INFORME PSICOLÓGICO
Control: NB-04-01-22
Fecha: 11/01/2022
DATOS DE IDENTIFICACION
Apellidos y Nombres: Márquez Trejo, Santiago José
Lugar de Nacimiento: Maracaibo. Estado Zulia.
Fecha de Nacimiento: 11/06/2010
Edad: 11 años
Nivel de Instrucción: Sexto Grado.
Dirección de Habitación: Conjunto Residencial “Visoca”. Edificio “María”.
Apto 11F. Maracaibo. Estado Zulia.
Nombre de los Padres: Auristela Trejo. 22 años.
José Márquez. 46 años.
MOTIVO DE CONSULTA
Santiago se presenta a consulta referido por su docente de aula al observar
“conductas retraídas”, aislamiento, mutismo en la dinámica del aula y ante los
espacios para crear situaciones de aprendizaje. Informa además que debido a
tales comportamientos el niño es objeto de bulling por parte de sus compañeros
de clase. Manifiesta que muestra dificultades para el contacto visual, expresión
verbal y socialización.
Por su parte su progenitora refiere que ha sido tratado anteriormente por
varios especialistas en torno a su adaptación escolar en escuelas regulares, ya
que se esperaba que alcanzara un nivel de funcionamiento que evitara ser
ingresado a un instituto de educación especial. Señala que le cuesta seguir
instrucciones, es selectivo con las personas con las cuales establece contacto
visual o cualquier forma de comunicación.
Igualmente indica su representante que debido a la condición de activistas
opositores al actual régimen del gobierno venezolano, son frecuentemente
coaccionados y perseguidos por los funcionarios de seguridad a fin de evitar
obtener un trabajo estable y movilizarse con la mínima libertad. Esta situación de
persecución y violencia altera al niño, dificultado su madurez emocional,
adaptación y aprendizaje.
INSTRUMENTOS APLICADOS
DFH GOODENOUGH BENDER TAT ENTREVISTA
RESULTADOS
Santiago presenta un nivel de funcionamiento intelectual limítrofe, severos
problemas de contacto visual y comunicación interpersonal, dificultad para prestar
atención y seguir instrucciones. Su desempeño manifiesta inmadurez emocional,
deficiente integración visomotora, conductas estereotipadas y aislamiento. En
general muestra importantes alteraciones en sus comportamientos no verbales
como lo son su contacto visual, expresión facial, posturas corporales y demás
gestos reguladores de la interacción social.
De igual manera muestra dificultades para desarrollar relaciones con sus
compañeros de edad, adecuadas a lo esperado a su edad. Manifiesta una mínima
tendencia a compartir en forma espontánea con otras personas sus intereses y
actividades lúdicas. En este particular se evidencia ausencia de juego realista,
variado y espontaneo. Muestra una preocupación por algunos patrones
estereotipados y restrictivos enfocados en rutinas y rituales específicos, por lo
general inflexibles.
Manifiesta baja tolerancia a la frustración, la cual se expresa por
autoagresión y conductas destructivas. Manifestando un grado significativo de
violencia al ser expuesto a gritos, amenazas y personas con uniforme y
armamento. Siendo tales comportamientos violentos, un elemento de interés y
atención.
SINTESIS DIAGNOSTICA
Santiago manifiesta conductas compatibles con una condición del espectro
autista de tipo Asperger. Considerando su alteración cualitativa de la interacción
social en cuanto a contacto visual, expresión facial, posturas, gestos, entre otros,
que le impiden desarrollar relaciones interpersonales propias de su grupo de edad.
Su nivel intelectual no es un indicador de compromiso cognitivo que explique sus
problemas de adaptación y de aprendizaje.
Es de destacar que eventos externos como las reiteradas amenazas a las
cuales se exponen los padres tanto en público como en los episodios de
hostigamiento en el hogar afectan sistemáticamente el comportamiento del niño,
ya que dificulta su adaptación ante los modelos amenazantes y agresivos a los
cuales se expone.
RECOMENDACIONES
1. Mantener atención psicológica con el objeto de monitorear los síntomas.
2. Incorporarlo a la escuela regular con un programa de integración social de
apoyo.
3. Recibir orientación nutricional especializada a fin de descartar los
componentes de los alimentos que inciden en su condición.
4. Orientación familiar para el manejo y control de conductas disruptivas.
5. Creación de un ambiente y condiciones libres de violencia.
Dr. Neido H. Barrios Soto
C.I.: 5.709.597
Psicólogo Clínico
Maracaibo; 11 de enero de 2022
F.P.V.: 3.201
Registro INPSASEL No. ZULO 75709597
RIF: V-5709597-7
Cel. 0414-6792605
email: neidobarrios@[Link]
