Centro de Estudios Técnicos de Bachillerato
Profesional
Enfermería General
Enfermería Medico Quirúrgica.
“APENDICECTOMIA”
4° semestre Grupo “B”
Est. Vega Carranza Tamara Estefanía.
Rojas Sánchez Mayra Beatriz.
Contreras Méndez Yareli Mariana.
Ojeda Hernández Diana.
Sánchez Méndez Karen Lizbeth.
Rito Olivares Cassandra Dalay.
López Rodríguez Ramsés.
21 de Marzo 2021
Docente: L.E.O. Reyes Martínez Alfredo
“APENDICECTOMIA”
DEFINICION
La apendicectomía es la extirpación del apéndice cecal, el cual es una pequeña bolsa alargada y
estrecha en el extremo del ciego por medio de una incisión de Mc Burney, en posición decúbito
supino, que se les realiza a pacientes con cuadro clínico de apendicitis, que es la inflamación del
apéndice cecal.
ANATOMIA DEL ORGANO APENDICE
El apéndice cecal vermicular morfológicamente representa la parte
inferior del ciego primitivo. Tiene la forma de
un pequeño tubo cilíndrico, flexuoso, implantado en la parte inferior interna del ciego a 2-3
cm por debajo del ángulo iliocecal, exactamente en el punto de confluencia de
las tres cintillas del intestino grueso. Sus dimensiones varían desde 2,5 cm hasta 23 cm.
FISIOLOGIA DEL ORGANO APENDICE
El apéndice es un órgano inmunitario que participa en la secreción de inmunoglobulinas IgA.
• Es un componente integral del sistema del tejido linfoide relacionado con el intesto.
• No es esencial su función y la apendectomía no se acompaña de ninguna alteración
inmunitaria.
• El primer tejido linfoide aparece 2da semanas después del nacimiento.
• La cantidad de tejido linfoide aumenta durante la pubertad, permanece constante en la
siguiente década y luego disminuye con la edad
“TECNICA
QUIRURGICA”
Intervenciones de cirujano Intervenciones del personal de
enfermería
Instrumentista
Delimita campo operatorio Revisarán el quirófano para la intervención, La enfermera asistirá
con ropa estéril y prepara la mesa de instrumental.
Incisión de Mc Burney La enfermera entrega al cirujano mango de bisturí del nº 4 con hoja
del nº 20 a 25, dos compresas blancas y dos pizas de disección
con dientes.
Hace hemostasia con pinza de disección y bisturí eléctrico. La enfermera instrumentista entrega tijera de Mayo curva y
separadores de roux.
El cirujano realiza una disección roma de fibras musculares del La enfermera instrumentista entrega tijera de Mayo curva, pinza de
oblicuo mayor y apertura de peritoneo. Coloca dos separadores disección sin dientes, 2 criles, separadores de Farabeuf y
sobre el peritoneo. separadores de Roux.
El cirujano utiliza dos pinzas de Babcock o farolillos para La enfermera entrega al cirujano pinzas de disección sin dientes y
localizar el apéndice. separadores de Roux.
INTERVENCION DEL CIRUJANO Intervenciones del personal de enfermería
Instrumentista
El cirujano localiza y extrae el apéndice cecal. Se La enfermera entrega pinzas de allis y pinzas de disección
pinza, liga y corta la arteria apendicular y el meso sin dientes y pinza crile y ligadura de vycryl 2/0
El cirujano corta el apéndice. La enfermera hace entrega de bisturí nº 4 con hoja nº 23 y
tijera de Mayo recta para cortar hilos de sutura
hace la bolsa de tabaco alrededor de la base por La enfermera entrega vicryl 3/0 con aguja cilíndrica el hilo,
donde se ha cortado el apéndice e invagina el muñón pinza de disección sin dientes, una pinza crile y tijera de
apendicular Mayo recta para cortar hilo.
Se revisa la cavidad abdominal y lavado si fuera Para el lavado se utiliza aspirador, se utiliza pinza de anillo,
necesario y compresa.
Se realiza el contaje de gasas y compresas La enfermera instrumentista realiza el contaje de gasas y
compresas junto con el cirujano. ( antes de suturar)
El cirujano suturara el peritoneo y la aponeurosis La enfermera proporciona vicryl nº1 con aguja cilíndrica.
pinzas disección sin dientes, kocher con dientes, porta
agujas, y tijera recta.
se sutura la aponeurosis con vicryl, Se revisa el tejido vicryl nº1 con aguja cilíndrica. Naylon y porta agujas
celular subcutáneo y se sutura, Se finaliza suturando
piel.
INTERVENCION
DEL
PROFESIONAL DE
ENFERMERIA
CIRCULANTE
INTERVENCION DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA CIRCULANTE
• Comprobación y programación del respirador, el material de anestesia y la
medicación
• Comprobación del estado físico del paciente a su llegada del área quirúrgica
• Obtención de accesos venosos
• Inducción del estado anestésico y control de la vía área
• Verificación del estado del paciente
• Cuidados derivados del mantenimiento de la anestesia en sentido estricto
• Cuidados de reposición de perdidas
• Reversión de la relajación muscular
• Inicio de la ventilación espontanea
• Despertar del paciente y extubación
• La enfermera circulante identificará correctamente las muestras y
solicitud de estudios correspondientes.
• Cuidado de herida para evitar infecciones
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN
PERIODO PRE Y POSTOPERATORIOS
Intervenciones de Intervenciones de
enfermería en el periodo enfermería en el periodo
preoperatorio postoperatorio
Administrar antibioterapia profiláctica según Manejo del dolor, para mejorar el confort físico
ordenes medicas
Colocación de un catéter venoso periférico Cuidado de la herida quirúrgica, para evitar la
aspiración de infección
Extracción de sangre para analítica, hemograma Administración de medicamentos
completo (comprobar la posible leucocitosis),
electrolitos y hematimetría
Introducción de sonda nasogástrica y posiblemente Enseñanza sobre el uso de la faja elástica
comenzar la aspiración, por orden médica abdominal
Colocación del paciente en posición fowler para Promoción de la movilización temprana
disminuir el dolor y que tenga la mayor comodidad
posible
Intervenciones de Intervenciones de
enfermería en el enfermería en el
periodo preoperatorio periodo postoperatorio
Muchas ocasiones no se administran Control de diuresis
analgésicos o se reduce su administración
para evitar la enmascaracion de los
síntomas de perforación
El paciente permanecerá en ayuno Detección de signos y síntomas de
infección
Si se confirma el diagnóstico de Control de ruidos intestinales
apendicitis, el paciente será sometido a
una intervención quirúrgica
(apendicectomía)
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Mango de bisturí 4 Un bisturí eléctrico 2 tijeras mayo recta
2 tijeras mayo curva 2 porta agujas 2 pinzas de disección c/d
2 pinzas de disección s/d 4 pinzas kocher 4 pinzas Kelly
4 pinzas crile 2 allis
2 Duval
2 separadores (roux) 2 separadores farabeut 4 pinzas de campo
Sutura no absorbible
sutura absorbible
Aspirador quirúrgico
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
[Link]
quirofano-urgencias-tecnica-quirurgica-abierta-profesionales-nueva-
incorporacion/
[Link]
pediatria/cirugia_minimo_acceso.pdf
[Link]
quirurgica-y-funciones-de-enfermeria-en-apendicectomia-laparoscopica/
VIDEO DE TECNICA DE APENDICECTOMIA
VIDEO DE TECNICA DE APENDICECTOMIA
