Diagnóstico alimentario,

nutricional y de salud.

Integrantes: Francisca Acuña.

Kevin Burgos.
Nicol Torres.
CESFAM VILLA NONGUÉN.
Fecha: 14-agosto-2021
Docente: Marilyn Olivares.

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ÍNDICE
Introducción. .................................................................................................................. 3
Objetivos. ...................................................................................................................... 3
Antecedentes del centro de salud. .................................................................................. 4
Ubicación geográfica. ............................................................................................................. 4
Población inscrita. ................................................................................................................... 5
Programas de salud existentes. ............................................................................................. 6
Protocolos de atención por cada programa. ......................................................................... 7
Recursos humanos por programa. ...................................................................................... 13
Cobertura de atención. ......................................................................................................... 15
Descripción y funciones del SOME. .................................................................................... 16
Antecedentes del quehacer de los nutricionistas del Cesfam. ........................................ 16
Prioridades programáticas del Nutricionista. ...................................................................... 17
Funciones del Nutricionista coordinador de la Unidad si la hay. ...................................... 18
Funciones del Nutricionista de sector.................................................................................. 18
Mecanismos de coordinación de los nutricionistas. ........................................................... 18
Cobertura de atención nutricional por programa de salud. ............................................... 19
Concentración de la atención nutricional. ........................................................................... 19
Participación del Nutricionista en acciones de promoción de una alimentación saludable
y vida activa en el centro de salud....................................................................................... 20
Resultados de intervenciones de promoción de una alimentación saludable. ................ 21
Actividades que supervisa el Nutricionista. ......................................................................... 21
Registros del Nutricionista con fines de seguimiento. ....................................................... 21
Actividades de comunicación educativa en A y N en medios masivos de la comuna. ... 21
3.- Antecedentes nutricionales. ..................................................................................... 21
Prevalencia de ECNT por edad y sexo. .............................................................................. 21
Nivel de riesgo de ECV por edad y sexo ............................................................................ 22
Nivel de compensación de la población con HTA y/o Diabetes ........................................ 23
Incidencia de enfermedades de transmisión alimentaria................................................... 24
Cobertura de inmunizaciones............................................................................................... 25
Antecedentes alimentarios. .......................................................................................... 25
Lactancia materna (tipo y duración). ................................................................................... 25
Cobertura PNAC- PACAM.................................................................................................... 26
Cobertura programa alimentación escolar y preescolar .................................................... 27

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 Otros subsidios alimentarios ................................................................................................ 27
Disponibilidad de alimentos en el área geográfica del Centro de salud (mercado local) 28
Venta de alimentos en forma ambulante ............................................................................ 28
Antecedentes generales de la comuna. ........................................................................ 29
Población por grupos de edad y sexo ................................................................................. 29
Distribución de la población por nivel socioeconómico...................................................... 31
Promedio de años de escolaridad de personas de 18 años o más presentes en el
RSH según tramo de CSE, según Total por sexo. ..................................................... 31
Tramo 0% - 40% ............................................................................................................ 31
Tipo de ocupación en población activa ............................................................................... 33
Desempleo/ Cesantía ........................................................................................................... 34
Subsidios no alimentarios ..................................................................................................... 34
Saneamiento básico: cobertura de agua potable, alcantarillado ...................................... 35
Analfabetismo ........................................................................................................................ 36
Deserción escolar.................................................................................................................. 37
Establecimientos de educación por nivel (PB, B, M) y su cobertura ................................ 37
Plazas o parques existentes. ............................................................................................... 37
Centros para realizar deporte y ejercicios........................................................................... 38
Redes y organizaciones comunitaria sociales .................................................................... 38
Bibliografía. ................................................................................................................. 40

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Introducción.
La Atención Primaria de Salud es el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y
la comunidad con el sistema público de salud y a través del Centro de Salud Familiar
(CESFAM) se proporcionan los cuidados básicos, actividades de promoción, prevención,
tratamiento y rehabilitación de la salud de la población inscrita o asignada.
El diagnóstico de salud de un establecimiento es una técnica que se utiliza para identificar
y analizar la situación de salud actual de la población y establecimiento en sí. El proceso
consta de las condicionantes de la salud, los factores que determinan ciertas actividades
ya sean internos o externos y además la visión completa del establecimiento incluyendo
profesionales de salud y ciudadanos inscritos.
Por otro lado, el rol del profesional nutricionista es fundamental, tanto en la prevención,
como en los cuidados paliativos del paciente, ya que dispone y está capacitado para utilizar
todos los instrumentos necesarios en su área: la dietética, higiene alimentaria, Dietoterapia
y educación tanto individual como grupal, durante todo el ciclo vital, siempre acompañado
de un equipo multidisciplinario que se desempeñan en distintas áreas pero que se
encuentran en vista de un solo objetivo, que es mejorar la salud de los usuarios.

Objetivos.
● Analizar antecedentes generales de Cesfam Villa Nonguén a través de
investigación, entrevistas y datos demográficos.
● Identificar antecedentes del centro de salud a través de búsqueda online con el fin
de conocer a profundidad Cesfam Villa Nonguén.
● Revisar datos demográficos con antecedentes generales de la comuna de
Concepción y/o país dependiendo el contexto.
● Establecer entrevista con profesional nutricionista para recabar antecedentes
nutricionales y quehaceres propios dentro del centro de salud.

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Antecedentes del centro de salud.
El CESFAM Villa Nonguén es un establecimiento del nivel primario de atención de salud,
ubicado en el sector de Nonguén, periferia noreste de la ciudad de Concepción y que forma
parte de la red asistencial del Servicio de Salud Concepción, cumple un rol fundamental en
el desarrollo de la salud, enfocado en la prevención y promoción de esta. Otorga una
completa intervención ya que se trabaja en conjunto con el equipo de salud, entregando
cobertura en las diversas áreas demandadas.
A continuación, se presentan los antecedentes del centro de salud:

Ubicación geográfica.
El Cesfam Villa Nonguén se encuentra en la dirección Río Loa N°1397, Concepción, Región
del Bío Bío, Chile.

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Organigrama.

Población inscrita.
La población de usuarios del Cesfam Villa Nonguén es de 15122 personas, entre las que
destaca un fuerte componente de adultos mayores y se encuentra validada por Fonasa,
como se muestra en figuras 1 y 2.
Y, por otro lado, la población que se encuentra bajo control por edad y sexo se distribuye
de la siguiente forma, puesto que el Cesfam trabaja con su población a cargo la que se
ocupa de las actividades dirigidas específicamente a ella, ubicada en un territorio
determinado.

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 Fig 1.

Fig 2.

Programas de salud existentes.

En la actualidad existen los siguientes programas de salud en el Cesfam Villa Nonguén:

1. Programa Paciente Postrado
2. Programa Cardiovascular
3. Promoción de Salud
4. Programa Adulto Mayor
5. Programa Salud Mental
6. Programa IRA
7. Programa ERA
8. Programa de la Mujer

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 9. Programa Dental
10. Programa Adolescente
11. Programa Infantil
12. Programas Alimentarios

Protocolos de atención por cada programa.

En programa de pacientes postrados el protocolo es el siguiente:
-Barthel con resultado de dependencia moderada, grave, total.
-Barthel con resultado de leve en conjunto de patología maligna o no movilidad evidenciada.
-Usuario de cualquier rango etario.
-Que presente persona responsable de los cuidados en el domicilio.
-Paciente perteneciente a los Cesfam y postas dependientes.
Para el ingreso al programa se utilizan las siguientes pautas: Ficha familiar- Ficha de
ingreso Programa atención domiciliaria-Plan de Cuidado individual- Índice de Barthel-
Ecomapa-Carta de compromiso del cuidador.
Los protocolos de atención en programa cardiovascular, específicamente hipertensión
arterial es el siguiente:

Pasando directamente al protocolo de diabetes cuenta con los siguientes criterios:

-Glucemia > o = 200 mg/dl en cualquier momento del día, más síntomas.

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-Glicemia de ayuno > o = 126 mg/dl: Sospecha de diabetes. Se debe repetir la segunda
glicemia para confirmar el diagnóstico.
-PTGO > o = 200 mg/dl (Glucemia entre 100 y 125 mg/dl pedir PTGO si no está actualizado)
Por otro lado, los protocolos en dislipidemia son los siguientes:
-Colesterol total: 240 mg/dl.
-Colesterol total: > o = 280 mg/dl ingreso médico, evaluar farmacoterapia.
-LDL > o = a 160 mg/dl
-LDL > o = a 190 mg/dl ingreso médico.
-HTGC y HDL bajo por sí solos no ingresan a programa cardiovascular.

En el programa de adultos mayores, se inicia con la participación de los Adultos Mayores

pesquisados en el Examen de Medicina Preventivo del Adulto Mayor (EMPAM) como
Autovalentes, Autovalentes con Riesgo y En Riesgo de Dependencia, en una intervención
promocional y preventiva de Estimulación de Habilidades Motoras, Prevención de Caídas,
Estimulación de Funciones Cognitivas y Autocuidado y Estilos de Vida Saludable.
Se desarrollará inserto en la comunidad, con la acción del Equipo de Salud de Atención
Primaria, en particular, de una dupla Kinesiólogo- Terapeuta Ocupacional u otro profesional
de la salud capacitado, dedicados específicamente al trabajo con los Adultos Mayores,
anticipándose al daño y la dependencia y promoviendo un envejecimiento activo. Para lo
anterior, se requiere de una estrecha vinculación con las organizaciones sociales de adultos
mayores locales para fomentar su relación con el Centro de Salud y fomentar la evaluación
de sus integrantes mediante el EMPAM, para pesquisar precozmente a aquellos con
disminución de la funcionalidad y riesgo de dependencia. Se espera que el Programa se
desarrolle con los adultos mayores integrantes de agrupaciones locales (Clubes de Adulto
Mayor, Centros de Madres, Clubes Deportivos, Juntas de Vecinos, entre otras) y con los
adultos mayores que no participan en organizaciones y que son pesquisados en el Centro
de Salud.
De acuerdo con el programa de salud mental, se deben cumplir los siguientes criterios y/o
factores de riesgo:
-Exposición a evento percibido como amenaza a la integridad o a la vida
-La presencia de 9 de los siguientes síntomas:

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El programa de la mujer incorpora una serie de actividades para contribuir al desarrollo
integral, físico, mental y social de la mujer, en todas las etapas de su vida.
Prestaciones

● Control preconcepcional: atención a la mujer que desea iniciar o posponer un

embarazo.
● Control del embarazo,
● Control de puerperio: primer control realizado a la madre después del parto
en el centro de salud, para ver su estado de salud.
● Control de regulación de fertilidad: control que provee de método
anticonceptivo, elegido libremente por la usuaria previamente informada.
● Control ginecológico preventivo.
● Educación grupal a gestantes.
● Consejería en salud sexual y reproductiva: prestación destinada a informar y
orientar a la mujer en salud sexual y reproductiva para que tome sus propias
decisiones.
● Control de climaterio para prevenir y detectar patologías frecuentes en este
periodo.
● Consultas de morbilidad obstétrica y ginecológica
● Toma de Papanicolaou
● Consulta nutricional
● Visita domiciliaria integral

Dentro del programa adolescente, los beneficiarios son hombres y mujeres de entre 10 y
19 años.
El Programa tiene como propósito contribuir al bienestar psicosocial de los y las
adolescentes, apoyado en los principios de Equidad, Autonomía, Confidencialidad,
Integralidad, Universalidad, Intersectorialidad, Participación, Flexibilidad Y Fortalecimiento
Familiar.

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También se cuenta con los Espacios Amigables, dirigidos a adolescentes y jóvenes de entre
10 y 25 años.

Líneas de acción

Promover la participación Juvenil, con un enfoque de derechos, integrándolos a las

acciones del sistema de salud, desarrollando en conjunto con ellos, sus familias y
comunidades, actividades de Promoción y Prevención en salud.

Contribuir a la gestión y coordinación de acciones intersectoriales y comunitarias en el

ámbito de la promoción y prevención de salud del adolescente

Abordar las dificultades de acceso de la población adolescente a los programas

preventivos-promocionales y recuperativos de la salud.

Prestaciones

● Consultas de morbilidad general

● Examen de Salud Preventivo
● Control de Salud Integral
● Consejerías en temas de Sexualidad, Tabaquismo, Malnutrición y Salud
Mental
● Consulta por Morbilidad General
● Control y tratamiento de adolescentes con problemas crónicos de salud.
● Consultas de Salud Mental
● Control Nutricional
● Consultas con Matrona

El programa infantil se enfoca a los niños desde su nacimiento hasta los 9 años.
Entrega atención y apoyo a su desarrollo integral, considerando sus relaciones y
condiciones familiares.

Este programa busca la armonía del niño o niña, mediante actividades de prevención,
promoción y recuperación de la salud, que permitan la plena expresión de su potencial, un
desarrollo normal y una mejor calidad de vida.

Líneas de acción

● Contribuir a mejorar la calidad de vida del niño.

● Identificar y disminuir el impacto que tienen sobre la salud del niño factores
de riesgo biológicos, ambientales, psicológicos y sociales.

Prestaciones

● Control de Salud Niño Sano

● Consulta de Déficit Nutricional

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 ● Consulta Nutricional
● Control de Lactancia Materna
● Consulta de Morbilidad
● Control de Crónicos
● Consulta Social
● Consulta por Déficit del Desarrollo Psicomotor
● Visita Domiciliaria
● Control Odontológico
● Programas de Vacunas
● Programa de Alimentación Complementaria
● Detección Temprana y atención de problemas de salud mental
● Promoción de hábitos saludables a las madres, padres y/o cuidadores de
niños

Sala de estimulación

La sala de estimulación es un espacio al interior de los consultorios de la Red de Salud

Municipal de Santiago, en donde un equipo de Educadoras de Párvulos y Técnico en
Párvulos trabajan con niños de 0 a 4 años estimulándolos en su desarrollo psicomotor.

La particularidad de nuestra sala de estimulación es que es itinerante, es decir, es el equipo

de educadoras el que se moviliza hacia los centros de salud para lograr una mayor
cobertura de niños que necesitan de una estimulación más personalizada.

También entrega a la familia conocimientos y habilidades para crianza en la que se favorece

el desarrollo integral del niño o niña

¿Para quién está dirigida la atención en la Sala de Estimulación?

● Niños con retraso o riesgo en el desarrollo psicomotor

● Niños con rezago en el desarrollo psicomotor.
● Niños o niñas con algún tipo de vulnerabilidad en su desarrollo biopsicosocial.

¿Cómo ingresa un niño o niña a la Sala de Estimulación?

La derivación se hace a través de la enfermera quien en el control de niño sano realiza una
evaluación de desarrollo psicomotor, la cual arroja un resultado indicando si el niño o niña
debe enviarse a estimulación específica.

Una vez que el niño llega a la sala de estimulación, la educadora realiza una entrevista al
niño y a sus padres en donde informa de cómo se realizarán las sesiones programadas,
según la necesidad del niño.

Según el progreso que demuestre el niño o niña, podrá:

● Ser dado de alta y continuar con sus controles sanos habituales

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 ● Ser derivado a fonoaudióloga quien realiza la cantidad de sesiones necesarias
para dar solución al déficit.
● Si la fonoaudióloga considera que el niño o niña no sale del déficit lo envía al
médico quien emite una interconsulta para que sea visto por un neurólogo.

Ludoteca

La ludoteca es una biblioteca para niños pequeños la cual presta material didáctico a los
padres de los menores que asisten a Sala de Estimulación, con el objetivo que ellos
estimulen a sus hijos en el hogar a través del juego.

La Ludoteca está a cargo de una educadora de párvulos quien trabaja en conjunto con las
educadoras de la Sala de Estimulación.

¿Cómo se presta el material didáctico?

Luego de finalizada la sesión de estimulación al niño, se le entrega a la mamá, el papá o

cuidador del niño o niña, el material que usará en la casa. La educadora explicará cómo
usar el material.

Quien retira el material firma un compromiso de buen uso y devolución de este en la fecha
pactada con la educadora. Una vez que lo devuelve se le presta un nuevo material.

Existe una división en programa alimentario, uno de ellos es el programa nacional de

alimentación complementaria que beneficia a la población infantil desde el nacimiento hasta
5 años 11 meses 29 días, independientemente de su ubicación territorial, nacionalidad,
condición socioeconómica y situación previsional o migratoria, que cumplan ciertos
requisitos. Gestantes y madres que amamantan hasta el sexto mes posparto,
independientemente de su ubicación territorial, nacionalidad, condición socioeconómica y
situación previsional o migratoria. Para el caso específico de los beneficiarios del
subprograma de Errores Innatos del Metabolismo.
Los requisitos para optar a este beneficio son:
1. Presentar registro de los controles de salud al día según esquema ministerial vigente
para el grupo programático al que pertenece el beneficiario. Tener sus vacunas al
día según esquema y campaña ministerial vigente.
2. Si el beneficiario o el adulto responsable de éste, en caso de que sea menor de
edad, ha rechazado una o más vacunas, se deberá confirmar que haya completado
el flujograma establecido en la normativa del Programa Nacional de Inmunizaciones
(consejería y rechazo informado correspondiente).
3. Menores hasta 5 años 11 meses 29 días y gestantes extrasistema deberán
presentar su Formulario para la entrega de productos del PNAC a Extrasistema,
correctamente emitido, completo y firmado por el profesional de salud respectivo.
4. En el caso de que estos beneficiarios presenten malnutrición por déficit, el
nutricionista del establecimiento de APS deberá reevaluar el estado nutricional del
usuario previo al retiro de alimentos, para confirmar diagnóstico
Por otro lado, está el programa de alimentación complementaria del adulto mayor (PACAM)
y sus Beneficiarios son de FONASA (Ley Nº18.469) o que, siendo beneficiarios del

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Programa de Reparación y Atención Integral de Salud, PRAIS, pertenezcan a ISAPRE; de
acuerdo con los siguientes grupos:
1. De 70 años y más.
2. Entre 60 y 69 años que se encuentren o hayan terminado en este rango etario,
tratamiento antituberculoso.
3. Entre 60 y 69 años, que se encuentren en Establecimientos de Larga Estadía del
Adulto Mayor (ELEAM) que cuenten con la autorización de la SEREMI de Salud
correspondiente.
4. Entre 65 y 69 años que pertenezcan o hayan pertenecido en este rango etario al
Subsistema Chile Solidario (Ley N°19.949, artículo 1) o Seguridades y
Oportunidades -Ingreso Ético Familiar (Ley N°20.595 artículos 3 y 4,
específicamente programas Familia, Vínculos, Abriendo Caminos y Personas en
Situación de Calle).
5. Entre 65 y 69 años que, de acuerdo con el Examen Anual de Medicina Preventiva
del Adulto Mayor (EMPAM), estén clasificados como Autovalentes con Riesgo,
Riesgo de Dependencia o Dependientes.

Recursos humanos por programa.

En el siguiente cuadro se encuentran los recursos humanos acordes al Cesfam Villa
Nonguén, para todos los programas y necesidades:

Y a continuación, se encuentran los recursos por profesionales de la salud y sector hasta

el año 2016, siendo que en contexto de pandemia ha sufrido cambios:

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Y a continuación se presentan los recursos humanos por programa alimentario:

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Cobertura de atención.

Según el programa cardiovascular en adultos asociado directamente a médicos, al año se

deben realizar 1044 consultas, hasta el año 2021 y en contexto de pandemia sólo se han
realizado 188. En el caso de enfermeras, el total de consultas debe ser de 1044 pero sólo
se han realizado 85, y pasando directamente a nutricionistas el total de consultas asociadas
es de 892, y hasta el momento sólo se han realizado 95. Lamentablemente las consultas
de forma tele presencial y telefónicas no son sumadas en estas consultas, por lo tanto,
tampoco suman al REM poblacional.
Y en cuanto al programa cardiovascular en adultos mayores, para los médicos se le asignan
348 consultas y hasta la fecha hay 153 realizadas. Para enfermeras se le asignan 309
controles, pero solo se han realizado 19, y a nutricionistas se le asignan 221 y se han
realizado 46 controles. A todo esto, se le mantienen solo criterios presenciales.
Según programa alimentario la cobertura fue de esta forma:
PNAC básico
▪ 0-2 meses: 3%
▪ 3-5 meses: 34%
▪ 6-11 meses:135%
▪ 12-17 meses: 246%
▪ 18-23 meses:105%
▪ 24-47 meses: 89%
▪ 48-71 meses: 76%
▪ TOTAL EN COBERTURA: 95%.

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PNAC de refuerzo.
▪ 0-2 meses: 0%
▪ 3-5 meses: 0%
▪ 6-11 meses:0%
▪ 12-17 meses: 0%
▪ 18-23 meses:100%
▪ 24-47 meses: 36%
▪ 48-71 meses: 133%
▪
TOTAL EN COBERTURA: 56%.

❖ En población gestante con estado nutricional normal, sobrepeso y obesas la

cobertura fue de 68%.
❖ En población gestante con estado nutricional bajo peso existe un 0% de cobertura.
❖ En madres que amamantan existen los siguientes datos:
❖ Con lactancia materna exclusiva que son beneficiaria de programa alimentario son
38.
Tras contexto de pandemia en el país, últimamente se realizó una auditoría, donde se
revisan fichas y auditan los retiros y controles de vacunas con tal que cumplan con la
normativa de PNAC.
En relación al programa de cuidados domiciliarios, la fase de implementación entorno a la
entrega de servicio de apoyo y cuidados es puesta en marcha con visitas para cumplir las
actividades definidas en el plan, finalmente a cada asistente se le asignan 5 adultos
mayores de acuerdo a la cobertura comunal.

Descripción y funciones del SOME.

La Sección de Orientación Médica y Estadística (SOME) es el encargado de realizar una
expedita admisión a los usuarios, junto con la entrega de referencias sobre el
establecimiento, facilita además la realización de procesos y trámites administrativos.
Alguna de sus funciones:
- Orientar e informar al público sobre la admisión, atención y procedimientos
- Efectuar citaciones a pacientes
- Custodia, conservación y distribución de historias o fichas clínicas.
- Recoge y procesa la información del establecimiento y cualquiera que este requiera

Antecedentes del quehacer de los nutricionistas del Cesfam.

● Prioridades programáticas o metas nutricionales del Plan de Salud del Cesfam.
Se exige por parte del servicio de salud que el 60% de los niños al 5to mes mantengan una
lactancia materna exclusiva y a libre demanda. Y en el Cesfam, se logró un 72% hasta el
año pasado, cumpliendo exigencias. El trabajo detrás del positivo resultado, son actividades
de promoción coordinadas por equipo multidisciplinario, evitando el fracaso de la lactancia
materna exclusiva a libre demanda.

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Dentro del programa cardiovascular, en contexto de pandemia, los resultados no son tan
positivos, pero porque se da la tendencia de contabilizar las consultas presenciales dentro
del Cesfam, pero, por otro lado, nutricionistas aclaran que también existen consultas y
controles nutricionales de forma tele presencial y por lo tanto, los datos no se encuentran
completos dentro de sí. Y así sucede con varios programas de salud.

Prioridades programáticas del Nutricionista.

● Evaluación e intervención nutricional a grupos de riesgo detectados a través del

EMP.
● Consulta nutricional a población cardiovascular adulta y AM.
● Consulta nutricional a niños con riesgo de obesidad o sobrepeso.
● Consulta nutricional por Control Sano Infantil.
● Efectuar evaluación nutricional en Jardín infantil y Primer año básico.
● Consulta nutricional a embarazadas con riesgo, sobrepeso y obesas.
● Realizar actividades de promoción y prevención a grupos organizados de la
comunidad y escuelas del sector.
● Realizar visitas domiciliarias integrales a grupos de riesgo por desnutrición u
obesidad.
● Participar en reuniones del sector, estamento profesional y ampliado.
● Clasificación de riesgo por obesidad y bronconeumonía.
● Participar en el equipo de Promoción de Salud.
En cuanto a los controles que debe realizar el nutricionista en Cesfam son:
❖ Controles:
1. Niño sano
2. Malnutrición
3. Enfermedades crónicas
4. Lactancia Materna
5. Prenatal
6. Puerperio
7. Nodriza
8. Prematuro
9. Recién Nacido
❖ Consultas:
1. Nutricional
2. Morbilidad
3. Déficit de desarrollo psicomotor
4. Malnutrición niño con riesgo de desnutrición, sobrepeso y obesidad

Otras: Realización de EMP, Programa de salud cardiovascular, programa nacional de

alimentación complementaria, programa de alimentación complementaria del adulto mayor,
visita domiciliaria, consejería familiar

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Funciones del Nutricionista coordinador de la Unidad si la hay.
El rol principal es asegurar que los distintos profesionales de salud (equipo
multidisciplinario) tengan conocimiento que existe la instancia de la derivación a clínica de
lactancia materna y que, además, existe una relación estrecha con el servicio de salud
Concepción, que son encargados de realizar los balances de cada meta nutricional.

Funciones del Nutricionista de sector.

Sólo existe un nutricionista dentro del sector de comité de lactancia materna, y se organiza
a través de reuniones con el equipo multidisciplinario dando tareas/actividades a cada
profesional. La nutricionista que se encuentra dentro del comité de lactancia materna es la
encargada de traspasar los conocimientos, acuerdos, tareas y actividades a todos los
demás profesionales de la salud que no se encuentran dentro de dicho comité, con el fin de
mantener un orden y llevar el mismo objetivo.
También se denominan las siguientes funciones dentro del sector:
-Programar localmente de acuerdo con la cobertura y concentración.
-Controlar que la distribución de productos a los beneficios sea oportuna y eficiente.
-Supervisar el registro estadístico diario y mensual referente a recepción, distribución,
saldos y mermas como asimismo en lo referente a personas atendidas por edad y condición
de riesgo.
-Remitir esta información a los niveles superiores, integral y oportunamente a más tardar al
2 día hábiles del mes.
-Comunicar a los niveles superiores la sospecha de un producto no apto para consumo para
que intervenga al Departamento Programa del Ambiente y se reabastece el establecimiento
en caso de que la partida quede retenida.
-Supervisar y controlar todos los aspectos del programa para asegurar su normal
funcionamiento y tomar medidas correctivas ante eventualidades.
-Supervisar las acciones del encargado de distribución y bodega.
-Realizar actividades educativas a los beneficiarios y capacitación al encargado de
distribución de alimentos y bodega. Las actividades educativas complementarán las
realizadas por los profesionales que otorgan la atención, quienes serán los responsables
de instruir al público sobre el correcto uso de alimentos PNAC.
-Todas aquellas funciones dentro de su ámbito de acción que le delegue su superior
jerárquico.

Mecanismos de coordinación de los nutricionistas.

El mecanismo de coordinación se basa principalmente en la comunicación entre
profesionales de la salud. La nutricionista que se encuentra dentro del comité de lactancia
es la encargada principal de informar a las/los demás nutricionistas las actividades y/o
tareas que se deben realizar dentro de un plazo acordado. Se realiza el traspaso de
información, para realizar un trabajo en equipo y, además, obtener los resultados que se
necesiten dentro del Cesfam.

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Cobertura de atención nutricional por programa de salud.
Se asignan horas a los profesionales de salud en programación, dependiendo lo que solicite
el servicio de salud.
En lactancia materna, cada profesional debe tener, al menos del comité, 1 hora a la semana
protegida para la consulta de alerta. En este caso, la consulta de alerta es que frente a
cualquier eventualidad que requiera una solución rápida, se debe atender en un mínimo de
tiempo.

Concentración de la atención nutricional.

En el programa de salud mental se encuentra la siguiente concentración de atención
nutricional:

Mientras que en el programa IRA y programa ERA es la siguiente con un rendimiento de 2

a 3 por hora.

Programa Dental la concentración es de 1,5 aproximadamente.

19
Y por último el programa alimentario.

Participación del Nutricionista en acciones de promoción de una alimentación

saludable y vida activa en el centro de salud.
En contexto de lactancia materna, se realizan actividades de promoción. Antes de la
pandemia, se realizaban actividades como: baby shower, educación, juegos, boletines
nutricionales, temas radiales y charlas. La asistencia a estas actividades tenía un resultado
positivo, puesto que madres gestantes asistían junto a sus parejas y/o personas que
quisieran participar. También dentro de esta actividad, se realizaba una educación acerca
del material Chile Crece Contigo, fomentando la lactancia materna exclusiva y, además, se
aportaba en el contexto socioeconómico para algunas madres que no pudieran tener
acceso a esa celebración.
En la semana de lactancia materna, se realizaban actividades dentro del Cesfam, se
utilizaba la radio como principal red de difusión, también se creaban boletines nutricionales
con diferentes temas dependiendo de las celebraciones mes a mes.
La red social encargada de difundir temas de promoción de alimentación saludable y vida
activa es principalmente Instagram y radio. En este caso se realizaron live en Instagram por
parte de una nutricionista del Cesfam, creando recetas saludables y divertidas, obteniendo
muy buenos resultados.

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Resultados de intervenciones de promoción de una alimentación saludable.
Hablando netamente de los resultados en estas actividades de promoción, son sumamente
positivos respecto a la asistencia, participación, y recibimiento de conocimientos. Esto se
ve reflejado en las metas nutricionales y los resultados que existen dentro del Cesfam
respecto a ellas.
Por otro lado, identificando los impactos que han tenido en la comunidad, son proyecciones
muy positivas, teniendo medios de verificación como, por ejemplo: fotos de charlas, fotos
de actividades, listado de firmas, asistencia, llegada de boletines nutricionales y sinetsur
como medio de registro para cada paciente.

Actividades que supervisa el Nutricionista.

Dentro del tema de lactancia materna, el coordinador debe revisar los REM y poder compilar
estos datos, para realizar informes y gráficos.
En los programas alimentarios existe gran supervisión de nutricionistas, ya que, revisa
estadística diaria, estadística mensual, realiza despacho de leches a todas las edades y
visitas en terreno.

Registros del Nutricionista con fines de seguimiento.

Hoja diaria, el TENS registra lo que se despacha, grupo etario, cuánto de ello. Y el
nutricionista debe hacer revisión de esto, para que coincida con el sistema, trasladando
estos datos al REM mensual (Excel), para poder realizar envío al servicio de salud.

Actividades de comunicación educativa en A y N en medios masivos de la comuna.

Se buscaron estrategias con el equipo multidisciplinario del Cesfam, con el fin de llegar a la
mayor parte de la comunidad posible. En este caso los medios masivos que se utilizaron
fueron, radio, redes sociales como Facebook, Instagram, consultas nutricionales online a
través de meet,, zoom u otra aplicación.

3.- Antecedentes nutricionales.

● Prevalencia de mal nutrición por déficit y por exceso según edad, sexo y estado
fisiológico.
Actualmente el Cesfam Villa Nonguén no cuenta con datos específicos sobre malnutrición
por déficit o exceso, sin embargo, se ha visto un aumento de la malnutrición por exceso,
sobre todo en pacientes escolares.

Prevalencia de ECNT por edad y sexo.

En cuanto a la distribución por sexo, la diabetes mellitus 2 es mayor en las mujeres respecto
de los hombres (14,0% versus 10,6% en 2016-2017, respectivamente) y ha mostrado un
aumento en cada medición. En el caso de la hipertensión arterial las prevalencias por sexo
son similares (28% en ambos sexos), mientras que el colesterol elevado es mayor en las
mujeres (29,4% versus 26,1% en hombres).

21
En cuanto a la distribución por edad, la prevalencia de la diabetes y la hipertensión
aumentan con la edad. La diabetes mellitus 2 afecta al 18% de las personas de entre 45 y
64 años y al 31% de las personas de 65 y más años. En el caso de la hipertensión la
prevalencia es más elevada, llegando a 45% y 73% en cada grupo, respectivamente. En el
caso del colesterol elevado, la prevalencia es mayor en el grupo de 45 a 64 años respecto
de los de 65 y más (40,1% versus 29,2%, respectivamente). No obstante, en el grupo de
25 a 44 años las prevalencias son importantes, especialmente el colesterol elevado
(21,7%), seguido de hipertensión (10,6%) y diabetes (6,3%).

Nivel de riesgo de ECV por edad y sexo

En programa de salud infantil hasta el año 2017 se encuentran los siguientes datos:

En el año 2014, los datos según grupo etario se encontraban de la siguiente forma:

22
Y el porcentaje de obesidad en usuarios según sector se interponen cifras que con el paso
de los años se han visto afectadas de tal forma que se comparan con los datos
epidemiológicos del país actualmente.

Nivel de compensación de la población con HTA y/o Diabetes

El nivel de compensación en hipertensión arterial es el siguiente:

Y en cuanto, a la compensación de diabetes:

23
Incidencia de enfermedades de transmisión alimentaria
La incidencia de enfermedades transmitidas por los alimentos hasta el año 2015 y que son
ocurridos en el hogar es la siguiente:

Y respecto a la incidencia de ETAS, ocurridos en instalaciones de alimentos es la siguiente:

Los brotes de ETAS hasta el año 2015 según el ministerio de salud tienen una incidencia
mayor en infecciones por Salmonella y menor incidencia de infección por Shigella spp.

24
Cobertura de inmunizaciones
Hasta el año 2019 a nivel país se encuentra así el programa de inmunización en cuanto a
vacuna influenza.

Según la cobertura de vacunación contra enfermedades inmunoprevenibles en etapa

escolar se encuentra con porcentajes positivos por sobre el 75%.

Cobertura total, vacuna dTpa en embarazadas año 2020. Región Del Biobío es la siguiente,
sólo con un 46,5% de la población objetivo.

Antecedentes alimentarios.

Lactancia materna (tipo y duración).

Según nos indica la nutricionista del Cesfam Villa Nonguén, el porcentaje de lactancia
materna exclusiva hasta los 6 meses es de 72%, sobrepasando lo requerido, que en este

25
caso era el 60%. Además, existe un comité de lactancia parte de la clínica de lactancia
materna, donde se logra visualizar todo tipo de problemas en lactancia, promoción a través
de diferentes actividades y además dando resultados positivos en ello.

Cobertura PNAC- PACAM

En el PNAC básico se distribuyeron un total de 550 kg.
En el PNAC de refuerzo se distribuyó un total de 30 kg.
En PNAC de prematuros extremos no hubo distribución.
En PNAC de alergia a la proteína de la leche de vaca se distribuyó 3,2 kg, seleccionando
solo la fórmula extensamente hidrolizada.

Pasando al total de personas que retiran productos del programa nacional de alimentación
complementaria en el año 2021, son 284 en total. 274 personas del PNAC básico, 4
personas del PNAC de refuerzo, y 1 en alergia a la proteína de vaca.

En cuanto al programa nacional de alimentación complementaria de los adultos mayores,

se tiene la siguiente distribución:

26
En cuanto a las personas que retiran estos productos en total son 366, distribuidas de la
siguiente forma:

Cobertura programa alimentación escolar y preescolar

El programa de alimentación escolar (PAE), es un servicio que se encarga de entregar
alimentación a los establecimientos educacionales, ya sea desayuno, almuerzo, once o
colaciones según sea el caso, a los alumnos con alguna condición de vulnerabilidad de los
Establecimientos Educacionales Municipales y Particulares Subvencionados desde pre
kínder, pasando por la enseñanza básica, media e incluso adultos.
Al 2016 la población beneficiaria fue de 1.854.389 alumnos, de los cuales 306.797
correspondieron a la región del Biobío.

Otros subsidios alimentarios

Los otros subsidios alimentarios tienen los siguientes objetivos:
-Proteger la salud de la madre durante el embarazo y lactancia y promover la lactancia
materna exclusiva hasta los seis meses de edad del niño. Introducir prácticas adecuadas
de destete.
-Disminuir la proporción de neonatos con bajo peso de nacimiento.
-Fomentar crecimiento y desarrollo normal del menor de 6 años desde la gestación.
-Prevenir y corregir el déficit nutricional.
-Estimular la concurrencia a los controles de salud.
-Distribuir alimentos adecuados a las necesidades de los grupos objetivos, al perfil
alimentario nutricional de la población y a los conocimientos científicos vigentes.

27
-Servir de centro articulador para la intervención nutricional a través del ciclo vital,
detectando, previniendo y controlando aumentos de peso excesivo en la población
beneficiaria.
-Mantener dentro de canales de crecimiento aceptables a RN identificados como en mayor
riesgo de malnutrición y ECNTs.
-Contribuir a prevenir y tratar las carencias nutricionales del adulto mayor y mantener su
funcionalidad física y psíquica.
1.- Programa nacional de alimentación complementaria PNAC
2.- Programa Nacional de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor PACAM

Disponibilidad de alimentos en el área geográfica del Centro de salud (mercado local)

Alrededor de la localidad Villa Nonguén existen variados supermercados, minimarket y
negocios locales para abastecer hogares con alimentos, abarrotes y satisfacer las
necesidades, ubicados a no más de 15 minutos caminando y 5 minutos en vehículo. A
continuación, se presenta un mapa marcando geográficamente la variedad de
supermercados:

Venta de alimentos en forma ambulante

El comercio ambulante en Concepción se encuentra ubicado principalmente en las calles
céntricas o cercanas al Hospital Regional, uno de los productos más abundantes son las
frutas y verduras. Al momento de vender estos alimentos no utilizan carros o algún otro tipo
de estructura, muchas veces se puede encontrar la mercancía en el suelo, apoyada en
paños o cajas de madera.
Dentro de las comidas preparadas más vendidas de forma ambulante se logran identificar
los anticuchos, sopaipillas, ensaladas, fruta picada, chocolates, confites y galletas
artesanales.

● Diferencia de precios de alimentos en los diferentes mercados (feria, supermercado,

almacén etc.

28
Hasta el año 2014 existían diferencias de un 10% en canasta de alimentos, artículos de
aseo personal y del hogar en la Región Metropolitana.
Uno de los ejemplos claros fue la leche, ya que presentó una diferencia grande con un
precio mínimo de $649 y precio máximo de $929. El otro producto que es uno de los más
consumidos por los chilenos es el pan, en los supermercados se encuentra a un precio más
bajo que en panaderías. Siguiendo este mismo ejemplo, se realizó un estudio donde la
muestra se tomó en 28 supermercados y 66 panaderías de los sectores norte, centro,
oriente, poniente y sur de la capital. Este estudio permitió concluir que los precios promedios
en supermercados son de $1,073 a $1161, mientras que en panaderías es de $950 a $1090.

Antecedentes generales de la comuna.

Población por grupos de edad y sexo

Según el Censo del año 2017 la población total de Chile es de 17.574.003 habitantes, en la
región del Bío Bío es de 2.037.414 habitantes y en la comuna de Concepción hay 223.574
habitantes.
Por otro lado, según el censo de 2002, Nonguén tenía una población de 9,884 habitantes.
La mayoría de ellos, sobre el 90%, están inscritos en el Centro de Salud Familiar de Villa
Nonguén. Además, se han inscrito en el Centro familiar de otros sectores y esto hace que
la población total inscrita para el año 2009, asciende a 11.661 personas. Al año 2013 la
población corresponde a 13.568 usuarios.

La población chilena distribuida por grupos etarios es:

29
Según sexo la población chilena se distribuye:

● Mortalidad general y por causa

La tasa de mortalidad en la comuna de Concepción es del 6,4 cada 1000 habitantes.

30
Distribución de la población por nivel socioeconómico

Promedio de años de escolaridad de personas de 18 años o más presentes en el RSH

según tramo de CSE, según Total por sexo.
Tramo 0% - 40%

Tramo 41-50%

Tramo 51-60%

31
Tramo 61-70%

Tramo 71-80%

Tramo 81-90%

32
Tramo 91-100%

Tipo de ocupación en población activa

La población activa o con ocupación de la región del Biobío se ve de la siguiente manera
en cuanto a los meses del año 2021:

33
Desempleo/ Cesantía
El INE (Instituto Nacional de Estadística) publicó su boletín trimestral marzo - mayo de 2021,
en donde se mostró un descenso de 1,2 puntos porcentuales, llegando al 10,0% de
desocupación a nivel nacional.

Subsidios no alimentarios
Actualmente en Chile se pueden encontrar cerca de 9 subsidios diferentes, los cuales se
caracterizan por ser un incentivo económico para aquellas personas o familias de medianos
o bajos ingresos.
- Subsidio ingreso mínimo garantizado: Ayuda económica para trabajadores
dependientes con una jornada mayor a 30 hrs, lo que permite aumentar los ingresos,
al 2020 más de 77 mil trabajadores recibieron el beneficio, siendo esta la segunda
región con más beneficiarios luego de la Metropolitana.

- Subsidio empleo joven: Es un beneficio económico que se otorga a jóvenes entre

18 a 24 años 10 meses, que trabajen de manera dependiente o independiente y que
pertenezcan al 40% más vulnerable. En la región del Biobío se han entregado cerca
de 30.121 subsidios en el año 202

- Subsidio habitacional clase media: Subsidio que permite a la persona comprar o

construir una vivienda, el aporte otorgado es de hasta 2.600 UF dependiendo de la
zona del país. En el Biobío este subsidio benefició a más de 1900 familias en el
2020

- Subsidio fondo solidario de elección de vivienda: Permite a la población vulnerable

acceder a un apoyo estatal para acceder a una vivienda nueva o usada.

34
 - Subsidio de arriendo: Beneficio para la clase baja y media que permite a las familias
arrendar una vivienda con un tope de $250.000 mensuales, al 2020 se entregaron
100.000 subsidios

- Subsidio de agua potable: Beneficio destinado a cubrir gastos de servicio de agua

potable a familias que se encuentran en el registro social de hogares y que destinan
más del 3% de sus ingresos para el pago de este servicio.

- Subsidio de maternidad: Beneficio monetario que se entrega en reemplazo de la

renta de la trabajadora siempre y cuando cumplan con los requisitos como; prenatal,
postnatal, permiso por enfermedad del niño menor de un año y extensión del
postnatal.

- Subsidio cotización trabajadores jóvenes: Aporte mensual para jóvenes de 18 a 35

años de $16.025 que equivale cerca del 50% de una cotización de acuerdo con el
sueldo mínimo.

- Subsidio familiar o subsidio único familiar (SUF): Destinado a personas de escasos

recursos, con un nivel socioeconómico vulnerable, este monto es de $13.832 por
carga familiar, si la carga padece alguna discapacidad este valor se duplica.

Saneamiento básico: cobertura de agua potable, alcantarillado

El sector del Cesfam Villa Nonguén es suburbano, periférico, ubicado al Este de la ciudad
de Concepción. Es un pequeño valle de 115 hectáreas cruzado por el estero Nonguén que
además es un sector marginal, en donde la mayor parte de la población cuenta con agua
potable y luz eléctrica, en cambio algunos sectores no cuentan con alcantarillado, los
caminos al interior de las poblaciones se encuentran en mal estado y existen pocas veredas,
lo que se traduce en un problema de accesibilidad en los meses de invierno. Las viviendas
en su mayoría son de madera y material ligero, sin forro y sin sistemas de aislación
adecuados al clima.
El clima presente en el sector de Nonguén es denominado “Clima Templado Cálido”.
Presenta temporadas de lluvias y otras secas de igual duración. Es el clima que separa o
sirve de transición para el clima de Chile central y sureño, destacándose un paisaje forestal
y ganadero. Las temperaturas medias anuales se encuentran alrededor de 14° Celsius y
precipitaciones sobre 735 mm anuales hasta el año 2002. Así también, como característica,
“el clima templado tiene una temperatura que varía regularmente a lo largo del año, con
una media por sobre los 10º C, en los meses más cálidos, y entre -3º y 18º C, en los meses
fríos”. Las temperaturas medias son ligeramente menores que en el clima del sector norte,
ya que la diferencia que se asume para la costa, son valores que de 3ºC a 4ºC inferiores a
los del interior, principalmente atribuibles a la influencia marina.

35
Analfabetismo
Según los datos del Ministerio del desarrollo social y familia, hasta el año 2017 sólo un 3,5%
de la población chilena tiene analfabetismo, pero ¿Qué ha sucedido los años anteriores?,
en la siguiente gráfica se puede ver:

● Escolaridad de la población
Según los indicadores sociodemográficos de la región metropolitana, el promedio de los
años de escolaridad hasta el 2017 es de 11,8 años aproximadamente.

En cuanto al nivel de educación, se destaca que un 30,3% de la población de 25 años o

más ha alcanzado la educación media completa y un 19,8% ha alcanzado la educación
superior completa. Ambas cifras muestran un aumento significativo respecto a 2013, en que
el porcentaje de personas de 25 o más años que tenía educación media completa llegaba
al 29,4% y el porcentaje que alcanzaba la educación superior completa era de un 18,5%.
Asimismo, la información recogida por Casen 2015 ratifica que el nivel de escolaridad
continúa siendo relevante en el acceso a empleo e ingresos, ya que en el período de
levantamiento de la encuesta (noviembre 2015-enero 2016) se encontraba ocupado el
85.4% de los hombres y el 73,1% de las mujeres que había completado la educación
superior, mientras que entre quienes sólo tienen enseñanza básica completa, estaba
ocupado el 67,7% de los hombres y el 33,1% de las mujeres. Además, se observa que los
años de estudio influyen en el ingreso, puesto que una persona que completó 12 años de
estudio alcanza un ingreso mensual promedio de $347.084 mientras que una persona que
completó 17 años de estudio, lo que equivale a una carrera universitaria completa, alcanza
un ingreso mensual promedio de $975.872

36
Deserción escolar
Según el ministerio de educación, existen cerca de 40 mil niños y jóvenes que abandonaron
sus estudios a nivel nacional, de los cuales un 53% corresponden a hombres y un 46% a
mujeres.
En la región del Bio Bío más de 2340 jóvenes en edad escolar abandonan sus estudios,
siendo en 1° medio cuando se produce un mayor abandono con 453 alumnos.

Establecimientos de educación por nivel (PB, B, M) y su cobertura

El Ministerio de Educación de Chile (MINEDUC) registra un total de 4 establecimientos
cercanos al Cesfam Villa Nonguén, los cuales se detallan a continuación:
- Jardín Infantil y Sala cuna Juan Pablo II; cuenta con una capacidad de 92 párvulos
- Escuela básica Lautaro; cuenta con educación prebásica y básica completa, al año
2021 se reportó un total de 80 alumnos matriculados, con un promedio de 8 alumnos
por curso
- Liceo Lucero González; cuenta con educación prebásica, básica y media, al año
2021 se registró un total de 250 alumnos matriculados, con un promedio de 17
alumnos por curso.
- Colegio Villa Nonguén; cuenta con educación prebásica, básica y media, con un
total de 436 alumnos matriculados y un promedio de 31 alumnos por curso.

Plazas o parques existentes.

Las plazas y parques existentes cercanos al Cesfam Villa Nonguén son variados, dentro de
ellos tenemos la cancha Nonguén que se encuentra a 1 o 2 minutos, plaza Aula Magna
ubicada a 5 minutos, plaza población Los Lagos ubicada a 7 u 8 minutos, y más lejana
tenemos la plaza Acevedo separada por aproximadamente 15 minutos del Cesfam.

Para llegar a estos lugares, puede ser transportado en bus o caminando, sin ningún
problema alguno.

37
Centros para realizar deporte y ejercicios
En Concepción existen más de 20 plazas destinadas a realizar deportes y ejercicio físico,
entre ellas las siguientes:

A través del Programa Mejoramiento Urbano (PMU) y tras una inversión de 60 millones de
pesos, se ha mejorado el área verde existente entre las calles Herminio González y Belisario
Zañartu, en Nonguén.

Con el objetivo de cubrir la naciente y creciente necesidad de realizar deporte en la calle,

la comuna de Concepción ya inauguró su 22ª plaza saludable. El nuevo espacio tiene lugar
en Villa Nonguén.

Redes y organizaciones comunitaria sociales

Mapa de las unidades vecinales: Sector Nonguén.
División de Nonguén en once unidades vecinales considerando además el sector externo
como el número doce de la sectorización inicial. (a)

38
 (a)
La sectorización actual del CESFAM Nonguén se divide en 3 sectores los cuales son: Sector
Verde, Sector Café y Sector Azul (Sector Blanco). (b)

(b)

39
Bibliografía.
LABRAÑA, A., DURÁN, E., Y SOTO, D. (2005). Competencias del nutricionista en el
ámbito de atención primaria en salud. Revista chilena de nutrición (Santiago), 32(3),
239-246.
Instituto nacional de estadísticas. (2021) Ocupados según categorías ocupacionales.
Departamento de estadísticas e información en salud. (2021). Vacunas influenza.
Instituto nacional de estadísticas (2017). Estratificación socioeconómica.

Linkografía.
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