazol.

7. CONTROL
Para prevenir la infección por H. pylori lo primordial es seguir unas pautas higiénicas
adecuadas, tanto en el hogar como fuera de este.
 Lavarse bien las manos.
 Evitar comer en lugares insalubres.
 Personas infectadas: Si estamos infectados con H. pylori o hay alguien cerca que
lo esté, hay que extremar las precauciones al tratar con los demás. Se deben
separar los utensilios de la persona infectada, en especial los que tienen
contacto con la boca, como el cepillo de dientes o los cubiertos para comer.
 Tampoco debe dejarse en manos de alguien con H. pylori la elaboración de
comidas o su servicio, ya que el contacto aumenta las probabilidades de
transmitir la bacteria a otras personas.

7
 CONCLUSIONES

 A pesar que Helicobacter pylori no es una bacteria escuchada comúnmente, es

de vital importancia para todos conocer el lugar donde esta bacteria se hospeda
y los problemas que puede traer consigo ya que es responsable de muchos
padecimientos que son muy comunes hoy en día, afortunadamente en la
actualidad contamos con métodos de diagnósticos eficaces y tratamiento para
erradicar este microorganismo.

 De acuerdo a la investigación llevada a cabo, podemos establecer que

Helicobacter pylori es de gran importancia, pues puede producir infecciones
graves si no se trata a tiempo, a pesar que forma parte de la microflora
intestinal existe el riesgo de que pueda ocasionarnos padecimientos graves a
nuestra salud y aunque algunos investigadores sugieren que esta bacteria causa
más estragos en países en desarrollo, esta bacteria puede enfermar a cualquier
persona que no tenga las medidas higiénicas necesarias.

8
 BIBLIOGRAFIA

 García, R. M. (2007). Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en la

poblacion general adulta de la provincia de Ourense y estudio de factores de riesgo
asociados. Santiago de Compostela.

 Jorge Tulio Rodriguez, D. P. (s.f.). Microbiología: lo escencial y lo práctico .

Guatemala: Organizacion Panamericana de la Salud.

 Peña, S. A. (2010). Estudio molecular de los factores de virulencia y de la

resistenca a claritromicina en la infeccion por Helicobacter pylori. Madrid .

 Urbina, D. R. (2017). Vida, Familia y Salud. Obtenido de

[Link]
%20Helicobacter%20pylori

 USA, G. (s.f.). Instituto Nacional del Cáncer. Obtenido de Helicobacter pylori y el

cáncer: [Link]
infecciosos/hoja-informativa-h-pylori#:~:text=Helicobacter%20pylori%2C%20o
%20H.,la%20urea%20qu%C3%ADmica%20en%20amoniaco.