EDAD
Año Mes Día
PROTOCOLO
1
Fecha de evaluación
Fecha de cumpleaños
Edad
Nombre…………………………………………………Sexo: F M
Dirección……………………………………………………………………..
Lugar de evaluación………………………………………………………...
Cuidador/Profesor……………….. Examinador………………………….
Esta prueba tiene tres secciones (Lenguaje, alimentación y social / interpersonal). Las instrucciones de puntuación
se encuentran al comienzo de cada sección. Los criterios de aprobación se encuentran al final de cada sección.
Consulte el manual para ver las descripciones completas de los artículos y las instrucciones de administración y
puntuación. Registre los resultados de cada sección en el resumen de selección.
Lenguaje Para la administración española: al puntuar los subpuntos del Elemento I, use un signo más (+) para
una respuesta correcta y un signo menos (-) para una respuesta incorrecta. Califique el elemento con 1 o 0 según el
criterio enumerado. Al puntuar los ítems 2-5, puntúe cada ítem con 1 o 0 según el criterio enumerado.
Para administración en dos idiomas: administre el ítem I primero en español. Agregue el número de respuestas
correctas de subpunto (+) del español administración y comparar con el criterio enumerado. Si se cumple el criterio,
puntúe 1 para el ítem. Si no se cumple el criterio, marque la casilla etiquetada
Administrar en inglés. Administración completa de los Artículos 2-5 en español e inglés simultáneamente (Consulte el
Manual para la administración completa direcciones). Califique los elementos con 1 o 0 según el criterio enumerado.
Luego, administre en inglés los subpuntos perdidos (-) durante el español administración del Ítem 1. Considere las
respuestas en español e inglés del niño, y califique el ítem con 1 o 0. Agregue los puntajes del ítem y registre suma en el
cuadro Idioma total.
1. Sigue instrucciones familiares y rutinarias con Puntuación
señales gestuales. 10
a) Aviéntame la pelota ____
b) Dame las llaves ____
c) Pon la pelota en la caja ____
d) Otro: ____________________________ ____
Puntuación para administración en español o administración en dos idiomas.
1= Dos correctas
0=Sigue menos de dos direcciones correctamente
2. Mira objetos o personas que el cuidador u 4. Produce diferentes tipos de combinaciones de
otra persona mira y señala sin nombrarlos. consonantes y vocales (C-V)
Puntuación: a) C-V:____________________________
0 1=El niño sigue la mirada y / o el punto del b) C-V-C:__________________________
c) C-V-C-V:________________________
examinador en los procedimientos a o b.
d) Otro:____________________________
0=El niño no sigue la mirada o el punto del Puntuación:
examinador; o el niño mira objetos, juguetes o 1=El niño produce tres tipos diferentes de combinaciones
miembros de la familia al azar, sin mirar hacia de consonantes y vocales.
dónde mira o señala el examinador. 0=El niño no produce tres tipos diferentes de
combinaciones de consonantes y vocales.
5. Participa en una rutina de juego con otra
3. Balbucea dos sílabas juntas. persona durante al menos 1 minuto mientras usa el
Combinaciones de dos sílabas que produce el contacto visual adecuado.
niño: Puntuación:
Puntuación: 1=El niño mantiene la atención y el contacto visual y
parece disfrutar interactuando (sonriendo, riendo o
1=El niño balbucea una combinación de dos
luciendo contento) con el cuidador en una rutina de
sílabas.
juego durante 1 minuto.
0=El niño produce sonidos individuales (ya sea 0=El niño no mantiene la atención y el contacto visual y
una consonante o vocal) o produce solo una sílaba parece disfrutar interactuando (sonriendo, riendo o
a la vez (por ejemplo, ba, luego dice da como una luciendo contento) con el cuidador en una rutina de
producción separada en lugar de decir bada). juego durante 1 minuto.
Lenguaje Total
Suma de los ítems 1-5
Pasa: Puntación de 4 o más ítems
correctos
Alimentación Social/Interpersonal
Marque todo lo que aplique Marque todo lo que aplique
¿ El niño demuestra alguno de los siguientes ¿El niño demuestra alguno de los siguientes
comportamientos? comportamientos?
1. Tiene dificultad para usar una taza / taza 1. No responde a su nombre cuando se le
de entrenamiento (por ejemplo, la taza llama
Tommee Tippee) 2. No cambia la atención de una actividad /
2. Come una variedad limitada de texturas objeto a otra
(por ejemplo, prefiere los alimentos en 3. Tiene berrinches frecuentes que perturban
puré a los alimentos sólidos) la vida familiar
3. Con frecuencia tose, tiene arcadas o se 4. No se calma cuando los cuidadores intentan
ahoga durante las comidas consolarlo
4. Bolsillos de comida en las mejillas durante 5. Juega de una manera inusual (por ejemplo,
períodos prolongados de tiempo interesado en una parte específica de un
5. Demuestra un uso limitado de los labios y objeto, juega con el mismo objeto de
la lengua al masticar y tragar babea en manera repetitiva)
exceso 6. No usa gestos o habla para iniciar
6. Desarrolla erupciones cutáneas u otras interacciones sociales
reacciones alérgicas cuando se expone a
nuevos alimentos o leche
Resumen de Detección
Pasa: Ninguno de los comportamientos se nota. Marque solo una casilla para cada sección. Si el niño
no cumple con los criterios de aprobación, marque
"Obtener información adicional".
Sección Pasa Obtener información
Lenguaje
Alimentación
Social/
Interpersonal
