Título: Aportes psicoanalíticos para la comprensión del vínculo temprano madre-bebé
Autor: Lic. Jennifer Bertin (Matrícula 38029)
Director: Lic. Silvia Morici
Fecha: 29 de junio, 2012
Tema: Vínculo temprano madre-bebé
1. Introducción
La importancia del vínculo entre la madre y el bebé durante su primer año de vida,
es un tema abordado recientemente en el campo del psicoanálisis (Lebovici, 1993;
Winnicott, 1993). A pesar de que en las últimas décadas la comprensión de la niñez ha
cobrado gran importancia en el ámbito psicoanalítico, el estudio de la primera infancia
(primer año de vida) es un tema que entró contemporáneamente al interés del
psicoanálisis. La bibliografía existente acerca de lo que acontece durante el primer año de
vida, abunda desde la disciplina de la pediatría. Sin embargo, a pesar de que se
encuentran referencias, esbozos y aproximaciones psicoanalíticas a la comprensión
psicoanalítica del bebé, aún queda mucho por pensar y comprender acerca de ello.
Actualmente se sabe que las patologías graves se deben a alteraciones que
sobrevienen muy tempranamente (Winnicott, 1969; Doltó, 1984; Aulagnier, 1975) y que
las patologías funcionales del bebé también denotan un sufrimiento psíquico (Spitz, 1965;
Kreisler, et.al, 1977).
Por ende, tanto para el diagnóstico precoz de patologías graves o vinculares, como
para realizar intervenciones tempranas con el bebé y su madre, o para comprender el
origen de patologías ya instaladas; el estudio psicoanalítico de la primera infancia
constituye un tema relevante y vigente.
Desde la perspectiva psicoanalítica se sostiene la hipótesis de que lo que acontece
en el bebé está inevitablemente ligado al vínculo que establece con su madre (Morici,
2009; Kreisler, et.al, 1977; Spitz, 1965; Winnicott, 1993; Doltó,1984; Lebovici, 1989). En
otras palabras, para comprender psicoanalíticamente al infante, es necesario comprender
psicoanalíticamente a la madre (o sustituto) y al vínculo (díada) que se establece entre la
madre y el bebé.
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Debido a lo expuesto, se desprende la idea de que la comprensión psicoanalítica
del vínculo temprano resulta necesaria y útil para el campo del psicoanálisis.
En el presente trabajo, se intentará demostrar la importancia que tiene el vínculo
temprano para el desarrollo psíquico del sujeto. También se buscará echar luz sobre el
particular modo vincular establecido entre el bebé y su madre; caracterizado por una
interacción mutua, de influencia recíproca. Mediante la articulación teórico-clínica se
ilustrará de qué modo la vincularidad y las características de la función materna afectan el
psiquismo de un bebé, favoreciendo u obturando su desarrollo.
Los supuestos hipotéticos que permitieron articular el trabajo son los siguientes:
El vínculo temprano está formado por la díada madre-bebé, a partir del encuentro y
unión establecida entre ellos durante el primer año de vida. Madre e hijo constituyen una
díada interactuante e indivisible, una unidad relacional, en la que no puede pensarse al
bebé sin su madre, ni a la madre sin su bebé. Ambos se crean simultáneamente a partir
de este vínculo.
Madre y bebé participan activamente y aportan aspectos propios y distintos que
contribuyen a la cualidad de este vínculo asimétrico. El bebé aporta su bagaje
constitucional; posee ciertos factores congénitos que participan e influyen en el vínculo
que el bebé establecerá con su madre. La madre aporta sus aspectos conscientes e
inconscientes y la acción de la cultura y la represión.
La vincularidad influye en el desarrollo psíquico del bebé, posibilitando u
obturándolo, según la calidad y cualidad del vínculo temprano. Es por ello que, tanto para
comprender las adquisiciones del desarrollo psíquico, como la psicopatología del lactante,
deberá tenerse en cuenta la calidad y cualidad del vínculo temprano.
Los ejes de análisis y su articulación teórico clínica, serán abordados en capítulos
separados. Los primeros capítulos ofrecerán un marco teórico que permita comprender el
concepto de vínculo temprano. En los siguientes capítulos se presentarán los
antecedentes teóricos sobre el tema, luego se presentarán viñetas que ilustre dicho tema,
finalizando con una articulación teórico-clínica. De esta manera, se podrán seleccionar
numerosos casos que puedan echar luz sobre aspectos particulares del tema presentado.
La relevancia teórica y práctica del tema se debe a que el presente trabajo permite
aportar un conocimiento sistematizado del vínculo temprano que pueda ser de utilidad
para pensar la primera infancia. Dicho aporte será relevante para los psicoanalistas,
pediatras, y profesionales de la educación y la salud que trabajan con la primera infancia.
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Este trabajo intentará demostrar la importancia que tiene el vínculo temprano para
el desarrollo psíquico del sujeto. Mediante la articulación teórico-clínica se ilustrará de qué
modo la vincularidad y las características de la función materna afectan el psiquismo de
un bebé que luego crece y se convierte en niño, adolescente y adulto.
2. Antecedentes y Planteo teórico
El vínculo temprano surge a partir del encuentro y unión establecida entre la madre
y su hijo durante el primer año de vida. El vínculo es fusionado e indiferenciado, y también
asimétrico, ya que se establece entre un adulto maduro y un infante no-maduro.
(Winnicott, 1969; Lebovici, 1993; Morici, 2009; Gutton, 1983; Doltó, 1984; Aulagnier, 1975)
La noción de vínculo temprano permite tener en cuenta lo vincular en la construcción
de la subjetividad. La madre como garante del desarrollo emocional de su hijo, puede ser
el principal facilitador o inhibidor del desarrollo del bebé hacia la madurez y autonomía.
(Morici, 2009)
El bebé es miembro de la díada y posee ciertos factores congénitos que participan e
influyen en el vínculo que el bebé establecerá con su madre. Debido a su neotenia, es un
ser vulnerable, que requiere de los cuidados de otro para sobrevivir y desarrollarse
psíquicamente (Spitz, 1965; Aulagnier, 1975; Freud, 1914; Lebovici, 1989; Winnicott,
1993). Ya que el bebé depende absolutamente de los cuidados maternos, es imposible
concebir al bebé sin su madre. (Winnicott, 1969; Kreisler, et.al, 1977; Morici, 2009)
La función materna es entendida como la función que ejerce la madre (o un sustituto),
necesaria para favorecer el desarrollo psíquico del bebé. Desde distintas perspectivas
psicoanalíticas, se describe la función materna en términos de: sostén y empatía
(Winnicott, 1971 y 1993, Morici, 2009), protección contra estímulos (Gutton, 1983; Freud,
1920; Aulagnier, 1975; Bion, 1980), lenguaje (Doltó, 1984; Aulagnier, 1975), amor
maternal (Morici, 2009), cuidados maternos (Gutton, 1983; Lebovici, 1989), función
continente (Bick en Huberman y Rodriguez, 1997), apuntalamiento (Kreisler, et.al., 1977).
El concepto de vínculo temprano está ligado a la noción de desarrollo psíquico del
lactante. El desarrollo psíquico del bebé depende de: los aspectos constitucionales del
neonato, la calidad del vínculo temprano, los cuidados maternos que reciba y las
características que adopte de la función materna (posibilitadoras u obturadoras del
desarrollo del bebé).
Desde distintos autores psicoanalíticos, el desarrollo psíquico del bebé se describe de
diferentes maneras: la maduración del infante entendida en términos de formación de un
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self autónomo, integrado y en asociación psicosomática (Winnicott, 1970 y 1993); el
acceso a lo simbólico y el uso del lenguaje (Doltó,1984; Aulagnier, 1975), logro de los
puntos de organización psíquicos (Spitz, 1965), salida de la unidad narcisista primaria
(Gutton, 1983), adquisición de envoltura psíquica autónoma (Bick, Huberman y Rodriguez,
1997).
Las alteraciones en el desarrollo psíquico del lactante serán entendidas a partir de las
alteraciones en la interacción madre-lactante. Los trastornos funcionales del bebé serán
comprendidos dentro de la relación madre-hijo, debido a que son producidos por un
disfuncionamiento en el seno de esta díada (Soulé, et.al., 1977; Gutton, 1983; Kreisler,
1993; Spitz, 1965).
Pueden identificarse tres tipos de alteraciones en el vínculo temprano:
i- Por sobrecarga de excitación: Los excesos de estimulación se observan en
díadas en las que la madre da la impresión de mostrarse intrusiva y no respetar cuando
el bebé le indica que está excesivamente estimulado. (Kreisler, 1993)
ii- Por déficit (falta) de estimulación: La carencia de apego es a causa de carencia
libidinal y falta de aportaciones afectivas y estímulos. (Kreisler, 1993)
iii- Por carencia afectiva (ausencia de figuras de sostén): La insuficiencia relacional
cualitativa implica una profunda inadecuación de la respuesta de la madre a las
necesidades de su hijo. Las madres están físicamente presentes pero depresivas o
presentan rupturas continuas en su estado de ánimo. (Soulé y Lauzanne, 1993)
3. Materiales y Métodos
El presente trabajo es el trabajo final de la carrera de especialización en
psicoanálisis de niños, que consiste en una articulación teórico-clínica sobre el análisis de
viñetas de casos. Se trata de una investigación cualitativa comprensivo analítica en base
a viñetas de casos clínicos de niños, madres y tratamientos vinculares (madre- hijo).
Las unidades de análisis serán viñetas de casos que permitan identificar aspectos
del vínculo temprano madre-bebé. Los casos seleccionados ilustran las particularidades
del vínculo temprano, ya sea desde la perspectiva de la madre, del niño o de ambos. El
vínculo temprano es analizado en el presente o retrospectivamente (mediante el discurso
y producciones actuales).
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Las técnicas e instrumentos de recolección son: registro de entrevistas a padres,
registro de sesiones con niños, madres y sesiones vinculares, dibujos y juegos de niños
durante las sesiones, supervisión de los casos clínicos.
Los ejes de análisis de los casos son los siguientes:
- Constitución psíquica materna e interacciones fantasmáticas (Lebovici, 1993): Aspectos
conscientes e inconscientes, deseo de maternidad, deseo de hijo, historia infantil de la
madre (Gutton, 1983; Morici, 2009; Aulagnier, 1975).
- Función materna: si actúa como una madre suficientemente buena que pueda satisfacer
las pulsiones y también las necesidades del yo del niño mediante la capacidad de sostén,
manipulación y presentación de objeto (Winnicott, 1993). De qué forma significa a su hijo
mediante su discurso (Aulagnier, 1975; Doltó, 1984).
- Aspectos constitucionales del bebé que puedan ejercer efectos particulares en el vínculo
temprano. (Morici, 2009; Fain, et.al., 1977)
- Características y alteraciones del desarrollo psíquico del niño que puedan dar cuenta de
las vicisitudes del vínculo temprano: desarrollo del self y sus alteraciones (Winnicott,
1993), adquisición y uso del lenguaje (Aulagnier, 1975; Doltó, 1984), logro o falla de las
castraciones simbolígenas que afecten la constitución de la imagen inconsciente del
cuerpo (Doltó, 1984), entre otros.
- Alteraciones del vínculo temprano por exceso, déficit o carencia afectiva (Kreisler, 1993;
Soulé y Lauzanne, 1993; Morici, 2009)
4. Resultados y Discusión
El concepto de “vínculo temprano” desarrollado en el presente trabajo, posibilita tener
en cuenta la dimensión vincular en la práctica psicoanalítica. Constituye un elemento de
importancia para comprender con mayor profundidad lo acontecido en la primera infancia
y lo que atraviesan las mujeres durante la maternidad.
En el marco del vínculo temprano, el bebé logra desarrollarse paulatinamente,
adquiriendo mayor autonomía y diferenciándose de su madre. Del acontecer de este
vínculo va a depender el desarrollo psíquico del infante humano y la construcción de su
subjetividad. Sin el papel de la función materna, el desarrollo psíquico del bebé no es
posible. A partir de ello, puede afirmarse que queda incluida la dimensión de lo vincular en
la constitución psíquica del bebé.
Se pueden comprender los trastornos funcionales del lactante, y los síntomas y
trastornos de algunos niños a partir de la exploración de los aspectos vinculares de su
primer año de vida.
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A partir de lo trabajado en la articulación teórico- clínica, se pueden identificar ciertos
elementos que están presentes en todos los casos en los que se analiza el vínculo
temprano:
1. Aspectos constitucionales del bebé y todo lo que hace al bebé real.
En todos los casos debe tenerse en cuenta que, más allá de que existe una madre con
características de personalidad y vivencias propias; también hay un bebé que nace con un
bagaje constitucional, que aportará aspectos particulares a la díada. El vínculo se
constituirá de modo recíproco y, por ende, no deberá perderse de vista lo que el bebé trae
consigo y de qué modo influye en la vincularidad.
2. Interacciones fantasmáticas en el vínculo temprano.
Con la maternidad, se ponen en juego aspectos inconscientes e infantiles maternos
que dan lugar a la particular forma en que la madre concibe a su bebé. En todos los
casos, cuando las madres establecen un vínculo con su bebé, ponen en juego sus
representaciones inconscientes y preconscientes, y sus vivencias infantiles. Dichos
aspectos fantasmáticos maternos influyen en la calidad y cualidad del vínculo temprano.
No puede analizarse el vínculo temprano, sin tener en cuenta las interacciones
fantasmáticas.
3. Características de los cuidados maternos – Análisis de la función materna.
A partir de la calidad y cualidad de los cuidados ofrecidos por la madre, puede
pensarse en la adecuación o fallas de la función materna. Los cuidados maternos son
aspectos conductuales (manifiestos) que permiten inferir las particularidades de la función
materna, e identificar la existencia de fallas en la misma. En todos los casos en donde se
analice el vínculo temprano, se deberá pensar en la función materna que todo bebé
necesita que se cumplan durante su primera infancia (y las consecuencias posibles de
sus fallas).
4. Características del entorno que rodea a la díada madre-bebé.
En todos los casos, la díada se construye dentro de cierto entorno. Las cualidades de
dicho entorno podrán favorecer u obturar la constitución del vínculo temprano. Siempre
deberá tenerse en cuenta si el marco en el que se constituye la vincularidad ofrece sostén
y apoyo a la díada, o si por el contrario, la obstaculiza. El entorno podrá profundizar las
fallas existentes en el vínculo temprano, o colaborar con su modificación.
5. La comprensión del vínculo temprano se da en el marco de lo acontecido en el
espacio de análisis (de niños y madres), que constituye un espacio transicional. Se pudo
ilustrar como todo tratamiento psicoanalítico de casos en donde hay alteraciones en el
vínculo temprano, requieren de un análisis modificado (Winnicott) en el que el analista
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actúa como un yo-auxiliar, como sostén, tanto para el niño como su madre. Se pudo
observar que, en la medida en que la madre se siente sostenida por su analista, puede
comenzar a sostener a su hijo.
5. Conclusiones / Recomendaciones
A partir de las ideas desarrolladas en este trabajo, se podrá destacar la importancia de
que, en todo tratamiento psicoanalítico de niños y madres, el analista pueda tener en
cuenta la dimensión vincular. Al estar advertido de las implicancias de lo que acontece en
el vínculo madre-bebé durante la primera infancia, el analista podrá:
1. Identificar si hubieron alteraciones en el vínculo temprano, que puedan tener que
ver con la problemática actual del paciente (ya sea un niño, adolescente o adulto).
2. A partir del análisis del discurso de la madre, identificar elementos que permitan
comprender las características de la función materna y sus consecuencias en el
desarrollo psíquico del bebé o niño.
3. Comprender de qué manera su la sintomatología o problemática actual de un niño,
se relaciona con las vicisitudes del vínculo temprano.
Todo analista podrá identificar problemáticas en sus pacientes, siempre y cuando sepa
de su existencia. El analista, al estar advertido de la importancia del vínculo temprano,
podrá tener en cuenta la dimensión vincular en su práctica clínica. Así, podrá identificar
alteraciones vinculares cuando se presenten.
La conceptualización teórica realizada buscó sistematizar lo ya dicho por numerosos
psicoanalistas prestigiosos, en un trabajo sistematizado e ilustrado mediante viñetas de
casos. El objetivo de este trabajo es favorecer la erradicación de “puntos ciegos” de los
analistas en su práctica clínica, vinculados a la primera infancia y a las ideas sobre la
maternidad.
Queda mucho más por esclarecer y profundizar acerca de las vicisitudes de la primera
infancia. Éste es un humilde intento de contribuir a la valiosa tarea de comprender cada
vez más acerca del psiquismo humano.
6. Bibliografía
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7
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8
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Winnicott, D. W. (1970), Sobre las bases del self en el cuerpo, en “Exploraciones
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Winnicott, D. W. (1993), “Los procesos de maduración en el niño y el ambiente facilitador”,
Editorial Paidós, Buenos Aires.
