UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

SUBDIRECCIÓN DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN

INTERVENCIÓN PARA DISMINUIR LA INTENCIÓN DE CONSUMO Y

CONSUMO DE ALCOHOL Y MARIHUANA EN ADOLESCENTES:

ESTUDIO PILOTO

Por

MCE. PAOLA LIZETH FLORES GARZA

Como requisito parcial para obtener el grado de

DOCTOR EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA

OCTUBRE, 2021
 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

SUBDIRECCIÓN DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN

INTERVENCIÓN PARA DISMINUIR LA INTENCIÓN DE CONSUMO Y

CONSUMO DE ALCOHOL Y MARIHUANA EN ADOLESCENTES:

ESTUDIO PILOTO

Por

MCE. PAOLA LIZETH FLORES GARZA

Director de Tesis
DRA. KARLA SELENE LÓPEZ GARCÍA

Como requisito parcial para obtener el grado de

DOCTOR EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA

OCTUBRE, 2021
 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

SUBDIRECCIÓN DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN

INTERVENCIÓN PARA DISMINUIR LA INTENCIÓN DE CONSUMO Y

CONSUMO DE ALCOHOL Y MARIHUANA EN ADOLESCENTES:

ESTUDIO PILOTO

Por

MCE. PAOLA LIZETH FLORES GARZA

Asesor Externo
Dr. DAVID ALARCON RUBIO

Profesor de Tiempo Completo, Departamento de Antropología Social, Psicología Básica

y Salud Pública, Universidad Pablo de Olavide

Como requisito parcial para obtener el grado de

DOCTOR EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA

OCTUBRE, 2021
 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

SUBDIRECCIÓN DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN

INTERVENCIÓN PARA DISMINUIR LA INTENCIÓN DE CONSUMO Y

CONSUMO DE ALCOHOL Y MARIHUANA EN ADOLESCENTES:

ESTUDIO PILOTO

Por

MCE. PAOLA LIZETH FLORES GARZA

Asesor Estadístico
JEYLE ORTIZ RODRIGUEZ, PhD.

Como requisito parcial para obtener el grado de

DOCTOR EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA

OCTUBRE, 2021
INTERVENCIÓN PARA DISMINUIR LA INTENCIÓN DE CONSUMO Y

CONSUMO DE ALCOHOL Y MARIHUANA EN ADOLESCENTES:

ESTUDIO PILOTO

Aprobación de Tesis

_________________________________

Dra. Karla Selene López García

Director de Tesis

________________________________

Dra. Karla Selene López García

Presidente

________________________________

Dr. Francisco Rafael Guzmán Facundo

Secretario

________________________________

Dra. María Magdalena Alonso Castillo

1er. Vocal

________________________________

Dr. David Alarcón Rubio

2do. Vocal
________________________________

Dra. Nora Angélica Armendáriz García

3er. Vocal

_______________________________

Dra. María Magdalena Alonso Castillo

Subdirector de Posgrado e Investigación

 Agradecimientos

Agradezco a Dios por haberme permitido culminar esta etapa importante,

brindándome cada día, conocimiento, sabiduría y la fortaleza para finalizarla con éxito.

Así mismo al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología [CONACYT] por su apoyo en

beneficio de mi formación académica.

A la Dra. María Magdalena Alonso Castillo, Subdirectora de Posgrado e

Investigación y a la Dra. María Guadalupe Moreno Monsiváis, Directora de la Facultad

de Enfermería por brindarme la oportunidad de realizar mis estudios de posgrado en esta

universidad.

A mi Directora de Tesis, la Dra. Karla Selene López García por guiarme y

compartir sus conocimientos y experiencia en investigación, por su paciencia y cariño

durante este proceso, porque sin su apoyo el camino no hubiese sido fácil, gracias por

siempre preocuparse por mí y brindarme su amistad, la quiero mucho.

Dr. David Alarcón Rubio, por brindarme su experiencia, conocimientos y su

amistad, durante mi estancia internacional de investigación.

Al Dr. Francisco Rafael Guzmán Facundo, Dra. Nora Angélica Armendáriz

García, gracias por brindarme su tiempo y recomendaciones para la mejora de este

proyecto.

Al Dr. Francisco Cadena Santos y a Moises Padrón por su apoyo y confianza

durante todos mis estudios de posgrado, los quiero mucho.

A todos los maestros y personal administrativo de la Facultad de Enfermería de

la Subdirección de Posgrado e Investigación de la Universidad Autónoma de Nuevo

León, mi agradecimiento por su contribución en mi superación profesional.

Al personal directivo y docente de las instituciones educativas, agradezco las

facilidades otorgadas para la realización del presente estudio. A los participantes, mi

agradecimiento por su contribución.

 A la Facultad de Enfermería y Nutrición de la Universidad Autónoma de

Chihuahua por la oportunidad de ejercer profesionalmente lo aprendido en esta etapa.

 Dedicatoria

Primeramente, dedico a Dios este logro más en mi vida con el cual estoy

eternamente agradecida por haberme brindado el valor, la sabiduría y la fortaleza para

concluir este proyecto a pesar de todas las dificultades que se me presentaron en este

camino.

A mi familia mis padres, mis hermanos y a mis abuelos por brindarme su apoyo

incondicional, comprensión y amor que fueron un factor muy importante en este

proceso, por haber estado conmigo en todo momento, dándome ánimo para no caer en

ningún momento, por siempre estar para mí cuando los necesito, por siempre haberme

brindado una palabra de aliento cuando las cosas estaban un poco difíciles. Los amo.

A mi ángel en el cielo mi abuelo†, quien ya no pudo verme terminar esta etapa en

vida y ahora lo hará desde el cielo, gracias por todo lo que me dió y enseño durante su

tiempo conmigo, lo amaré y vivirá en mi corazón por siempre.

A mi novio, mi gran amor y compañero de vida mi esposo Benito que ha estado

conmigo durante todo este proceso, gracias por su apoyo, amor y paciencia, por aguantar

noches de desvelo y estrés, gracias por ser parte de mi vida. Te amo eternamente.

A Santiago, mi pequeño príncipe, mi sobrino, que llegó a mi vida y le dió un giro

de 360°, gracias por llamarme todos los días y decirme te amo, te amo pedacito de tía.

A todos los maestros que han sido parte de mi formación en la vida, por haber
brindado los suficientes conocimientos para lograr todos los sueños propuestos.

Y finalmente a mis amigos los Cognators, con quienes compartí esta gran

experiencia del Doctorado, gracias por su apoyo y paciencia que me tuvieron durante

estos tres años.

 Tabla de Contenido

Contenido Página

Capítulo I 1

Introducción 1

Marco Teórico Conceptual 9

Teoría de la Conducta Planeada 10

Proposiciones de la TCP 13

Desarrollo de la Estructura Conceptual Teórico Empírica (C-T-E) 14

Identificación de Conceptos 14

Reconceptualización y Definición Operacional de los Conceptos 14

Marco de Referencia para la Adaptación y Modificación de la Intervención 23

Marco de Referencia para Estudios Piloto 25

Estudios Relacionados 26

Autoeficacia y Consumo de Alcohol y Marihuana 26

Inteligencia Emocional y Consumo de Alcohol y Marihuana 29

Teoría de la Conducta Planeada y Consumo de Alcohol y Marihuana 34

Intervenciones Basadas en la TCP para el Consumo de Alcohol y Marihuana 40

Estudios de Factibilidad 44

Definición de Términos 46

Objetivos 50

Objetivo General 50

Objetivos de Intervención 50

Objerivos Específicos 50

Hipótesis 50
 Tabla de Contenido

Contenido Página

Capítulo II 52

Metodología 52

Diseño del Estudio 52

Población, Muestra y Muestreo 52

Criterios de Inclusión 53

Criterios de Eliminación 53

Instrumentos de Medición 53

Cédula de Datos Personales y Prevalencia del Consumo de Alcohol y 53

Marihuana

Factibilidad 54

Aceptabilidad 54

Instrumentos para la Eficacia Preliminar 54

Instrumento de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas en Niños 54

y Adolescentes (ICBA)

Cuestionario de Intención de Consumo de Cannabis (Marihuana) 56

Adolescentes (CUIQ)

Escala de Autoeficacia para Conductas de Riesgo en Adolescentes 58

Escala de Inteligencia Emocional (TMMS-24) 59

Descripción de la Intervención “Tú Decides +” Modificada y Adaptada 60

Descripción del Tratamiento del Grupo Control 65

Procedimiento del Estudio 65

Primera Etapa: Adaptación y Modificación de la Intervención Tú Decides 66

Fase I. Recopilación de la Información 66

Reclutamiento, Selección de Participantes y Recolección de Datos 67

 Tabla de Contenido

Contenido Página

Fase II. Adaptación y Modificación Preliminar de la Intervención 69

Fase III. Pruebas Preliminares de la Adaptación y Modificación 70

Fase IV. Refinamiento de la Adaptación y Modificación 71

Segunda Etapa: Procedimiento del Estudio Piloto de un Cuasiexperimental 71

Fase V. Ensayo de la Adaptación y Modificación 71

Reclutamiento y Selección de los Participantes, Entrega de la 71

Intervención y Recolección de la Información

Entrega de la Intervención y Recolección de Datos 73

Procedimiento de Cegamiento 75

Reclutamiento, Selección y Capacitación de los Facilitadores 75

Consideraciones Éticas 76

Plan de Análisis Estadísticos 78

Capítulo III 81

Resultados 81

Resultados de la Fase I Recopilación de Información 81

Resultados de la Fase II Adaptación y Modificación Preliminar 91

Resultados de la Fase III Pruebas Preliminares de la Adaptación y 94

Modificación

Resultados de la Fase IV Refinamiento de la Intervención 94

Resultados de la Fase V Ensayo de la Adaptación y Modificación 94

Consistencia Interna de los Instrumentos 95

Estadística Descriptiva 96

Estadística Inferencial 98
 Tabla de Contenido

Contenido Página

Factibilidad 101

Aceptabilidad 101

Objetivos Específicos 102

Eficacia Preliminar 107

Análisis Complementarios 114

Capítulo IV 115

Discusión 115

Limitaciones del Estudio 129

Conclusión 130

Recomendaciones 132

Referencias 134

Apéndices 152

A. Cédula de Datos Personales y Prevalencia del Consumo Alcohol y 153

Marihuana (CDPYCAM)

B. Evaluación de Satisfacción de la Intervención (Participante) 154

C. Instrumento de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas en Niños y 155

Adolescentes [ICBA]

D. Cuestionario de Intención de Consumo de Cannabis (Marihuana) 159

para Adolescentes [CUIQ]

E. Escala de Autoeficacia para Conductas de Riesgo en Adolescentes 162

F. Escala de Inteligencia Emocional [TMMS-24] 164

G. Intervención Tú Decides + 166

H. Intervención Tú Decides (original) 171

 Tabla de Contenido

Contenido Página

I. Tratamiento del Grupo Control 173

J. Guía de la Entrevista Semi-estructurada para los Adolescentes 174

K. Consentimiento Informado del Padre o Tutor (Fase I) 176

L. Asentimiento Informado del Estudiante (Fase I) 178

M. Matriz de Monitorización de Cambios en la Intervención 179

N. Consentimiento Informado del Experto (Panel de Expertos) 180

Ñ. Formato de Evaluación para Expertos 181

O. Consentimiento Informado del Padre o Tutor (Prueba Piloto) 183

P. Asentimiento Informado del estudiante (Prueba Piloto) 185

Q. Consentimiento Informado del Padre o Tutor (Estudio Piloto) 186

R. Asentimiento Informado del estudiante (Estudio Piloto) 188

S. Manual del Facilitador 189

T. Permisos para la utilización de la Intervención Tú Decides 191

 Lista de Tablas

Tabla Página

1. Resumen del Diseño del Estudio 52

2. Análisis Estadístico de los Objetivos e Hipótesis del Estudio 79

3. Consistencia Interna de los Instrumentos ICBA, CUIQ, Escala de Autoeficacia e

IE. 89

4. Nivel de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas y Marihuana,

Autoeficacia e Inteligencia Emocional en los Adolescentes de la Fase I 90

5. Nivel de Atención, Claridad y Reparación Emocional en los Adolescentes

(TMMS-24) 90

6. Matriz de Cambios 91

7. Matriz de Cambios por Panel de Expertos 93

8. Consistencia Interna de los Instrumentos ICBA, CUIQ, Escala de Autoeficacia

e IE 95

9. Características Sociodemográficas de los Participantes de Estudio en el Pretest 96

10. Prevalencias del Consumo de Alcohol y Marihuana en los Adolescentes 97

Pretest

11. Prevalencias del Consumo de Alcohol y Marihuana en los Adolescentes 98

Postest

12. Prueba de Normalidad para las Variables Continuas en el Pretest 99

13. Prueba de Normalidad para las Variables Continuas en el Postest 100

14. Factibilidad de la Intervención Tú Decides + 101

15. Escala de Evaluación Satisfactoria para el Participante 101

16. Actitudes, Norma Subjetiva, Control Conductual Percibido e Intención de 102

Consumo de Alcohol en los Adolescentes en la medición Pretest

 Lista de Tablas

Tabla Página

17. Actitudes, Norma Subjetiva, Control Conductual Percibido e Intención de 103

Consumo de Marihuana en los Adolescentes en la medición Pretest

18. Inteligencia Emocional de los Adolescentes 103

19. Autoeficacia de los Adolescentes 104

20. Relación de la Inteligencia Emocional e Intención de Consumo de Alcohol y 104

Marihuana

21. Modelo de Regresión Lineal Múltiple para la Intención del Consumo de 105

Alcohol y Marihuana

22. Modelo de Regresión Logística para el Consumo de Alguna vez en la Vida de

Alcohol y Marihuana 106

23. Intención de Consumo de Alcohol entre los Grupos Experimental y Control en 107

el postest

24. Intención de Consumo de Marihuana entre el Grupo Experimental y Control 108

en el Postest

25. Control Conductual Percibido para el Consumo de Alcohol en los 109

Adolescentes en el Postest

26. Control Conductual Percibido para el No Consumo de Marihuana en los 109

Adolescentes en el Postest

27. Inteligencia Emocional de los Adolescentes en el Postest por Grupo 110

28. Autoeficacia de los Adolescentes en el Postest por Grupo 110

29. Actitudes, Norma Subjetiva de Alcohol en los Adolescentes en el Postest 111

30. Actitudes, Norma Subjetiva de Marihuana en los Adolescentes en el Postest 111

31. Regresiones Jerárquicas del Control Conductual Percibido moderados por la 113

Inteligencia Emocional para la Intención de Consumo de Alcohol y Marihuana

 Lista de Tablas

Tabla Página

32. Actitudes, Norma Subjetiva, Control Conductual Percibido e Intención de 114

Consumo de Alcohol en los Adolescentes del Grupo Experimental mediciones

del pre y postest

 Lista de Figuras

Figura Página

1. Teoría de la Conducta Planeada (Ajzen, 2019) 13

2. Componentes de la Intervención “Tú Decides +” dentro de la TCP 21

3. Estructura Conceptual-Teórico- Empírico (C-T-E) 22

4. Fases del Modelo de Adaptación de Barrera y Castro (2006) 25

5. Modelo lógico de la intervención “Tú Decides +” (Adaptación y modificación 64

CAM: Consumo de Alcohol y Marihuana).

6. Procedimiento de la Adaptación de la intervención Tú Decides 66

7. Diagrama de flujo de los participantes a través del estudio. 73

8. Modelo de Mediación para la Intención de Consumo de Alcohol 112

9. Modelo de Mediación para la Intención de Consumo de Marihuana 112

 Resumen
Paola Lizeth Flores Garza Fecha de Graduación: 21 Octubre, 2021
Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Enfermería

Título del Estudio: INTERVENCIÓN PARA DISMINUIR LA INTENCIÓN DE

CONSUMO Y CONSUMO DE ALCOHOL Y MARIHUANA EN ADOLESCENTES:
ESTUDIO PILOTO

Número de páginas: 201 Candidata para obtener el grado de

Doctor en Ciencias de Enfermería

LGAC: Prevención de Adicciones: Drogas lícitas e Ilícitas

Propósito y Método del Estudio: Determinar la factibilidad, aceptabilidad y la eficacia

preliminar de la intervención “Tú Decides +” basada en los componentes de la Teoría de
la Conducta Planeada (Factores de Fondo, Actitudes, Norma Subjetiva, Control
Conductual Percibido y Control Conductual Real), Autoeficacia e Inteligencia
Emocional para disminuir la intención de consumo y consumo de alcohol y marihuana
en los adolescentes. El diseño fue un estudio piloto con diseño cuasiexperimental, el
muestreo fue no probabilístico, por conveniencia. La muestra estuvo conformada
inicialmente por 35 adolescentes entre ambos grupos, al finalizar la muestra fue de 29
adolescentes. Se implementaron 8 sesiones de 45 minutos cada una, dos veces a la
semana, vía online, los componentes fueron los conceptos de la Teoría de la Conducta
Planeada, autoeficacia e inteligencia emocional. Se realizaron dos mediciones pre y
postest, donde se utilizó una Cédula de Datos Personales y Prevalencia del Consumo de
Alcohol y Marihuana, el Instrumento de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas
en Niños y Adolescentes, el cual presentó un Alpha de confiabilidad de .92;el
Cuestionario de Intención de Consumo de Cannabis (Marihuana) para adolescentes, el
cual presentó un índice de confiabilidad de α = .87; la Escala de Autoeficacia para
conductas de riesgo en adolescentes, la cual presentó un α = .95 y la Escala de
Inteligencia Emocional presentó un α = .92, en resumen los instrumentos presentaron
una confidencialidad aceptable. También se midió la Factibilidad con las tasas de
reclutamiento, retención y abandono, la Aceptabilidad con la escala de satisfacción. El
estudio se apegó al Reglamento de la Ley General en materia de Investigación para la
Salud (SSA, 2014).

Contribuciones y Conclusiones: Respecto al objetivo número uno de intervención, la

Factibilidad de la intervención se obtuvo una tasa de reclutamiento menor al 50%, en la
tasa de retención el grupo experimental presentó una tasa del 91.3%, superior a la del
grupo control (66.6%), así también se observó que el grupo de control reportó una
mayor tasa de abandono (33.3%) en comparación con el grupo experimental (8.69%). En
relación con el objetivo número dos de intervención, Tú Decides + fue aceptable por los
participantes debido a que el 100% indicó que el número de sesiones fue adecuado,
cerca del 80% de los participantes manifestaron que la frecuencia y duración de las
sesiones resultaban adecuadas y el 95% manifestó que el contenido era adecuado, el
90% indicó que estaba muy satisfecho con la intervención y el 100% mencionó que la
recomendarían la intervención a más adolescentes. De acuerdo con el primer objetivo
específico, se encontró que los adolescentes presentaban actitudes favorables hacia el
consumo de alcohol (X̅ = 13.05, DE = 4.04) y marihuana (X̅ = 10.37, DE = 5.33), norma
subjetiva favorable para el consumo de alcohol (X̅ = 10.77, DE = 3.22) y marihuana
(X̅ = 10.88, DE = 5.08), asi tambien los adolescentes presentaron un bajo control
conductual percibido para el consumo de alcohol (X̅ = 12.94, DE = 4.40) y un alto
control conductual percibido para el no consumo de marihuana (X̅ = 19.62, DE = 7.59).
Los participantes presentaron una baja intención de consumo de alcohol
(X̅ = 4.82, DE = 1.44) y marihuana. (X̅ = 4.82, DE = 3.92). En relación con la habilidad
de inteligencia emocional, los adolescentes presentaron niveles bajos con tendencia a
adecuados (X̅ = 75.31, DE = 17.82) y presentaron una buena autoeficacia para evitar el
consumo de ambas drogas (X̅ = 69.22, DE = 13.86). En respuesta a el objetivo número
dos, el modelo de regresión realizado para la intención de consumo de alcohol fue
significativo F (4) = 4.559, p = .005, donde la atención emocional (β = -.515, p = .013),
la reparación emocional (β = .719, p = .001) y la autoeficacia para el no consumo
(β = -.415, p = .008) fueron predictores para la intención de consumo de alcohol,
explicando una varianza de R2(a) = 29.5 %. Para la intención del consumo de marihuana
ninguna de las variables fue significativa. En relación con el objetivo tres, el modelo de
regresión realizado para el consumo de alcohol y marihuana no fue significativo.
Respecto a las primeras 3 hipótesis planteadas que establecían cambios en las variables
de la TCP, autoeficacia e inteligencia emocional no se encontraron diferencias
significativas (p > .05) entre los grupos en el postest, por lo cual se rechazaron las
hipótesis de investigación planteadas. Las hipótesis 4 y 5 también se rechazaron debido
a que la inteligencia emocional no tuvo un efecto en la intención de consumo después de
la intervención (p > .05) y tampoco cumplió el rol de moderador entre el control
conductual percibido y la intención de consumo de alcohol y marihuana. Aunque no se
logró tener la eficacia preliminar esperada, los hallazgos y el tipo de diseño utilizado
permiten realizar un refinamiento respecto a la entrega de la intervención para
implementaciones futuras. Es necesario volver a evaluar la eficacia preliminar de esta
intervención en un contexto de entrega presencial. Esta investigación es de importancia
para la disciplina debido a que se evalúan habilidades como la inteligencia emocional
que han sido poco estudiadas, no obstante, es necesario ser nuevamente evaluada a
través de estudios correlacionales con mas variables (autoestima, clima familiar, dinero
disponible) que se hallan relacionado con el consumo de estas drogas en los
adolescentes, tambien muestran la importancia de la necesidad de adaptación de
cualquier intervención conductual que requiera ser aplicada en una población y contexto
específico, y brinda la oportunidad de mejorar esta intervención ya que esta tiene
potencial para disminuir la intención de consumo de alcohol y marihuana en
adolescentes.

FIRMA DEL DIRECTOR DE TESIS: ______________________________________

 Capítulo I

Introducción

El consumo de drogas es un problema social y de salud pública que se ha

incrementado en los últimos años. La Organización Mundial de Salud (OMS, 2017)

considera que el uso indebido de drogas es uno de los 20 principales factores de riesgo

para la salud. Debido a que este consumo puede afectar aspectos personales, familiares y

sociales, con repercusión en la educación y seguridad pública. En la actualidad la

mayoría de las investigaciones indican que las drogas de mayor consumo son el alcohol

y marihuana y que su consumo se presenta principalmente durante el período de la

adolescencia (Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito [UNODC, por sus

siglas en ingles], 2018).

En este sentido, el Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas

para la Infancia (UNICEF, 2016) establece que la adolescencia es una etapa vulnerable

para el desarrollo de la conducta de consumo, debido a los cambios físicos, cognitivos y

sociales que se presentan en esta etapa. Además, debido a que los adolescentes se

encuentran en una etapa de maduración fisiológica y psicológica tienen mayores

probabilidades de que se presente abuso o dependencia del alcohol y la marihuana a

largo plazo, así como sufrir las consecuencias de este consumo a corto plazo

(taquicardia, paranoia, alucinaciones, descoordinación motora, accidentes

automovilísticos) y mediano plazo (embarazos no deseados, infecciones de transmisión

sexual, psicosis, suicidio, depresión), e inclusive se puede presentar la muerte (Rosabal

et al., 2015; T. Ruiz & Medina, 2014).

El consumo de alcohol provoca aproximadamente alrededor de 3.3 millones de

muertes anuales en el mundo, lo que representa el 5.9% de todas las defunciones

atribuidas a esta droga (OMS, 2016). La UNODC (2018) manifestó que no existe una

cifra exacta de defunciones exclusivamente por consumo de marihuana, sin embargo, de

acuerdo con la OMS (2015) el 23.1 % de todas las muertes que se atribuyeron a
 2

trastornos por consumo de drogas (alcohol y marihuana) en el año 2015 correspondían a

jóvenes de 15 a 29 años.

La OMS (2017) reporta que los adolescentes tienen altas prevalencias de

consumo alcohol y marihuana e indica que, en América Latina, el 40% de las mujeres y

el 50% de los hombres entre los 12 y 18 años han consumido alcohol y la UNODC

(2018), indicó que 13.8 millones de jóvenes de 15 y 16 años (el 5.6 % de los jóvenes en

esa franja de edad), habían consumido marihuana por lo menos una vez en el año 2015.

En México de acuerdo con lo reportado en la Encuesta Nacional de Consumo de

Drogas, Alcohol y Tabaco [ENCODAT], (2016), mostró que la prevalencia de consumo

de alcohol alguna vez en la vida y en el último año se mantuvieron similares de acuerdo

con lo reportado en el año 2011 (42.9% al 39.8%, para el consumo de alguna vez en la

vida y del 30% al 28% para el consumo en el último año) al 2016. Sin embargo, el

consumo en el último mes se incrementó del 14.5% en el año 2011 al 16.1% en el año

2017 (Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz [INPRFM], Instituto

Nacional de Salud Pública [INSP], Comisión Nacional contra las Adicciones

[CONADIC], Secretaría de Salud [SSA], 2016).

Así tambien, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de las

Adicciones [SISVEA], 2015), indica que el 41.1% de los adolescentes mexicanos

reportan el alcohol como la droga de inicio, y de acuerdo con la literatura existe una
estrecha relación entre el consumo de alcohol y el riesgo para iniciar el uso y abuso de

drogas ilícitas como la marihuana (Kandel, 1975; Kosterman et al., 2000; Medina et al.,

1995). En este sentido la ENCODAT (2016), indicó que la prevalencia global de

consumo de marihuana aumentó significativamente del 1.6% en el año 2011 al 5.3% en

el 2017 en la prevalencia global y se incrementó el doble en la prevalencia lápsica del

1.3% en el 2011 al 2.6% en el año 2016 (INPRFM, CONADIC & SSA, 2016).

En el estado de Nuevo León según la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas

en Estudiantes [ENCODE], aplicada por el CONADIC en el año 2015 reportó que el

 3

43.8% de los adolescentes entre los 10-17 años consumieron alcohol alguna vez en la

vida, el 13.1% ha consumido alcohol excesivamente y el 11.9% de los estudiantes

presenta un patrón de consumo problemático. Respecto al consumo de drogas ilegales se

señala que el 12.1% de los adolescentes consumió drogas ilegales alguna vez en la vida

en donde el 8.6% reportó la marihuana como la droga ilegal de consumo. He indica que

de acuerdo con estas prevalencias es necesario ajustar y ampliar las medidas existentes

para la prevención y atención del consumo de sustancias, así como generar nuevas

estrategias de acuerdo con las problemáticas emergentes en esta población como el

ausentismo escolar y la agresividad (INPRFM, CONADIC & SSA, 2015).

La Organización de los Estados Americanos [OEA], 2015, menciona que el

consumo de estas drogas es un fenómeno complejo y multifactorial. Entre los principales

factores que se han relacionado con el inicio del consumo de estas drogas en los

adolescentes, se encuentran los de carácter individual como el sexo, edad, las actitudes

favorables hacia el consumo de estas drogas y habilidades sociales como la autoeficacia,

donde se ha indicado que los adolescentes con baja autoeficacia tienden a consumir

drogas (Martínez et al., 2008). Aunado en que en ocasiones existe la creencia de que el

uso de estas drogas no presenta consecuencias graves y estas creencias se incrementan

con la socialización del sujeto (Cortes et al., 2011).

Otros factores relacionados con el consumo de alcohol y marihuana son las

emociones, ya que se ha demostrado que pueden llegar a ser factor de inicio en el

consumo de sustancias psicoactivas (Moral et al., 2005) y la literatura también indica

que la falta de regulación o control emocional se asocian a un mayor consumo de drogas

como el alcohol y la marihuana (Canto et al., 2005; García et al., 2013).

Dentro de los factores sociales se destaca a la familia respecto al grado de

aprobación acerca de la conducta de consumo, entre otros factores como la influencia de

los amigos, parejas o grupos afines, a través de las percepciones y la presión que estos
 4

ejerzan puede determinar la conducta de consumo (Gutiérrez et al., 2016; Rodríguez et

al., 2007; Saiz-Galdós, 2009; Tapia, et al., 2016; Varela et al., 2013).

Por tal motivo expertos en la temática (García & Sánchez, 2010; Klimenko et al.,

2018) han considerado los factores antes mencionados que influyen en la intención de

consumo de drogas, para diseñar e implementar medidas de prevención a través de

intervenciones basadas en la evidencia científica, con la finalidad de impedir, retrasar la

conducta de consumo de alcohol y evitar el consumo de marihuana o bien disminuir o

reducir la intención al consumo de estas drogas.

El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas [NIDA, por sus siglas en inglés],

(2004), señala que las intervenciones preventivas deben de considerar la reducción de

los factores de riesgo e incluir factores de protección que coadyuven a prevenir el

consumo o la dependencia a estas sustancias. Entre los principales factores de protección

se encuentran habilidades sociales como la autoeficacia, la cual está presente en las

diferentes intervenciones preventivas de consumo de alcohol y marihuana, ya que se ha

demostrado que los adolescentes que tienen niveles altos de autoeficacia tienden a no

consumir drogas (Melo & Castanheira, 2010).

También indica que estas deben ser multicomponentes y que el marco idóneo

para su implementación es en el contexto escolar. Que la implementación recomendada

es en un máximo de 10 sesiones con una duración de no más de 60 minutos, que por lo

menos deben de tener una sesión de refuerzo. Además, menciona que para lograr una

mayor efectividad tienen que sustentarse en marcos teóricos que coadyuven a

comprender la conducta o comportamiento humano ante el consumo de estas drogas

(Becoña, 2001; NIDA, 2004).

Así mismo se sugiere que los programas preventivos antes de ser aplicados en la

población deseada deben ser adaptados, con la finalidad de que responda a las

necesidades de un grupo consumidor en específico (González et al., 2004). Al satisfacer

estas necesidades, las adaptaciones de los programas pueden: 1) tener resultados más
 5

positivos, y 2) crear mayor sentido de pertenencia, teniendo como resultado que los

programas sean más duraderos (Blakely et al., 1987). Así también Glitin y Czaja (2016)

recomiendan que estas intervenciones conductuales deben realizarse por etapas y

mencionan que antes de llevar a cabo a gran escala un programa es necesario medir con

anticipación la factibilidad y aceptabilidad de este, con la finalidad de poder asegurar su

eficacia a largo plazo.

Diferentes autores (Cuijpers et al., 2002) se han dado la tarea de realizar

revisiones sistemáticas con el objetivo de analizar la efectividad de las intervenciones

preventivas del consumo de drogas en adolescentes que se han llevado a cabo en todo el

mundo, en las cuales se ha encontrado que estas intervenciones se guían con las

sugerencias de la literatura (NIDA, 2004) y combinan factores de protección como las

habilidades sociales, y son sustentadas en marcos teóricos, sin embargo, las conclusiones

de dichas revisiones indican que los efectos de estas intervenciones han sido pequeños y

reportan en el seguimiento que los efectos tienden a perderse con el tiempo (Fernández

et al., 2002).

Por tal motivo, Fishbein et al., 2006, indican que, para lograr una mayor

efectividad, los programas de intervención para la prevención dirigidos a niños/as y

adolescentes requieren de un alto contenido de funciones cognitivas y de regulación

emocional. En este sentido conforme se ha avanzado en la investigación, García et al.,

(2013) refieren que es vital la incorporación de nuevos factores protectores como lo son

las habilidades emocionales (inteligencia emocional, autocontrol, autorregulación), esto

con el objetivo de lograr una mayor efectividad en las intervenciones existentes. Debido

a que, en la evidencia científica, se ha encontrado que el control y la regulación

emocional en el contexto de consumo de alcohol y marihuana puede ayudar a la

prevención o disminución de la intención del consumo (Willis et al., 2006; Díaz et al.,

2019).
 6

En consecuencia, en los últimos años se ha estudiado el concepto de Inteligencia

Emocional (IE), habilidad que ha demostrado ser una variable que puede explicar el

consumo de drogas en cualquier población (García et al., 2013; Moral et al., 2005).

También se ha encontrado que la IE actúa como una variable moduladora del

comportamiento final y que los niveles altos de IE representan un factor de protección

para prevenir el consumo de sustancias. (García et al., 2013; Goudarzian, et al., 2017).

Así también se han realizado programas a nivel internacional para el desarrollo

de la inteligencia emocional en adolescentes. Con el objetivo que estos, aprendan y

desarrollen la habilidad de inteligencia emocional a través de diferentes estrategias

emocionales como la empatía, asertividad, regulación emocional, para que estas les

ayuden a enfrentarse a situaciones difíciles que se les pudiesen presentar en cualquier

ámbito de su vida (Bisquerra, 2003; Comas et al., 2002).

En México se han elaborado diferentes programas de prevención y uno de ellos

es la intervención “Tú Decides”, esta intervención fue desarrollada por Rodríguez et al.

(2011), junto con el Centro de Integración Juvenil (CIJ). Se trata de un programa de

prevención selectiva basado en la Teoría de la Conducta Planificada (TCP) de Ajzen

(1991). El programa tiene como objetivo reducir la tasa de incidencia del uso

experimental de drogas ilícitas, así como la prevalencia actual de uso de sustancias en

general, incluyendo alcohol y tabaco, a través de la disminución de la intención de uso

de drogas y mediante el desarrollo y/o reforzamiento de habilidades cognitivas y

conductuales.

La teoría en la que se basa la intervención “Tú Decides” se ha utilizado

ampliamente en la explicación del consumo de drogas y se presenta en investigaciones

previas como un marco referencial teórico comprensivo, que puede describir y predecir

con éxito algunos de los factores psicosociales que explican el consumo de alcohol o

marihuana (M. González et al., 2009). En estos estudios se ha determinado que la

intención de consumo de drogas está altamente explicada por la actitud, norma subjetiva
 7

y el control conductual percibido, esta última variable de acuerdo con la evidencia ha

presentado mayor predicción hacia la intención del consumo de drogas (Morell, Lloret et

al., 2018; Saiz-Galdos, 2009). Por lo cual se concluye que el control conductual

percibido constituye un elemento indispensable de cualquier intervención preventiva

desde esta perspectiva teórica.

De acuerdo con la evidencia de tercer nivel se han localizado más de 123

intervenciones basadas en la TCP y estas han mostrado un tamaño de efecto mediano

para cambios en el comportamiento y para cambios en variables antecedentes (creencias

de comportamiento, normativas y de control), norma subjetiva, control de

comportamiento percibido, e intención (Ajzen & Schmidit, 2020). Adicionalmente se

encontró que, las intervenciones realizadas en público y con grupos fueron más exitosas

que las intervenciones individuales (Guo et al., 2015; Webb et al., 2010; Steinmetz et al.,

2016).

Los resultados estadísticos también revelaron que la efectividad de las

intervenciones variaba según los diversos métodos de cambio de comportamiento, donde

las intervenciones que se enfocaron en las habilidades sociales presentaron una mayor

efectividad. Así mismo, en los grupos intervenidos bajo la TCP reportaron un retraso del

consumo de drogas a los seis meses y un año después de la intervención. Finalmente, se

identificó que el sexo es una variable moderadora de la efectividad de las intervenciones

que tiene que tomarse en consideración en los resultados finales de estas. (Guo et al.,

2015; Webb et al., 2010). Estos hallazgos permiten reconocer el valor de la TCP para

explicar la intención del consumo de drogas y el desarrollo de intervenciones

preventivas en diferentes países como Estados Unidos, Gran Bretaña, Alemania, China,

España (Steinmetz et al., 2016).

Para la presente investigación se tomó como base la intervención “Tú Decides”

para su implementación, ya que tuvo una efectividad moderada para el control

conductual percibido e intención, sin embargo, solo se aplicó en una sola ocasión y no se
 8

realizó seguimiento, por lo cual no se pueden realizar generalizaciones acerca de los

resultados de esta en los adolescentes mexicanos. La innovación de la presente

investigación radica en la adaptación a las necesidades de la población específica local

(Monterrey) y a la valoración de la modificación del contenido de la intervención

enfocándola en el consumo de alcohol y marihuana debido a que estas son las drogas de

mayor consumo en los adolescentes mexicanos.

Además, la adición de un componente emocional, debido a que “Tú Decides”

solo han enfatizado en la modificación de las actitudes, norma subjetiva y control

conductual percibido (Rodríguez et al., 2007, 2011), sin considerar el control conductual

real, concepto que ha sido recientemente agregado, y que se refiere a los recursos y

habilidades que posee el individuo para realizar o no un comportamiento determinado

(Ajzen, 2019). En este sentido reconociendo que la autoeficacia es una habilidad social y

la inteligencia emocional una habilidad emocional, las cuales influyen en el consumo de

alcohol y/o marihuana estas podrían representar una parte de este concepto de la teoría

de acuerdo con el concepto brindado por Ajzen (2019).

En el marco expuesto la disciplina de enfermería tiene un compromiso social de

coadyuvar a la resolución de los problemas de salud, una de las principales funciones y

donde debería tomar mayor protagonismo es en el primer nivel de atención de la salud,

actuando en la prevención, del uso de sustancias psicoactivas para poder prevenir los
costos sanitarios de las consecuencias de este consumo. Dado que el consumo de drogas

lícitas (alcohol) e ilícitas (marihuana) es un fenómeno rápido de continuo crecimiento

que requiere que los profesionales de enfermería sean capaces de reconocer nuevos

factores de riesgo y/o protección como lo es la inteligencia emocional, que estén

relacionados con el consumo de estas drogas y así poder contribuir en la creación de

intervenciones innovadoras, para prevenir el consumo de alcohol y marihuana en los

adolescentes.
 9

Así mismo debido a que enfermería aborda al paciente de manera holística, esta

tiene un rol importante en el control y cuidado de las emociones y pueden intervenir en

la toma de decisiones y en el control del estado del ánimo mediante el desarrollo de

habilidades socioemocionales para prevenir el fenómeno del consumo de drogas, lo cual

justifica que enfermería pueda realizar intervenciones dirigidas al entrenamiento de la IE

(Johnson et al., 2004; McCloskey & Bulechek, 2004; Nursing Diagnoses [NANDA],

2018; Schütz & Mara, 2013).

Por lo anterior el propósito del presente estudio fue valorar la factibilidad,

aceptabilidad y la eficacia preliminar de la adaptación y modificación a las necesidades

de los adolescentes de monterrey de la intervención “Tú Decides” basada en los

componentes de la TCP, donde se agregan dos nuevos componentes, autoeficacia e

inteligencia emocional como habilidades dentro del control conductual real, la cual

afecta directamente al control conductual percibido y a la conducta, debido a que estas

variables se han relacionado con el inicio en el consumo de alcohol y marihuana.

Mediante esta intervención adaptada llamada “Tú Decides + (más)” se buscó modificar

las actitudes, la norma subjetiva, aumentar el control conductual percibido, la

autoeficacia y entrenar la inteligencia emocional para que se logre un control o

regulación emocional en el adolescente para disminuir la intención de consumo y

consumo de alcohol y marihuana.

Marco Teórico Conceptual

De acuerdo Fawcett y De Santo (2013), el utilizar una teoría facilita la

comprensión, explicación de los fenómenos o problemas de salud, así mismo explica

como los seres humanos realizan o modifican su comportamiento en los diferentes

contextos en los que ocurren estos fenómenos. Por lo tanto, para la presente intervención

se abordaron los conceptos de la Teoría de la Conducta Planeada (Ajzen, 1991), la

reconceptualización de las variables, los conceptos de autoeficacia, inteligencia

emocional y el consumo de alcohol y marihuana, el desarrollo de la Estructura

 10

Conceptual-Teórica-Empírica (C-T-E) y para guiar el diseño, la implementación y

evaluación de la intervención se presenta el Modelo de Adaptación para la modificación

de la Intervención de Barrera y Castro (2006) y el Marco de Referencia para un estudio

piloto.

Teoría de la Conducta Planeada

La TCP tiene sus raíces en las llamadas teorías del control proposicional, en las

teorías de valor expectativas y en las teorías de la decisión (Dulany, 1968; Rosenberg &

Hovland, 1960). Donde la “intención” es considerada como un antecedente inmediato

del comportamiento y se refiere a la estimación que hace una persona sobre la

probabilidad de realizar un determinado comportamiento y de la TAR (Teoría de la

Acción Razonada), en ésta refieren que la intención de realizar un comportamiento esta

mediada por la actitud; la norma subjetiva y la motivación hacia el cumplimiento de

dichas normas (Fishbein & Ajzen, 1975; Ajzen & Fishbein, 1989).

La TCP ayuda a predecir y comprender el desempeño de tendencias de acción

específicas. Establece que el comportamiento social humano es considerado como

razonado o planeado porque es consistente con las creencias del sujeto; puesto que la

gente considera las consecuencias probables de su comportamiento, de acuerdo con lo

que se espera normativamente que haga o no haga, y los factores que posibilitan o

impiden dicho comportamiento (Fishbein & Ajzen, 2010).

Por lo cual se considera la TCP relevante dentro del fenómeno del consumo de

drogas, aunado a lo que se indicó anteriormente, donde la literatura existente de la TCP

en relación con el consumo de alcohol y marihuana, tiene una alta capacidad explicativa

del consumo de sustancias psicoactivas como el alcohol y la marihuana en la población

adolescente y las intervenciones realizadas bajo su enfoque han sido efectivas, logrando

un moderado cambio conductual (Cuijpers et al., 2002; Guo et al., 2015; Webb et al.,

2010; Steinmetz et al., 2016).

 11

La Teoría de la Conducta Planeada de Ajzen (1991) consta de cinco principales

conceptos (actitudes, norma subjetiva, control conductual percibido, intención y

comportamiento), cuatro conceptos que actúan como variables latentes, es decir que se

miden indirectamente dentro de cada uno de los conceptos principales de la teoría

(creencias de comportamiento, creencias normativas, creencias control) y un concepto

agregado que es el control conductual real, y para fines de este estudio se tomaron en

cuenta los cinco conceptos principales el agregado que es el control conductual real y los

factores de fondo que se establecen en el libro de Fishbein y Ajzen (2010). Los cuales

son descritos a continuación.

Factores de Fondo se refieren a una multitud de variables pueden estar

relacionadas o influir en las creencias que tienen las personas como la edad, sexo, etnia,

educación, nacionalidad, afiliación religiosa, personalidad, estado de ánimo, emoción,

actitudes, valores generales, inteligencia, pertenencia a grupos, pasado experiencias,

exposición a la información, apoyo social, habilidades de afrontamiento, entre otros. Se

clasifican en personales, sociales e informativos e indica que los factores pueden afectar

las creencias de comportamiento, normativas y de control y, como resultado, influyen en

las intenciones y comportamientos, sin embargo, aunque pueden influir en las creencias

del individuo, no hay una conexión necesaria entre los factores de fondo y las creencias

(Fishbein & Ajzen, 2010).

Actitudes hacia una conducta o comportamiento está determinada por las

“creencias de comportamiento y valores”, las cuales vinculan el comportamiento de

interés con los resultados esperados. Una creencia de comportamiento es la probabilidad

subjetiva de que el comportamiento produzca un resultado favorable o desfavorable.

Estas creencias, en combinación con los valores subjetivos de los resultados esperados,

determinan la actitud prevaleciente hacia el comportamiento y la actitud de una persona

influye en la manera que ejecuta una acción y esta se relaciona con la creencia de que

cierta conducta puede conducir a ciertas consecuencias (Ajzen, 2019).

 12

Norma Subjetiva se refiere a la presión social percibida para participar o no

participar en un comportamiento, está determinada por las “creencias normativas y

motivación” estas creencias son de índole social y se refieren a las expectativas de

comportamiento percibidas de amigos o familia y a la motivación de la persona para

cumplir con las expectativas de los diferentes grupos, los cuales determinan la norma

subjetiva prevaleciente. De acuerdo con esto, la persona podría o no estar motivada si

recibe la presión social de un referente (Ajzen, 2019).

Control Conductual Percibido se refiere a la percepción de la persona acerca de su

capacidad para llevar a cabo un comportamiento, está determinado por el conjunto total

de “creencias de control” accesibles, es decir, las creencias sobre la presencia de

factores que pueden facilitar o impedir ejecución del comportamiento. A diferencia de

las otras dos creencias, solo el control conductual percibido puede predecir directa o

indirectamente la intención y/o la conducta (Ajzen, 2019).

Control Conductual Real se refiere al conjunto de habilidades (habilidades

sociales como: asertividad, autoeficacia, resolución de problemas; habilidades

socioemocionales como: inteligencia emocional), recursos y otros requisitos previos

(situación económica, clima, entre otros) necesarios para realizar o no llevar a cabo el

comportamiento en cuestión. Este puede mediar el control conductual y moderar la

relación entre la intención y el comportamiento (Ajzen, 2019).

Intención se define como la disposición de una persona para realizar un

comportamiento dado, y se considera que es el antecedente inmediato del

comportamiento. La intención es influenciada por la actitud hacia el comportamiento y

la norma subjetiva, moderadas por el control del comportamiento percibido y medidas

por su importancia en relación con el comportamiento y la población de interés (Ajzen,

2019).

Comportamiento es la respuesta manifiesta y observable en una situación dada

con respecto a un objetivo determinado. Una función de las intenciones y percepciones

 13

compatibles del control del comportamiento. Se espera que el control conductual

percibido, como un proxy del control real, modere el efecto de la intención en el

comportamiento, de manera que una intención favorable produce el comportamiento

solo cuando el control conductual percibido es fuerte (Ajzen, 2019). A continuación, en

la Figura 1 se muestra el esquema de la TCP.

Figura 1

Teoría de la Conducta Planeada (Ajzen, 2019)

Creencias
Actitudes Copyright © 2019 Icek Ajzen
Conductuales
Factores
Fondo
Creencias Norma Comportamiento
Intención
Personales: Normativas Subjetiva
Sexo

Control
Creencias Conductual
Control Percibido Control
Conductual
Real

Nota: Se muestra el esquema de la TCP, donde se puede observar que el comportamiento está
determinado por la intención, que a su vez es determinado por las actitudes, la norma subjetiva y la
mediación del control conductual percibido, el cual puede ser afectado por el control conductual real y
este puede también moderar la relación entre la intención y el comportamiento (Ajzen, 2019).

A continuación, se presentan las proposiciones de la Teoría de la Conducta

Planificada.
Proposiciones de la TCP

1. La intención media los efectos de la actitud y la norma subjetiva sobre el

comportamiento.

2. El control conductual percibido modera el efecto de la intención sobre el

comportamiento.
 14

3. Las creencias conductuales, normativas, y de control influyen en las intenciones y el

comportamiento indirectamente por sus efectos sobre las actitudes, las normas subjetivas

y el control del comportamiento percibido.

4. Los factores de fondo (p. ej, emociones, características sociodemográficas) influyen

en el comportamiento solo de manera indirecta por sus efectos en las creencias.

Desarrollo de la Estructura Conceptual-Teórico-Empírica (C-T-E)

El desarrollar una Estructura C-T-E permite realizar una identificación clara de

los componentes conceptuales, teóricos y empíricos que se van a utilizar en una

investigación. A continuación, se identifican los conceptos de la TCP que fueron

utilizados para guiar la presente intervención, posteriormente se llevo a cabo una

reconceptualización de los conceptos de la TCP y por último se realizó la estructura

C-T-E.

Identificación de Conceptos.

Para el desarrollo de la presente investigación se seleccionó la Teoría de la

Conducta Planificada de Ajzen (1991), que establece que la conducta humana es

voluntaria y está determinada por la intención conductual, la cual a su vez se construye a

partir de tres procesos principales: actitudes, norma subjetiva y control conductual

percibido. Para realizar la Subestructura C-T-E primero se identificaron los conceptos a

utilizar. Los conceptos de la TCP que se utilizaron en el presente estudio son los factores
de fondo, las actitudes, norma subjetiva, control conductual percibido, control

conductual real (autoeficacia, disponibilidad económica e inteligencia emocional),

intención y comportamiento.

Reconceptualización y Definición Operacional de los Conceptos.

A continuación, se muestran los conceptos principales de la TCP hasta su

indicador empírico en el contexto del consumo de alcohol y marihuana.

 15

Factores de Fondo.

Los factores de fondo son definidos por Fishbein y Ajzen (2010) como variables

que pueden estar estrechamente relacionadas o influyen en las creencias que tienen las

personas. Respecto a los factores que se han asociado con el consumo de alcohol y

marihuana, la literatura menciona que podemos encontrar en los factores personales el

sexo (OEA, 2015). En relación con el sexo, en la evidencia se ha encontrado que el sexo

masculino se asocia con un mayor riesgo del consumo de alcohol y marihuana, por el rol

que la sociedad le ha dado (Gutiérrez et al., 2016), sin embargo, en la actualidad ambos

sexos implican un factor de riesgo para la intención de consumo o inicio de consumo de

drogas (López & Rodríguez, 2012; Tapia et al., 2016). En el presente estudio el sexo fue

medido con una pregunta en la Cédula de Datos Personales.

Actitudes.

Las actitudes se han definido como la evaluación positiva o negativa que el

individuo realiza de un comportamiento de interés y se miden a través de las creencias

del comportamiento de interés de una persona con los resultados esperados de dicho

comportamiento (Fishbein & Ajzen, 2010). En el fenómeno del consumo alcohol y

marihuana se ha encontrado que las actitudes se han relacionado significativamente con

la intención de consumo y consumo de las dos sustancias psicoactivas (Morell, Moriano,

et al., 2018; Tánori et al., 2016). Donde se ha observado que la presencia de las
valoraciones positivas sobre las consecuencias del consumo de estas drogas facilita el

riesgo del consumo (Melo & Castanheira, 2010). Así también en la literatura se ha

encontrado que cuando se presentan actitudes favorables hacia el consumo de estas

sustancias, existe mayor intención de consumirlas y un mayor consumo de ambas drogas

(Steinmetz et al., 2016; Stoddard & Pierce, 2016).

En el presente estudio las actitudes fueron medidas a través de la dimensión de

actitudes hacia el consumo de bebidas alcohólicas que es parte del Instrumento de

Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas en Niños y Adolescentes [ICBA],

 16

(Hernández et al., 2017) y el apartado de actitudes hacia el consumo de cannabis del

Cuestionario de Intención de Consumo de Cannabis para Adolescentes [CUIQ], (Lloret,

Morell et al., 2018).

Norma Subjetiva.

La norma subjetiva es definida por Ajzen (2019), como la presión social o la

expectativa percibida para participar o no participar en un comportamiento. Durante la

etapa de la adolescencia, los adolescentes empiezan a experimentar relaciones cercanas

con sus pares y debido a la gran cantidad de tiempo y actividades que comparten juntos,

y estos, llegan a darle un valor altamente significativo a la percepción y expectativas que

sus pares o la sociedad tienen de ellos (Faúndez & Vinet, 2009).

El consumo de drogas por parte de los pares ha sido uno de los predictores más

fuertes de uso de drogas en la adolescencia (Marschall et al., 2014). Esto se debe a que

cuando el grupo de amigos consume drogas, aumenta la probabilidad de que el

adolescente las consuma también, ya que todos se encuentran en un periodo de

desarrollo crítico en el cual se ven altamente influenciados por la opinión que tiene sus

pares y tienden a involucrarse en las mismas acciones que estos realizan (Rodríguez et

al., 2007; Saiz-Galdós, 2009).

En conclusión, los adolescentes pueden llegar a tener la intención de consumo o

el consumo de alcohol o marihuana, por el ambiente social en el que se desenvuelven o

porque son presionados de manera indirecta a través de medios de información, redes

sociales (Harakeh & Vollebergh, 2012; Lloret, Gazquez et al., 2013). Por lo tanto, en

relación con las situaciones y lugares de consumo, los pares son los principales

acompañantes, lo cual demuestra que efectivamente el consumo de sustancias se

encuentra influenciado socialmente y entre los motivos por los cuales los adolescentes

deciden tomar bebidas alcohólicas o marihuana se encuentran, la necesidad de

socialización y la urgencia de ser aceptados por sus amigos (Trujillo & Flórez, 2013,

citado por Romero, 2015).

 17

En este sentido la norma subjetiva es definida en el presente estudio como

la percepción de los adolescentes acerca de las opiniones y expectativas por parte de sus

pares y padres para el consumo de alcohol y marihuana y se midió a través de la

dimensión de norma subjetiva para el consumo de bebidas alcohólicas del Instrumento

de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas en Niños y Adolescentes [ICBA],

(Hernández et al., 2017) y el apartado de norma subjetiva para el consumo de marihuana

del Cuestionario de Intención de Consumo de Cannabis para Adolescentes [CUIQ],

(Lloret, Morell et al., 2018).

Control Conductual Percibido.

Definido por Ajzen (1991) como la percepción de la fuerza percibida de poder

controlar las creencias del control. Esto implica que si el sujeto percibe que es capaz de

ejecutar una determinada conducta entonces tendrá una mayor intención para realizarla.

Existe evidencia que el control conductual sobre el consumo de drogas es el componente

que principalmente predice el consumo de drogas en los adolescentes, ya que este puede

tener un impacto directo en la conducta, sin estar necesariamente mediado por la

intención. Este se refiere a la percepción del individuo de sí mismo como capaz o no de

usar drogas o, en su caso, de enfrentar la presión social para hacerlo o no realizar la

dicha conducta de consumo (Rodríguez et al., 2007; Steinmetz et al., 2016).

En la presente investigación el control conductual percibido fue medido a través

de la dimensión de control conductual percibido para el consumo de bebidas alcohólicas

del Instrumento de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas en Niños y

Adolescentes [ICBA], (Hernández et al., 2017) y el apartado de control conductual

percibido para el consumo de marihuana del Cuestionario de Intención de Consumo de

Cannabis para Adolescentes [CUIQ], (Lloret, Morell et al., 2018).

Control Conductual Real.

El control conductual real es definido por Ajzen (2019) como las habilidades y

recursos que están presentes en las personas necesarios para realizar o no un

 18

comportamiento específico. En ese sentido debido a que existen muchas habilidades que

pueden influir en el consumo de alcohol y/o marihuana, para representar a este concepto

se consideró la autoeficacia definida por Bandura (1977) como la creencia de la persona

acerca de poseer o no las condiciones (habilidades) requeridas para ejecutar una acción.

Indica que la expectativa de autoeficacia es el principal proceso que determina el inicio

de un proceso de enfrentamiento, la cantidad de esfuerzo que la persona invierte en la

ejecución de la conducta y el mantenimiento en la acción a pesar de los obstáculos.

Respecto a las conductas de riesgo como lo es el consumo de drogas, se ha

identificado que las personas con un bajo nivel de autoeficacia presentan escasa

probabilidad de resistirse a participar en comportamientos que son dañinos para la salud.

Por lo cual es importante señalar que niveles altos de autoeficacia ayudan a prevenir el

consumo de drogas. Esta actúa como variable de protección ante el consumo de alcohol

y marihuana (Melo & Castanheira, 2010; Kinard & Webster, 2010).

Otra variable es la inteligencia emocional definida por Salovey et al. (1995) y

Mayer y Salovey (1997) como “Habilidad para manejar los sentimientos y emociones,

discriminar entre ellos y para dirigir los propios pensamientos y acciones”. Esta es una

variable significativa ya que la IE ayuda a poder identificar, regular y controlar las

emociones. Las emociones son una alteración del ánimo intensa y pasajera, que van

acompañadas de ciertos cambios fisiológicos y se presentan de forma inconsciente,

rápida y con gran intensidad (García et al., 2013), clasificadas en positivas, neutrales,

negativas, estas pueden llevar al adolescente al inicio de consumo de alcohol y

marihuana. Donde las emociones negativas como la tristeza, ira, aburrimiento, ansiedad,

angustia y miedo entre otras son las que más se han relacionado en con el consumo de

alcohol y marihuana (Canto et al., 2005).

De acuerdo con la literatura se ha encontrado que tener niveles altos de

inteligencia emocional actúa como un factor protector y es una variable moduladora del

comportamiento final y sugiere que debe estar presente en las intervenciones preventivas
 19

(García et al., 2013; Goudarzian et al., 2017). En diversos estudios científicos señalan

que los adolescentes con niveles altos de autoeficacia y aquellos que pueden regular y

controlar sus emociones son los que tienden a no consumir drogas, por lo cual los

autores consideran importante que estas variables estén presentes en las diferentes

intervenciones preventivas de consumo de alcohol y marihuana en los adolescentes

(Martínez, Pedrão et al., 2008; Nadalinezhad & Abbasalipour, 2012).

El concepto de autoeficacia se midió con la Escala de Autoeficacia para

Conductas de Riesgo en los Adolescentes (Palacios, 2014). La inteligencia emocional

para la presente investigación se evaluó con la Escala de Inteligencia Emocional

[TMMS-24], (Salovey & Mayer, 1995).

Intención.

De acuerdo con Ajzen (1991), la intención, es definida como la disposición de

una persona a realizar un comportamiento, está determinada por las actitudes, la norma

subjetiva y la mediación del control conductual percibido. En el contexto del consumo

de drogas el efecto de la actitud, norma subjetiva y control conductual, mostraron ser

predictivos y tener efecto sobre la intención y consumo de drogas, y la variable que

mayor contribuye sobre la intención y el consumo de drogas es el control conductual, así

también se ha encontrado que, a mayor intención de consumir drogas, mayor

probabilidad de que las consuma, confirmando los postulados de la TCP (Guzmán et al.,
2014; Rodríguez et al., 2007).

En ese sentido, la evidencia respecto a intervenciones preventivas del consumo

de drogas que han empleado las variables de la TCP para modificar la intención de

consumo de alcohol o marihuana, han sido efectivas estableciendo que al ser

modificadas influyen directamente en la intención del consumo y en la conducta de

consumo, donde la intención de consumo y consumo de drogas disminuye (Rodríguez et

al., 2007; Steinmetz et al., 2016).

 20

La intención por parte del adolescente para el consumo de alcohol y marihuana

se midieron a través del Instrumento de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas

en Niños y Adolescentes [ICBA], (Hernández et al., 2017) y el Cuestionario de

Intención de Consumo de Cannabis para Adolescentes [CUIQ], (Lloret, Morell et al.,

2018).

Comportamiento.

El comportamiento es definido por Ajzen (1991) como la respuesta manifiesta y

observable en una situación dada con respecto a un objetivo en particular.

Consumo de Alcohol, respecto al consumo de alcohol se define como la ingesta

de bebidas alcohólicas que puede medirse por el número de bebidas alcohólicas

consumidas, cantidad en mililitros de consumo y prevalencias de consumo (global,

lápsica, actual e instantánea). El alcohol es un líquido incoloro, de olor característico,

soluble tanto en agua como en grasas; siendo el etanol (C2H5OH, alcohol etílico) uno de

los compuestos de este grupo y el principal componente psicoactivo de las bebidas

alcohólicas. El alcohol se produce a través de la fermentación de la levadura, las

azúcares y los almidones este se caracteriza por ser una sustancia psicoactiva, depresora

del sistema nervioso central, y con capacidad de causar dependencia, su consumo es uno

de los principales factores de riesgo que afectan la salud de los individuos y de las

poblaciones (NIDA, 2016a; OMS, 2016).

En el presente estudio el consumo de alcohol se midió a través de las

prevalencias global (alguna vez en la vida), lápsica (en el último año) y actual (en el

último mes) e instantánea (en los últimos siete días) con la Cédula de Datos Personales y

Prevalencia de Consumo de Alcohol y Marihuana.

Consumo de Marihuana, es el consumo de marihuana es definido como la ingesta

de marihuana a través del número de cigarrillos de consumo en un día y también se

puede medir por medio de las prevalencias de consumo (global, lápsica, actual e

instantánea). La marihuana es una sustancia de una mezcla de hojas secas, flores, tallos y
 21

semillas del cáñamo, cannabis sativa. La planta contiene una sustancia química que

altera la mente llamada Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), causante de los efectos de

euforia, alteraciones de la memoria y de la percepción, con riesgos que prevalecen y

causan problemas psicológicos que afectan al individuo y a la sociedad, la marihuana es

la droga ilícita más comúnmente usada, se consume por medio de cigarrillos, pipas,

alimentos y vaporizadores (NIDA, 2016b).

En el presente estudio el consumo de marihuana se midió a través de las

prevalencias global (alguna vez en la vida), lápsica (en el último año) y actual (en el

último mes) e instantánea (en los últimos siete días) con la Cédula de Datos Personales

y Prevalencia de Consumo de Alcohol y Marihuana.

A continuación, en la Figura 2 se presenta la TCP representada por los conceptos

que se evaluaran dentro de la intervención. Posteriormente en la Figura 3 se presenta la

Estructura Conceptual Teórico Empírica que sustentó la presente investigación.

Figura 2

Componentes de la Intervención “Tú Decides +” dentro de la TCP.

Actitudes
Actitudes hacia el
Creencias consumo de alcohol y
Conductuales marihuana

Intención
Factores Norma Subjetiva
*Intención
Fondo Creencias Norma Subjetiva del de Comportamiento
Normativas consumo de alcohol y consumo Consumo de alcohol
Personales marihuana de alcohol y marihuana
*Sexo y
marihuana

Creencias Control Conductual

Control Percibido
Control conductual Control Conductual
percibido para el Percibido Real
consumo de alcohol y *Autoeficacia
marihuana *Inteligencia Emocional

Nota: En la presente figura se muestran los conceptos que fueron utilizados dentro de la intervención y los
cuales representan cada uno de los conceptos de la TCP.
 Figura 3

Estructura Conceptual Teórica Empírica (C-T-E)

22
Nota: En la presente figura se muestra la estructura C-T-E de la TCP donde se puede observar desde el concepto establecido por la teoría, el elaborado para el presente estudio y sus
respectivos indicadores empíricos.
 23

Marco de Referencia para la Adaptación y Modificación de la Intervención

“Tú decides” es una intervención que se elaboró con el objetivo de reducir la tasa

de incidencia del uso experimental de drogas ilícitas (marihuana y la prevalencia actual

de uso de sustancias en general, dirigido a estudiantes de los tres grados de educación

media básica, en escuelas ubicadas en zonas de alto riesgo de atención prioritaria (ZAR-

1) según criterios del Estudio Básico de Comunidad Objetivo del centro del país

(Rodriguez et al., 2011). Debido a que se realizó solo en el centro del país fue necesaria

la adaptación a las necesidades del contexto local del noreste del país.

Para poder llevar a cabo una adaptación y/o modificación en una intervención es

necesario llevarse a cabo bajo modelos que coadyuven a seguir una sistematización para

lograr que se cumpla el objetivo del programa (González et al., 2004). Para diseñar

adaptaciones o modificaciones tanto a los procedimientos de participación como a los

procedimientos de intervención se han elaborado diferentes modelos uno de ellos es el

elaborado por Barrera y Castro (2006).

Este modelo sirve para los procedimientos de adaptación cultural y modificación

de una intervención y se compone de cinco fases (Barrera & Castro, 2006). Para la

presente investigación se tomaron las cinco fases de este marco para la adaptación y la

modificación de la intervención “Tú Decides” (Rodríguez et al., 2011) a las necesidades

de los adolescentes de Monterrey, las fases de este modelo son:

Fase I. Recopilación de Información

El objetivo de esta etapa es identificar la necesidad del proceso de adaptación. En

esta etapa, se realiza una búsqueda en la literatura para analizar las sugerencias de esta

acerca de los nuevos métodos utilizados o nuevas variables a incorporar (ej. IE), realizar

encuestas cuantitativas para evaluar las características y preferencias de los participantes

potenciales, y tal vez, llevar a cabo investigaciones cualitativas con posibles

participantes y expertos que tienen experiencia en el trabajo con grupos específicos.

 24

Fase II Diseño Preliminar de la Adaptación y Modificación

En esta segunda fase, se realiza una adaptación preliminar y la modificación de

los componentes de intervención basados en la información recopilada en la fase inicial.

Los componentes originales de la intervención no deben de ser alterados a menos que

exista evidencia en la primera fase que lo amerite. En esta fase para la evaluación de la

adaptación y modificación preliminar de la intervención y del contenido es necesario un

grupo de miembros de la comunidad o expertos para la confirmación de las

modificaciones realizadas, los expertos brindan opiniones positivas o negativas acerca

de la adaptación y modificaciones realizadas para posteriormente hacer un refinamiento

de la adaptación preliminar de la intervención.

Fase III. Pruebas Preliminares de la Adaptación y Modificación

En esta etapa, los investigadores realizan estudios de casos utilizando las

adaptaciones, o realizan pruebas piloto con grupos pequeños. Durante y al final del

tratamiento, los participantes y agentes de intervención son evaluados con medidas

cuantitativas y son entrevistados en cierta profundidad para determinar si se lograron los

objetivos deseados de adaptación e identificar y discutir (a) fuentes no aptas para la

intervención, (b) dificultades de implementación, o (c) dificultades con el contenido o

las actividades del programa. Se evalúa la satisfacción con los elementos del tratamiento

y las sugerencias de mejoras para la modificación. También se pueden pilotear los

instrumentos a utilizar en la intervención para alguna modificación de los mismo y la

modificación de la intervención a base de los resultados piloto y una evaluación eventual

completa con datos cuantitativos y/o cualitativos.

Fase IV Refinamiento de la Adaptación y Modificación

En esta fase se realiza la modificación de la intervención basada en los

resultados de la prueba piloto y la evaluación eventual completa con datos cuantitativos

y cualitativos para posteriormente evaluarse dentro de un diseño de investigación que

 25

sea capaz de determinar si las adaptaciones tuvieron los efectos deseados en el

compromiso.

Fase V Ensayo de la Adaptación y Modificación

En esta etapa se realiza un ensayo empírico del resultado de las etapas previas.

Comúnmente los estudios realizados para evaluar la adaptación y la modificación son

ensayos clínicos aleatorizados con grupo experimental, el de la adaptación y

modificación, el grupo control y la muestra es conformada por la población de interés.

En estos estudios se puede determinar si la adaptación de la intervención es más efectiva

que la original. Por último, para probar la efectividad de la adaptación, el análisis debe

estar dirigido a evaluar las fortalezas y debilidades de la adaptación y modificación.

Para la implementación de la intervención adaptada y modificada se utilizó el

diseño de estudio piloto cuasiexperimental, el cual es una versión a menor escala de un

ensayo clínico aleatorizado, para evaluar su factibilidad, aceptabilidad, y proveer

evidencia preliminar del efecto de la intervención con el fin conocer la viabilidad de

llevar a cabo un ECA principal.

Figura 4

Fases del Modelo de Adaptación de Barrera y Castro (2006).

Fase IV Fase V
Fase II Fase III Ensayo de la
Fase I Diseño preliminar Pruebas preliminares Refinamiento de
la adaptación y Adaptación y
Recopilación de la adaptación y de la adaptación y modificación
de información modificación modificación modificación

Nota: Este modelo muestra el nombre de cada una de las fases del Modelo de Adaptación elaborado por
Barrera y Castro (2006).

Marco de Referencia para Estudios Piloto

De acuerdo con Glitin y Czaja (2016), los estudios piloto se utilizan para evaluar

la factibilidad de los pasos que se llevarán a cabo en el ensayo clínico aleatorizado

principal incluyendo los criterios de selección, el procedimiento de aleatorización, la

evaluación de la aplicación de los instrumentos de medición, la tasa de reclutamiento,

 26

retención, rechazo, adherencia y éxito y la aceptabilidad como la satisfacción del

usuario. Además de recursos que valoran problemas de tiempo y presupuesto que se

podrían presentar en un ensayo clínico aleatorizado a mayor escala; gestiones

relacionadas con el personal y el manejo de los datos; y científicos que evalúan la

seguridad del tratamiento, dosis, respuesta y varianza del efecto.

El medir la factibilidad ayuda a probar la evidencia preliminar de que la

intervención tiene los efectos deseados; una comprensión más clara de los marcos

teóricos que pueden formar la intervención; información sobre grupos de control

apropiados; un manual de tratamiento bien definido que especifica las características de

la entrega; las medidas de resultado más apropiadas y por último, informar las

consideraciones de diseño para un diseño más definitivo (Lancaster et al., 2002).

Estudios Relacionados

A continuación, en este apartado se presenta la revisión de la literatura de los

estudios de las variables que sustentaron la presente intervención. Se presentan los

estudios de autoeficacia, inteligencia emocional relacionados con el consumo de alcohol

y marihuana, estudios donde se aborda la explicación del consumo de alcohol y

marihuana con la TCP, estudios de intervenciones realizadas bajo la TCP y al final de

cada uno una síntesis de la literatura y por último se presentan estudios piloto de ensayos

clínicos, donde se evalúa factibilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar que justifican

el diseño del presente estudio.

Autoeficacia y Consumo de Alcohol y Marihuana

Smorti (2014) realizó un estudio con el objetivo de valorar el efecto de la

autoeficacia en el consumo de alcohol y marihuana en adolescentes italianos. El estudio

era de corte correlacional y la muestra se representó por 330 adolescentes italianos (168

hombres; 162 mujeres), de edades comprendidas entre los 14 y 19 años

(𝑋̅ = 16.8; DE = 1.6). En los resultados se muestra que los adolescentes presentaron una

media de autoeficacia de 𝑋̅ = 36.65 (DE = 5.75) y los adolescentes que presentaron baja
 27

autoeficacia reportaron mayor consumo de alcohol (cantidad 𝑋̅ = 3.36; DE = 1.31;

frecuencia 𝑋̅ = 2.02; DE = 0.57) y marihuana (𝑋̅ = 2.06; DE = 0.16), y se presentaron

diferencias significativas entre los adolescentes respecto a la autoeficacia y el consumo

de alcohol (frecuencia: F = 53.16, p < .001, cantidad:

(F = 21.34, p < .001), la autoeficacia y el consumo de marihuana (F = 52.69; p < .005).

Uzun y Kelleci (2018) elaboraron un estudio descriptivo correlacional en Turquía

con el objetivo de determinar la autoeficacia de los estudiantes de secundaria en la

prevención del abuso de sustancias y la identificación de factores relacionados. La

muestra estuvo conformada por 911 estudiantes (485 mujeres, 426 hombres),

seleccionados al utilizar una fórmula para muestreo de población finita. En los

resultados, el 38.7% de los estudiantes participantes informó que ellos o las personas a

su alrededor usaban una sustancia, el 6.8% alcohol y el 0.7% cannabis.

Con lo que respecta a la autoeficacia y el consumo de alcohol y marihuana se

encontraron diferencias significativas (t = 3.48; p < .001) entre los que han tenido una

experiencia con el consumo de estas drogas (𝑋̅ = 97.77; DE = 19.39) y los que no han

presentado experiencia con el consumo (𝑋̅ = 102.24; DE = 18.51), lo que indica que los

adolescentes que no han tenido experiencia con el consumo de alcohol y marihuana

presentan mayores niveles de autoeficacia.

Frayre et al. (2018) llevaron a cabo un estudio con el propósito de determinar la

relación de la autoeficacia y el consumo de alcohol en mujeres adolescentes, a través un

estudio descriptivo correlacional en 276 mujeres adolescentes mexicanas estudiantes de

preparatoria. Dentro de los resultados se identificó que el 57.6% de las adolescentes han

consumido alcohol alguna vez en la vida, iniciando aproximadamente su consumo a los

14.36 años, el 43.8% lo consumió en el último año, el 20.7% en el último mes y el 8.3%

en la última semana.

Respecto a la autoeficacia y las prevalencias del consumo de alcohol se

identificaron diferencias significativas en los diferentes tipos de prevalencia donde las

 28

personas que no han consumido alcohol presentan medias y medias más altas de

autoeficacia, en relación con aquellas adolescentes que han realizado esta conducta

alguna vez en la vida

(𝑋̅ = 23.92, Mdn = 24, U = 5677.00, p < .01), en el último año

(𝑋̅ = 22.01, Mdn = 20, U = 4653.00, p < .05), en el último mes

(𝑋̅ = 17.28, Mdn = 17, U = 1658.00, p < .01) y en la última semana

(𝑋̅ = 23.92, Mdn = 24, U = 746.50, p < .05). También se identificó una relación negativa

y significativa de la autoeficacia general y el consumo de alcohol de acuerdo con el

AUDIT (rs = -0.387, p < 0.001), lo cual indica que mayor puntuación de autoeficacia

menor será el consumo de alcohol de las adolescentes.

Zullig y Valois (2016) realizaron un estudio con el objetivo de examinar la

asociación entre la percepción de daño del uso de sustancias y la autoeficacia social. La

muestra estuvo conformada por 3,873 adolescentes de séptimo y octavo grado de

Estados Unidos. De acuerdo con los resultados se encontró que de los hombres el 28%

de los adolescentes había consumido alcohol alguna vez en la vida y el 14.2%

marihuana, respecto a las mujeres se reportó que el 20.1% había consumido alcohol

alguna vez en la vida, mientras que solo el 8% reporto el consumo de marihuana.

Respecto a los niveles de autoeficacia se encontró que los adolescentes presentaron una

media de 𝑋̅ = 28.32 (DE = 7.02).

En relación con la percepción de daño del uso de alcohol y marihuana en los

adolescentes consumidores y su asociación con los niveles de autoeficacia, se

encontraron diferencias significativas, indicando que los adolescentes con una baja

percepción del daño del consumo de alcohol (F = 84.54, p < .0001, d = .25), y

marihuana (F = 118.71, p < .0001, d = .30) tienen menores niveles de autoeficacia. Así

también se mostró que la autoeficacia efecto sobre el consumo de alcohol y marihuana.

 29

Zulling et al. (2014) llevaron a cabo un estudio correlacional con el propósito de

examinar la relación entre la autoeficacia emocional y el consumo de alcohol en

adolescentes de la escuela secundaria pública de Estados Unidos. La muestra fue de

1,037 adolescentes con edades comprendidas entre los 12-18 años, seleccionados por un

muestro aleatorio simple. Y se encontró que el 71.5% de los adolescentes habían

consumido alcohol alguna vez en la vida y el 38.7% en los últimos 30 días. Por otro

lado, se reportó que el 39.0% de los adolescentes presentaban baja autoeficacia, el

39.5% media y el 21.45% alta autoeficacia. Se encontraron asociaciones significativas

en ambos sexos (mujeres, OR = 1.60, IC 95% [1.02, 2.51], p < .05; hombres,

OR = 1.53, IC 95% [1.09, 2.16], p < .05) en relación con la baja autoeficacia y el

consumo de alcohol en el último mes.

En síntesis, se puede observar que la autoeficacia es una variable que está

estrechamente relacionada con el consumo de alcohol y marihuana en los adolescentes,

que actúa como variable predictora y protectora ya produce efecto en el consumo, ya que

se reporta que los niveles bajos de autoeficacia se han asociado al consumo de estas

sustancias en los adolescentes y los adolescentes con altos niveles de esta tienen a no

consumir o consumir menos (Frayre et al., 2018; Smorti, 2014; Uzun & Kelleci, 2018;

Zulling et al., 2014 Zullig & Valois, 2016).

Inteligencia Emocional y Consumo de Alcohol y Marihuana

Calero et al. (2019) elaboraron un estudio descriptivo correlacional con el

objetivo de conocer la relación entre la inteligencia emocional y la frecuencia del

consumo de alcohol en adolescentes escolarizados de Argentina. La muestra estuvo

conformada por 399 adolescentes (263 mujeres, 65.9% y 136 hombres, 34.1%), con una

edad promedio de 15.14 años (DE = 1.86). En los resultados los autores reportan que el

57.1% de los adolescentes tenía una baja frecuencia de consumo de alcohol, el 33.1%

una frecuencia mediana y solo el 2.5% una frecuencia alta de consumo.

 30

Respecto a las diferencias en los niveles de la inteligencia emocional (atención a

las emociones, claridad de los emociones y reparación del estado de ánimo) y la

frecuencia de consumo de alcohol, se observó una diferencia significativa solo en la

atención a las emociones (χ2(2) = 9.66; p < .01). El análisis post hoc mostró que las

diferencias fueron significativas entre las frecuencias de consumo de alcohol bajas y

altas (U = 489.00, Z = -3.11, p < .01) y entre las frecuencias de consumo medias y altas

(U = 353.00, Z = -2.90, p < .01), demostrando que el nivel de atención a los sentimientos

fue mayor en los adolescentes que tenían un consumo de alcohol menos frecuente.

El análisis de regresión mostró un modelo significativo

[F (3, 389) = 69.23, p ˂ .01], con un 41% de varianza explicada, las variables que

predijeron significativamente la frecuencia de consumo de alcohol fueron la atención a

los sentimientos (β = -.319, t (389) = - 2.67, p ˂ .01), lo que indica que la poca atención

a las emociones aumenta la frecuencia de consumo y la edad

(β = .72, t (389) = 16.48 p ˂ .01), lo que indica que el consumo aumenta a medida que

los adolescentes crecen.

Diaz et al. (2019) desarrollaron un estudio ex post facto con el objetivo de

estimar la capacidad explicativa de un modelo de competencias socioemocionales

respecto al consumo de drogas en estudiantes de educación secundaria de México. La

muestra fue de 512 estudiantes distribuidos en dos grupos: usuarios y no usuarios de

drogas alguna vez en la vida. El grupo de usuarios de drogas (n = 256) registró una edad

promedio de 12 años (DE = 0.5) y los no usuarios de drogas (n = 256) reportaron una

media de edad de 11.98 años (DE = 0.4). Al comparar los grupos se encontraron

diferencias significativas para la variable de inadecuada regulación emocional

(𝑋̅ = 2.25 [DE = .61], t = 7.327, p ˂ .001), dificultad de ajuste escolar

(𝑋̅ = 2.26 [DE = .64], t = 5.622, p ˂ .001), bajo control conductual

(𝑋̅ = 2.87 [DE = .85], t = 5.615, p < .001), dificultad para relacionarse positivamente
 31

con pares (𝑋̅ = 2.42 [DE = .75], t = 3.200, p ˂ .001) y toma irreflexiva de decisiones

(𝑋̅ = 2.23 [DE = .74], t = 2.333, p < .050).

Los resultados de este modelo socioemocional fueron significativos y el

coeficiente de determinación (R2) indicó una varianza explicada del 21.5%. Las

variables que actuaron como predictoras fueron la inadecuada regulación emocional

(F = 27.682, p ˂ .001), la dificultad de ajuste escolar (F = 8.978, p < .005) y un bajo

control conductual (F = 8.860, p < .005). Los autores de este estudio concluyen que una

deficiente regulación emocional, un inadecuado ajuste escolar y un bajo control

conductual resultaron predictores significativos del consumo de drogas alguna vez en la

vida.

González et al. (2019) realizaron un estudio con el propósito de analizar la

asociación del rasgo y la habilidad de inteligencia emocional (IE) y el consumo de

alcohol. La muestra estuvo conformada por 844 adolescentes españoles con edades

comprendidas entre los 12 y 16 años (𝑋̅ = 14.49; DE = 1.17). Dentro de los resultados se

encontró que el 40% de los adolescentes ha consumido alcohol alguna vez en la vida, el

67.8% en el último año, mientras que el 67.4% tuvo un episodio de consumo intensivo

en el último mes, y el 57.2% ha tenido más de 40 episodios de embriaguez en el último

año.

Con lo que respecta a la inteligencia emocional se encontró que la atención

emocional se relacionó positivamente con el consumo de alcohol de alguna vez en la

vida (r = .381, p ˂ .01), y en el último año (r = .328, p ˂ .01), con el consumo intensivo

(r = .308, p ˂ .01) y con haberse embriagado (r = .360, p ˂ .01), por el contrario la

claridad y la reparación emocional se relacionaron negativamente con el consumo de

alcohol alguna vez en la vida (r = -.359, p ˂ .01; r = -.343, p ˂ .01) y en el último año

(r = -.193, p ˂ .01; r = -.271, p ˂ .01), con el consumo intensivo

(r = -.218, p ˂ .01; r = -.219, p ˂ .01) y con haberse embriagado

(r = -.249, p ˂ .01; r = -.423, p ˂ .01) respectivamente.

 32

El modelo mostró que las variables de la inteligencia emocional, atención

(B = 0.093, Z = 42.09, p ˂ .01), claridad (B = -0.082, Z = 21.26, p ˂ .01); y reparación

(B = -0.073, Z = 17.43, p ˂ .01) predicen significativamente el consumo de alcohol

alguna vez en la vida, por otro lado solo la atención (B = 0.068, Z = 12.44, p ˂ .01) y

reparación emocional (B = -0.059, Z = 8.50, p ˂ .01) fueron predictores del consumo en

el último año, en el consumo intensivo (B = 0.063, Z = 18.60, p ˂ .01;

B = -0.034, Z = 3152, p ˂ .01, respectivamente) y episodios de embriaguez

(B = 0.074, Z = 13.13, p ˂ .01; B = -0.113, Z = 24.45, p ˂ .01, respectivamente).

Peterson et al. (2011) realizaron un metaanálisis con el objetivo de analizar la

relación entre la inteligencia emocional (IE) y el consumo de alcohol. Se seleccionaron

16 artículos con tamaños de efecto recuperados de la base de datos electrónica PsychInfo

(PubMed y Web of Knowledge). Los estudios incluidos en el metaanálisis sumaron una

muestra de 2,271 participantes, la edad media de los participantes osciló entre 12 y 37

años y los países donde se realizaron los estudios fueron Australia, Canadá, Grecia,

Escocia y Estados Unidos de América.

En los resultados del metaanálisis mostraron que el tamaño del efecto indicó una

relación negativa entre la inteligencia emocional y el consumo de alcohol

(r = -.18 , p ˂ .0001) , lo que sugiere que una IE más baja se asocia con la ingesta de

alcohol más alta. Un menor nivel de inteligencia emocional también se asoció

significativamente con participar en problemas relacionados con el consumo de alcohol,

(r = -.32, p ˂ .001) y con el nivel de consumo de alcohol (r = -.10, p ˂ .001).

Ruiz et al. (2006) llevaron a cabo un estudio correlacional con el objetivo de

examinar la relación entre la inteligencia emocional (IE) y el consumo de alcohol en

adolescentes de España. La muestra fue de 1135 adolescentes con una edad comprendida

entre los 11 y los 21 años y con una edad media de 14.68 años. En relación con el

consumo de alcohol, el 50.7% de los jóvenes informa haber tomado alguna vez en la

vida bebidas alcohólicas y el 62.7% afirma haberse embriagado.

 33

Respecto a la relación de la inteligencia emocional (atención emocional, claridad

y reparación emocional) con el consumo de alcohol se encontró que el factor atención

emocional se correlacionó de forma positiva y significativa con el consumo alcohol

(r = .103, p < .01). Además, la reparación emocional también mostró una correlación

negativa con el consumo de alcohol (r = -.124, p < .01). Asimismo, este factor

correlacionó negativamente con el hecho de haberse embriagado

(r = -.098, p < .05).

También se encontraron diferencias significativas entre los adolescentes han

consumido y no han consumido alcohol alguna vez en su vida con relación a los niveles

de inteligencia emocional. Donde se puede observar que los alumnos que afirman no

consumir alcohol creen prestar atención a sus emociones en menor medida

(F(1,1073) = 11.506; p < .001) e informan de una mayor capacidad percibida para manejar

sus estados emocionales que los que consumen alcohol (F(1,1046) = 16.365; p < .0001) y

los adolescentes que afirman haberse embriagado alguna vez muestran una menor

reparación emocional que los adolescentes que informan no haberse emborrachado

nunca (F(1,430) = 4.173; p < .05).

Trinidad y Johnson (2002) realizaron un estudio correlacional con el objetivo de

explorar la relación entre la inteligencia emocional de los adolescentes y el consumo de

alcohol en Estados Unidos. La muestra estuvo conformada de 410 adolescentes con una
media de edad de 12.63 años. En este estudio se encontró que el 65% de los adolescentes

habían consumido alcohol alguna vez en la vida y el 14.7% consumió alcohol en la

última semana. Respecto a la relación se encontró que la inteligencia emocional se

relacionó de manera negativa con el consumo de alcohol (r = -0.16, p < .05), con el

consumo de más de dos bebidas alcohólicas en menos de dos horas en los últimos 30

días (r = -0.16, p < .05) y con el consumo de alcohol en la última semana

(r = -0.17, p < .05).

 34

También se mostró una relación negativa y significativa entre categoría de

identificación de las emociones con el consumo de alcohol (r = -0.18, p < .05), con el

número de bebidas alcohólicas consumidas en el último mes (r = -0.15, p < .05) con el

consumo de más de dos bebidas alcohólicas en menos de dos horas en los últimos 30

días (r = -0.18, p < .05) y con el consumo de alcohol en la última semana

(r = -0.15, p < .05) y el manejo de las emociones se relacionó negativamente con el

consumo de alcohol en la última semana (r = -0.17, p < .05). El modelo de regresión fue

significativo con una varianza explicada del 10% (p < .001).

En forma sintética la inteligencia emocional es una variable que se ha

relacionado con el consumo de alcohol y marihuana, niveles bajos de IE se asocian con

el consumo de ambas drogas, la IE actúa como factor protector del consumo de drogas,

ayuda a resistir mejor la presión de pares, actúa como variable moduladora del

comportamiento final, por lo cual los autores sugieren que esta variable esté presente en

los nuevos programas preventivos (Calero et al., 2019; Díaz et al., 2019; Peterson et al.,

2011; Ruiz et al., 2006; Trinidad & Johnson, 2002).

Teoría de la Conducta Planeada y Consumo de Alcohol y Marihuana

Rodríguez et al. (2007) realizaron un estudio con el propósito de valorar la

capacidad explicativa y el peso predictivo del modelo de la Conducta Planificada en

relación con la intención conductual de usar drogas ilícitas y el propio consumo de

sustancias, en estudiantes mexicanos de educación media básica. El estudio realizado

tuvo un diseño transversal, ex post facto y correlacional, en una muestra de 150

adolescentes seleccionados por un muestro no probabilístico. La edad promedio de

ambos grupos se situó en 13.6 años, el 60% de los casos, en ambos grupos, eran

hombres y 40% mujeres y el 24% reportó consumo de marihuana.

Respecto a las variables de la TCP y el consumo de drogas se encontró que los

adolescentes que han consumido alguna vez en la vida presentan una actitud más
 35

favorable (Mdn = 6.9; z = -5.223, p < .001), mayor tolerancia social del consumo y

están dispuestos a ceder ante la presión [norma subjetiva]

(Mdn = 3.8; z = -2.266, p < .05) y se perciben con menor autocontrol

(Mdn = 5.7; z = -6.76, p < .001) que aquellos que no consumen drogas.

También se encontró que la intención de consumo y el consumo de drogas se

relacionaron positiva y significativamente (r =.41, p < .001) y se destaca que el control

conductual percibido es el componente que mejor se correlaciono con la intención de

consumir drogas (r =.59, p < .001) y con el consumo de drogas

(r =.51, p < .001), seguido de la norma subjetiva (r =.48, p < .001, con la intención de

consumo, y r =.28, p < .001, con el consumo), y por último la actitud ante el consumo

(r =.45, p < .001, con la intención, y r =.37, p < .001, con el consumo). De acuerdo con

el modelo se reportó un 34% (R2 = 0.342) de varianza explicada con respecto a la

intención de consumo de drogas, la cual se incrementó hasta 38%

(R2 =.380) al integrar los componentes adicionales de norma descriptiva.

El control conductual percibido fue el mejor predictor de la intención de

consumo de drogas y de la conducta, presentó una varianza explicada del 36%.

Guzmán et al. (2014) realizaron un estudio con el objetivo de conocer el efecto

predictivo de la actitud, norma subjetiva y control conductual sobre la intención y el

consumo de drogas. La muestra estuvo conformada por 257 jóvenes de una zona urbano-
marginal del estado de Nuevo León, México seleccionados por un muestro

probabilístico. Respecto al consumo de drogas ilícitas se encontró que un 17% de los

jóvenes entrevistados han consumido alguna droga alguna vez en la vida y la droga de

mayor consumo fue la marihuana con una prevalencia global de 13.2%, una prevalencia

lápsica de 5.1% y una prevalencia actual del 2.7%. Respecto al consumo por sexo se

encontraron diferencias significativas donde los hombres son quienes presentaron un

mayor consumo (prevalencia global 24.3%, χ2 = 6.6, p < .01; prevalencia lápsica 12.1%,

χ2 = 7.4, p < .01; prevalencia actual 9.3%, χ2 = 7, p < .01).

 36

En lo que concierne a las actitudes, norma subjetiva, control conductual

percibido e intenciones de consumo, se encontraron diferencias significativas entre los

que consumen drogas y los que no consumen, para las actitudes (U = 2534.5, p < .001),

norma subjetiva (U = 2442, p < .001), control conductual percibido

(U = 1233.5, p < .001) e intenciones (U = 1950, p < .001), así mismo, se reportó que el

34.2% de los adolescentes refirió tener intenciones futuras para consumir algún tipo de

droga; el 25.6% (IC 95% [ 20.5, 32.4]) de los jóvenes que nunca han consumido drogas

refirieron tener intenciones de consumir, de los que habían consumido drogas alguna vez

en la vida el 73.8% (IC 95% [59.9, 87.6]) mostró intenciones de volver a consumir en el

futuro.

Para medir el efecto predictivo de la actitud, norma subjetiva y control

conductual sobre la intención y el consumo de drogas, aplicaron dos modelos de

Regresión Logística. Los modelos fueron significativos tanto para las intenciones

(χ2 =108.18, p < .001) como para el consumo de drogas (χ2 = 71.98, p < .001), con una

varianza explicada de 47.5% y 40.7% respectivamente. Sin embargo, la variable que

mostró un efecto significativo fue el control conductual. Para confirmar uno de los

postulados de la TCP que indica que la intención es el antecedente inmediato de la

conducta, los autores también aplicaron un modelo de regresión logística, donde los

resultados mostraron que la intención mantiene un efecto significativo

(β = 0 .059, p < .001) sobre el consumo de drogas con una varianza explicada de 32%.

Cooke et al. (2014) realizaron una revisión sistemática y metaanálisis de la

literatura sobre las aplicaciones del TCP en el dominio del consumo de alcohol. El

estudio examina el tamaño de nueve relaciones dentro del TCP en el contexto del

consumo de alcohol: actitud-intención, norma subjetiva-intención, control conductual

percibido (PBC)-intención, Autoeficacia (SE)-intención, control percibido (PC)-

intención, intención-comportamiento, PBC-comportamiento, SE – comportamiento, PC-

comportamiento. El segundo objetivo fue evaluar como varias variables moderadoras

 37

afectan el tamaño de las relaciones de TPB (1) patrón de consumo, (2) sexo de los

participantes y (3) edad de los participantes.

Al final se seleccionaron 40 artículos recuperados de bases de datos electrónicas

(PubMed y Web of Knowledge) y de las listas de referencias de los artículos incluidos.

Para dar respuesta a los resultados, se realizaron tres análisis moderadores: patrón de

consumo, sexo de los participantes y edad de los participantes. En todos los estudios, las

intenciones tuvieron una relación más fuerte con las actitudes (r = .62, p < .001),

seguidas de las normas subjetivas (r = .47, p < .001) y el control del comportamiento

percibido (PBC; r = .31, p < .001). La autoeficacia (SE) tuvo una relación más fuerte

con las intenciones (r = .48, p < .001) en comparación con el control percibido

(r = −.10, p < .01). La intención tuvo la relación más fuerte con el consumo de alcohol

(r = .54, p < .001), seguida de SE (r = .41, p < .001). En contraste, PBC

(r = −.05, p < .001) y PC (r = −.13, p > .05) tuvieron relaciones negativas con el

consumo de alcohol.

Respecto a las variables moderadoras se encontró que el patrón de consumo

moderó la relación actitud-intención (χ2(4) = 102.65, p < .001), norma subjetiva-

intención (χ2(4) = 33.73, p < .001), la relación PBC-intención (χ2(2) = 223.21, p < .001), la

relación SE-intención (χ2(3) = 9.91, p < .05), intención-comportamiento

(χ2(3) = 15.29, p < .005). El sexo de los participantes fue un moderador significativo de
las relaciones de actitud-intención (χ2 = 50.39, p < .001).

Stoddart y Pierce (2016) llevaron a cabo un estudio bajo el enfoque de la teoría

de la conducta planificada para examinar la relación entre las normas descriptivas,

normas cautelares, las actitudes positivas del consumo y el control percibido con la

intención de evitar el consumo de alcohol y marihuana y el consumo de alcohol y

marihuana en los últimos 30 días en una muestra de 392 estudiantes de secundaria en

Estados Unidos. Dentro de los resultados se encontró que el consumo de alcohol

presentó una relación negativa con la intención de evitar el consumo (r = -.64, p < .05) y
 38

con el control percibido (r = -.39, p < .05), y positiva con las normas descriptivas

(r = .38, p < .05), normas cautelares (r = .39, p < .05) y actitudes positivas

(r = -.37, p < .05).

Además, el consumo de marihuana presentó una relación positiva con las normas

descriptivas (r = .34, p < .05), normas cautelares (r = .33, p < .05) y actitudes positivas

del consumo (r = .31, p < .05) y relación negativa con la intención (r = -.60, p < .05) y

con el control percibido (r = -.24, p < .05). Así mismo se encontró que la intención de

evitar el consumo de alcohol o marihuana se relacionó de forma negativa con las normas

descriptivas (r = -.43, p < .05), normas cautelares (r = -.54, p < .05) y con las actitudes

positivas del consumo (r = -.38, p < .05) y de forma positiva con el control percibido

(r = .36, p < .05).

Con lo que respecta al Modelo de Ecuaciones Estructurales realizado, esté

presentó un ajuste optimo (χ2(41) = 85.40, p < .001, CFI = .95, TLI = .92, RMSEA = .05;

IC 90% = [.04, .07], SRMR = .05), lo cual indica que las normas descriptivas, las

normas cautelares y las actitudes positivas del consumo se asociaron significativamente

con menores intenciones para evitar el consumo de ambas drogas y una varianza

explicada del 42%. A su vez, las intenciones de evitar el consumo de alcohol y

marihuana se asociaron significativamente con la prevalencia de consumo de alcohol en

los últimos 30 días y con una varianza explicada del 46% y con el consumo de
marihuana en los últimos 30 días con una varianza explicada del 40%.

Tánori et al. (2016) elaboraron un modelo explicativo con el objetivo de explicar

el fenómeno del consumo de alcohol en jóvenes estudiantes mexicanos a través de la

teoría de la acción planeada. La muestra estuvo conformada por 838 estudiantes de

educación media superior, los resultados obtenidos indican que la intención de consumir

alcohol mostró diferencias significativas (t = 2.66, p < .001) entre los jóvenes que han

consumo y los que no han consumido alcohol. También se encontró que los hombres
 39

(𝑋̅ = 2.48) son quienes presentan una mayor intención de consumo en comparación con

las mujeres (𝑋̅ = 2.20).

Respecto a la explicación del consumo de alcohol a través de las creencias

conductuales percibidas propiamente (CPP), las creencias conductuales percibidas

(CCP) y las creencias normativas (CN), el modelo solo analizó estas variables en los

adolescentes que no consumieron alcohol con la intención de estos a consumir alcohol.

Los resultados del modelo refieren que las tres variables tuvieron un efecto significativo

con la intención de consumo de estos adolescentes (CPP, β = .293, t = 7.007, p < .001;

CCP, β = .272, t = 6.326, p < .001 y CN, β = .293, t = 7.007, p < .001) y que explicaron

una varianza del 29.9% en la intención del consumo de alcohol.

Morell, Lloret et al. (2018) realizaron un modelo explicativo basado en la TCP y

la teoría de los valores humanos de Schwartz, con el objetivo de probar un modelo

predictivo que combine estas dos teorías para explorar la interacción de variables

culturales y personales que influyen en el consumo de marihuana durante la

adolescencia. La muestra estuvo conformada por 3,768 estudiantes de secundaria de 15 a

18 años (edad promedio 16.08 años; DE = 1.00), de cuatro países europeos: España

(19.6%), Italia (36.3%), Rumania (22.8%) y Portugal (21.3%). Respecto a los resultados

se encontró que aproximadamente entre el 7.4% y el 13.7% de los adolescentes había

consumido marihuana en los últimos 30 días y los adolescentes presentaron un promedio

de edad de inicio de consumo de marihuana a los 14.75 años.

Respecto a las variables de la TCP que predijeron significativamente la intención

de consumo de marihuana fueron las actitudes (SBχ2(54) = 247.19, p < .001, CFI = .899,

RMSEA = .070; IC 90% = [.066, .074]) y la autoeficacia (SBχ2(42) = 50.79, p < .001,

CFI = .913, RMSEA = .067; IC 90% = [.063, .072]) y respecto al consumo de marihuana

las variables significativas fueron las actitudes con la intención

(SBχ2(51) = 178.11, p < .001, CFI = .906, RMSEA = .068; IC 90% = [.064, .072]) y la
 40

autoeficacia con la intención

(SBχ2(54) = 68.01, p < .001, CFI = .917, RMSEA = .066; IC 90% = [.062, .071]).

En conclusión, las actitudes, las normas subjetivas y el control conductual

percibido presentaron relaciones y predicciones significativas con las intenciones de

consumo de alcohol y marihuana. También explican con varianzas considerables el

fenómeno del consumo por lo cual estas variables pueden incluirse en las intervenciones

dirigidas a la prevención o reducción del consumo de ambas drogas (Cookeet al., 2014;

Guzmán et al., 2014; Morell, Lloret et al., 2018; Rodríguez et al., 2007; Stoddart &

Pierce, 2016; Tánori et al., 2016).

Intervenciones Basadas en la TCP para el Consumo de Alcohol y Marihuana

Rodríguez et al. (2011) realizaron un estudio con el objetivo de realizar una

evaluación de la eficacia de un programa de prevención selectiva del consumo de drogas

para adolescentes mexicanos, basado en la teoría de la conducta planificada de Ajzen

(1991). Se apoyó en un diseño experimental con prueba-postprueba y un grupo control.

La muestra final quedó conformada por 250 jóvenes (96 grupo intervención [GI] y 154

grupo control [GC]) de entre 12 y 15 años, seleccionados por un muestreo aleatorio

simple. El programa se diseñó para ser aplicado, de preferencia, en grupos no mayores

de 159 alumnos, con una duración y frecuencia de cinco sesiones de 50 minutos, dos

veces por semana.

Los resultados de la intervención mostraron diferencias en la intención de usar

drogas antes (𝑋̅ = 1.78) y después (𝑋̅ = 1.30) de la aplicación del programa. Se

contrastaron las puntuaciones de ganancia donde pudieron observar diferencias

significativas entre ambos grupos en las variables control conductual percibido

(t = -4.550; p < .001) e intención conductual (t = -6.129; p < .001) y de acuerdo con el

modelo de covarianza, en el grupo intervenido se redujo significativamente

 41

la intención (F = 10.099; p < .005) de utilizar sustancias en el futuro próximo,

particularmente en situaciones de alto riesgo que demandan un especial autocontrol

(control conductual percibido, F = 23.644; p < .001).

Morell, Lloret y Moriano (2016) elaboraron una intervención llamada “Pasa la

Vida”, un programa no directivo con soporte audiovisual dirigido a jóvenes

consumidores de marihuana de entre 15 y 18 años de España. El objetivo principal de la

intervención fue modificar las actitudes de los jóvenes mediante aprendizaje social no

directivo, tal y como predice la TCP, teniendo su influencia directa en la intención de

consumo de marihuana y, por tanto, en el propio consumo y consta de cinco sesiones y

dos sesiones de medición una antes y otra al finalizar el programa. En este estudio

participaron 1135 estudiantes de 15 a 18 años, de los cuales el 63.19% refirió haber

consumido marihuana alguna vez en su vida.

Respecto a los resultados se encontró que la intervención solo se mostró efecto

para reducir las actitudes (t = 4.62; p < .001) aunque el efecto fue moderado (d = 0.40).

También se observan disminuciones en las puntuaciones después de la intervención en

las actitudes (Pre, 𝑋̅ = 2.73; Post, 𝑋̅ = 2.31), norma subjetiva (Pre, 𝑋̅ = 1.81;

Post, 𝑋̅ = 1.75), e intención (Pre, 𝑋̅ = 2.75; Post, 𝑋̅ = 2.60), y un aumentó en la

autoeficacia para la abstinencia del consumo (Pre, 𝑋̅ = 4.12; Post, 𝑋̅ = 4.19). Sin

embargo, en cuanto a norma subjetiva se pudo observar que en el grupo experimental no

fue significativo (t = 1.11; p < .30, d = 0.10). Además, los resultados en autoeficacia

(t = -0.92; p < .40, d = 0.08) e intención (t = 1.67; p < .10, d = 0.14) no difirieron

significativamente ni en el grupo experimental ni en el control.

Como hallazgo adicional debido a que solo las actitudes se lograron modificar se

reporta una disminución en las creencias de relajación (Pre, 𝑋̅ = 4.17; Post, 𝑋̅ = 3.61),

diversión (Pre, 𝑋̅ = 3.78; Post, 𝑋̅ = 3.40), brinda imaginación y creatividad

(Pre, 𝑋̅ = 3.15; Post, 𝑋̅ = 3.06), y te hace sentir bien (Pre, 𝑋̅ = 3.46; Post, 𝑋̅ = 3.16) en

las evaluaciones pre y post intervención.

 42

Huang, Chien, Cheng y Guo (2012) desarrollaron un programa de prevención del

uso de drogas basado en la escuela que integra la teoría del comportamiento planificado

y las habilidades para la vida de los estudiantes de secundaria taiwaneses. El programa

consto de 10 sesiones de 45 minutos cada una de ellas en un periodo de 16 semanas. Se

reclutaron a 441 estudiantes de séptimo grado de escuelas seleccionadas al azar (n = 143

grupos experimentales, n = 142 grupos convencionales y n = 156 grupos de control). El

grupo experimental recibió diez sesiones de 45 minutos de intervenciones basadas en la

teoría. El grupo convencional adquirió habilidades de enseñanza didáctica tradicional y

rechazo de drogas. El grupo control no recibió ninguna intervención.

El Modelo de Regresión Lineal Múltiple mostró que las actitudes

(β estandarizada = .17, p < .001), norma subjetiva (β estandarizada .18, p < .001), PBC

(β estandarizada = .27, p < .001), y las habilidades para la vida

(β estandarizada = .26, p < .001) predecían de manera independiente la intención de la

conducta de consumo de drogas. El valor la varianza explicada (R2 ) fue de 54.5%

basado en 3 variables TPB (actitud, norma subjetiva y PBC); sin embargo, la varianza

explicada (R2) aumentó a 61.2% (es decir, 61.2% de la variación de la intención de no

usar drogas) después de integrar las habilidades para la vida en el análisis.

Respecto a los resultados de la intervención comparando los grupos, los

estudiantes del grupo experimental mostraron una mejoría en la actitud

(F = 4.49, p < .01), la norma subjetiva (F = 6.58, p < .005), el control del

comportamiento percibido (F = 14.91, p < .001), las habilidades para la vida

(F = 13.60, p < .001) y la intención de no consumir drogas (F = 3.95, p < .02), en

comparación con el grupo convencional, el grupo control. En lo que concierne a el

efecto de la intervención, los resultados mostraron que los tamaños del efecto global

entre los grupos experimental y de control (d = .35 a .62) fueron mayores que entre los

grupos convencionales y de control (d = −.04 a .32), los tamaños de los efectos entre los

grupos experimental y convencional oscilaron entre d = .03 y .42.

 43

Guo et al. (2015) llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorizado grupal para

evaluar los efectos a largo plazo de un programa de prevención del uso de drogas ilícitas

para adolescentes de Taiwan que integra las habilidades para la vida en la teoría del

comportamiento planificado. En el ensayo participaron 24 escuelas y se asignaron al

azar a un grupo de intervención (12 escuelas, n = 1,176 estudiantes) o un grupo de

control (12 escuelas, n = 915 estudiantes). El ensayo comprendió de una intervención

principal de 10 sesiones y dos intervenciones de refuerzo. El refuerzo 1 estuvo

conformado por (cuatro sesiones) y el refuerzo 2 (dos sesiones) se realizaron a los 6

meses y 12 meses, respectivamente, después de completar la intervención principal.

Respecto a los resultados de la intervención se observó que la prevalencia del uso

de drogas ilícitas al final del programa aumentó en el grupo de control (del 0.9% en T1

al 1.7% en T4), pero se mantuvo sin cambios en el grupo de intervención (del 0.3% en

T1 a. 2% en T4). Los modelos mixtos lineales revelaron diferencias significativas en

términos de efecto entre los grupos en todas las variables (p < .001). Las puntuaciones

para las actitudes, las normas subjetivas, el control del comportamiento percibido, las

habilidades para la vida y la intención del comportamiento fueron significativamente

más altas en el grupo de intervención en comparación con las del grupo de control

(p < .001).

Steinmetz et al. (2016) realizaron un metaanálisis de tercer nivel con el objetivo

de analizar la efectividad de las intervenciones de cambio de comportamiento basadas en

la TCP. Los estudios se buscaron en las referencias en los metaanálisis existentes y se

utilizaron los motores de búsqueda meta Primo Central, Google Scholar y PsycInfo que

dan acceso a las bases de datos American Psychological Association, Oxford University

Press, Palgrave Macmillan, Taylor & Francis, Thomson Reuters, and Wiley.

En este metanálisis, se identificaron 82 artículos que informaron resultados de

123 intervenciones en una variedad de disciplinas. El análisis confirmó la efectividad de

las intervenciones basadas en TPB, con un tamaño de efecto medio de .50 para cambios
 44

en el comportamiento y tamaños de efecto que van desde .14 a .68 para cambios en

variables antecedentes (creencias de comportamiento, normativas y de control, actitud,

subjetivo). Norma, control de comportamiento percibido, e intención).

En síntesis, de la literatura, se puede observar que las intervenciones preventivas

basadas en la TCP para prevenir el consumo de drogas en los adolescentes han sido

efectivas, mostrando que la modificación en las actitudes, norma subjetiva y control

conductual percibido y estas influyen directamente con la conducta de consumo de

alcohol y marihuana por parte de los adolescentes. También han mostrado tamaños de

efecto medianos, lo cual es aceptable para las ciencias conductuales (Guo et al., 2015;

Huang et al., 2012; Morell et al., 2018; Rodríguez et al., 2011; Steinmetz et al., 2016).

Estudios de Factibilidad

Spirito et al. (2017) realizaron un estudio en Estados Unidos con el propósito de

examinar la factibilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar de la terapia de mejora

motivacional (MET) para el uso de sustancias de adolescentes con ausentismo escolar y

chequeo familiar (FCU) para los padres. La población estuvo conformada por 69

adolescentes con una media de edad de 15.8 años donde el 39% fueron mujeres, el 59%

blancas y 31% hispanas / latinas. Los resultados indican que factibilidad de la condición

experimental fue evidenciada por finalización del 92% de las sesiones de asesoramiento

y refuerzo. Número promedio de días desde el reclutamiento hasta la finalización de

la sesión de asesoramiento inicial fue de 8.2 días.

La Aceptabilidad fue indicado por el alto porcentaje (80%) de participantes. La

condición de PE también se percibió como creíble con el 100% de los padres informaron

que la sesión les ayudó y creen que podrían ayudar a su adolescente “un poco” o

“mucho”. A los 6 meses de seguimiento la intervención MET / FCU sobre PE presentó

efectos en días de consumo de marihuana (d = .35) y número veces que se fumaba

marihuana por día (d = .53), días de alto consumo de alcohol (d = .26) y otras drogas

uso (d = .38).
 45

Skeer et al. (2016) realizaron un ensayo controlado aleatorio piloto para evaluar

una intervención preventiva de abuso de sustancias novedosa, adaptable y eficiente en el

uso de recursos para padres / tutores, centrándonos en hablar en las comidas familiares

con sus hijos sobre el uso de sustancias. El objetivo fue evaluar en seis meses la

factibilidad y la aceptabilidad de la intervención, al examinar la frecuencia de las

conversaciones entre padres e hijos sobre el alcohol, la marihuana y otras drogas, y la

frecuencia y duración de las comidas familiares. Se aleatorizaron a 70 padres de niños de

tercer a sexto grado de escuelas públicas urbanas en Nueva Inglaterra para el grupo de

intervención o control, 29 padres fueron asignados a la intervención y 35 a la condición

de control.

En los resultados se encontró que, a los 3 y 6 meses de seguimiento, el 64.3% y

el 44.5% de los padres en la condición de intervención hablaban “mucho” con sus hijos

sobre el alcohol, en comparación con el 8.7% y el 8.7% de los padres en la condición de

control, respectivamente (p < 0.01 y p < 0.05).

Los patrones en frecuencia y duración de las comidas familiares entre las dos

condiciones no fueron significativamente diferentes con el tiempo. En conclusión, se

considera que la intervención es factible y aceptable para los participantes, como lo

demuestran las altas tasas de reclutamiento y retención y los comentarios positivos de las

entrevistas cualitativas, además que un mayor porcentaje de padres asignados al azar a la

condición de intervención habló con sus hijos sobre el alcohol, la marihuana y otras

drogas, pero la frecuencia y la duración de las comidas no se vieron afectadas y se

justifican pruebas adicionales de la intervención breve con una muestra más grande para

evaluar la eficacia.
 46

Definición de Términos

Factibilidad

Es la evaluación de la capacidad para llevar a cabo los componentes y

actividades de la intervención según lo planificado. Esta variable fue medida como la

tasa de reclutamiento, la tasa de retención y la tasa de abandono. Tasa de reclutamiento,

fue el porcentaje de adolescentes que cumplieron con los criterios de inclusión sobre el

total de los adolescentes que aceptaron participar en la intervención. Tasa de retención,

fue el porcentaje de adolescentes que completaron la intervención hasta su periodo de

seguimiento. Tasa de abandono, fue el porcentaje de adolescentes que se retiraron del

estudio del total que dieron el consentimiento informado. Se consideró factible la

intervención con el 80% de la tasa de reclutamiento, el 80% de tasa de retención y

considerando un 10% de tasa de abandono.

Aceptabilidad

Es la medida en la que los adolescentes consideraron adecuada la intervención

una vez que la recibieron y fue medido a través de una Escala de Satisfacción de la

intervención elaborada por Almaraz (2018) donde la satisfacción con la intervención,

fueron las percepciones de los adolescentes acerca de su complacencia, utilidad,

expectativas, probabilidad de recomendar la intervención. Se consideró una buena

satisfacción si el 80% de los adolescentes consideraba útil la intervención, y que más del
50% se encontrara satisfecho y más del 80% encontrara adecuada las sesiones, el

contenido, la duración y la frecuencia de la intervención.

Actitudes hacia el Consumo de Alcohol y Marihuana

Las actitudes son definidas como las creencias positivas e importancia de la

intención que presentan los adolescentes hacia el consumo de alcohol y marihuana. Estas

fueron medidas a través de la dimensión de actitudes hacia el consumo de bebidas

alcohólicas que es parte del Instrumento de Intención de Consumo de Bebidas

Alcohólicas en Niños y Adolescentes [ICBA], (Hernández et al., 2017) y el apartado de

 47

actitudes hacia el consumo de cannabis del Cuestionario de Intención de Consumo de

Cannabis para Adolescentes [CUIQ], (Lloret, Morell et al., 2018).

Norma Subjetiva del Consumo de Alcohol y Marihuana

La norma subjetiva es definida para el presente estudio como la percepción de

los adolescentes acerca de las creencias normativas y la importancia que estos le dan a

estas normas que son ejercidas por su familia y sus pares para el consumo de alcohol y

marihuana. Esta se midió a través de la dimensión de norma subjetiva para el consumo

de bebidas alcohólicas que es parte del Instrumento de Intención de Consumo de

Bebidas Alcohólicas en Niños y Adolescentes [ICBA], (Hernández et al., 2017) y el

apartado de norma subjetiva para el consumo de cannabis del Cuestionario de Intención

de Consumo de Cannabis para Adolescentes [CUIQ], (Lloret, Morell et al., 2018).

Control Conductual Percibido para el Consumo de Alcohol y Marihuana

En la presente investigación el control conductual percibido es definido como la

percepción del adolescente sobre su capacidad de decisión sobre el consumir alcohol y

marihuana en las oportunidades de consumo, este se midió a través de la dimensión de

control conductual percibido para el consumo de bebidas alcohólicas que es parte del

Instrumento de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas en Niños y Adolescentes

[ICBA], (Hernández et al., 2017) y el apartado de control conductual percibido para el

consumo de marihuana del Cuestionario de Intención de Consumo de Cannabis para

Adolescentes [CUIQ], (Lloret, Morell et al., 2018).

Control Conductual Real para el Consumo de Alcohol y Marihuana

En la presente investigación el control conductual real es definido como dos

habilidades, autoeficacia e inteligencia emocional, habilidades que podrían facilitar el

consumo o no consumo de alcohol y marihuana.

Autoeficacia

La autoeficacia es definida en el presente estudio como la percepción acerca de la

capacidad con la que cuenta el adolescente para rechazar consumir alcohol y/o
 48

marihuana, evitando participar en actividades, lugares, contextos o situaciones en los

cuales se consuman, así como evitar la presión de los amigos para consumir drogas,

utilizando acciones dirigidas para negarse a consumirlas. Esta se midió con la Escala de

Autoeficacia para Conductas de Riesgo en los Adolescentes (Palacios, 2014).

Inteligencia Emocional

Se define como la percepción por parte del adolescente acerca de su capacidad

para identificar, regular y controlar sus emociones y esta se evaluó con Escala de

Inteligencia Emocional [TMMS-24], (Salovey & Mayer, 1995, adaptación de P.

Fernández et al., 2004).

Intención de Consumo de Alcohol y Marihuana

Es definida como la intención por parte del adolescente para consumir alcohol y

marihuana en un futuro cercano. Esta se evaluó a través del Instrumento de Intención de

Consumo de Bebidas Alcohólicas en Niños y Adolescentes [ICBA], (Hernández et al.,

2017) y el Cuestionario de Intención de Consumo de Cannabis para Adolescentes

[CUIQ], (Lloret, Morell et al., 2018).

Consumo de Alcohol

Se refiere a la ingesta de bebidas alcohólicas por parte del adolescente en

términos de prevalencia. En el presente estudio el consumo de alcohol se midió a través

de la prevalencia global (alguna vez en la vida), lápsica (en el último año) y actual (en el
último mes) e instantánea (en los últimos siete días) y se evaluó con la Cédula de Datos

Personales y Prevalencia de Consumo de Alcohol y Marihuana, elaborada por la autora

principal y otros autores.

Consumo de Marihuana

Se refiere a la ingesta de marihuana por parte del adolescente en términos de

prevalencia. En el presente estudio el consumo de marihuana se evaluó a través de la

prevalencia global (alguna vez en la vida), lápsica (en el último año) y actual (en el

último mes) e instantánea (en los últimos siete días) se midió con la Cédula de Datos
 49

Personales y Prevalencia de Consumo de Alcohol y Marihuana, elaborada por elaborada

por la autora principal y otros autores.

Sexo

Es la condición en términos de masculino o femenino, se midió con la Cédula de

Datos Personales y Prevalencia de Consumo de Alcohol y Marihuana, elaborada por la

autora principal y otros autores.

 50

Posterior a la revisión de la literatura se plantearon los siguientes objetivos e

hipótesis para el presente estudio.

Objetivos

Objetivo General

Determinar la factibilidad, aceptabilidad y la eficacia preliminar de la

intervención “Tú Decides +” basada en los componentes de la TCP (Factores de Fondo,

Actitudes, Norma Subjetiva, Control Conductual Percibido y Control Conductual Real),

Autoeficacia e Inteligencia Emocional para disminuir la intención de consumo de

alcohol y marihuana en los adolescentes.

Objetivos de la Intervención

1. Evaluar la factibilidad de la intervención a través de la tasa de reclutamiento, tasa de

retención y tasa de abandono.

2. Evaluar la aceptabilidad de la intervención a través del nivel de satisfacción con la

intervención con respecto a los componentes, número, frecuencia y duración de las

sesiones.

Objetivos Específicos

1. Identificación de las actitudes, norma subjetiva y control conductual percibido,

intención, autoeficacia y la inteligencia emocional del grupo experimental y control

en el pretest.
2. Determinar el efecto de la autoeficacia e inteligencia emocional en la intención de

consumo de alcohol y marihuana en el pretest.

3. Determinar el efecto de la autoeficacia e inteligencia emocional en el consumo de

alcohol y marihuana en el pretest.

Hipótesis

1. Los adolescentes que reciban la intervención tendrán menor intención de consumo

de alcohol y marihuana en comparación con los adolescentes del grupo control.

 51

2. Los adolescentes del grupo intervención reportaran mayor control conductual

percibido, autoeficacia e inteligencia emocional en comparación con los

adolescentes del grupo control.

3. Los adolescentes del grupo intervención presentarán menos actitudes y normas

subjetivas favorables hacia el consumo de alcohol y marihuana en comparación con

el grupo control.

4. La IE de los adolescentes influye en el efecto de la intención de consumo de alcohol

y marihuana en el postest.

5. La IE modera el efecto del control conductual percibido en la intención de consumo

de alcohol y marihuana en el postest.

 52

Capítulo II

Metodología

En este capítulo se describe el diseño del estudio, la población, muestreo y

muestra, los criterios de inclusión, exclusión y eliminación. También, se describen los

instrumentos de medición, el proceso de adaptación de la intervención, reclutamiento y

selección de los participantes, reclutamiento y selección de los facilitadores,

procedimiento de recolección de la información, así como la descripción de la

intervención y tratamiento control, las consideraciones éticas y el plan de análisis de los

datos.

Diseño del Estudio

El diseño de la presente investigación fue un estudio piloto con diseño

cuasiexperimental para realizar una evaluación de la intervención “Tú decides +” y su

implementación a menor escala, posterior al proceso de adaptación y modificación del

contenido a las necesidades del contexto local, se utilizó un diseño de mediciones

repetidas con grupo control para hacer comparación de los dos grupos en dos momentos

del estudio: previo a la intervención, posterior a la intervención (Glitin & Czaja, 2016).

Tabla 1

Resumen del Diseño del Estudio

(Pretest) (Postest)
Grupo Intervención O1 X O2

Grupo Control O1 O2
Nota: O = Medición, X = Intervención

Población, Muestra y Muestreo

La población estuvo conformada por un total de 120 adolescentes de ambos

sexos de nivel secundaria. El muestreo se cambió debido a la contingencia sanitaria, por

lo cual se empleó un muestreo no probabilístico, por conveniencia, al preguntar y

difundir por redes sociales la invitación para participar en el programa. Los participantes
se autoeligieron para ser parte de la intervención y se consideró una tasa de abandono
 53

del 10%, La muestra final estuvo conformada por 35 adolescentes 23 para el grupo

experimental y 12 para el grupo control.

Criterios de Inclusión

Los adolescentes de ambos sexos que cursaban la secundaria pública, con edades

comprendidas entre los 11-16 años, que consuman y no consuman alcohol y/o

marihuana.

Criterios de Eliminación

Retirada del Sujeto y Razones para el Retiro: El adolescente pudo retirarse en el

momento que lo deseara, por cualquier situación que el considere necesario abandonar la

intervención.

Eliminación de Participantes: Se procedió a eliminar las evaluaciones de los

adolescentes con una asistencia menor al 80%, así como aquellos que no completaron el

llenado de los instrumentos de medición.

Instrumentos de Medición

Para el presente estudio se utilizó una Cédula de Datos Personales y de

Prevalencia de Consumo de Alcohol y Marihuana [CDPYCAM], el Instrumento de

Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas en Niños y Adolescentes [ICBA], el

cuestionario de Intención de Consumo de Cannabis para Adolescentes [CUIQ], la Escala

de Autoeficacia para Conductas de Riesgo en los Adolescentes, (Palacios, 2014), la

Escala de Inteligencia Emocional [TMMS-24], Factibilidad y Aceptabilidad a través de

la Escala de Satisfacción del Usuario.

Cédula de Datos Personales y Prevalencia del Consumo de Alcohol y Marihuana

[CDPyCAM] (Apéndice A).

Elaborada por el autor, estuvo conformada por cinco secciones, la primera

contiene dos preguntas abiertas para la edad y grado escolar y una pregunta dicotómica

para conocer el sexo. Las siguientes dos secciones corresponden a la prevalencia de

consumo alguna vez en la vida, en los últimos 12 meses, en los últimos 30 días y en los
 54

últimos siete días, de alcohol y marihuana. Ambas secciones contaron con una pregunta

acerca de la edad de inicio de consumo de las sustancias.

Factibilidad

Se midió a través de la tasa de reclutamiento, la tasa de retención y la tasa de

abandono, como lo recomiendan Sidani y Braden (2011).

Aceptabilidad

La satisfacción con la intervención se midió a través de la escala de satisfacción

(Apéndice B) elaborada por Almaraz (2018), consta de cinco ítems redactados como

afirmaciones valoradas en una escala Likert de 1 (Adecuado) a 3 (Inadecuado), un

ejemplo es “el número de sesiones fue”. El puntaje se obtuvo a partir del cálculo de la

media de las respuestas de cada participante, a mayor puntuación mayor satisfacción con

la intervención. Además de siete preguntas abiertas que hacen alusión a

recomendaciones para mejorar la intervención.

Instrumentos para la Eficacia Preliminar

Para valorar la eficacia preliminar se consideró como resultado primario la

disminución de la intención del consumo de alcohol y marihuana y como resultados

secundarios se consideran el cambio en las actitudes hacia el consumo de alcohol y

marihuana, norma subjetiva del consumo de alcohol y marihuana, el control conductual

percibido del consumo de alcohol y marihuana y el aumento de autoeficacia e

inteligencia emocional en los adolescentes. A continuación, se describen los

instrumentos que se utilizarón para poder medir la eficacia preliminar.

Instrumento de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas en Niños y

Adolescentes [ICBA] (Apéndice C).

Elaborada por Hernández et al. (2017) es una escala auto aplicable que evalúa

actitud, norma subjetiva, control conductual percibido e Intención de consumo de

bebidas alcohólicas en niños y adolescentes mexicanos con edades comprendidas entre

los 10-16 años, está conformado por 30 ítems con opciones de respuesta de 4 puntos tipo
 55

Likert. La dimensión de actitud se compone de 10 ítems que miden la creencia y la

importancia de la intención del consumo de bebidas alcohólicas. La dimensión de norma

subjetiva se compone de 8 ítems que miden las creencias normativas y de la importancia

que tiene para los niños cumplir con dicha norma. La dimensión de control conductual

percibido está compuesta de 9 ítems que miden las oportunidades del consumo de

bebidas alcohólicas. Por último, la dimensión de intención se compone de 3 ítems que

miden la intención próxima de consumo en los siguientes 30 días.

Respecto al análisis psicométrico de instrumento, cuenta con validez de

contenido, análisis discriminatorio de reactivos con niveles óptimos en la prueba de

esfericidad de Bartlett y la prueba Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). La dimensión de

actitudes presentó niveles adecuados en la prueba de esfericidad de Bartlett

(χ2 = 11285.493, p > 0.05); además de una dependencia alta (0.89) en la varianza

explicada entre las variables según la prueba KMO y un Alpha de Cronbach de 0.88. La

dimensión de norma subjetiva presentó niveles adecuados en la prueba de esfericidad de

Bartlett (χ2 = 4910.3, p > 0.05), una dependencia alta (0.88) en la varianza explicada

entre las variables según la prueba KMO y un Alpha de Cronbach de 0.87 (Hernández,

et al., 2017).

La dimensión de control conductual percibido presentó niveles adecuados en la

prueba de esfericidad de Bartlett (χ2 = 7432.46, p > 0.05), una dependencia alta (0.86)
en la varianza explicada entre las variables según la prueba KMO y un Alpha de

Cronbach de 0.72. La dimensión de intención mostro niveles adecuados en la prueba de

esfericidad de Bartlett (χ2 = 2309.129, p > 0.05), una dependencia media (0.742) en la

varianza explicada entre las variables según la prueba KMO y un Alfa de Cronbach de

0.88.

Para el puntaje total por cada dimensión, se realizó una sumatoria donde a mayor

puntaje mayor son las actitudes para el consumo de alcohol, mayor es la norma social
 56

percibida para el consumo, mayor es el control conductual para el no consumo e

intención de consumo de bebidas alcohólicas.

Cuestionario de Intención de Consumo de Cannabis (Marihuana) para

Adolescentes [CUIQ] (Apéndice D).

Elaborado por Lloret, Morell et al. (2018), tiene como objetivo medir la

intención de consumo de cannabis (marihuana), así como sus tres antecedentes: actitud,

norma subjetiva y control conductual percibido, fue diseñada para el ámbito escolar y

validada con adolescentes españoles con edades comprendidas entre los 15-18 años. El

cuestionario consta de cuatro secciones:

Sección A.

En esta sección se miden las actitudes hacia el consumo de marihuana a través de

los siguientes bloques: creencia acerca de las consecuencias de la conducta (ítems de A1

a A4), este primer bloque de cuatro ítems mide en qué medida se cree que consumir

marihuana influye en una serie de enunciados (por ejemplo, “te ayuda a relajarte”), con

una escala de respuesta tipo Likert de 5 puntos, desde 1 (nada probable) a 5 (muy

probable). El segundo bloque es la evaluación de las consecuencias de realizar la

conducta (ítems de A5 a A8), este se compone de cuatro ítems mide hasta qué punto son

importantes para la persona cada uno los aspectos enumerados en el primer bloque, con

una escala de respuesta tipo Likert de 5 puntos, desde 1 (nada importante) a 5 (muy
importante).

Sección B.

En esta sección se mide la norma subjetiva del consumo de marihuana, a través

de dos bloques: creencias normativas relativas a otros significativos o referentes (ítems

B1 a B3), en este primer bloque de tres ítems se mide en qué grado se mostrarían de

acuerdo las personas más cercanas (amigos íntimos, compañeros y novia/o persona que

me gusta) si se consume marihuana, con una escala de respuesta tipo Likert de 5 puntos,

desde 1 (muy en desacuerdo) a 5 (muy de acuerdo).· El segundo bloque es la Motivación

 57

para relacionarse a los otros significativos o referentes (ítems B4 a B6). Compuesto por

tres ítems que miden cómo se valora la opinión de estas personas en relación con el

consumo de marihuana, con una escala de respuesta tipo Likert de 5 puntos, desde 1

(nada importante) a 5 (muy importante).

Sección C.

En esta sección, se compone de cinco ítems orientados a medir el control

conductual percibido para no consumir o abstinencia (por ejemplo, ser capaz de

“divertirme sin consumir marihuana o hachís”). En el cuestionario corresponde a los

ítems C1 a C5. Estos ítems se miden con una escala de respuesta tipo Likert de 5 puntos,

desde 1 (nada capaz) a 5 (totalmente capaz). Esta escala muestra una influencia negativa

hacia la intención de consumir cannabis, es decir, cuanto mayor es la percepción de

eficacia del adolescente para abstenerse y no consumir, entonces menor es la intención

de consumo de cannabis.

Sección D.

La escala de intención de consumo se compone de tres ítems (D1 a D3) sobre la

intención de consumir marihuana, tener planeado consumir marihuana próximamente y,

si se tuviera la oportunidad, querer consumir marihuana. Estos tres ítems se miden con

una escala de respuesta tipo Likert de 5 puntos, desde 1 (definitivamente no) a 5

(definitivamente sí).
En lo que respecta al análisis psicométrico del cuestionario revela que todas las

escalas pueden considerarse fiables con índices de Alpha de Cronbach superiores a .70,

los ítems de cada una de las escalas muestran cargas factoriales altas superiores a .60, lo

que indica también que son indicadores fiables. Respecto a la varianza explicada por el

cuestionario, resulta muy alta obteniendo un valor de 69.8% y todas las escalas del

cuestionario tienen valores cercanos o superiores a .50 en la Varianza Media Extraída, lo

que es un indicador de su validez de constructo. En el análisis factorial confirmatorio se

encontró que el modelo con las cuatro dimensiones ajusto de manera aceptable.
 58

SBχ2 (84) = 209.20, p < .01, R-CFI = .98, NNFI =.98, RMSEA = .040,

RMSEA (IC 90%) = .033-.047 (Morell, et al., 2018).

Para el puntaje total por cada dimensión, se realizó una sumatoria donde a mayor

puntaje mayor son las actitudes para el consumo de marihuana, mayor es la norma social

percibida para el consumo, mayor es el control conductual para el no consumo e

intención de consumo de marihuana.

Escala de Autoeficacia para Conductas de Riesgo en Adolescentes (Apéndice

E).

Elaborada por Palacios (2014), tiene como objetivo medir la autoeficacia ante

conductas de riesgo en adolescentes mexicanos. La escala se compone de 43 ítems,

divididos en 6 subescalas, autoeficacia para el consumo de alcohol compuesta por 12

ítems (1-12), autoeficacia para el consumo de Tabaco compuesta por 9 ítems (13-21),

autoeficacia para las relaciones sexuales compuesta por 6 ítems (22-27), autoeficacia

para el consumo de drogas compuesta por 5 ítems (28-32), autoeficacia para evitar daños

a la salud compuesta por 5 ítems (33-37) y autoeficacia ante la conducta antisocial

compuesta también por 6 ítems (38-43). Es una escala te tipo Likert de 4 puntos (1= Casi

Nunca, 2= A veces, 3= Muchas veces, 4= Casi siempre). Para el puntaje total por cada

dimensión, se realiza una sumatoria donde a mayor puntaje mayor es la autoeficacia de

cada subescala.
El análisis psicométrico de la escala cuenta con validez de contenido, análisis

discriminatorio de reactivos con niveles óptimos en la prueba de esfericidad de Bartlett y

la prueba Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). En la prueba de esfericidad de Bartlett

(χ2 = 17536.54, gl = 630, p < .001); además de una dependencia alta (0.957) en la

varianza explicada entre las variables según la prueba KMO. La solución factorial

obtenida explica el 57.60% del total de la varianza. Posteriormente en el análisis

confirmatorio mostró la adecuación de los indicadores de bondad de ajuste absoluto,

 59

(χ2 (9, N = 850) = 57.30, p <.001, GFI = .98, RMSEA = .08, p <.01); de ajuste

incremental (TLI = .99, RFI = .99, IFI = .99, CFI = .99), y de ajuste de parsimonia,

(AGFI = .97, NFI = .99). La confiabilidad se calculó a través del índice de consistencia

interna (Coeficiente Alpha de Cronbach) para cada uno de los factores y para el total del

instrumento, obteniendo un índice total de .95.

Para fines de este estudio se utilizó parcialmente esta escala, las subescalas

utilizadas fueron la de Autoeficacia para el consumo de alcohol y Autoeficacia para el

consumo de tabaco, donde se hace cambio de droga tabaco por la marihuana, cabe

mencionar que la utilización parcial y la modificación fue autorizado por el autor de la

escala.

Escala de Inteligencia Emocional [TMMS-24] (Apéndice F).

Elaborada por Salovey y Mayer (1995). La escala original (TMMS) es una escala

rasgo que evalúa el metaconocimiento de los estados emocionales mediante 48 ítems. P.

Fernández, et al. (2004), realizaron la validación y la traducción al idioma español en

adolescentes de secundaria entre los 12-16 años y obtuvieron el TMMS-24 es una

versión que integra 24 ítems, que proporciona un indicador de los niveles de inteligencia

emocional. La escala TMMS-24 contiene las tres dimensiones claves de la IE y

presentes en la escala original, está compuesta por un total de 24 reactivos con 8 ítems

cada una de ellas: atención emocional se define como la capacidad de sentir y expresar
las emociones de forma adecuada compuesta por los ítems del 1-8, claridad emocional

definida como la comprensión de los estados emocionales evaluada del ítem 9 al 16 y

reparación emocional definida como la capacidad de regular los estados emocionales

correctamente medida a través de los ítems 17-24.

Escala es de tipo Likert de 5 puntos (1= Nada de acuerdo, 2= Algo de Acuerdo,

3= Bastante de acuerdo, 4= Muy de Acuerdo, 5= Totalmente de acuerdo). Para corregir

y obtener una puntuación en cada uno de los factores, se sumaron los ítems del 1 al 8

para el factor atención emocional, los ítems del 9 al 16 para el factor claridad emocional
 60

y del 17 al 24 para el factor reparación de las emociones. A continuación, se observa la

puntuación en cada una de las subescalas de la encuesta, donde se muestran los puntos

de corte para hombres y mujeres.

Para obtener los niveles de IE y de cada uno de los factores, se suman los ítems y

se clasifican en bajo, adecuado y excelentes niveles de atención, claridad y reparación

emocional. En atención puntajes <21 para hombres y <24 en mujeres significa niveles

bajos de atención emocional, niveles entre 22-32 y 25-35 respectivamente una adecuada

atención y niveles >33 y >36 respectivamente significan demasiada. Para claridad un

puntaje <25 en hombres y <23 indica baja claridad emocional, niveles entre 26-35 y 24-

34 respectivamente significan una adecuada claridad y puntajes >36 y >35 una excelente

claridad. La reparación se considera baja cuando los puntajes son <23 para ambos sexos,

es adecuada cuando los niveles se presentan entre los 24-35 para hombres y 24-34 para

mujeres y una excelente en puntajes >36 y >35 respectivamente.

En el análisis psicométrico Fernández et al. (2004) reportaron una consistencia

interna aceptable (α de Cronbach) de .90 para Atención, .90 para Claridad y .86 para

Reparación. Igualmente, presenta una fiabilidad test-retest adecuada (Atención = .60;

Claridad =.70 y Reparación =.83). En un análisis factorial confirmatorio realizado por

Valdivia et al. (2014) en población mexicana se observó que los tres factores en el

modelo mostraron un ajuste aceptable

χ2 (252) = 3,543.58, p <.01, CFI = .97, SRMR = 0.076. y la consistencia interna que

estos encontraron fue similar a la realizada en estudios previos siendo aceptable,

Atención = .84, Claridad = .83, y Reparación = .84.

Descripción de la Intervención “Tú Decides +” Modificada y Adaptada (Apéndice

G)

Tú Decides + es un programa de prevención basado en la TCP (Ajzen, 2019),

adaptado y modificado del programa original Tú Decides (Apéndice H). Tú Decides +

explica la conducta del consumo de alcohol y/o marihuana como el resultado de la

 61

interacción de las actitudes (creencias sobre las consecuencias del consumo más el valor

atribuido a tales creencias), de la norma subjetiva (percepción sobre las expectativas de

los “otros” significativos con respecto al consumo de alcohol y/o marihuana más la

motivación del propio sujeto para cumplir con las expectativas), el control conductual

percibido (percepción subjetiva acerca de la propia capacidad para llevar a cabo la

conducta de consumir alcohol y/o marihuana, entendiendo ésta en términos de recursos y

oportunidades) y; finalmente el control conductual real (Autoeficacia e Inteligencia

emocional como habilidades que pueden impedir el consumo de alcohol y/o marihuana).

El programa tiene como objetivo disminuir la intención de consumo y consumo

de alcohol y marihuana, mediante el desarrollo y/o reforzamiento de habilidades

cognitivas, conductuales y emocionales. A continuación, se presentan los componentes

originales de la intervención y las características de entrega propuestas para este

programa.

Contenido

El contenido de Tú Decides + se aplica en cada sesión y está compuesto por: Las

Actitudes, se abordan en la sesión número uno de la intervención y para este

componente se realiza una exploración de las creencias que tienen los jóvenes sobre las

consecuencias del consumo de alcohol y/o marihuana, así como sobre el valor que

atribuyen a tales consecuencias, lo anterior con el fin de eliminar las creencias

favorables o mitos que inciden en el consumo. Lo que supone la exploración y discusión

sobre las principales creencias asociadas al consumo de alcohol y/o marihuana, así como

el reconocimiento de que su consumo puede relacionarse a necesidades presentes en

todas las personas, enfatiza la propuesta de que existen diferentes actividades para

conseguir los mismos fines. En esta sesión se buscará que sean los jóvenes los que

planteen los argumentos (creencias) y los contraargumentos (cuestionamiento de las

creencias), en tanto que las diferentes actividades serán propuestas por el facilitador (por
 62

modelamiento) o bien, por los propios participantes, con una cuidadosa

retroalimentación por parte del facilitador (45 min).

La Norma Subjetiva, se aborda en la segunda sesión donde se sensibiliza al

participante con respecto a la disponibilidad y accesibilidad del alcohol y/o la marihuana

en su entorno, con la finalidad de que tome conciencia de su exposición a situaciones

potencialmente favorables al consumo, así como el modificar su percepción acerca de la

magnitud real del consumo de alcohol y/o marihuana y del nivel de aceptación y

tolerancia social hacia estas, que con frecuencia tiende a ser sobreestimado entre los

adolescentes. Las dos ideas centrales que organizan esta sesión se sintetizan en los

siguientes mensajes persuasivos: a) “El alcohol y/o la marihuana están presentes en

nuestro entorno y todos en menor o mayor medida estamos expuestos a situaciones que

incitan a consumirlas”; y b) “La magnitud real del consumo de alcohol y/o marihuana”

(45 min).

El concepto de Control Conductual Percibido se presenta en la tercera sesión de

la intervención hace referencia a las oportunidades y recursos para llevar a cabo el

consumo de alcohol y/o marihuana, así como al control propiamente dicho que se

requiere para consumirlas. Se introduce la variable de autocontrol y se enfatiza en la

importancia del autoconcepto en la percepción que tienen las personas sobre su propio

control conductual, con el objetivo de que los adolescentes se den cuenta que el
autocontrol está ahí y que aún frente a las situaciones donde se perciben con menor

capacidad de ejercer el control conductual, el cambio es posible (45 min).

El autocontrol es la habilidad que se refuerza en la cuarta sesión derivada del

componente control conductual percibido se realiza el entrenamiento de las habilidades

de autocontrol, lo cual consta básicamente de: instrucciones o aleccionamiento,

moldeamiento, ensayo de conducta, retroalimentación y reforzamiento. Para esto se

usará una técnica utilizada frecuentemente para el desarrollo de habilidades sociales

conocida como Representación de papeles o Role playing, la cual permite representar las
 63

actitudes de las personas o sus formas de pensar y de actuar frente a situaciones

particulares. En este caso lo que se busca es representar los diferentes pensamientos y

afectos que pueden surgir ante situaciones en las que el alcohol y/o la marihuana están

presentes y ensayar la toma de decisiones frente a la gama de cursos de acción posibles

para esa situación (autocontrolados y no autocontrolados), así como la respuesta elegida

(45 min).

La autoeficacia es la habilidad que se refuerza en la quinta sesión derivada del

componente control conductual real como una habilidad que puede impedir o facilitar el

consumo de alcohol y/o marihuana en los adolescentes. Se fortalece y se pretende

aumentarla en el adolescente con la finalidad de este pueda rechazar o resistir la presión

de pares para el consumo de alcohol y/o marihuana. Se le enseña que el tener un buen

nivel de autoeficacia equivale a tener confianza en sí mismo para poder lograr lo que

desee, que sea bueno para él y que esta va junto con el poder que poseen dentro de sí

mismos.

La inteligencia emocional es la habilidad que se desarrolló en la sexta, séptima y

octava sesión derivada del componente de control conductual real, como una habilidad

que puede impedir o facilitar el consumo de alcohol y/o marihuana en los adolescentes.

En estas tres sesiones se pretende mostrar al adolescente que son las emociones, como

estas influyen en la conducta y la importancia de la identificación, control y regulación

de las emociones para tener comportamientos más razonados y así evitar el consumo de

alcohol y marihuana como una estrategia para contrarrestar el efecto de las emociones en

su persona y su vida.

Al término de estas ocho sesiones se planteó lograr el objetivo de disminuir la

intención de consumo y consumo de alcohol y marihuana.

Duración, Dosis y Modalidad de Entrega

El programa duró ocho sesiones de 45 minutos cada una, se realizaron una vez

por semana y hubo 2 sesiones extra (para llevar a cabo la aplicación de la evaluación
 64

pre-post) dando un total de 10 sesiones, Todas en modalidad online, a través de la

plataforma Google Forms, para ser entregada a los adolescentes. Se pueden realizar

ajustes en la implementación según se acuerde con las autoridades escolares.

Cada sesión se presentó el siguiente orden de entrega: 1) Introducción del

facilitador Tú decides; 2) Introducción, Retroalimentación de la sesión anterior y

explicación de la sesión; 3) Desarrollo de las actividades de la sesión; 4); Planeación de

la siguiente sesión Resumen y 5) Despedida. A continuación, se presenta el modelo

lógico de la intervención Tú Decides + (Figura 5).

Figura 5

Modelo lógico de la intervención “Tú Decides +” (Adaptación y modificación CAM: Consumo

de Alcohol y Marihuana)

Estructura Proceso Resultados

Intervención:
Población: “Tú Decides +”
Adolescentes Componentes:
estudiantes secundaria *Actitudes, para el consumo de alcohol
de 11-16 años y o marihuana
*Norma Subjetiva para el consumo de Los adolescentes
Marco Teórico: disminuirán la
alcohol y o marihuana
Teoría de la Conducta intención de
*Control Conductual percibido para el
Planeada (Ajzen, consumo y
consumo de alcohol y o marihuana
1991), Marco de *Control conductual real (Autoeficacia consumo de
Adaptación de Barrera e Inteligencia emocional) para el alcohol y/o
y Castro (2006). consumo de alcohol y o marihuana marihuana
Actividades:
Intervención: * Disminución de las actitudes
Adaptación de Tú favorables hacia el CAM
Decides (original) * Disminución de la norma subjetiva
para el CAM
TCP para el consumo
* Aumento del control para evitar el
de drogas CAM y toma de decisiones razonada
* Aumento de la autoeficacia e
Contexto:
inteligencia emocional para el no CAM
Intervención basada Dosis:
en la escuela. 8 sesiones de 45 min.

Nota: En el modelo lógico de la intervención se puede observar la estructura en la cual se establece que la
intervención esta dirigida a adolescentes, esta sustentada en la TCP y se utilizó un modelo de adaptación
establecido, en que intervención se baso; en el proceso se pueden observar los componentes de los cuales
esta compuesta la intervención Tú Decides + y la cantidad de sesiones y finalmente el resultado deseado.
 65

Descripción del Tratamiento del Grupo Control (Apéndice I)

A los adolescentes del grupo control se les brindaron cuatro sesiones acerca de

los estilos de vida saludables para los adolescentes. Los componentes de estas sesiones

son:

Evaluación Previa

En la presente sesión se les brindó información a los adolescentes acerca de su

sesiones educativas y se les pidió que contestaran los instrumentos de evaluación

mencionados anteriormente.

Sesión Educativa Grupal

Se compone de cuatro sesiones y se abordaran temas acerca de Nutrición,

Actividad física, Sueño e Higiene: en cada sesión se iniciará con

1) Introducción (20 min); 2) Consecuencias un mal estilo de vida (20 minutos); y 3)

Como llevarlo a cabo. Posteriormente se agendó una sesión para la aplicación

nuevamente de los instrumentos.

Duración, Dosis y Modalidad de Entrega

Se propuso un tratamiento de cuatro semanas con una sesión cada una de

duración de 45 minutos, en un aula escolar designada por las autoridades.

Procedimiento del Estudio

Este estudio fue sometido al Comité de Ética e Investigación de la Facultad de

Enfermería (FAEN) de la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL) para su

aprobación y posteriormente se solicitó la aprobación correspondiente con las

autoridades escolares de la secundaria. A continuación, se presentan las dos etapas en las

que se llevó a cabo el desarrollo del presente estudio: 1) el proceso de adaptación y

modificación de la intervención Tú Decides + a las necesidades de los adolescentes de

Monterrey y 2) el estudio piloto del estudio cuasiexperimental, para llevar a cabo estas

fases se tomó como base el marco de referencia de Barrera y Castro (2006). A

 66

continuación de muestra de cada una de las fases y se describen posteriormente (Figura

6).

Figura 6

Procedimiento de la Adaptación de la intervención Tú Decides

Fase IV Fase V
Fase II Fase III Ensayo de la
Fase I Pruebas preliminares Refinamiento de
Diseño preliminar la adaptación y Adaptación y
Recopilación de la adaptación y de la adaptación y modificación
de información modificación modificación
modificación

Fase I Fase II Fase IV Fase V

Entrevista Diseño preliminar Fase III Ensayo de la
Se realizan
semiestructurada de la nueva modificaciones Intervención
acerca de las intervención ahora Prueba Piloto de “TÚ
finales de
variables de la llamada “TU la Intervención DECIDES +”
acuerdo con los
intervención (TCP) DECIDES +” en “TÚ DECIDES resultados de la
“TÚ DECIDES” e base a los +” prueba piloto
IE. Y aplicación de resultados
los instrumentos obtenidos y pasa
para medir el nivel por Panel de
de las variables. Expertos.

Nota: El modelo de Adaptación de Barrera y Castro (2006) con sus cinco fases y se muestra en resumen
cada una de las actividades realizadas en cada fase durante el presente estudio.

Primera Etapa: Adaptación y Modificación de la Intervención Tú Decides

Fase I: Recopilación de la Información.

Para la adaptación y modificación de la intervención “Tú Decides” inicialmente

se realizó la búsqueda de la literatura donde se buscó las sugerencias de nuevos factores

protectores que deben ser incorporados en las intervenciones preventivas, donde se

establece la necesidad de incorporación de habilidades emocionales. La habilidad

emocional que se encontró altamente relacionada y fue valorada para su integración es la

variable de Inteligencia Emocional.

Así mismo en esta etapa con la finalidad de conocer las necesidades especificas

de los adolescentes de Monterrey y tener mayor conocimiento a profundidad en cuanto a

conocimiento de consecuencias del consumo de drogas, actitudes y norma social

percibida hacia el consumo de alcohol y marihuana y su capacidad de poder decidir en

que momento inicar o dejar de consumir estas drogas, así como el acceso a estas drogas
 67

entre otros factores, se llevó a cabo una entrevista semiestructurada (Apéndice J) a un

grupo de 10 adolescentes que cumplieron con los criterios de inclusión y se les aplicó a

38 adolescentes los instrumentos de medición, para cuantificar las variables de la

intervención y la IE, así como también medir la confiabilidad de los instrumentos. A

continuación, se describe el procedimiento definido para el desarrollo de esta fase.

Reclutamiento, Selección de Participantes y Recolección de Datos.

Una vez obtenida la autorización de los Comités de Investigación, Ética en

Investigación y de las autoridades escolares, se procedió a realizar una visita a cada

salón de la escuela secundaria en el periodo de Noviembre- Diciembre 2019 antes de la

pandemia cuando aun se podia realizar la recolección de manera presencial y se pidió

autorización al maestro presente en el aula para poder realizar la invitación a los

estudiantes a participar en el estudio. Es importante mencionar que la visita a los grupos

se realizó en horarios indicados por las autoridades de la escuela secundaria, para cuidar

no interferir con la carga académica programada de los estudiantes. Una vez frente al

grupo, el investigador principal se presentó y explicó de forma clara y sencilla las

características y objetivos del estudio.

A los adolescentes que aceptaron a participar y los que cumplieron con los

criterios de inclusión se les entregó y explicó el consentimiento informado para el padre

o tutor (Apéndice K), para que este sea firmado por el padre / madre o tutor. Además, se
le indicó la fecha indicada por la institución educativa para la recolección del

consentimiento, para la aplicación de la entrevista y los cuestionarios. El día de la

aplicación de la entrevista y los cuestionarios se recolectó el consentimiento firmado por

el padre o tutor, y se hizo entrega del asentimiento informado para el adolescente

(Apéndice L), junto con los demás cuestionaros a responder.

La aplicación de la entrevista y los cuestionarios se realizó también en el horario

indicado por las autoridades para que la aplicación no interfiriera con la carga académica

de los estudiantes. En el caso de los estudiantes que no contaron con el consentimiento

 68

informado, se programó otra cita para la aplicación entrevista y los cuestionarios a los

estudiantes que faltaron de entregarlo, en el aula designada por las autoridades de la

institución educativa. Antes de comenzar se precisó nuevamente los objetivos y se

describió la entrevista y los cuestionarios utilizados en el presente estudio.

Se les pidió a los participantes que leyeran con atención el asentimiento

informado y de aceptar participar, estos firmaron el formato, también se les indicó

claramente que, si no deseaban participar, no afectaría su condición de estudiante. Con

la previa autorización de las autoridades de la institución educativa, se les pidió a los

estudiantes que pasaran al espacio designado por la institución para dar comienzo con la

entrevista y la aplicación de los cuestionarios.

Se inició primeramente con la entrevista semiestructurada, estas tuvieron una

duración aproximada de 10 minutos y con la autorización previa, se le recordó al

adolescente que sus respuestas serían grabadas en formato de audio, esto con fines de

analizar completamente los datos, también se le indicó que cualquier duda que se le

presentase, realizará las preguntas necesarias, esto con la finalidad de poder enriquecer

la intervención. Una vez terminada la entrevista con cada uno de los participantes se

procedió a la entrega de los cuestionarios en el siguiente orden: la Cédula de Datos

Personales y de Prevalencia de Consumo de Alcohol y Marihuana, Instrumento de

Intención de consumo de bebidas alcohólicas en niños y adolescentes [ICBA], el

Cuestionario de Intención de consumo de cannabis para adolescentes [CUIQ], la Escala

de Inteligencia Emocional [TMMS-24].

Se les explicó a los participantes en el mismo orden la manera en cómo debían

dar respuesta a estos cuestionarios, destinando un tiempo aproximado de 20 minutos

para el llenado de estos y se les pidió que leyeran y contestaran con atención los mismos.

Es importante mencionar que el autor principal del estudio se mantuvo a una distancia

prudente de los estudiantes para no incomodarlos en el momento que estos dieron

respuesta a los cuestionarios, además en todo momento se les brindó atención, para la
 69

resolución de alguna duda sobre el llenado de los cuestionarios, se mantuvo la

confidencialidad y el anonimato de la información proporcionada.

Los formatos de consentimiento informado, carta de asentimiento y los

cuestionarios están resguardados en carpetas por el investigador principal del estudio en

un lugar privado y seguro.

Fase II Adaptación y Modificación Preliminar de la Intervención.

En esta fase se realizó la evaluación de los datos cualitativos y cuantitativos

recolectados en la primera fase, para la organización y procesamiento de los datos se

elaboraron las categorías de análisis, codificación de las entrevistas semiestructuradas en

las diferentes categorías y posteriormente se realizó el análisis cuantitativo, al final se

obtuvieron los datos para realizar la adaptación y modificación pertinente.

Se realizó la adaptación y las modificaciones correspondientes específicas para la

población de la intervención “Tú decides”. De acuerdo con las recomendaciones de la

literatura y en base a los resultados obtenidos respecto al nivel de IE en los adolescentes

y los datos cualitativos proporcionados se decidió realizar la adición de este componente

en la intervención, además de la habilidad de autoeficacia debido a que fue una de las

habilidades mencionadas por los adolescentes.

Las modificaciones, adaptaciones e integraciones preliminares realizadas se

observan en una matriz de monitorización de cambios (Apéndice M) que incluyó tipo de

cambio, componente, actividad y justificación del cambio Tabla 6 y la primera

adaptación preliminar y los cambios realizados pueden obervarse en el manual del

facilitador y participante (los cuales se enviaron por correo electronico para respetar los

derechos de copyright). Esta primera adaptación pasó por un panel de expertos para su

evaluación acerca de la adaptación y las modificaciones realizadas.

El panel de expertos (expertos en prevención de adicciones), recibió un

consentimiento informado para realizar la evaluación y validación de la adaptación y

modificaciones preliminares de la intervención “Tú decides” (Apéndice N). El panel

 70

estuvo conformado por profesionales de enfermería y psicología expertos en prevención

de adicciones. Se realizó un muestreo intencional (Burns & Grove, 2015), y se eligió a

cuatro sujetos del grupo de expertos para participar voluntariamente en el panel de

expertos. Se utilizó un Formato de Evaluación para los expertos (Apéndice Ñ) y el

resultado del informe de los expertos se tomó a consideración, para la adaptacion y las

últimas modificaciones de la intervención adaptada, las cuales se presentan en una tabla

matriz de modificaciones (Tabla 7) para posteriormente pasar a realizar la prueba piloto

de esta nueva intervención.

Fase III Pruebas Preliminares de la Adaptación y Modificación.

En esta fase se llevó acabo la intervención “Tú decides +” adaptada a la

población específica y el plan de implementación. Debido a la pandemia del SARS-

COV-2, se reestructuró la aplicación de la prueba piloto. La implementación de esta se

realizó en la de manera online, se implementaron videos e imágenes con movimiento, así

como la incorporación de juegos online interactivos, elaborados por la misma autora y

que no pertenecían a la intervención original, sin embargo, se respetó en todo momento

los componentes principales y los objetivos de cada sesión de la intervención original. El

reclutamiento de los participantes se realizó a través de una página de red social

(Facebook) donde se registraron 6 adolescentes.

Se formó un grupo de WhatsApp con los 6 adolescentes, donde se les dio

indicaciones de los días de reunión. La reunión para esta prueba piloto se realizó vía

Google Meet, donde se inició con la entrega del consentimiento informado de la prueba

piloto al tutor (Apéndice O) y al adolescente la carta de asentimiento para el mismo fin,

vía online (Apéndice P). Se brindaron dos sesiones por semana (lunes y viernes), durante

el mes de noviembre del año 2020, donde se les presentó el manual con las

modificaciones de la adaptación y material de la intervención con el fin de evaluar si los

componentes, actividades, materiales, lenguaje de la intervención eran pertinentes y

adecuados con el nivel de lectura de los participantes, valores y normas de la

 71

comunidad. En esta fase también se les pidió a los participantes que evaluaran el tiempo

y modo de entrega de la intervención a través del cuestionario de Satisfacción vía online

(Apéndice B) elaborado por Almaraz (2018).

Fase IV Refinamiento de la Adaptación y Modificación.

La evaluación de los resultados en la prueba piloto permitió conocer si la

intervención adaptada y modificada necesitaba algún refinamiento y en base a estos se

realizaron los ajustes necesarios observan en la matriz de cambios finales (Apéndice M)

para su ensayo final.

El proceso de retroalimentación se realizó al término de cada paso para la toma

de decisiones en las modificaciones de contenido y modo de entrega de la intervención.

La monitorización y evaluación estuvieron integrados a lo largo del proceso de

adaptación y evidenciados en los formatos citados previamente en cada uno de los pasos.

Segunda Etapa: Procedimiento del Estudio Piloto de un Cuasiexperimental

Fase V Ensayo de la Adaptación y Modificación.

En esta fase se consideraron los elementos requeridos para un estudio

cuasiexperimental, como el reclutamiento e inscripción de los participantes en el estudio,

la capacitación del facilitador, entrega de la intervención y el tratamiento control,

recolección de datos y finalización de la intervención. En esta fase se probó la nueva

intervención “Tú decides +” adaptado a la población y el plan de implementación. Se

llevó a cabo con una muestra de 35 adolescentes de secundaria.

Reclutamiento y Selección de los Participantes, Entrega de la Intervención y

Recolección de la Información.

Con la aprobación previa del Comité de Ética en Investigación, el Comité de

Investigación de la Facultad de Enfermería de la UANL. Y las autorizaciones

correspondientes de los directivos de la institución educativa de nivel secundaria en la

cual se llevará a cabo la intervención. Se inicio el reclutamiento.

 72

Reclutamiento del Grupo Intervención. Para realizar el reclutamiento, se realizó

una página en la red social de Facebook con el nombre de la intervención Tú decides +.

En esta página se realizaron publicaciones a través de imágenes y videos con la

información de la intervención e invitación a los adolescentes con edad comprendidas de

11-16 años.

Se solicitó el acceso a dos grupos privados de escuelas secundarias públicas

realizados en las redes sociales (Facebook), donde se les subían las actividades

escolares, con el objetivo de realizar la invitación para participar en el programa

preventivo. Una vez aceptada la integración al grupo y con la disponibilidad de realizar

publicaciones en los grupos. Se publicaron las imágenes y videos realizados a través de

la página Tú Decides +. En estas publicaciones se les brindaba un número de teléfono y

un enlace online para que enviaran mensaje en caso de querer participar. Además de esta

técnica dos docentes de la institución accedieron a reunirnos virtualmente con uno de sus

grupos para realizarles la invitación por este medio, donde de igual manera se les

mostraba las imágenes y videos del enlace de la página. El reclutamiento duro todo el

mes de enero. En todo momento de la invitación se le recordó al estudiante que si

deseaban participar en la intervención sería de manera voluntaria.

Los adolescentes que desearon participar, se les pidió el número de teléfono para

enviar por vía WhatsApp el consentimiento (Apéndice Q) y asentimiento (Apéndice R)

informado, por medio de imagen modificable para que su padre o tutor y ellos pudieran

firmarlo. Posteriormente a los estudiantes que fueron autorizados por sus padres, se les

explicó los objetivos de la intervención, como esta iba a ser entregada y se les mencionó

que en todo momento se les resolvería cualquier duda que se llegaran a presentar. Para el

grupo control se realizó el mismo procedimiento de reclutamiento a un solo grupo.

 73

Figura 7

Diagrama de flujo de los participantes a través del estudio

Participantes evaluados para elegibilidad

(n = 120)

Participantes Aceptaron Participar

(n = 49)

Grupo Experimental Grupo Control

Participantes que iniciaran Participantes que completaran

la intervención la primera medición
(n = 23) (n = 12)
Intervención
Participantes que NO NO se presentaron a la
completaron las sesiones segunda medición
(n = 2) (n = 4)
NO se presentaron a la
segunda medición
(n = 2)

Participantes que
Análisis completaron la segunda
Participantes que completaron medición
la segunda medición (n = 21) (n = 8)

Nota: Diagrama de flujo donde se observa el curso que tuvieron los participantes del grupo experimental y
del grupo control a través del estudio.

Entrega de la Intervención y Recolección de Datos.

Una vez reclutados los adolescentes del grupo experimental, se les notificó vía

WhatsApp, los horarios y días disponibles en los que se podría implementar la

intervención. Los adolescentes indicaron que las sesiones fueran realizadas los lunes y

viernes en dos grupos de horarios el primer grupo se miraba a las 11:00 am y el segundo

grupo a las 5:00 pm, estos horarios fueron seleccionados por los mismos para no
 74

interferir con su carga académica. La intervención se llevó a cabo durante los meses de

febrero y marzo del año 2021.

Una vez establecidos los días y horarios de implementación, al grupo

experimental se le brindó el total de sesiones resultantes de la modificación y adaptación

realizadas a la intervención original, se aplicaron dos sesiones por semana de 45 minutos

aproximadamente cada una. Esta se entregó vía online a través de Google Meet. En la

primera sesión se realizó la presentación de la intervención y posteriormente se realizó la

primera medición en ambos grupos, los datos se recopilaron a través de la Cédula de

Datos Personales y de Prevalencia de Consumo de Alcohol y Marihuana, el Instrumento

de Intención de consumo de bebidas alcohólicas en niños y adolescentes [ICBA], el

Cuestionario de Intención de consumo de cannabis para adolescentes [CUIQ], la Escala

de Autoeficacia la Escala de Inteligencia Emocional [TMMS-24], utilizando un

Software para encuestas llamado QuestionPro® (©2021, [Link]

Se les explicó a los participantes la manera en cómo debían dar respuesta a estos

cuestionarios, se destinó un tiempo aproximado de 20 minutos para el llenado de estos y

se les pidió que leyeran y contestaran con atención los cuestionarios. Además, en todo

momento se les brindó atención, en dado caso que fuese necesario aclarar alguna duda

sobre el llenado de los cuestionarios, en todo momento se les recordó que se mantendría

la confidencialidad y el anonimato de la información proporcionada.

Cada sesión tuvo el siguiente orden de entrega: 1) Introducción del facilitador Tú

decides; 2) Introducción y explicación de la sesión; 3) Juego Tú Decides +; 4)

Desarrollo de las actividades de la sesión; 5); Planeación de la siguiente sesión; 6)

Despedida. Al término de cada sesión se les recordó el día y horario de la siguiente

sesión, además de recordatorios por medio del grupo en la red social. Al finalizar el total

de sesiones se procedió a la segunda evaluación y se agregó el cuestionario de

satisfacción de la intervención (Almaraz, 2018) siguiendo el mismo proceso que en la

primera medición.
 75

Para el grupo control, se siguió el mismo procedimiento que el experimental, se

inició con la primera medición del mismo modo que con el grupo experimental.

Posteriormente se les brindó cuatro sesiones grupales informativas, una vez por semana,

por medio de la misma página, posterior al término de la última sesión se procedió a la

segunda medición, siguiendo el mismo proceso que en la primera medición

Procedimiento de Cegamiento.

Los adolescentes del grupo de intervención y control pertenecían a distintos

centros educativos, pero con las mismas características (secundaria pública de la misma

área geográfica). De esta manera se evitó la contaminación de los grupos y se llevó a

cabo un cegamiento simple.

Reclutamiento, Selección y Capacitación de los Facilitadores.

El reclutamiento de los facilitadores estuvo a cargo del investigador principal, se

establecieron como criterios de selección: 1) ser profesional de salud con preparación

académica en la temática de prevención de adicciones; 2) tener habilidad para la

comunicación terapéutica; 3) disponibilidad de horario. La difusión se realizó mediante

convocatorias a estudiantes de posgrado del área de la salud, con los interesados se

programó una entrevista, para identificar a los estudiantes que cumplieran con los

criterios de selección. Se eligió solo un facilitador y se le explicó las responsabilidades y

compromisos adquiridos para la implementación del estudio piloto.

Para su capacitación se utilizó el Manual del Facilitador de la intervención “Tú

Decides +” con las modificaciones de la nueva intervención (Apéndice S) esto con el

objetivo de que los facilitadores sigan con fidelidad el proceso de la intervención, donde

se le brindó al facilitador el contenido y el manejo de cada sesión, así como también las

instrucciones de cómo se debían comportar con el grupo, la hora de inicio, la

presentación de cada uno de ellos y el manejo que tenían que llevar con los estudiantes.

Este proceso de capacitación tuvo una duración de 3 semanas con 2 sesiones semanales.
 76

Para su evaluación se le pidió a los facilitadores devolución de procedimientos del 50%

de las sesiones, antes de la aplicación con los adolescentes.

Consideraciones Éticas

El presente estudio de intervención se apegó al Reglamento de la Ley General de

Salud en Materia de Investigación para la Salud, del Título Segundo, Capítulo I, de los

aspectos éticos de investigación en seres humanos (Secretaría de Salud, 1987, última

reforma 2014) de los Estados Unidos Mexicanos en los artículos que se mencionan a

continuación.

Titulo segundo, Capítulo I, Artículo 13 se respetó la dignidad, anonimato,

protección de los derechos y bienestar de los adolescentes en el estudio, durante el

reclutamiento, selección de los participantes, así como en la intervención. El estudio fue

sometido a revisión y aprobación del Comité de Ética para la Investigación y del Comité

de Investigación de la Facultad de Enfermería de la UANL, tal como lo dispone el

Artículo 14 en sus Fracciones VII y VIII, se contó con la aprobación y autorizaciones

pertinentes de los grupos en la red social y de los directivos de los planteles educativos

(escuelas secundarias) donde se llevó a cabo el reclutamiento.

Se respetó el Artículo 15, debido a que el diseño es cuasiexperimental y se contó

con un grupo control y un grupo experimental. Así también se consideró lo establecido

en el Capítulo I, Artículo 16 y respecto a la protección de la privacidad del adolescente,

estos fueron identificados por medio de una clave de identificación solo conocía el autor

principal de la intervención para poder realizar las mediciones correspondientes, la

intervención y la colecta de datos fue realizada vía online, en la privacidad de algun

espacio de su hogar, donde los adolescentes tuvieron la plena libertad de contestar los

cuestionarios sin ser observados por los padres. En todo momento se mantuvo la

privacidad de los perfiles y números de telefono de los participantes del estudio, solo la

autora principal tenia acceso a ellos y estaban clasificados mediante una clave de

identificación en el celular y computadora personal del investigador principal.

 77

De acuerdo con el Artículo 17 y el Artículo 39 se consideró la investigación de

riesgo mínimo ya que se trataron aspectos sensitivos de la conducta y se realizó una

intervención basada en la TCP para la modificación de la intención de consumo de

alcohol y marihuana con el objetivo de ayudar a los adolescentes a obtener

conocimientos y habilidades para la prevención del consumo de estas sustancias.

Con base al Artículo 20, 21 Fracciones I, II III, IV, V, VI, VII, VIII, IX y 22

Fracciones I, II, III, IV, V, y el Capítulo II, se le brindó una explicación clara y completa

al adolescente en caso de aceptar, el propósito del estudio, la dosis, se les brindó

información ante las preguntas y dudas que tuvieron durante la intervención y se les

indicó que ellos podrían retirarse en cualquier momento de la intervención sin que esto

le perjudicase. En el Capítulo III de acuerdo con el Artículo 36 se contó con la

autorización por escrito del padre o tutor para participar en el estudio, mediante el

consentimiento informado y con el asentimiento informado los cuales incluyeron los

objetivos, justificación, procedimientos en la investigación, riesgos, beneficios, con la

libre elección de participar y la opción de retirar su asentimiento en cualquier momento

que lo decidiere.

Se respetó lo establecido en el Capítulo V Artículos 57 y 58 que señala que los

estudiantes son un grupo subordinado en el que el asentimiento podría ser influenciado

por alguna autoridad, los estudiantes firmaron el asentimiento informado, sin la

presencia de sus padres y durante la recolección de los datos y su participación en la

intervención se les explicó a los adolescentes que la información recabada, no será

brindada a nadie que no fuera el investigados principal y así también se le indicó que si

decidía retirarse del estudio no iba a afectar su situación como estudiante.

De acuerdo con el Artículo 35 y el Artículo 73 Fracción I y II, se cuenta con los

fundamentos científicos e información de estudios previos de investigación, ya que

previamente se realizó una búsqueda de la intervención que fue aplicada en el presente,

estudio. Finalmente, como se acuerda en los Artículos 114, 117 y 118 del Título sexto
 78

Capítulo Único, la intervención se realizó por profesionales de salud con formación

académica y experiencia idónea, así mismo recibieron la capacitación específica para la

implementación de la intervención y para cuidar la integridad y el bienestar de los

participantes.

Los cuestionarios serán resguardados por 12 meses como máximo en un lugar

seguro designado por el autor principal del estudio, y al término de dicho periodo serán

destruidos. Y por último los resultados de la investigación no serán utilizados en

perjuicio de los participantes y se presentaron solo de forma general, sin mencionar

nombres ni lugares.

Plan de Análisis Estadístico

Para el análisis y codificación de los datos cualitativos recolectados de la primera

fase de la se utilizó el programa informático ATLAS. Ti versión 8. El método de análisis

utilizado fue la comparación constante de los datos a través de la codificación abierta,

axial y selectiva, una vez identificados los códigos, se definieron las categorías al que

hacía referencia cada conjunto de códigos según la información incluida.

Los datos estadísticos se analizaron mediante el Statistical Package for the Social

Sciences (SPSS), versión 21.0 para Windows. Para evaluar los objetivos se pretende

utilizó estadística descriptiva, frecuencias y porcentajes para los datos

sociodemográficos de los participantes y las prevalencias del consumo e inferencial para

contestar los objetivos planteados de la investigación, primeramente, se procedió a

obtener la confiabilidad de los instrumentos a utilizar a través del α de Cronbach y se

evaluó la normalidad de las variables numéricas, con la prueba de Normalidad de

Kolmogorov-Smirnov con corrección de Lilliefors.

Así también se siguió las recomendaciones del Manual de Publicaciones de la

Asociación Americana de Psicología (American Psychological Association [APA],

2016) que sugiere que se obtenga el tamaño de efecto (TE). Se utilizaron los puntos de

corte recomendados por Cohen (1992) para el tamaño de efecto: d = 0 -.19 efecto trivial,
 79

d = .20 - .49 efecto pequeño (1/5 de una DE), d = .50 - .79 efecto mediano (1/2 de una

DE), d = .80 efecto grande (8/10 de DE) y d = 1.10 efecto muy grande.

Para dar respuesta a los objetivos se presenta la siguiente tabla con las pruebas

estadísticas que se utilizaron para dar respuesta a cada objetivo e hipótesis planteadas.

Tabla 2

Análisis Estadístico de los Objetivos e Hipótesis del Estudio

Determinar la factibilidad, aceptabilidad y la eficacia preliminar de la intervención
“Tú Decides + (más)” basada en los componentes de la TCP, Autoeficacia e
Inteligencia Emocional para disminuir la intención de consumo y consumo de alcohol
y marihuana en los adolescentes.
Objetivos de la Intervención Estadístico
Descriptivos
1. Evaluar la factibilidad de la Frecuencias, porcentajes
intervención (Sidani y Braden 2011)
Tasa de reclutamiento Total de adolescentes que aceptaron
participar / Total de adolescentes que
cumplieron con los criterios de
inclusión x 100
Tasa de retención Total de adolescentes que completaron
la intervención/Total de adolescentes
iniciaron la intervención x 100
Tasa de abandono Total de adolescentes que se retiraron
del estudio/ Total de adolescentes
iniciaron la intervención x 100
2. Evaluar la aceptabilidad de la
intervención a través del nivel de Frecuencias, porcentajes y narrativa
satisfacción de la intervención cualitativa.
respecto a los componentes,
frecuencia y duración de las sesiones
Objetivo específico Estadístico
1. Identificación de las actitudes, norma subjetiva y control Análisis
conductual percibido, intención autoeficacia y la inteligencia Descriptivo
emocional del grupo experimental y control en el pretest
 80

Tabla 2

Análisis Estadístico de los Objetivos e Hipótesis del Estudio (continuación)

Objetivo específico Estadístico
2. Determinar el efecto de la Modelo de Regresión Lineal
autoeficacia e inteligencia emocional
en la intención de consumo de
alcohol y marihuana
3. Determinar el efecto de la Modelo de Regresión Logística
autoeficacia e inteligencia emocional
en el consumo de alcohol y
marihuana en el pretest
Hipótesis Estadístico
No Paramétrica
1. Los adolescentes que reciban la intervención U de Mann -Whitney
tendrán menor intención de consumo de W de Wilcoxon
alcohol y marihuana en comparación con los Tamaño de efecto (Cohen)
adolescentes del grupo control en el postest.
2. Los adolescentes del grupo intervención U de Mann-Whitney
reportaran mayor control conductual percibido W de Wilcoxon
autoeficacia e inteligencia emocional en Tamaño de efecto (Cohen)
comparación con los adolescentes del grupo
control en el postest.
3. Los adolescentes del grupo intervención U de Mann-Whitney
presentarán menos actitudes y normas W de Wilcoxon
subjetivas favorables hacia el consumo de Tamaño de efecto (Cohen)
alcohol y marihuana en comparación con el
grupo control en el postest.
4. La IE de los adolescentes influye en la Análisis de Mediación
intención de consumo de alcohol y marihuana
en el postest.
5. La IE modera el efecto del control conductual
percibido en la intención de consumo de Modelo de Moderación
alcohol y marihuana en el postest.
 81

Capítulo III

Resultados
En el presente capitulo se presentan los resultados de las cinco fases de la
adaptación y modificación final de la intervención Tú Decides +. Fase I. Recopilación de
la información, Fase II Adaptación y modificaciones preliminares, Fase III Pruebas
preliminares de la adaptación y modificación, Fase IV Refinamiento de la adaptación y
modificación y Fase V Ensayo de la adaptación y modificación (Barrera & Castro,
2006).

Resultados de la Fase I Recopilación de Información

Para obtener la recopilación de la información en esta fase se realizaron

entrevistas semiestructuradas para conocer las necesidades de la población a un grupo de

10 adolescentes que cumplieron con los criterios de inclusión y se les aplicó a 38

adolescentes los instrumentos de medición, para cuantificar las variables de la

intervención.

En relación con los datos sociodemográficos se pudo encontrar que los

adolescentes presentaron una media de edad de 13.20 (DE = 1.03) años, la mayoría de

los entrevistados fueron del sexo masculino y participaron más adolescentes de tercer

grado de secundaria. En lo que respecta a la prevalencia del consumo de alcohol y/o

marihuana se observó que 4 de los 10 adolescentes que fueron entrevistados reportaron

haber consumido alcohol, la edad de inicio de consumo presentó una media de 12.50
(DE = 0.50) años y uno de ellos refirió haber consumido marihuana.

De acuerdo con las entrevistas semiestructuradas, el consumo de alcohol y/o

marihuana es percibido como un gran problema de salud por los adolescentes. Para

mostrar los resultados de estas mismas, las categorías que se obtuvieron se dividieron en

dos apartados: 1) Factores del Consumo de Alcohol, y Marihuana, que está conformada

por seis subcategorías y 2) Prevención del Consumo de Alcohol y Marihuana,

compuesta por cuatro subcategorías.

 82

Factores del Consumo de Alcohol y Marihuana

Creencias del Consumo

Dentro de los resultados se encontró que el poder escapar, resolver u olvidarse de

los problemas es una de las principales creencias que poseen los adolescentes para el

consumo de alcohol y/o marihuana: S6: "tienen varios problemas y creen que con estos

se pueden solucionar", S4: “buscan una forma de sentirse liberados”, S8: “tienen

muchos problemas, y ellos piensan que esa es una salida fácil a sus problemas”. Así

también mencionaron que las consumen para verse y sentirse bien, para tener

popularidad y aparentar valentía: S2: "Porque quieren verse bien", S3: " creen que se

van a ver bien, o tener mayor popularidad”, S9: “el sentirse valientes”.

Otras de las creencias mencionadas están relacionadas con la búsqueda de

sensaciones diferentes, con la relajación, concentración y la idea de mayor energía,

creencias que se enfocan más al consumo de marihuana: S7: "Que les da una sensación

diferente, que se relajan, que los ayuda con la escuela y o a mantenerse despiertos", S1:

“se siente chido”, S4: “Curiosidad”.

Influencia de Pares y Noviazgo para el Consumo de Alcohol y Marihuana

En lo que respecta a la influencia social para el consumo de alcohol y/o

marihuana en los adolescentes, esta se presenta principalmente por los pares a través de

retos: S8: "Los amigos… mediante retos, si no lo haces ya no me hables o vete de la

fiesta", sin embargo, durante el noviazgo también se pueden presentar en forma de

chantajes: S7: "Hay personas que piden la típica prueba de amor y en lugar de ser las

relaciones sexuales, es el consumo de alcohol y drogas", otra de las formas en las que

estos se ven influenciados es por la presión de pertenecer a un grupo determinado o bien

para ser aceptados tanto por amigos o parejas: S1: "Los amigos influyen bastante en el

consumo de alcohol y marihuana, a veces los presionan como diciendo que si no lo

hacen son cobardes o simplemente no lo van a tomar en cuenta, lo van a excluir", S1:

"Depende de la situación, si el novio o novia lo consume es obvio que él o ella va a

 83

querer hacerlo también para no quedarse atrás", S6: "Los amigos si influyen porque les

dicen si quieres entrar a este grupo, tienes que consumir droga…" donde al final los

adolescentes terminan cediendo a la presión social e inician el consumo de alcohol y/o

marihuana.

Factores Familiares que Influyen en el Consumo de Alcohol y Marihuana

La familia siempre ha jugado un papel muy importante en el fenómeno del

consumo de drogas, esta ha fungido como un factor de protección, sin embargo, en este

estudio se encontró como un factor de riesgo para el consumo de estas sustancias, ya que

se encontró que la falta de atención de los padres, la ausencia de estos en casa, son

considerados por los adolescentes como uno de los principales factores para dar inicio al

consumo de estas drogas: S4: “se sienten solitarios y … no les prestan atención”, S3:

"… porque sus padres no están en casa y lo consumen por tristeza o soledad", S8: "…

porque hay papás que no les ponen atención…”. así también la violencia intrafamiliar y

la desintegración familiar influyen en el consumo: S6: “Hay casos en que los papás les

pegan a sus hijos y los llevan a consumir eso” “Yo pienso que lo hacen porque en su

casa les dan emociones negativas y los maltratan, les dicen que no los quieren, que son

buenos para nada, les gritan” S8: "Desintegración familiar, cuando sus papás se pelean

y tienen muchos problemas…”.

Otro de los factores referidos es la comunicación con sus padres: S2: “Si, porque
hay veces en lo que los padres no los escuchan y los adolescentes no se siente muy bien

y no se pueden expresarse”, S8: "Hay a veces que los jóvenes ocupan apoyo o que los

papás los escuchen y a veces significa mucho en un joven o simplemente que les digan

que los quieres es lo que más importa en los jóvenes de ahora…”, la invitación durante

las reuniones familiares y el ejemplo que estos les dan: S7: “No voluntariamente, a

veces puede que, si los inviten, pero otras veces es como los ejemplos, ellos repiten lo

que ven en casa”, S1: “Si se vive en una familia de drogadictos si porque están viendo

el ejemplo de alguien mayor, lo ven como que está bien y dicen si él lo consumo porque
 84

yo no", S10: “Familia algunas, pues en las fiestas cuando hacen carne asada, pues

jugando pueden decir fuma o toma” tienen una gran influencia para el inicio de

consumo de ambas sustancias.

Control Conductual Percibido para el Consumo de Alcohol y Marihuana

En lo que respecta a esta habilidad, los resultados encontrados son

contradictorios, ya que algunas de las respuestas indican que se tiene un alto control

conductual percibido para el inicio del consumo de alcohol y/o marihuana: S8: "Si la

persona tiene un autocontrol si, por decir vamos a probarla, …y si tú tienes un

autocontrol, puedes decir ya no voy a tomar y ya no me voy a drogar y si lo puedes

lograr ", S5: "Solo se puede decidir en qué momento tomarlo…”, S10: " Si porque ellos

saben lo que ellos hacen". Sin embargo, otra parte de los adolescentes perciben un bajo

control conductual percibido: S7: "No, en la adolescencia su cerebro no tiene la

maduración necesaria para tomar esas decisiones", S2: "Creo que no…”, S1: "No se

puede…”, indicando que los adolescentes no tienen la capacidad ni la edad de decidir

cuándo deben iniciar y dejar de consumir ambas sustancias.

Emociones Influyen en el Consumo de Alcohol y Marihuana.

Se encontró que los adolescentes consideran que las emociones si pueden influir

en el consumo de alcohol y/o marihuana. Y las emociones como la Tristeza, Ira, Miedo,

Soledad, Abandono, Enojo, Frustración: S2: "Si, Tristeza y Enojo, es lo que más he oído
con mis amigos", S5:" Si, Enojo, Tristeza y Frustración", S1: "Abandono, Tristeza,

Miedo", S8: "Si …Tristeza, Enojo, Ira…", S3: " Si, Soledad, Tristeza”, fueron las

referidas por los adolescentes, como las que más se asocian al consumo de estas drogas.

Consecuencias del Consumo de Alcohol y Marihuana (Conocimiento)

Dentro de las consecuencias a nivel fisiológico, se menciona que estas pueden

dañar el hígado, los pulmones, el cerebro, aparato digestivo, sistema nervioso, y corazón

afectando en todo el desarrollo por el que se vive en la etapa de la adolescencia: S7 "El

alcohol causa cirrosis hepática y daña al hígado, la droga afecta a los pulmones y
 85

afecta al sistema nervioso", S8: “Hacen lento su desarrollo, lo hacen mal, a la larga

pueden tener muchas complicaciones como paros cardiacos y así muchas enfermedades

que te causan el alcohol y la droga", S3: "Si hace daño, afecta el aparato digestivo,

cerebro, los pulmones…”.

Por otro lado, se mencionan consecuencias a nivel social como problemas en la

comunicación familiar, un bajo rendimiento escolar, relaciones disfuncionales con

amigos y con la sociedad: S2:"En su forma de pensar, en su comunicación con la familia

y en como expresarse", S7 “Afecta en sus calificaciones, problemas familiares y en la

sociedad, son personas problemáticas y afecta en la relación con las personas", S9:

"Afecta más en el estudio, en la familia puede ser que tengan problemas y con los

amigos", S6: " Hacen cosas que no deben (robar…)" y consecuencias a nivel

psicológico como los cambios de personalidad: S4: "En su forma de pensar, porque una

vez que se empiezan a meter en esas adicciones, va cambiando su sentido del humor y su

personalidad es completamente otra". Los adolescentes tienen claro que el consumo de

alcohol y marihuana tiene consecuencias negativas para su vida, aun así, sus respuestas

indican que aún les falta información específica acerca de este consumo.

Acceso al Alcohol y la Marihuana

La compra y consumo alcohol y marihuana está prohibida ante la ley para los

adolescentes. Sin embargo, podemos observar que es muy fácil que los adolescentes
tengan acceso a cualquiera de estas drogas, ya que sus amigos o conocidos ayudan a

conseguirlas con rapidez: S1: "Es demasiado sencillo, con simplemente tener un amigo

que consuma, él le pasa el contacto de la persona que lo distribuye", S8: "Depende de

lugar donde viva y depende de que amigos tenga…", S9: "Si, en la actualidad en las

tiendas se venden cervezas, e incluso hay personas que venden dichas sustancias fuera

de la escuela", S3: " …hay veces en los que ellos tienen amigos mayores de edad y que

ellos se las compran". Así también mencionan que en las fiestas es donde se consiguen y
 86

consumen con mayor frecuencia: S8: "… en las fiestas es donde hay más gente que

vende y hay más gente que compra".

Prevención del Consumo de Alcohol y Marihuana

Habilidades para No Consumir Alcohol o Marihuana

Existen diversas habilidades que ayudan a los adolescentes a decidir el no

consumo de alcohol y/o marihuana. Mediante el análisis hecho de las entrevistas, se

puede observar que los adolescentes, no conocen en si el nombre como tal de cada

habilidad, sin embargo, describen algunas, entre las habilidades podemos ver la

Autoeficacia, Autoestima: S1: "Demasiada buena autoestima, pensamiento fuerte…",

S5: "Fuerza de voluntad muy grande y una psicología muy alta para no acceder a ese

tipo de vicios", Autocontrol y Resistencia a la presión de pares: S7: “Autocontrol para

tener fuerza de control para que cuando ofrezcan, poder decir que no y abstenernos de

consumir esas drogas”, S6: "Si te lo ofrecen que tu no aceptes", S5: “para decir NO a

las Drogas ", y ellos consideran que estas los pueden ayudar a la prevención del

consumo de alcohol y marihuana.

Inteligencia Emocional como Factor Protector del Consumo de Alcohol y

Marihuana

La inteligencia emocional es una habilidad que brinda la capacidad de identificar,

controlar y regular las emociones. Esta habilidad es considerada por los adolescentes
como un factor de prevención del consumo de alcohol y/o marihuana ya que

respondieron lo siguiente: S4: "Si, porque una vez que tú te autocontrolas y sabes

canalizar cada una de tus emociones puedes evitar hacer ciertas acciones", S3: "Si creo,

porque pues estarían más controlados emocionalmente y así sabrían lo que está bien y

lo que está mal", S7: "Si, porque así sabrían cómo manejar esas situaciones y no buscar

una salida que pueda afectar su futuro, su salud y su persona", indican que al tenerla

ellos podrían actuar de una manera más razonada y así evitar el consumo de alcohol y

marihuana. Por lo cual se puede decir que si en las intervenciones se incluye la habilidad
 87

de Inteligencia emocional podría evitarse el consumo de ambas drogas por parte los

adolescentes.

Estrategias de Prevención

En relación con las estrategias, los jóvenes proponen que les gustaría que se les

brindase platicas respecto al consumo de drogas: S7: "Hacer platicas y dinámicas que

muestren las consecuencias de lo que causa y mostrarles que hay otras maneras de

superar situaciones ", S9: "Haciendo platicas, motivar a los adolescentes a que no

consuman…", campañas en redes sociales: S4: "Publicación en redes sociales

(Facebook)", S8: "Más que nada pongan más campañas como en las redes sociales que

es donde hay más jóvenes y más de todo”, que realicen operación mochila: S6: "Primero

checar las mochilas para asegurar que no traigan nada de eso…”,

Mencionan que les gustaría que se mejore la relación docente- alumno y padres-

hijos: S2: " Padres hablen más con sus hijos, comunidad de padres, restricción de

películas relacionadas al consumo de drogas", S3: "Que los papás pasen más tiempo

con ellos, que sean estrictos que tengan buenas amistades, que los padres muestren

interés por cuidarlos y quererlos", S5: "Estar en contacto con los alumnos, observación

al comportamiento de los adolescentes, fomentar más los valores y principios para que

no sean jóvenes malos y no caigan en el camino de la drogadicción ", S8: "Todos los

profes, pongan una mayor atención al alumno…”

Respecto a las consecuencias de consumo, como estrategia de prevención, la

mayoría de los entrevistados refirieron que el saber las consecuencias del consumo, no

ayudaría a prevenir el consumo, porque, eso ya lo saben y no les importa y lo siguen

consumiendo: S1: “No sirven de mucho porque los adolescentes ya saben y aun así las

consumen, ya que se dejan llevar por lo que sienten y no en lo que deberían de pensar",

S2: "Podrían llegar a evitarlo, pero no sería un 100" , porque tengo amigos que

consumen y saben las desventajas pero aun así le siguen entrando", S5: "El 100% de la
 88

sociedad conoce los riesgos que corres cuando consumes este tipo de drogas, así que yo

creo que no es un límite para consumirlas.

Sin embargo, una parte de los adolescentes refiere que como estrategias de

prevención deberían de implementarse más platicas acerca de los riesgos y

consecuencias del consumo de alcohol y marihuana: S9: "… pláticas sobre de los

riesgos y las consecuencias ", S10: "platicas, sobre los daños para no ingerirlas ".

Preferencias de un Programa de Prevención del Consumo de Alcohol y

Marihuana

Al cuestionarles acerca de cómo les gustaría que se les brindase un programa

preventivo estos mencionaron que en lo que respecta a la duración, la mayoría de los

adolescentes indicaron que de 1 a 6 meses estaría adecuado: S2: "2-3 meses ", S6: "6

meses", S7: "1 mes", S8:"5 meses", otros 2 indicaron que un año les parece adecuado:

S1: "1 año", S9: "Todo el año", uno indicó que 1 hora era suficiente: S10: "1hora " y el

otro que le gustaría que el programa fuera permanente: S5: "Permanente”, (los 3 años de

secundaria).

En lo que respecta a la entrega de la intervención todos concluyeron que les

gustaría que fuera dinámico, con juegos, con actividades, recreativo, con videos: S5:

"Dinámico”, S2: "Apoyo, Recreativo, no aburrido ", S7: "Visual y dinámico", S3:

"Actividades, juegos”, S9: "Platicas, juegos y videos", también se mencionaron que les
gustaría que se les presentasen experiencias reales respecto a las consecuencias del

consumo de estas dos sustancias: S4: "Relatos vivenciales de como llego a probarlo y

como lo ha superado, para que se tome conciencia", esto con la finalidad de que ellos

estén más interesados en las intervenciones preventivas del consumo de alcohol y/o

marihuana que se les brinden.

Respecto a los resultados de la aplicación de los instrumentos de medición,

primeramente, se obtuvieron los índices de confiabilidad de Alpha de Cronbach, donde

 89

se pudo observar que todos los instrumentos, así como sus subescalas, presentaron

Alphas aceptables de acuerdo con lo establecido por la literatura (Tabla 3)

Tabla 3

Consistencia Interna de los Instrumentos ICBA, CUIQ, Escala de Autoeficacia e IE

Instrumentos/Sub-escalas Reactivos Alpha de
Cronbach
Instrumento de Intención de consumo de
bebidas alcohólicas en niños y 30 .91
adolescentes [ICBA]
Actitudes 10 .73
Norma Subjetiva 8 .70
Control Conductual Percibido 9 .85
Intención de Consumo 3 .75

Cuestionario de intención de consumo de 22 .79

Cannabis [CUIQ]
Actitudes 8 .87
Norma Subjetiva 6 .68
Control Conductual Percibido 5 .97
Intención de Consumo 3 .83

Escala de Autoeficacia 20 .98

Autoeficacia para el alcohol 10 .78
Autoeficacia para marihuana 10 .98

Escala de inteligencia emocional 24 .95

[TMMS-24]
Atención emocional 8 .89
Claridad emocional 8 .94
Reparación emocional 8 .89
Nota: Consistencias durante de Fase I, n = 38 para ICBA, CUIQ y TMMS-24, n = 28 para Escala de
Autoeficacia

Posteriormente se obtuvieron las medias de los puntajes generales de los

instrumentos los cuales indican que los adolescentes presentan intención de consumir

alcohol y marihuana, presentan niveles de autoeficacia (Tabla 4).

 90

Tabla 4

Nivel de Intención de Consumo de Bebidas Alcohólicas y Marihuana, Autoeficacia e

Inteligencia Emocional en los Adolescentes de la Fase 1
Variable X̅ DE Mdn Valor Valor
Mín. Máx.
Instrumento de Intención de 46.1 12.59 45.5 30 80
consumo de bebidas alcohólicas en
niños y adolescentes [ICBA]

Cuestionario de intención de 56.6 11.53 57.5 27 81

consumo de Cannabis [CUIQ]
Autoeficacia 61.3 8.85 62.0 42 76
TMMS-24 75.4 24.10 72.5 31 114
Nota: n = total de observaciones, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. =
máximo

En lo que respecta a la inteligencia emocional (Tabla 5), los adolescentes

presentan IE baja-intermedia de esta habilidad, donde observó que la mayoría de los

adolescentes presentan niveles bajos de atención, claridad y reparación emocional, sin

embargo, en esta última categoría el 42.1% de los adolescentes presentaron una

adecuada reparación emocional.

Tabla 5

Nivel de Atención, Claridad y Reparación Emocional en los Adolescentes (TMMS-24)

Variable f % IC 95%
LI LS
Atención Emocional
Poca 15 39.5 26.3 55.3
Adecuada 13 34.2 18.4 50.0
Exceso 10 26.3 13.2 42.1
Claridad Emocional
Poca 24 63.2 47.4 76.3
Adecuada 6 15.8 5.3 28.9
Excelente 8 21.0 10.5 34.2
Reparación Emocional
Poca 16 42.1 26.3 57.9
Adecuada 16 42.1 26.3 57.9
Excelente 6 15.8 5.3 26.3
Nota: n = 38, f = frecuencia, % = porcentaje, IC 95%= Intervalo de Confianza al 95%, LI = Límite inferior, LS =
Límite superior
 91

Resultados de la Fase II Adaptación y Modificación Preliminar

En base a los resultados mencionados anteriormente, se realizó la adaptación y

modificación preliminar de la intervención original. Se agregaron dos componentes

(Autoeficacia e Inteligencia Emocional), se eliminó una sesión de la intervención

original, se hicieron cambios en el orden de las sesiones, actividades y modificaciones

del material didáctico, en la siguiente tabla se pueden observar todos cambios realizados.

Tabla 6

Matriz de Cambios
No Tipo de Componente Actividad Justificación del cambio
cambio
1. Contextual Ninguno Introducción, La introducción, presentación del
Presentación de programa se establecían en la
Tú Decides + sesión 1, en esta ocasión para
aprovechar la sesión 1 con el
componente se cambian estas
actividades a la sesión de
evaluación inicial.
2. Contextual Norma Cambio de orden de Tener un mejor orden con la
Subjetiva, sesiones 1(norma) y 2 teoría de la Conducta Planeada,
Actitudes (actitudes) de la original primero se abordará la sesión de
Actitudes y posteriormente la de
Norma Subjetiva.
3. Estructural Actitudes Cambio de la actividad de Es importante que los
Magnitud del consumo de adolescentes conozcan la
alcohol y marihuana que magnitud de consumo de alcohol
estaba en la sesión 2 en la y marihuana, para que
intervención original, dimensionen que es un gran
pasa a la 1 en la problema, antes de conocer la
adaptación. presión de la sociedad, pares y
familia y como evitarlo.
4. Contextual Norma Cambio de nombre de las Nombres Originales
Subjetiva y sesiones ¿Por qué los jóvenes consumen
Actitudes drogas? (sesión Actitudes)
Las drogas están presentes en la
vida de los jóvenes (Sesión
Normas)
Nombres Actuales
La verdad sobre el Alcohol y la
Marihuana (sesión Actitudes)
Alcohol y Marihuana en la vida
de los adolescentes (Sesión
Normas).
 92

Tabla 6

Matriz de Cambios (continuación)

No Tipo de cambio Componente de Actividad Justificación del cambio
la intervención
5. Estructural Control Eliminación de la Se concluye que una segunda
Conductual última y quinta sesión de refuerzo de un
Percibido sesión, donde se componente, según la literatura
aborda segundo puede afectar el interés del
refuerzo de adolescente, por tal motivo se
autocontrol eliminó
6. Estructural Adición de la De acuerdo con las habilidades
Control habilidad de mencionadas por los
Conductual Autoeficacia en adolescentes en las entrevistas,
Real Sesión 5 esta parece ser importante,
(Autoeficacia) además de que es parte del
control conductual real.
7. Estructural Adición de la La adición de este componente
Control habilidad de se justifica en los resultados de
Conductual Inteligencia la fase 1 donde los
Real Emocional en adolescentes mencionan que es
(Autoeficacia) Sesión 6 para importante tener esta habilidad
Claridad Emocional, para la prevención del
Sesión 7, para consumo de alcohol y
Control Emocional y marihuana y además los
Sesión 8 Regulación encuestados presentan niveles
Emocional bajos de las tres habilidades de
la IE
8. Estructural Ninguno Adición de Con el objetivo de reforzar
retroalimentación, cada habilidad y componente
mediante el juego visto, para lograr un mayor
Tú Decides + y cambio.
resumen al finalizar
cada sesión
9. Contextual Ninguno Presentación de Tener mayor atención y
Material, mediante respuesta de los adolescentes,
nuevas Tecnologías debido a que ellos han crecido
(Pictogramas y en la era tecnológica, están
Diapositivas) mayormente relacionados con
estos materiales.
10. Contextual Ninguno Aumento de tiempo Lograr realizar todas las
en cada sesión actividades planteadas
11. Estructura Ninguno Adición de sesión de Para valorar la eficacia
seguimiento 3 meses preliminar de la intervención
posteriores a la Tú Decides +.
evaluación final
 93

Para esta primera versión de la adaptación y modificación la intervención quedo

compuesta de 8 sesiones de intervención, una por semana con una duración de 60

minutos cada una, tres sesiones adicionales, una para la evaluación pret-test y

presentación del programa, otra para la evaluación post-test y otra para el seguimiento.

Una vez realizadas las modificaciones pertinentes, esta versión de los manuales

fue analizada por un panel de expertos, los cuales hicieron correcciones directamente en

los manuales y se pueden observar en la siguiente tabla (7).

Tabla 7

Matriz de Cambios por Panel de Expertos

No Tipo de Componente de Actividad Justificación del cambio
cambio la intervención
1. Estructural Movió la Actividad de Tener una mayor fidelidad con
Actitudes Magnitud de consumo la intervención original.
a su sesión original en
el componente de
Norma Subjetiva
2. Contextual Ninguno Reducción de 60 min a Para cumplir con el tiempo de
45 min en los tiempos una clase académica regular la
de actividades y de cual es de 50 min
cada sesión.
3. Contextual Ninguno Redacción de las Para una mayor comprensión
indicaciones para los de las actividades a realizar en
facilitadores cada sesión

Una vez realizados los cambios pertinentes recomendado por los expertos. La

intervención quedó con el mismo número de sesiones, pero se disminuyó el tiempo de

cada sesión de 60 minutos a 45 minutos, los expertos concluyeron que la adaptación fue
pertinente a los planteado. Es importante mencionar que, la valoración de la intervención

para las siguientes se realizó de manera online a causa del distanciamiento social

establecido por la pandemia provocada por el SARS-COV-2.

 94

Resultados de la Fase III Pruebas Preliminares de la Adaptación y Modificación

Los adolescentes presentaron una X̅ = 13.5 (DE = 2.25) años de edad, el 66%

adolescentes eran del sexo masculino y el 34% del sexo femenino, el 100% de los

participantes indicó que el número de sesiones, la frecuencia de estas, el contenido y la

duración eran adecuados, cuatro de los adolescentes indicaron que las sesiones de la IE

eran las más importantes para ellos y los dos restantes mencionaron que el conocimiento

de las consecuencias del consumo de estas drogas. El 100% de los adolescentes

mencionaron que si recomendarían la intervención a otros adolescentes.

Resultados de la Fase IV Refinamiento de la Intervención

En vista que la intervención fue calificada como aceptable por los adolescentes

del grupo de prueba piloto, no fue necesario realizar algún refinamiento de la

intervención, en cuanto el número de sesiones, la frecuencia de estas, el contenido y la

duración ya que los calificaron como adecuados. No obstante, se tuvo que realizar un

cambio en la forma de entrega de la intervención ya que originalmente estaba planeada

de entregarse de manera presencial, se realizaron los cambios pertinentes para ser

entregada de manera online debido a la pandemia SARS-COV-2. El contenido y

material de la intervención puede observarse en el Apéndice T.

Resultados de la Fase V Ensayo de la Adaptación y Modificación

En esta fase se presentan los resultados obtenidos de la aplicación de la

Intervención Tú Decides +, primeramente, se describe la consistencia interna de los

instrumentos, posteriormente la estadística descriptiva de las variables

sociodemográficas, las prevalencias de consumo en el pre y postest y el reporte de los

resultados de las pruebas de distribución y finalmente los resultados por objetivos, donde

se inicia con la factibilidad y aceptabilidad de la intervención, posteriormente con los

objetivos específicos y finalizando con la comprobación de las hipótesis. A

continuación, se presenta la consistencia interna de los instrumentos utilizados en el

presente estudio durante las dos mediciones.

 95

Consistencia Interna de los Instrumentos

Tabla 8

Consistencia Interna de los Instrumentos ICBA, CUIQ, Escala de Autoeficacia e IE

Instrumentos/Sub-escalas Reactivos Generala Pretestb Postestc
α α α
Instrumento de Intención de consumo de
bebidas alcohólicas en niños y adolescentes 30 .92 .93 .91
[ICBA]
Actitudes 10 .84 .84 .84
Norma Subjetiva 8 .80 .81 .79
Control Conductual Percibido 9 .88 .87 .89
Intención de Consumo 3 .52 .55 .38

Cuestionario de intención de consumo de 22 .87 .87 .87

Cannabis [CUIQ]
Actitudes 8 .94 .91 .97
Norma Subjetiva 6 .77 .79 .74
Control Conductual Percibido 5 .96 .94 .98
Intención de Consumo 3 .93 .88 .99

Escala de Autoeficacia 20 .95 .95 .97

Autoeficacia para el alcohol 10 .92 .92 .96
Autoeficacia para marihuana 10 .94 .94 .96

Escala de inteligencia emocional 24 .92 .92 .93

[TMMS-24]
Atención emocional 8 .88 .88 .90
Claridad emocional 8 .82 .82 .90
Reparación emocional 8 .87 .87 .85
Nota: a= n = 64, b= n= 35, c= n= 29, α = Alpha de Cronbach para ICBA, CUIQ, TMMS-24, Escala de Autoeficacia

En la presente tabla se puede observar el Coeficiente de Confiabilidad Alpha de

Cronbach que muestran la consistencia interna de los instrumentos y sus dimensiones

durante el tiempo del estudio de acuerdo con la medición pretest y postest. Donde se

puede observar que la confiabilidad de los instrumentos en ambos momentos de la

aplicación en el estudio se considera aceptable, no obstante, la dimensión de intención

 96

de consumo de alcohol presenta un Alpha por debajo de lo establecido en la literatura, lo

cual podría deberse a la cantidad de muestra y poca variabilidad de las respuestas

brindadas por los participantes.

Estadística Descriptiva

Tabla 9

Características Sociodemográficas de los Adolescentes en el Pretest

Variable X̅ DE Mdn Valor Valor
Mín. Máx.
Edad
Experimental 14.17 1.370 14.00 11 16
Control 14.08 1.165 14.00 12 16
Grupo Grupo Controlb
Experimentala
f % f %
Sexo
Masculino 13 56.5 7 58.3
Femenino 10 43.5 5 41.7
Grado Escolar
Primero 3 13.0 2 16.7
Segundo 3 13.0 1 8.3
Tercero 17 74.0 9 75.0
Nota: n = 35, a = n=23, b= n=12, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínim,
Máx. = máximo, f = frecuencias, % = porcentaje

En el pretest, los participantes del grupo experimental presentaron una media de

14.17 (DE = 1.37) años y el control de 14.08 (DE = 1.16) años, la mayoría era del sexo
masculino y de tercer grado de secundaria. No se presentaron diferencias significativas

entre los grupos de intervención en el pretest.

 97

Prevalencias del Consumo de Alcohol y Marihuana

Tabla 10

Prevalencias del Consumo de Alcohol y Marihuana en los Adolescentes Pretest

Variable Grupo Experimentala Grupo Controlb
Si No Si No
f (%) f (%) f (%) f (%) χ2 p
Alcohol
Global 9(39.1) 14(60.9) 6(50.0) 6(50.0) .380 .397
Lápsica 2(8.7) 21(91.3) 2(16.7) 10(83.3) .495 .425
Actual 1(4.3) 22(95.7) 0(0.0) 12(100) .537 .657
Instantánea 0(0.0) 23(100) 0(0.0) 12(100)
Marihuana
Global 3(13.0) 20(87.0) 1(8.3) 11(91.7) .173 .575
Lápsica 2(8.7) 21(91.3) 0(0.0) 12(100) 1.107 .425
Actual 1(4.3) 22(95.7) 0(0.0) 12(100) .537 .657
Instantánea 1(4.3) 22(95.7) 0(0.0) 12(100) .537 .657
Nota: a= n = 23, b= n = 12, f = frecuencia, % = porcentaje, IC = Intervalo de confianza para el porcentaje de
respuestas afirmativas, LI = límite inferior, LS = límite superior, χ2= Chi cuadrado de Pearson, p = significancia

En la tabla 10 se muestran las prevalencias del consumo de las diferentes drogas

en los adolescentes de secundaria de ambos grupos de la medición pretest, donde se

observan que no se presentaron diferencias del consumo entre los grupos experimental y

control, sin embargo, se puede observar que el 39.1% de los adolescentes del grupo

experimental y el 50% del grupo control habían consumido alcohol alguna vez en la

vida. Respecto al consumo de marihuana se observa que tres adolescentes del grupo
experimental y un adolescente del grupo control habían consumido esta sustancia alguna

vez en la vida.
 98

Tabla 11

Prevalencias del Consumo de Alcohol y Marihuana en los Adolescentes Postest

Variable Grupo Experimentala Grupo Controlb
Si No Si No
f (%) f (%) f (%) f (%) χ2 p
Alcohol
Global 7(33.3) 14(66.7) 3(37.5) 5(62.5) .045 .581
Lápsica 2(9.5) 19(90.5) 2(25.0) 6(75.0) 1.167 .300
Actual 1(4.8) 20(95.2) 0(0.0) 8(100) .395 .724
Instantánea 0(0.0) 21(100) 0(0.0) 8(100)
Marihuana
Global 3(14.3) 18(85.7) 1(12.5) 7(87.5) 1.275 .364
Lápsica 2(9.5) 19(90.5) 0(0.0) 8(100) .818 .517
Actual 1(4.8) 20(95.2) 0(0.0) 8(100) .395 .724
Instantánea 1(4.8) 20(95.2) 0(0.0) 8(100) .395 .724
Nota: a= n = 21, b= n = 8, f = frecuencia, % = porcentaje, IC = Intervalo de confianza para el porcentaje de respuestas
afirmativas, LI = límite inferior, LS = límite superior, χ2= Chi cuadrado de Pearson, p = significancia

En la tabla 11 se observa que en la medición postest no se presentan diferencias

significativas para las prevalencias de consumo de alcohol y marihuana, entre los grupos

experimental y control.

Estadística Inferencial

Previo al análisis inferencial, se realizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov

(K-S) con corrección de Lilliefors para comprobar el supuesto de normalidad (p > .05)

de las variables de estudio. Los resultados mostraron que las variables de inteligencia

emocional, atención, claridad y reparación emocional, así como el cuestionario de

intención de consumo de cannabis mantuvieron una distribución normal de los datos en

el pretest (Tabla 12). Sin embargo, las demás variables del estudio no presentaron

distribución normal por lo cual se tomó la decisión de utilizar estadística no paramétrica.

 99

Tabla 12

Prueba de Normalidad para las Variables Continuas en el Pretest

Variable X̅ DE Mdn Valor Valor Da Valor
Mín. Máx. de p
Edad 14.14 1.28 14.00 11 16 .227 .001
Escala de Intención de Consumo
de Bebidas Alcohólicas 41.60 11.32 38.00 30 83 .242 .001
Creencias Alcohol 13.05 4.04 12.00 10 28 .248 .001
Norma Subjetiva Alcohol 10.77 3.22 10.00 8 22 .223 .001
Control Conductual Alcohol 12.94 4.40 11.00 9 24 .213 .001
Intención Consumo Alcohol 4.82 1.44 4.00 3 9 .288 .001
Cuestionario de Intención de
Consumo de Cannabis 41.34 12.83 41.00 19 74 .113 .200
Creencias Marihuana 10.37 5.33 8.00 8 34 .414 .001
Norma Subjetiva Marihuana 10.88 5.08 8.00 6 22 .229 .001
Control Conductual Marihuana 19.62 7.59 25.00 5 25 .240 .001
Intención Consumo Marihuana 4.82 3.92 3.00 3 15 .451 .001
Escala de Inteligencia Emocional 75.31 17.82 80.00 24 106 .132 .129
Atención emocional 24.17 7.31 25.00 8 40 .086 .200
Claridad emocional 23.14 6.53 23.00 8 32 .129 .147
Reparación emocional 28.00 7.16 30.00 8 40 .148 .050
Escala de Autoeficacia 69.22 13.86 76.00 20 80 .219 .001
Autoeficacia Alcohol 32.88 9.03 37.00 5 40 .215 .001
Autoeficacia Marihuana 35.34 6.94 39.00 10 40 .251 .001
Nota: n = total de observaciones, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. =
máximo Da = Kolmogorov-Smirnov con corrección de Lilliefors, Valor de p = significancia

En el postest, las variables de inteligencia emocional, atención, claridad y

reparación emocional, mantuvieron una distribución normal (Tabla 13.). Sin embargo,
las demás variables del estudio no presentaron distribución normal por lo cual se

continua con la decisión de utilizar estadística no paramétrica para dar respuesta a los

objetivos e hipótesis planteadas.

 100

Tabla 13

Prueba de Normalidad para las Variables Continuas en el Postest

Variable X̅ DE Mdn Valor Valor Da Valor
Mín. Máx. de p
Escala de Intención de Consumo
de Bebidas Alcohólicas 36.37 10.10 34.00 9 60 .269 .001
Creencias Alcohol 11.96 3.49 10.00 9 24 .265 .001
Norma Subjetiva Alcohol 10.03 2.67 9.00 8 17 .271 .001
Control Conductual Alcohol 11.17 3.65 10.00 9 24 .277 .001
Intención Consumo Alcohol 4.13 1.43 4.00 3 9 .331 .001
Cuestionario de Intención de
Consumo de Cannabis 39.03 13.24 40.00 19 72 .223 .001
Creencias Marihuana 9.62 5.29 8.00 8 34 .409 .001
Norma Subjetiva Marihuana 9.86 4.24 8.00 6 20 .198 .005
Control Conductual Marihuana 19.86 8.13 25.00 5 25 .384 .001
Intención Consumo Marihuana 4.44 3.81 3.00 3 15 .510 .001
Escala de Inteligencia Emocional 71.03 20.89 66.00 9 111 .125 .200
Atención emocional 23.00 7.44 21.00 9 39 .123 .200
Claridad emocional 23.20 7.76 22.00 9 36 .148 .105
Reparación emocional 25.44 6.66 25.00 9 40 .108 .200
Escala de Autoeficacia 67.17 18.51 77.00 9 80 .250 .001
Autoeficacia Alcohol 33.37 9.15 37.00 9 40 .235 .001
Autoeficacia Marihuana 34.10 9.04 39.00 9 40 .292 .001
Nota: n = total de observaciones, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. =
máximo Da = Kolmogorov-Smirnov con corrección de Lilliefors, Valor de p = significancia

Para dar respuesta a los objetivos de la intervención, a continuación, se muestra

en primer lugar los resultados relacionados con la factibilidad y aceptabilidad de la

intervención Tú Decides +.
 101

Factibilidad

Tabla 14

Factibilidad de la Intervención Tú Decides +

Tasas Datos Total
Reclutamiento 49 /1202*100
1 40.8%
Grupo Experimental
Retención 213/234*100 91.3%
Abandono 25/234*100 8.6%
Grupo Control
Retención 8/12*100 66.6%
Abandono 4/12*100 33.3%
Nota: 1 = Total de Adolescentes que aceptaron participar, 2 = Total de adolescentes que cumplieron con los criterios
de inclusión, 3 = Total de adolescentes que terminaron la intervención, 4 = Total de adolescentes que iniciaron la
intervención, 5 = Total de Adolescentes que no terminaron la intervención.

Respecto a la factibilidad de la intervención en la tabla 14 se muestra una tasa de

reclutamiento menor al 50%. En relación con las tasas de retención se encontró que en el

grupo experimental que fueron los adolescentes que recibieron la intervención

presentaron una tasa de retención del 91.3%, superior a la del grupo control (66.6%), así

también se observó que el grupo de control reportó una mayor tasa de abandono (33.3%)

en comparación con el grupo experimental (8.69%).

Aceptabilidad

Tabla 15

Escala de Evaluación Satisfactoria para el Participante

Adecuado Medianamente Inadecuado
Adecuado
f (%) f (%) f (%)
El número de sesiones fue… 21 (100) 0 (0.0) 0 (0.0)
La frecuencia de las sesiones 17 (80.9) 3 (14.4) 1 (4.7)
fue…
La duración de las sesiones fue… 18 (85.7) 3 (14.3) 0 (0.0)
El contenido de las sesiones fue… 20 (95.2) 1 (4.8) 0 (0.0)
Nota: n = 21, f = frecuencia, % = porcentaje

En relación con la aceptabilidad de la intervención los adolescentes, el 100% de

los adolescentes indicó que el número de sesiones fue adecuado, cerca de 80% manifestó
 102

que la frecuencia y duración de las sesiones resultaban adecuadas y el 95% manifestó

que el contenido era adecuado. Para evaluar también la aceptabilidad se les preguntó

acerca de su sesión favorita, a lo cual indicaron que las sesiones de inteligencia

emocional fueron las que más les gustaron: S1: “El tema de las emociones y adicción a

las drogas”, S2: “El cómo reconocer nuestros sentimientos”, S3:” las de las

emociones”, S4: “El saber que puedo tener eficacia y poder distinguir mis emociones y

sentimientos”. Mencionaron que todo lo brindado les fue de utilidad y el 90% indicó que

estaba muy satisfecho con la intervención y el 100% manifestó que la recomendaran a

más adolescentes.

Objetivos Específicos

Para dar respuesta a los objetivos específicos planteados en el presente estudio,

se utilizó estadística descriptiva y modelos de regresión lineal y logística. Para contestar

el primer objetivo que fue identificar las actitudes, control conductual percibido,

intención de consumo, inteligencia emocional y autoeficacia en los adolescentes de los

dos grupos de intervención (experimental y control), se presentan las siguientes tablas

Tabla 16

Actitudes, Norma Subjetiva, Control Conductual Percibido e Intención de Consumo de

Alcohol en los Adolescentes en la medición Pretest
Variable X̅ DE Mdn Valor Valor
Mín. Máx.
ICBA 41.60 11.32 38.00 30.00 83.00
Actitudes 13.05 4.04 12.00 10.00 28.00
Norma Subjetiva 10.77 3.22 10.00 8.00 22.00
Control Conductual Percibido 12.94 4.40 11.00 9.00 24.00
Intención de Consumo 4.82 1.44 4.00 3.00 9.00
Nota: n = 35, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo

En la tabla 16 se muestran las medias de actitudes, norma subjetiva, control

conductual percibido e intención de consumo de alcohol en los adolescentes

participantes de ambos grupos. Donde se puede observar que los adolescentes

presentaron una X̅ = 13.05 (DE = 4.04), de actitudes favorables hacia el consumo de

 103

alcohol, una X̅ = 10.77 (DE = 3.22) para la norma subjetiva del consumo de alcohol,

presentaron una baja percepción de control conductual percibido para consumir alcohol

(X̅ = 12.94, DE = 4.40) y presentan una baja intención de consumo de alcohol

(X̅ = 4.82, DE = 1.44).

Tabla 17

Actitudes, Norma Subjetiva, Control Conductual Percibido e Intención de Consumo de

Marihuana en los Adolescentes en la medición Pretest
Variable X̅ DE Mdn Valor Valor
Mín. Máx.
CUIQ 41.34 12.34 41.00 19.00 74.00
Actitudes 10.37 5.33 8.00 8.00 34.00
Norma Subjetiva 10.88 5.08 8.00 6.00 22.00
Control Conductual Percibido 19.62 7.59 24.00 5.00 25.00
Intención de Consumo 4.82 3.92 3.00 3.00 15.00
Nota: n = 35, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo

En la tabla 17 se muestran las medias de las variables de actitudes, norma

subjetiva, control conductual percibido e intención de consumo de marihuana, donde se

encontró que los adolescentes presentaron una X̅ = 10.37 (DE = 5.33), de actitudes

favorables hacia el consumo de marihuana, una X̅ = 10.88 (DE = 5.08) para la norma

subjetiva del consumo de marihuana, presentaron una alta percepción de control

conductual percibido para no consumir marihuana (X̅ = 19.62, DE = 7.59) y presentan

una baja intención de consumo de marihuana (X̅ = 4.82, DE = 3.92).

Tabla 18

Inteligencia Emocional de los Adolescentes

Variable X̅ DE Mdn Valor Valor
Mín. Máx.
Inteligencia Emocional 75.31 17.82 80.00 24.00 106.00
Atención emocional 24.17 7.31 25.00 8.00 40.00
Claridad Emocional 23.14 6.53 23.00 8.00 32.00
Reparación Emocional 28.00 7.16 30.00 8.00 40.00
Nota: n = 35, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo

En relación con la inteligencia emocional se puede observar que los adolescentes

presentan niveles bajos con tendencia a adecuados de atención emocional
 104

(X̅ = 24.17, DE = 7.31) y de reparación emocional (X̅ = 28.00, DE = 7.16), sin embargo,

se puede observar que presentan baja claridad emocional (X̅ = 23.14, DE = 6.53)

Tabla 19

Autoeficacia de los Adolescentes

Variable X̅ DE Mdn Valor Valor
Mín. Máx.
Autoeficacia 69.22 13.86 76.00 20.00 80.00
Autoeficacia Alcohol 32.88 9.03 37.00 5.00 40.00
Autoeficacia Marihuana 35.34 6.94 39.00 10.00 40.00
Nota: n = 35, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo

Respecto a la variable de autoeficacia, se encontró que los adolescentes indicaron

tener niveles adecuados de autoeficacia general (X̅ = 69.22, DE = 13.86) para las

conductas de riesgo, así también mostraron adecuada autoeficacia para el no consumo de

alcohol (X̅ = 32.88, DE = 9.03) y para la autoeficacia para el no consumo marihuana

(X̅ = 35.34, DE = 6.94).

Para responder el segundo objetivo de conocer el efecto de la inteligencia

emocional y autoeficacia en la intención de consumo de alcohol y marihuana, primero se

corrió un análisis de correlación y posteriormente modelos de regresión lineal.

Tabla 20

Relación de la Inteligencia Emocional e Intención de Consumo de Alcohol y Marihuana

Variables IE AE CE RE A AA AM

Intención -.053 -.165 -.090 .189 -.260 -.199 -.378*

Consumo (.764) (.344) (.605) (.276) (.131) (.253) (.025)
Alcohol

Intención -.119 -.145 -.014 -.041 -.117 .065 -.141

Consumo (.498) (.405) (.934) (.817) (.505) (.712) (.421)
Marihuana
Nota: n = 35, ** p <.001. * p <.05, IE = Inteligencia Emocional, AE = Atención Emocional, CE = Claridad
Emocional, RE = Reparación Emocional, A= Autoeficacia, AA= Autoeficacia para el no consumo de alcohol, AM =
Autoeficacia para el no consumo de Marihuana

En la tabla 20, se observa que la autoeficacia para el no consumo de marihuana

se correlacionó significativamente con la intención de consumo de alcohol. Respecto a la

 105

inteligencia emocional y la autoeficacia no se observaron correlaciones significativas

con la intención de consumo de marihuana.

Tabla 21

Modelo de Regresión Lineal Múltiple para la Intención del Consumo de Alcohol y

Marihuana
Modelos Coeficientes Coeficientes IC 95%
No Estandarizados
Estandarizados
B EE β p LI LS
Modelo Intención de consumo de Alcohol
Constante 6.175 1.150 .001 3.826 8.524
Atención Emocional -.102 .038 -.515 .013 -.180 -.023
Claridad Emocional -.033 .040 -.150 .418 -.116 .049
Reparación Emocional .145 .041 .719 .001 .062 .228
Autoeficacia alcohol -.066 .024 -.415 .008 -.114 -.018
R2(a) = 29.5 %; F(4) = 4.559, p = .005
Modelo consumo de Marihuana
Constante 7.928 5.288 .144 -2.871 18.727
Atención Emocional -.119 .128 -.221 .361 -.379 .142
Claridad Emocional -.046 .136 -.076 .740 -.323 .232
Reparación Emocional .041 .135 .074 .765 -.235 .316
Autoeficacia marihuana -.009 .103 -.016 .930 -.220 .201
2
R (a) = -7.7 %, F(4) = 0.396, p > .05
Nota: Variable dependiente = intención de consumo de alcohol e intención de consumo de marihuana CA= Consumo
de Alcohol; CM= Consumo de Marihuana; B = Coeficiente de Beta no estandarizado; EE = Error Estándar; β =
Coeficientes de Beta estandarizados p = Significancia; IC = Intervalo de Confianza al 95%; LI = Límite inferior; LS
= Límite superior

En los modelos anteriores se muestra que la intención de consumo de alcohol

(F(4) = 4.559, p = .005) fue significativo, donde las variables de atención emocional

(β = -.515, p = .013), reparación emocional (β = .719, p = .001) y autoeficacia para el

no consumo de alcohol (β = -.415, p = .008), fueron predictoras para la intención de

consumo de alcohol explicando un varianza del 29.5%. Respecto a la intención del

consumo de marihuana, el modelo no fue significativo (F(4) = 0.396, p > .05).

 106

Para responder el tercer objetivo de conocer el efecto de la inteligencia

emocional y autoeficacia en el consumo de alcohol y marihuana, se muestran los

siguientes modelos de regresión logística (Tabla 22.)

Tabla 22

Modelo de Regresión Logística para el Consumo de Alguna vez en la vida de Alcohol y

Marihuana
Modelos IC 95% EXP(B)
B ET Wald p EXP(B) LI LS
Modelo Consumo de Alcohol
Constante -.245 2.107 .014 .907 .783
Atención Emocional -.183 .087 4.414 .036 .833 .703 .988
Claridad Emocional .059 .076 .615 .433 1.061 .915 1.231
Reparación Emocional .131 .082 2.560 .110 1.139 .971 1.337
Autoeficacia Alcohol -.031 .044 .486 .486 .970 .890 1.057
χ = 6.332, p > .05, R = 16.5%
2 2

Modelo Consumo de Marihuana

Constante -45.418 41.169 1.217 .270 .001
Atención Emocional -1.061 .934 1.291 .256 .346 .056 2.158
Claridad Emocional 3.171 2.824 1.261 .262 23.835 .094 6042.518
Reparación Emocional -.749 .732 1.046 .307 .473 .113 1.987
Autoeficacia .063 .116 .298 .585 1.065 .849 1.338
marihuana
χ2 = 17.06, p = .002, R2 = 38.5%
Nota: Variable dependiente = Consumo de alcohol y Consumo de marihuana; CA= Consumo de Alcohol; CM=
Consumo de Marihuana; B = Coeficiente de Beta no estandarizado; EE = Error Estándar; χ2 = Chi cuadrado de
Pearson; EXP(B) = Coeficientes de Beta estandarizados p = Significancia; IC = Intervalo de Confianza al 95%; LI =
Límite inferior; LS = Límite superior, R2= R cuadrado de Cox y Snell.

En la tabla anterior se muestra que el modelo para el consumo de marihuana fue

significativo (χ2 = 17.06, p < 0.01, R2 = 38.5%), no obstante, se observa que ninguna

variable fue predictora significativamente. Respecto al consumo de alcohol alguna vez

en la vida, el modelo no fue significativo (χ2 = 6.332, p > 0.05, R2 = 16.5%).

Posteriormente se corrieron modelos para las prevalencias lápsica, actual e instantánea,

los cuales resultaron no significativos.

 107

Eficacia Preliminar

Comprobación de Hipótesis

Para la comprobación de hipótesis, se llevó acabo la comparación de las variables

de la intervención entre los grupos de tratamiento en el pretest y postest, para analizar

las diferencias entre los dos grupos (experimental y control), se obtuvieron diferencias

de la sumatoria y se realizaron las pruebas de U de Mann-Whitney.

Para evaluar la eficacia preliminar “Tú decides +” se consideró la significancia

estadística. En lo que respecta a la significancia estadística, por ser un estudio piloto de

muestra pequeña se determinó con un nivel de probabilidad p < .05 para el rechazo de la

hipótesis nula. Se utilizaron los puntos de corte recomendados por Cohen (1992) para el

tamaño de efecto: d = 0 -.19 efecto trivial, d = .20 - .49 efecto pequeño (1/5 de una DE),

d = .50 - .79 efecto mediano (1/2 de una DE), d = .80 efecto grande (8/10 de DE) y

d = 1.10 efecto muy grande. Los resultados se describen en el orden en el que se

propusieron las hipótesis de estudio.

Para dar respuesta a la primera hipótesis que establece que los adolescentes que

reciban la intervención tendrán menor intención de consumo de alcohol y marihuana en

comparación con los adolescentes del grupo control al postest, se presentan la siguiente

tabla.

Tabla 23

Intención de Consumo de Alcohol entre los Grupos Experimental y Control en el Postest

Variable/Grupo X̅ DE Mdn Valor Valor U p d
Mín. Máx.
Intención de Consumo
alcohol
Experimentala 3.95 1.39 4.00 3.00 7.00 111.50 .184 -0.46
Controlb 4.62 1.50 4.00 3.00 9.00
Nota: a= n = 21, b= n =8, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo, U
= U de Mann Whitney, p = significancia, d = Efecto Cohen

Al comparar la intención de consumo de alcohol entre los grupos experimental y

control en el postest, en los resultados puede observar que el grupo experimental

 108

(X̅ = 3.95, DE = 1.39) mostró una media menor para la intención de consumo de

alcohol, que el grupo control (X̅ = 4.62, DE = 1.50) en el postest. No obstante esta

diferencia no fue significativa (p > .05) en el postest entre los grupos, por lo cual se

rechaza la hipótesis de investigación relacionada a la disminución de la intención en el

grupo experimental en comparación con el grupo control (Tabla 23).

Tabla 24

Intención de Consumo de Marihuana entre el Grupo Experimental y Control en el

Postest
Variable/Grupo X̅ DE Mdn Valor Valor U p d
Mín. Máx.
Intención de
Consumo marihuana
Experimentala 4.39 3.53 3.00 3.00 15.00 63.50 .324 -0.30
Controlb 5.66 4.61 3.00 3.00 15.00
Nota: a= n = 21, b= n =8, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo, U
= U de Mann Whitney, p = significancia, d = Efecto Cohen

Al comparar la intención de consumo de marihuana entre los grupos

experimental y control en el postest (Tabla 24) los resultados indican que no se

observaron diferencias significativas (p > .05), por lo cual se rechaza la hipótesis de

investigación relacionada a la disminución de la intención de consumo de marihuana en

el grupo experimental en comparación con el grupo control.

Con las siguientes tablas se da respuesta a la hipótesis dos, la cual indica que los

adolescentes del grupo intervención reportaran mayor control conductual percibido,

autoeficacia e inteligencia emocional en comparación con los adolescentes del grupo

control en el postest.
 109

Tabla 25

Control Conductual Percibido para el Consumo de Alcohol en los Adolescentes en el

Postest
Variable/Grupo X̅ DE Mdn Valor Valor U p d
Mín. Máx.
Control Conductual
Percibido
Experimentala 10.09 1.41 9.00 9.00 14.00 110.00 .218 -0.90
Controlb 14.00 5.92 11.50 9.00 24.00
Nota: a= n = 21, b= n =8, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo, U
= U de Mann Whitney, p = significancia, d = Efecto Cohen

Al comparar el control conductual percibido para el inicio del consumo de

alcohol entre los grupos experimental y control en el postest, los resultados indican que

no se observaron diferencias significativas (p > .05), por lo cual se rechaza la hipótesis

de investigación que indicaba cambio en el control conductual percibido para el

consumo de alcohol entre los grupos experimental y control en el postest.

Tabla 26

Control Conductual Percibido para el No Consumo de Marihuana en los Adolescentes

en el Postest
Variable/Grupo X̅ DE Mdn Valor Valor U p d
Mín. Máx.
Control Conductual
Percibido
Experimentala 20.61 7.99 25.00 5.00 25.00 82.00 .943 0.32
b
Control 17.87 8.70 21.50 5.00 25.00
Nota: a= n = 21, b= n =8, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo, U
= U de Mann Whitney, p = significancia, d = Efecto Cohen

Al comparar el control conductual percibido para el no consumo marihuana entre

los grupos experimental y control en el postest, se pudo observar que no existieron

diferencias significativas (p > .05), por lo cual se rechaza la hipótesis de investigación

que indicaba cambio en el control conductual percibido para el no consumo de

marihuana entre los grupos experimental y control en el postest.

 110

Tabla 27

Inteligencia Emocional de los Adolescentes en el Postest por Grupo

Variable/Grupo X̅ DE Mdn Valor Valor U p d
Mín. Máx.
Inteligencia
Emocional
Experimentala 73.23 23.33 69.00 9.00 111.00 86.50 .905 0.43
Controlb 65.25 11.70 63.50 49.00 86.00
Nota: a= n = 21, b= n =8, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo, U
= U de Mann Whitney, p = significancia, d = Efecto Cohen

Respecto a la inteligencia emocional general, al comparar al grupo control y

experimental los resultados no mostraron diferencias significativas

(U = 86.50, p = .905) entre los grupos en el postest, para las variables de la inteligencia

emocional (atención, U = 110.00, p = .218; claridad, U = 59.00, p = .237 y reparación,

U = 65.50, p = .374) tampoco se encontraron diferencias significativas, por lo cual se

rechaza la hipótesis de investigación.

Tabla 28

Autoeficacia de los Adolescentes en el Postest por Grupo

Variable/Grupo X̅ DE Mdn Valor Valor U p d
Mín. Máx.
Autoeficacia
Experimentala 71.71 16.41 79.00 9.00 80.00 47.00 .075 0.91
Controlb 55.25 19.41 54.50 20.00 80.00
Nota: a= n = 21, b= n =8, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo, U
= U de Mann Whitney, p = significancia, d = Efecto Cohen

En relación con la variable de autoeficacia general, la comparación entre los

grupos experimental y control no mostró diferencias significativas

(U = 47.00, p = .075) entre los grupos en el postest, para las variables específicas de

autoeficacia para evitar el consumo de alcohol (U = 45.50, p = .0.59) tampoco se

encontraron diferencias significativas, por lo cual se rechaza la hipótesis de

investigación. No obstante, en la autoeficacia para evitar el consumo de marihuana

(U = 41.00, p < .05) mostró diferencias significativas, lo cual lleva a aceptar la hipótesis

de investigación, la cual indica que hubo diferencias en el nivel de autoeficacia para

evitar el consumo de marihuana entre los grupos de la intervención.

 111

Para responder la tercera hipótesis la cual expone que los adolescentes del grupo

intervención presentarán menos actitudes y normas subjetivas favorables hacia el

consumo de alcohol y marihuana en comparación con el grupo control en el postest, se

presenta la siguiente tabla.

Tabla 29

Actitudes, Norma Subjetiva de Alcohol en los Adolescentes en el Postest

Variable/Grupo X̅ DE Mdn Valor Valor U p d
Mín. Máx.
Actitudes
Experimentala 11.85 3.69 10.00 9.00 24.00 78.00 .793 -0.18
Controlb 12.50 3.15 11.00 10.00 19.00
Norma Subjetiva
Experimentala 9.42 1.91 9.00 8.00 16.00 99.00 .487 -0.73
Controlb 11.62 3.77 11.00 8.00 17.00
Nota: a= n = 21, b= n =8, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo, U
= U de Mann Whitney, p = significancia, d = Efecto Cohen

Al evaluar las actitudes y la norma subjetiva para el consumo de alcohol, la

comparación entre los grupos experimental y control no se mostraron diferencias

significativas para las actitudes (U = 78.00, p = .793) y para la norma subjetiva

(U = 99.00, p = .487) entre los grupos en el postest, por lo cual se rechaza la hipótesis

de investigación.

Tabla 30

Actitudes, Norma Subjetiva de Marihuana en los Adolescentes en el Postest

Variable/Grupo X̅ DE Mdn Valor Valor U p d
Mín. Máx.
Actitudes
Experimentala 9.00 2.86 8.00 8.00 21.00 78.00 .793 -0.33
Controlb 11.25 9.19 8.00 8.00 34.00
Norma Subjetiva
Experimentala 9.09 3.76 7.00 6.00 17.00 96.00 .582 -0.62
b
Control 11.87 5.02 12.00 6.00 20.00
Nota: a= n = 21, b= n = 8, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo, Máx. = máximo, d
= Efecto Cohen

Así mismo para las variables de actitudes y norma subjetiva para el consumo de

marihuana (Tabla 30), no mostraron diferencias significativas en la comparación entre

los grupos experimental y control para las actitudes (U = 78.00, p = .793) y para la
 112

norma subjetiva (U = 96.00, p = .582) en el postest, por lo cual se rechaza la hipótesis

de investigación.

Para responder la hipótesis cuatro, la cual establecía que la inteligencia

emocional tendría un efecto en la intención de consumo de alcohol y marihuana se

realizaron los siguientes análisis de mediación.

Figura 8

Modelo de Mediación para la Intención de Consumo de Alcohol

Inteligencia
Emocional
β = .7619, p = .911 β = -.0402, p = .050

β = .6497, p = .354
Intención de consumo
Grupo (β =.3437) de Alcohol
.
Nota: Modelo de mediación para la intención de consumo de alcohol con los resultados de los efectos
directos (entre paréntesis se muestra el efecto total) *p < 0.05.
9575**
Como se puede observar en la figura 8 el modelo de mediación para la intención

de consumo de alcohol no resulto significativo (F(1) = 2.50, p = .1010) y el efecto

indirecto no fue significativo (β = -.0306, p > .05) por lo se muestra que no existe efecto

de mediación. Por lo cual se rechaza la hipótesis de investigación y se establece que la

inteligencia emocional no tuvo un efecto en la intención de consumo de alcohol al

término de la intervención.
Figura 9

Modelo de Mediación para la Intención de Consumo de Marihuana

Inteligencia
β = .7619, p = .911 Emocional
β = -.0197, p = .736
β = -2.4612, p = .236
Intención de consumo
Grupo (-2.4762) de Marihuana
Nota: Modelo de mediación para la intención de consumo de marihuana con los resultados de los efectos
. total) *p < 0.05.
directos (entre paréntesis se muestra el efecto

9575**
 113

En el segundo modelo de mediación (Figura 9) para la intención de consumo de

marihuana se muestra que no resulto significativo (F (1) = .8026, p = .4592) y el efecto

indirecto no fue significativo (β = -.0150, p > .05) por lo que se muestra que no existe

efecto de mediación. En base a este resultado se rechaza la hipótesis de investigación y

se establece que la inteligencia emocional no tuvo un efecto en la intención de consumo

de marihuana al término de la intervención.

Por último, para comprobar la hipótesis cinco que expresa que la IE modera el

efecto del control conductual percibido en la intención de consumo de alcohol y

marihuana en el postest se presentan lo siguiente análisis de moderación.

Tabla 31

Regresiones Jerárquicas del Control Conductual Percibido moderados por la

Inteligencia Emocional para la Intención de Consumo de Alcohol y Marihuana
Modelos B EE t LI LS Resumen del Cambio
Modelo de R2
Intención consumo de alcohol
Constante 2.626 2.945 .891 -3.380 8.633 .0046
CCP Alcohol .1263 .201 .627 -.284 .536 ΔR2 = .049,
IE -.009 .036 -.262 - .065 ΔF =
.084 10.13*
CCP*IE .001 .002 .530 - .006
.003
Intención consumo de marihuana.
Constante 8.684 6.117 1.419 -3.79 21.16 .0001
CCP -.048 .352 -.138 -.767 .670 ΔR2 = .044,
Marihuana ΔF = .475**
IE -.037 .080 -.465 -.201 .126
CCP*IE -.001 .004 -.011 -.009 .009
Nota: B = Coeficiente de Beta no estandarizado; EE = Error Estándar; t = t de Student; LI = Límite inferior;
LS = Límite superior; **p < 0.001

Como puede observarse, ninguna de las interacciones fue significativa (p > .05)

y se muestra que la inteligencia emocional no modera la relación entre el control

conductual percibido para el consumo de alcohol y la intención de consumo de alcohol y

el control conductual percibido para el no consumo de marihuana con la intención de

 114

consumo de marihuana. En este sentido se rechaza la hipótesis de investigación, y se

establece que la inteligencia emocional no tiene la función de moderadora en estas

variables.

Análisis Complementarios

Posteriormente, se complementó el análisis con la comparación detallada de las

variables de interés mediante la prueba W de Wilcoxon, para comparar las variables

entre el pretest-postest en el grupo experimental y grupo control. No obstante solo se

encontró que el control conductual percibido para el consumo de alcohol presentó

diferencias significativas (p < .05) entre el pretest (X̅ = 12.21, DE = 1.07) y postest

(X̅ = 10.09, DE = 1.39) en el grupo experimental. Respecto a las demás variables, estas

no mostraron diferencias significativas (p > .05) entre las mediciones para ambos

grupos.

Tabla 32

Actitudes, Norma Subjetiva, Control Conductual Percibido e Intención de Consumo de

Alcohol en los Adolescentes del Grupo Experimental mediciones del Pre y Postest
Variable X̅ DE Mdn Valor Valor Z p d
Mín. Máx.
Actitudes
Pretesta 12.60 3.15 12.00 10.00 22.00 -.566 .572 0.21
Postestb 11.85 3.69 10.00 9.00 24.00
Norma Subjetiva
Pretesta 10.13 2.30 9.00 8.00 16.00 -1.037 .300 0.33
Postestb 9.42 1.91 9.00 8.00 16.00
Control Conductual
Percibido
Pretesta 12.21 3.43 11.00 9.00 20.00 -2.964 .003 0.80
Postestb 10.09 1.41 9.00 9.00 14.00
Intención de Consumo
Pretesta 4.60 1.07 3.00 3.00 7.00 -1.766 .077 0.52
Postestb 3.95 1.39 4.00 3.00 9.00
Nota: a= pretest-n = 23, b= postest- n =21, X̅ = media, DE = Desviación Estándar, Mdn = mediana, Mín. = mínimo,
Máx. = máximo, Z = W de Wilcoxon, p = significancia estadística, d = Efecto Cohen
 115

Capítulo IV

Discusión

En este apartado se realiza la discusión de los resultados obtenidos para cada uno

de los objetivos e hipótesis propuestos. La interpretación de los resultados se

fundamenta en la Teoría de la Conducta Planeada (Ajzen, 2019), el marco conceptual

para estudios piloto y la evidencia científica disponible. También se describen las

limitaciones, conclusiones y recomendaciones de la presente investigación.

Los adolescentes que participaron en el presente estudio presentaron edades que

oscilaban de entre los 12-16 años de edad, la mayoría era del tercer grado de secundaria

y de ambos sexos, estas características fueron similares para ambos grupos de la

intervención.

Factibilidad

Respecto a los hallazgos encontrados para dar respuesta al primer objetivo de

intervención que fue conocer la factibilidad de “Tú Decides +”, a través de los

indicadores establecidos: tasa de reclutamiento, tasa de retención y tasa de abandono. Se

puede indicar que la implementación del programa “Tú Decides +” fue adecuada, no

obstante, debido a los cambios establecidos para su entrega por la emergencia sanitaria

del SARS-COV-2, requieren ser modificadas en contexto y entrega de las sesiones para

implementaciones futuras. Las tasas de retención y abandono de “Tú Decides +” fueron

exitosas ya que se tuvo más del 90% de retención y 8.6% de abandono, la cual estuvo

dentro del límite planteado en el inicio del programa, estas tasas son similares a las

reportadas en estudios piloto previos realizados en adolescentes (Carney, Johnson, et al.,

2020; McManama et al., 2018; Skeer et al., 2016), donde midieron la factibilidad del

mismo modo que en la presente investigación.

Estas tasas podrían deberse a los resultados obtenidos durante el proceso de

adaptación y modificación de la intervención donde se tomaron en cuenta las

recomendaciones de los adolescentes en relación con las estrategias de implementación,

 116

diferentes tipos de contenido que eran de su mayor agrado y que al llevarse a cabo, se

pretendía que los adolescentes tuvieran una mayor adherencia al programa.

No obstante, la tasa de reclutamiento en el presente estudio fue baja, como en el

estudio realizado por Shier et al. (2014), donde mostraron tasas similares a las del

presente estudio, en contraste de las tasas mayores reportadas en otros estudios (Carney,

Johnson et al., 2020; Skeer et al., 2016). En vista de la baja cantidad de participantes

reclutados, no fue factible realizar la asignación aleatoria de los participantes a los

grupos de investigación.

Esta baja tasa presentada podría deberse a varios factores, en primer lugar, sería

por el distanciamiento social establecido por la crisis sanitaria (SARS-COV-2), que

influyo en realizar el cambio en las estrategias de reclutamiento establecidas las cuales

eran visitar aproximadamente 10 salones de clases uno por uno y hacer la invitación a

participar en el programa preventivo presencialmente, mediante esta estrategia se tendría

acceso aproximadamente a 400 adolescentes, sin embargo el realizar el reclutamiento

vía online mediante redes sociales no se tuvo el alcance a una gran cantidad de

adolescentes, otro de los motivos pudo haber sido el que no toda la población de estudio

contaban con los medios (laptop, celular e internet) para tener acceso a las estrategias de

reclutamiento realizadas a través de la red social.

Por otro lado, otra posible causa de esta baja participación sería la alta carga
académica y las tareas derivadas de sus clases online ante esta nueva normalidad, lo que

podría haber influenciado a los adolescentes a rehusarse a participar en el programa,

para evitar tener más actividades de las que ya tenían establecidas. Otros factores

mencionados por los adolescentes fueron el que estaban inscritos a clases

extracurriculares en línea (yoga, canto, idiomas) las cuales llevaban a cabo en un horario

que no era compatible con Tú Decides +. Además, mencionaban que, al estar en casa sus

padres aumentaban la carga que quehaceres en el hogar, por lo cual su tiempo libre se

miraba disminuido para llegar a tomar el programa preventivo. Aunado a esto surgen
 117

otros factores familiares, como el desempleo problema que se incrementó con el inicio

de la pandemia, y que se vio reflejada en la carencia de algún servicio como luz o

internet lo que pudo llevar a la adolescente a rehusarse de participar o dejar el programa.

Un factor importante surgido a raíz de la pandemia que también pudo haber

influenciado a la baja tasa de reclutamiento fue la deserción escolar, que de acuerdo con

cifras analizadas en México por la Encuesta para la Medición de Impacto COVID-19 en

la Educación (ECOVID-ED, 2020) aproximadamente 2.5 millones de estudiantes

desertaron de estudiar en la nueva normalidad, por diversos factores entre ellos algunos

ya mencionados anteriormente como la disparidad económica, recursos electrónicos y de

navegación.

Por tal motivo es necesario, para futuras implementaciones, considerar

estrategias de reclutamiento de forma presencial y en diferentes centros educativos para

ver si la cantidad de muestra pudiera ser aumentada. En vista de este análisis no se puede

concluir que el programa “Tú Decides +” no es completamente factible en su versión

online, porque, aunque en la entrega de este no se presentaron dificultades, requiere

modificaciones para futuras implementaciones.

Aceptabilidad

En relación con el segundo objetivo fue evaluar la aceptabilidad de la

intervención a través del nivel de satisfacción respecto a los componentes, frecuencia y

duración de las sesiones, se encontró que más del 80% de los participantes en la

intervención manifestaron que la frecuencia, duración y el contenido de la sesión era

adecuado, claro, fácil y entendible. Estos hallazgos fueron afines a los reportados por

estudios previos (Carney, Chimbamboo et al. 2019; Skeer et al., 2016) donde se evaluó

también la aceptabilidad de los programas.

Los adolescentes mencionaron que las sesiones que más habían sido de su agrado

fueron las relacionadas con la inteligencia emocional, donde se abordaba la

identificación, control y regulación de las emociones. Así mismo los adolescentes

 118

indicaron que los temas vistos dentro de la intervención preventiva eran de mucha

utilidad y que recomendarían ampliamente la intervención con otros adolescentes. Esto

es similar a lo que indicaron los participantes del programa elaborado por Stoddart et al.,

(2020) programa que tenía como objetivo desarrollar habilidades sociales y prevenir el

consumo de sustancias psicoactivas como el presente. Se puede concluir que “Tú

Décides +” resulto aceptable para la población de estudio en términos de aprecio,

utilidad y recomendación a otros.

La buena aceptabilidad de la intervención está estrechamente relacionada, con el

proceso de modificación a las necesidades específicas que se realizaron en la

intervención, debido a que se tomó en cuenta las preferencias y sugerencias de los

participantes en las primeras etapas del estudio, y si bien esta aceptabilidad también

podría verse reflejada en la tasa de retención que se tuvo en el presente estudio.

Objetivos Específicos

En respuesta al primer objetivo específico que fue identificar las actitudes, norma

subjetiva y control conductual percibido, intención de consumo de alcohol y marihuana,

inteligencia emocional y autoeficacia del grupo experimental y control en el pretest.

De acuerdo con la TCP el conocer las actitudes, norma subjetiva, control

conductual percibido, ayuda a predecir la intención de alguna conducta en específico, en

este sentido de acuerdo con lo encontrado en el presente estudio se observó que los
adolescentes presentan actitudes y normas favorables para la intención de consumo de

alcohol y marihuana, presentan un alto control conductual percibido para el inicio de

consumo de alcohol y un bajo control conductual percibido para el no consumo de

marihuana. Las actitudes favorables hacia el consumo de alcohol y/o marihuana que

presentan los adolescentes, son similares a lo reportado en investigaciones previas

(DiBello et al. 2018; Wells et al., 2018), donde han observado que los adolescentes

presentan actitudes favorables hacia el consumo drogas y se han relacionado con un

inicio temprano de consumo o con mayor consumo de drogas.

 119

Estas actitudes favorables que presentan los adolescentes pudiesen estar

derivadas de las creencias que estos han mencionado en estudios previos donde

mencionan que el consumo de sustancias les ayuda a sentirse mejor, les facilita tomar

riesgos (Cortés, et al., 2011), olvidarse de los problemas y relajarse (Baltasar, et al.,

2014). Además, del consumo de marihuana señalan que les aumenta la creatividad y la

concentración (Galván et al., 2016). Estas creencias erróneas se han relacionado al

consumo de estas sustancias, debido a que los adolescentes buscan obtener recompensas

inmediatas. Este comportamiento puede explicarse por la falta de maduración del

sistema mesolímbico y el área tegmental ventral en los adolescentes, que los llevan a

buscar conductas que les brinden placer inmediato, como el consumo de alcohol y/o

marihuana (Silverman et al., 2015).

En lo que concierne a la norma subjetiva favorable los resultados obtenidos son

afines a diversos estudios (Beullens & Vandenbosch, 2015; Stoddart & Pierce, 2018). En

donde se menciona que la norma social favorable se ve influenciada por el consumo de

los pares y aumenta la probabilidad de que el adolescente las consuma también, debido a

que son altamente influenciados por la opinión que tiene sus pares y tienden a

involucrarse en las mismas acciones que estos realizan (Harakeh & Vollebergh, 2012,

Lloret, Gazquez et al., 2013). Otro de los factores relacionados a esta norma subjetiva

favorable es la percepción brindada por parte de la familia, debido a que dentro de la

cultura mexicana se observa la invitación al consumo sobre todo del alcohol y

probablemente el de marihuana por modelaje ([Link]ández et al., 2018).

Así, los adolescentes pueden llegar a tener la intención de consumo o consumo

de alcohol y/o marihuana, por la norma social favorable que estos perciben en el

ambiente social en el que se desenvuelven, por la presión de pares, familia o la presión

ejercida de manera indirecta a través de medios de información, redes sociales,

publicidad, promoción y visibilidad del consumo (K. González & Lodoño, 2017).
 120

Siguiendo el modelo de la TCP, el control conductual percibido es considerado

como la variable que más se relaciona con la intención de consumo de sustancias. Los

hallazgos encontrados en la presente investigación respecto al control conductual

percibido indican que los adolescentes presentan un bajo control conductual percibido

para el consumo de alcohol y un alto control conductual percibido para el no consumo

de marihuana. Este resultado fue similar a lo reportado por Ahumada et al. (2020),

donde indicaron que la mayoría de los adolescentes que participaron en su estudio

presentaron un alto control conductual percibido. Este hallazgo puede deberse a diversos

factores, uno de ellos es la poca prevalencia de consumo de ambas sustancias que

presentan los adolescentes, debido a que en la literatura (Carreter, et. al., 2011)

menciona que los adolescentes con experiencia previa de consumo de estas sustancias

tienen una mayor percepción de control.

En lo que respecta a la intención de consumo de alcohol y/o marihuana, los

adolescentes del presente estudio indicaron tener una baja intención de consumo de

alcohol y/o marihuana. Este hallazgo difiere con los estudios previos (Guzmán et al.,

2014; Tanori et al., 2016) donde e indica que los adolescentes presentan mucha

intención de consumo de drogas e inclusive aquellos que ya han tenido experiencia de

consumo tiene mayor intención de consumirlas. Esta baja intención de consumo que

presentan los adolescentes puede estar relacionada con la baja prevalencia de consumo
de alcohol y marihuana que presentan, además esta intención se puede ver disminuida

favorablemente por el distanciamiento social provocado por la pandemia del COVID-19,

el cual ha evitado que los adolescentes tengan reuniones o fiestas con sus pares que es

donde estos realizan la conducta de consumo y en vista que a corto plazo no tenían

planes de salir, por ende también poca intención de consumir ambas drogas.

Bajo el marco de la TCP, el Control Conductual Real dentro del fenómeno de

estudio puede actuar como un factor de protección o de riesgo ante el consumo de estas

drogas ya que de acuerdo con Ajzen (2019) las habilidades y recursos están presentes en
 121

las personas, las cuales son necesarios para realizar o no un comportamiento específico.

En este sentido se analizaron las habilidades de inteligencia emocional y autoeficacia, en

vista que, en investigaciones previas, estas habilidades se han relacionado con una

menor intención de inicio de consumo y consumo de estas sustancias (Klimenko et al.,

2018; Schinke et al., 2016).

En relación con la inteligencia emocional en los adolescentes se encontró que en

el presente estudio en los adolescentes se presentan niveles bajos con tendencia a ser

adecuada la habilidad de inteligencia emocional y de sus variables atención, claridad y

reparación emocional. Estos resultados concuerdan con lo reportado por diversos autores

(Liébana et al.; 2020; Martínez & Martínez, 2019; Veytia et al., 2019; Vaquero et al.,

2020) en los cuales se indicó que los adolescentes presentaron una baja habilidad de

inteligencia emocional.

La baja inteligencia emocional que presentan los adolescentes podría deberse a la

etapa en desarrollo en la que se encuentran, debido a que, durante este periodo, las

emociones se manifiestan con una intensidad mayor, donde los adolescentes pueden

experimentar un elevado nivel de malestar emocional a causa del proceso de cambios

físicos, sociales y posibles conflictos familiares característicos de esta etapa. Este

malestar emocional que llegan a presentar podría aumentar la probabilidad de consumir

estas sustancias, buscando cambiar su estado emocional, por las expectativas de

bienestar y tranquilidad que creen que este consumo les ofrecerá.

Los resultados de este estudio en relación con la autoeficacia indican que los

adolescentes presentan una adecuada autoeficacia para el no consumo de alcohol y/o

marihuana. Este resultado es afín a lo mencionado por otras investigaciones (Frayre et

al., 2018; Smorti, 2014), donde indican que los adolescentes presentan niveles medio-

altos de autoeficacia. Esto podría deberse al bajo consumo de alcohol y marihuana que

presentan, ya que en la literatura también menciona que los adolescentes que no han
 122

experimentado el consumo de estas drogas tienden a tener mayor autoeficacia para el no

consumo de drogas (Uzun & Kelleci, 2018; Zullig & Valois, 2016).

Respecto a segundo y tercer objetivo específico que fue determinar el efecto de la

autoeficacia e inteligencia emocional en la intención de consumo y consumo de alcohol

y marihuana. Se pudo observar que una baja atención emocional, una adecuada

reparación emocional y una baja la autoeficacia para el no consumo de alcohol

resultaron predictoras para la intención de consumo de alcohol explicando una varianza

del 29.5%. Sin embargo, en lo que respecta a la intención del consumo de marihuana, el

consumo de alcohol y marihuana, la inteligencia emocional y la autoeficacia no fueron

predictores de estas conductas.

Los resultados obtenidos respecto a la atención y reparación emocional son

similares a los reportados en literatura previa (Calero et al., 2019; Diaz et al., 2019; S.

González et al., 2019; Liébana et al., 2020) reportan la que la dimensión de atención es

la que se ha relacionado con la intención de consumo de alcohol e intención de consumo

de marihuana, no obstante, en el presente estudio no se presenta esta relación. Esto

pudiera explicarse por la etapa de desarrollo en la que los adolescentes se encuentran, ya

que de acuerdo con la literatura (Kun et al., 2019) durante esta etapa existen diferentes

malestares emocionales, los cuales subyacen a la intención o consumo de alguna

sustancia en específica. En este sentido, el que un adolescente tenga dificultad para

poner atención a sus emociones se relaciona y predice la intención del consumo de

alcohol, y el que un adolescente presenta una buena regulación emocional predice una

menor intención de consumo.

Estos hallazgos son de importancia en los adolescentes mexicanos, debido a que

en diferentes investigaciones han señalado tener desarrollada la habilidad de inteligencia

emocional, lo cual puede reducir los factores de riesgo como la falta de control

conductual para la intención del consumo de drogas, así mismo que es una variable

moduladora del comportamiento final y actúa como un factor protector (J. García et al.,
 123

2013; Goudarzian et al., 2017; Nadalinezhad & Abbasalipour, 2012). Así también el

conocer los factores emocionales que conllevan a la intención de consumo y consumo de

alcohol y marihuana ayuda en la mejora de programas preventivos del consumo de

alcohol y marihuana en los adolescentes.

En lo que concierne a la autoeficacia para el no consumo de alcohol, estos

resultados son afines con la literatura previa (Smorti, 2014; Uzun & Kelleci, 2018), este

concepto ha sido ampliamente utilizado y se conoce que es una variable importante ante

la conducta de intención de consumo y consumo de sustancias ya que esta se ha

relacionado con el consumo de alcohol y otras drogas. Se reconoce su función como una

variable predictora y protectora, ya que se ha encontrado que bajos niveles están

asociados a una mayor intención de consumo y consumo de drogas y niveles altos

funcionan como factor protector. El hecho que en el presente estudio solo se haya

relacionado con la intención de consumo de alcohol pudiera deberse a la baja

prevalencia reportada de intención de consumo de marihuana en los adolescentes.

Eficacia Preliminar Tú Decides +

Para medir la eficacia preliminar de Tú Decides + se comprobaron las hipótesis

planteadas en las variables de intención de consumo de alcohol y/o marihuana,

inteligencia emocional y autoeficacia para el no consumo de alcohol y/o marihuana,

actitudes y norma subjetiva favorables para el consumo de alcohol y/o marihuana para el
grupo experimental en comparación con el grupo control en el postest. El análisis de los

resultados se realizó acorde al diseño de estudio piloto planteado para informar los

posibles efectos de las variables de interés.

En la hipótesis uno la cual establece que los adolescentes del grupo Tú Decides +

tendrán menor intención de consumo de alcohol y/o marihuana en comparación del

grupo control en el postest, se observó que en la medición para la intención de consumo

de alcohol en el grupo de Tú Decides + presentó una disminución considerable, no

obstante, esta disminución no fue significativa frente al grupo control. Respecto a la

 124

intención de consumo de marihuana en el postest, en el grupo de Tú Decides + no

presentó disminución ni diferencias significativas con el grupo control. Estos resultados

encontrados difieren con lo reportado por diversas intervenciones preventivas

(Rodriguez et al., 2011; Huang et al., 2012), en las cuales reportan diferencias

significativas para la intención de consumo de alcohol y/o marihuana entre el grupo

experimental. Sin embargo, en la intervención realizada por Morell, Lloret et al., (2018)

no encontraron diferencias significativas en la intención para ambos grupos.

Para la hipótesis dos que indicaba que los adolescentes del grupo intervención

reportaran mayor control conductual percibido, inteligencia emocional y autoeficacia en

comparación con los adolescentes del grupo control en el postest. Se señala que para el

control conductual percibido para el consumo de alcohol se encontraron diferencias

significativas entre el pre y postest del grupo experimental, sin embargo, no se

encontraron diferencias en el control conductual percibido para el no consumo de

marihuana. No, obstante, no hubo diferencias significativas entre el grupo experimental

y control en el postest, para el control conductual percibido en ambas drogas. Los

resultados encontrados respecto a las diferencias entre los grupos no coinciden a lo

reportado por la intervención original (Rodriguez et al., 2011) y por otros estudios (Guo

et al., 2015; Huang et al., 2012) donde si encontraron diferencias de esta variable en el

postest.
Respecto a la variable de inteligencia emocional, no se encontraron diferencias

significativas para el grupo experimental entre el pre y postest, ni para la comparación

del grupo Tú Decides + y el control en el postest. Los programas que abordan la variable

de inteligencia emocional son programas enfocados en aumentar esta habilidad, sin

relacionarla con alguna otra variable (Comas et al., 2002; Ezeiza et al., 2008), en estos

se ha encontrado que los niveles de esta habilidad se ven aumentados en las mediciones

finales. Sin embargo, en el piloto del programa Tú Decides +, no existió un cambio

significativo de esta variable.

 125

Referente a la variable de autoeficacia, el grupo experimental, no mostró cambios

ni diferencias significativas entre el pre y postest. Por otro lado, la autoeficacia y la

autoeficacia para el no consumo de alcohol no presentaron diferencias significativas al

comparar entre los grupos Tú Decides + y el control la autoeficacia en el postest. Sin

embargo, se encontraron diferencias significativas entre los grupos para la autoeficacia

para el no consumo de marihuana. El no haber encontrado un cambio en la autoeficacia

y en la autoeficacia para el consumo de alcohol es similar a lo reportado por Morell,

Lloret et al. (2018), donde no encontró diferencias significativas para esta variable. Esto

es diferente a lo que encontró Steinmetz et al. (2016), que indica diferencias

significativas, pero este coincide con la autoeficacia para el no consumo de marihuana.

En relación con la tercera hipótesis la cual manifestaba que los adolescentes del

grupo intervención presentarán menos actitudes y normas subjetivas favorables hacia el

consumo de alcohol y marihuana en comparación con el grupo control en el postest. Los

adolescentes del grupo experimental no presentaron diferencias significativas para las

actitudes y norma subjetiva entre las dos mediciones, así mismo al comparar el grupo Tú

Decides + y el control en el postest tampoco se observaron diferencias significativas.

Estos hallazgos son completamente diferentes a los encontrados por otros programas

elaborados bajo la TCP (Ariza et al., 2013; Zhao et al., 2018) en los que encontraron

diferencias significativas, sin embargo, coincide con el programa original y su

replicación (Rodríguez et al., 2011; Arellanez, 2013) en el cual tampoco se presentaron

diferencias entre los grupos de investigación.

El rechazo de las tres hipótesis planteadas y descritas con anterioridad puede

explicarse por diversos factores. Uno de ellos podría deberse a los cambios realizados en

la metodología y material del estudio a formato online lo cual no aseguraba la completa

antención del adolescente en el programa ya que no todos tenian acceso a poder

encender su cámara y asegurar la asistencia durante los 45 minutos de cada sesión. Otro

sería el cambio en las estrategias de reclutamiento, dieron como resultado una baja tasa
 126

de reclutamiento de participantes, lo que impidió la asignación aleatoria en los grupos de

intervención, que podría haber afectado calidad y validez de la presente investigación.

Otro factor importante sería la falta de mediciones, esto debido a que en la

literatura se indica que en la mayoría de las intervenciones conductuales realizadas el

efecto no se observa inmediatamente, sino hasta un seguimiento, el cual tuvo que ser

cancelado por falta de tiempo ya que el desarrollo del presente se vio afectado también

por el SARS-COV-2. Otro de los factores relacionados con la falta de eficiacia en el

programa podría ser la baja cantidad de muestra en ambos grupos y el muestreo

utilizado, lo cual interfirio en los resultados de los análisis estadísticos, aumentando el

riesgo de sesgo, debido a que en la literatura cientifica se indica que cuando una muestra

no es representativa, los estadísticos que se obtienen en la muestra pueden presentar un

error sistemático.

Otro de los factores podría ser el cambio en el tipo de actividades, donde en

primera instancia los adolescentes tenian una participación activa en cada una de estas,

donde ellos realizarían equipos y tomarían el control de algunas de las actividades en

escritura en rotafolio, concursos y técnicas de role playing. Estas tuvieron que ser

cambiadas al brindar la intervención de manera online, y de esta manera se impidió la

participación completa de los adolescentes de manera activa y su participación se

convirtió en pasiva en estas actividades. Respecto a la falta de eficacia en la habilidad de

inteligencia emocional podria deberse a que las actividades para poder desarrollar esta

habilidad tienen que realizarse cara a cara y el haberlas implementado via online, el

desarrollo de esta habilidad por parte de los adolescentes se vio afectado.

Por último, estos resultados tambien podrian deberse al cambio en los intereses

de los adolescentes, debido a que durante esta etapa el periodo de atención y de interés

sobre un tema en particular se ve disminuido al no tener una recompensa inmediata, por

lo cual esta característica de los adolescentes, debe ser tomada en cuenta siempre en los
 127

programas de intervención, por ello se deben implementar sesiones o materiales que

permitan mantener el interés del adolescente en el programa educativo.

Así para la cuarta hipótesis que establecía que la IE de los adolescentes influía en

la intención de consumo de alcohol y marihuana en el postest. Los hallazgos observados

en este estudio indican que la IE no influye en la intención de consumo de alcohol y/o

marihuana en el postest entre los grupos experimental y control. En vista de que esta es

la primera intervención en evaluar como tal el efecto directo de la IE en la intención bajo

este tipo de diseño, no existe un punto de comparación, pero la falta de influencia o

efecto sobre la intención puede deberse a lo ya establecido en las hipótesis anteriores,

donde se indica que la poca muestra, el cambio en la entrega de la intervención y la falta

de seguimiento, no permiten ver el verdadero efecto de esta variable sobre la intención.

Respecto a la última hipótesis planteada que establece que la IE modera el efecto

del control conductual percibido en la intención de consumo de alcohol y/o marihuana

en el postest. En la presente investigación se observó que la inteligencia emocional no

funciona como moderador entre el control conductual percibido para el consumo de

alcohol y el control conductual percibido para el no consumo de marihuana y la

intención del consumo. Este resultado, no puede ser del todo comparado con literatura

previa, debido a que no se encontró alguna evidencia que analizara como tal esta

moderación, sin embargo, en literatura (J. Garcia et al, 2013) previa se ha indicado que
la IE modera el comportamiento final. Pese al resultado obtenido en la presente, no se

puede asegurar que la IE no funciona como una variable moderadora, debido a la baja

cantidad de datos reportados.

Finalmente, respecto al objetivo general de evaluar la factibilidad, aceptabilidad

y eficacia preliminar del programa Tú Decides +, se resume que, a pesar de los cambios

realizados debido a la contingencia sanitaria, el programa es factible respecto a tasa de

retención, abandono y aceptabilidad, no obstante, aunque hubo pequeños cambios en las

 128

variables del estudio entre el pretest y postest intra e inter-grupos, no se logró observar

la eficacia preliminar de Tú Decides +.

La factibilidad en la tasa de retención, abandono y la aceptabilidad de Tú

Decides +, podría explicarse a que el proceso de adaptación y modificación de Barrera y

Castro (2006), facilitó y permitió realizar la adecuación de sus componentes originales e

integración de nuevos componentes, a las necesidades culturales y sociales de los

adolescentes. Respecto a la eficacia preliminar, podría explicarse por la baja cantidad de

adolescentes que participaron en el estudio, a que solo se realizó una medición postest y

la literatura indica que los cambios casi siempre se observan en el seguimiento. No

existen investigaciones previas sobre la adaptación de Tú Decides que hayan evaluado la

eficacia preliminar en las variables de inteligencia emocional y autoeficacia. No

obstante, en el presente se pudo observar que existieron cambios en ambas variables,

inclusive existió un cambio significativo en la autoeficacia para el no consumo de

marihuana.

Este estudio piloto cuasiexperimental con grupo de comparación permitió

experimentar los procedimientos de reclutamiento, inscripción y valorar como una baja

tasa de reclutamiento afecto el procedimiento de aleatorización y esto a su vez pudo

haber afectado la validez de los resultados obtenidos; tener un grupo control permitió

realizar comparaciones respecto a tiempo de recolección de los datos y aspectos

relacionados al emplear diferentes estrategias de retención para este grupo. Es

importante que el estudio vuelva a replicarse con las modificaciones pertinentes se

evalué la fidelidad en la implementación de cada una de las sesiones del programa y las

sesiones del grupo control para evitar el error de tipo III (Sidani & Braden, 2011).
 129

Limitaciones del Estudio

El presente estudio presento diversas limitaciones relacionadas con el diseño e

implementación del programa preventivo Tú Decides +.

La primera, fue la restricción de movilidad y confinamiento derivadas de la

emergencia sanitaria SARS-COV-2 y ciertos eventos climatológicos, los cuales

afectaron el reclutamiento de los participantes del estudio, la implementación,

programación y cumplimiento de las de las sesiones de Tú Decides +.

La segunda fue la baja tasa de reclutamiento la cual impidió que se realizará

asignación aleatoria en los grupos de Tú Decides + y el control, lo cual ocasiono un

cambio en el diseño del estudio el cual paso de ser un estudio piloto ECA a un estudio

piloto Cuasiexperimental.

La tercera, fue que no se pudo evaluar el cambio en el consumo de alcohol y

marihuana en los adolescentes debido al tamaño reducido de la muestra y la escasa

prevalencia de consumo presentada.

La cuarta, fue el escenario de entrega de Tú Decides + el cual tuvo que ser

modificado a online, mediante una presentación de diapositivas en power point y que, de

acuerdo con las características de esta forma de entrega, se alteraron diversas actividades

que originalmente planteaban la participación de los adolescentes de forma activa a

pasiva por tanto podemos decir que esto afecto la eficacia preliminar esperada de la
intervención.

La quinta, está relacionada con la población de estudio, esta fue una pequeña

muestra de adolescentes que tenían características sociodemográficas similares como

edad, nivel de estudio (secundaria) y eran del norte del país, estos vivían en diferentes

ciudades y estados y debido a que México es un país multicultural, esto pudo haber

afectado la evaluación de las variables de interés y la implementación de esta

intervención adaptada. No obstante, la metodología utilizada para la adaptación y la

evaluación de la eficacia preliminar pudiera servir para otros contextos en adolescentes.

 130

Conclusión

El programa Tú decides +, es el resultado de un proceso de adaptación al

contexto de adolescentes mexicanos del norte del país, este proceso se llevó a cabo a

través del Marco para la Adaptación Cultural y Modificación de Intervenciones (Barrera

& Castro, 2006). Este proceso realizado permitió identificar las necesidades y

preferencias de los adolescentes acerca de la prevención ante la intención de consumo y

consumo de alcohol y/o marihuana en los adolescentes, ayudo a identificar nuevas

variables como la inteligencia emocional y su importancia para la incorporación en este

nuevo programa preventivo, mejorar los tiempos, el material y la forma de entrega. Este

proceso fue fundamental y sugerido por la literatura con la finalidad de lograr resultados

más duraderos y que el programa presentará una mayor congruencia cultural al momento

de su implementación.

La TCP fue el marco teórico adecuado para comprender las variables antecesoras

de la intención de consumo y consumo de alcohol y/o marihuana en los adolescentes,

donde se encontró que estos presentaban actitudes favorables hacia el consumo de

alcohol y/o marihuana, estos percibían una norma subjetiva favorable hacia el consumo

de estas drogas y presentaban un alto control conductual para iniciar el consumo de

alcohol y un bajo control conductual percibido para el no consumo de marihuana, así

mismo los adolescentes presentaban baja intención de consumo y aunque poco consumo
de ambas sustancias. Los adolescentes que participaron en el estudio presentaron edades

que oscilaban de entre los 11-16 años de edad, la mayoría era del tercer grado de

secundaria y de ambos sexos. Estos, presentaron prevalencias de consumo de alcohol y

marihuana, confirmando las variables antecesoras que presentaron de acuerdo con la

TCP antes de la implementación de Tú Decides +.

La nueva intervención Tú Decides + se considera factible, no obstante, son

necesarias modificaciones en el contexto de entrega, es necesario realizar un cambio de

online a presencial, de esta manera se podrían eliminar diferentes barreras encontradas

 131

en el reclutamiento, implementación, retenciones asociadas a la contingencia SARS-

COV-2. En conclusión, es necesario replicar el estudio piloto y buscar nuevas estrategias

basadas en literatura que ayuden a mejorar la factibilidad de esta intervención.

En relación con la aceptabilidad de Tú Decides + esta resulto adecuada. Los

adolescentes reportaron que el número de sesiones, la frecuencia, duración y contenido

de las sesiones era completamente adecuado para ellos, también indicaron que sus

sesiones favoritas fueron las relacionadas con la inteligencia emocional, lo cual sugiere

se mantenga esta variable en las futuras implementaciones e intervenciones preventivas.

Además, consideraron que todo contenido brindado había sido de utilidad para ellos y

que estaban satisfechos con la intervención que la recomendarían con otros adolescentes.

También se encontró que los adolescentes presentaban una baja inteligencia

emocional y niveles autoeficacia adecuados para resistir el consumo de alcohol y/o

marihuana. Además, tener una baja atención emocional y baja autoeficacia para el no

consumo de alcohol fueron predictores para la intención del consumo de alcohol y

ninguna de estas variables resulto predictora de la intención de consumo de marihuana.

El presente estudio se encontró que el programa Tú Decides + no presentó la

eficacia preliminar esperada, a partir de los resultados encontrados solo se pudo

comprobar una hipótesis de investigación, la cual establece que los adolescentes que

completaron el programa Tú Decides + reportaron mayor autoeficacia para el no

consumo de marihuana con respecto a los adolescentes que no participaron en el

programa. En relación con las demás variables del estudio, no se observaron diferencias

entre los participantes de Tú Decides + y los participantes del grupo control en las

actitudes, norma subjetiva, control conductual percibido, inteligencia emocional y

autoeficacia general y para el no consumo de alcohol en el postest. En base al cambio de

las variables en el tiempo se encontró que los adolescentes que formaron parte de la

intervención Tú Decides + presentaron menor control conductual percibido para el

consumo de alcohol al término del programa.

 132

Aunque no se observan cambios en la disminución de la intención de consumo de

alcohol y/o marihuana, en base al resultado obtenido, este programa parece tener

potencial para la modificación de esta variable, por lo que Tú Decides + requiere un

refinamiento en su implementación y por consiguiente una nueva de resultados pare

evaluar de nuevo su eficacia preliminar.

Los resultados de la presente investigación son de importancia para la disciplina

debido a que se evaluan habilidades como la inteligencia emocional, la cual ha sido poco

utilizada en la disciplina, así tambien muestran la importancia de la necesidad de

adaptación de cualquier intervención conductual que requiera ser aplicada en una

población y contexto específico, y brinda la oportunidad de mejorar esta intervención ya

que esta tiene potencial para disminuir la intención de consumo de alcohol y marihuana

en adolescentes. Trabajando de este modo en el nivel de prevención de todas las

consecuencias negativas que tiene el consumo de estas dos drogas en la salud física,

mental y social de los adolescentes.

Recomendaciones

Se sugiere, estudiar de nuevo la eficacia preliminar de esta intervención para

disminuir la intención de consumo y consumo de alcohol y/o marihuana, en escenario

presencial en el ámbito escolar tal como se había planeado, con el objetivo de poder

replicarlo en un futuro en un ensayo clínico aleatorizado a grande escala.

Incrementar el tamaño de muestra para mejorar la calidad y validez del estudio,

para poder realizar asignación aleatoria y que la replicación sea un estudio piloto de

ECA y poder corroborar si se pasa a la siguiente fase de implementación.

Buscar nuevas estrategias de reclutamiento y retención.

Seguir con el tratamiento del grupo control que sea similar en la estructura de

implementación de Tú decides +, que las mediciones sean en el mismo momento en el

tiempo.

Implementar al menos doble ciego, para asegurar un efecto libre de sesgo.

 133

Utilizar el cuadernillo del participante que se había establecido para su entrega

original, con el objetivo de crear un mayor sentido de pertenencia al programa.

Seguir con el uso de redes sociales para tener contacto permanente con los

participantes y mantener la adherencia a la intervención.

Realizar el seguimiento de la intención de consumo de alcohol y/o marihuana en

los adolescentes en el largo plazo de 3, 6, 12 meses para verificar si existe algún cambio

significativo e identificar algunos factores externos que puedan haberse relacionado con

la disminución o aumento de la intención o consumo de estas drogas en los adolescentes.

Es conveniente que los modelos de mediación y moderación que se llevaron a

cabo en este estudio sean replicados en un mayor número de participantes, para conocer

las relaciones de la IE con las variables del modelo en esta población en específico.
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 152

Apéndices
 153

Apéndice A
Cédula de Datos Personales y Prevalencia del Consumo Alcohol y Marihuana
(CDPYCAM)
Instrucciones: Este instrumento es confidencial, por lo que se solicita su colaboración
para contestar las preguntas que se presentan a continuación.

I.- Ficha de Identificación

1. Edad (años cumplidos): ______________
2. Sexo: Femenino [ ] Masculino [ ]
3. Grado: _________
II.-Cuestionario de Prevalencia de Alcohol
Instrucciones: Lea cuidadosamente cada una de las preguntas y conteste lo que se
solicita. Recuerde que la información que se proporcione confidencial y anónima
5. ¿Has consumido Alcohol alguna vez en la vida? SI [ ] NO [ ]
6. ¿A qué edad iniciaste a consumir alcohol? _______________________
7. ¿En el último año has consumido alcohol? SI [ ] NO [ ]
8. ¿En el último mes has consumido alcohol? SI [ ] NO [ ]
9. ¿En la última semana has consumido alcohol? SI [ ] NO [ ]
III.-Cuestionario de Prevalencia de Drogas Ilegales
Consumo de Marihuana
14. ¿Has consumido marihuana alguna vez en la vida? SI [ ] NO [ ]
15. ¿A qué edad iniciaste a consumir marihuana? _____________________
16. ¿En el último año has consumido marihuana? SI [ ] NO [ ]
17. ¿En el último mes has consumido marihuana? SI [ ] NO [ ]
18. ¿En la última semana has consumido marihuana? SI [ ] NO [ ]
 154

Apéndice B
Evaluación de satisfacción de la intervención (participante)
Introducción: En seguida te presentamos algunas preguntas relacionas con tú
satisfacción percibida y tú experiencia con la intervención, responde con una X en la
respuesta según tu criterio. Recuerda que las respuestas que tu nos proporciones nos
ayudarán a mejorar los componentes y aspectos más importantes de la intervención.
Pienso que… Adecuado Medianamente Inadecuado
Adecuado
[Link] número de sesiones fue…

[Link] frecuencia de las sesiones fue…

[Link] duración de las sesiones fue…

[Link] contenido de las sesiones fue…

5. Si tú crees que uno de los aspectos anteriores fue inadecuado, nos gustaría que no
mencionaras en que podemos mejorar
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

6. Podrías mencionarnos ¿Cuáles sesiones o aspectos de la intervención fueron más

importantes o de mayor utilidad para ti?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

7. Por el contrario ¿Cuáles sesiones o aspectos de la intervención crees que no son

necesarios?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

8. ¿Esta intervención te fue de utilidad? ¿Por qué?

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

9. En una escala del 0 a 10 ¿cuál es tú nivel de satisfacción, siendo 0 Nada Satisfecho y

10 Muy Satisfecho?
___________________________________________________________________

10. Por último ¿Recomendarías a otros adolescentes tomar esta intervención para
prevenir el consumo de alcohol y marihuana?
_____________________________________________
 155

Apéndice C
Instrumento de Intención de consumo de bebidas alcohólicas en niños y
adolescentes [ICBA]
Instrucciones: En seguida te presentamos algunas preguntas relacionas al
consumo de bebidas alcohólicas, responde lo que tú piensas y marca con una X tu
respuesta, debes marcar sólo una. Recuerda que no hay respuestas buenas ni malas, solo
nos interesa saber tu opinión. Es importante que contestes todas las preguntas y no te
saltes ninguna.
Lee el siguiente ejemplo con cuidado para que sepas cómo contestarás las
siguientes preguntas.

Por ejemplo, si te preguntan:

¿Para ti, asistir a un partido de futbol, es?

Si para ti es muy importante deberás marcar con una X el número 4. De esta manera.

Nada importante Poco importante Importante Muy importante

.
1. ¿Probar bebidas alcohólicas cuando tenga un problema, es?

Nada importante Poco importante Importante Muy importante

2. ¿Probar bebidas alcohólicas cuando esté enfermo, es?

Nada importante Poco importante Importante Muy importante

3. ¿Probar bebidas alcohólicas cuando quiera estar relajado, es?

Nada importante Poco importante Importante Muy importante

4. ¿Probar bebidas alcohólicas para sentirme más valiente, es?

Nada importante Poco importante Importante Muy importante

5. ¿Probar bebidas alcohólicas para ponerme borracho, es?

Nada importante Poco importante Importante Muy importante

 156

6. ¿Probar bebidas alcohólicas para olvidarme de mis problemas, es?

Muy malo Malo Bueno Muy bueno

7. ¿Probar bebidas alcohólicas para mejorar mi salud, es?

Muy malo Malo Bueno Muy bueno

8. ¿Probar bebidas alcohólicas para relajarme, es?

Nada agradable Poco agradable agradable Muy agradable

9. ¿Probar bebidas alcohólicas para sentirme más valiente, es?

Nada agradable Poco agradable agradable Muy agradable

10. ¿Probar bebidas alcohólicas para emborracharme, es?

Nada agradable Poco agradable agradable Muy agradable

11. Si mis papás me ofrecen una bebida alcohólica ¿yo quiero hacer lo que ellos piensan

que debo hacer?

Nada de acuerdo Poco de acuerdo De acuerdo Muy de acuerdo

12. Si mis familiares (tíos, primos, abuelos) me ofrecen una bebida alcohólica ¿yo

quiero hacer lo que ellos piensan que debo hacer?

Nada de acuerdo Poco de acuerdo De acuerdo Muy de acuerdo

13. Si mis amigos me ofrecen una bebida alcohólica, ¿yo quiero hacer lo que ellos

piensan que debo hacer?

Nada de acuerdo Poco de acuerdo De acuerdo Muy de acuerdo

 157

14. Si mis maestros me ofrecen una bebida alcohólica ¿yo quiero hacer lo que ellos

piensan que debo hacer?

Nada de acuerdo Poco de acuerdo De acuerdo Muy de acuerdo

15. ¿Mis papás piensan que yo debo probar bebidas alcohólicas?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable.

16. ¿Mis familiares (tíos, primos, abuelos) piensan que yo debo probar bebidas

alcohólicas?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

17. ¿Mis amigos piensan que yo debo probar bebidas alcohólicas?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

18. ¿Mis maestros piensan que yo debo probar bebidas alcohólicas?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

19. ¿Probaré una bebida alcohólica si en la tiendita de la esquina me venden?

Nada de acuerdo Poco de acuerdo De acuerdo Muy de acuerdo

20. ¿Probaré una bebida alcohólica si mis papás me la ofrecen?

Nada de acuerdo Poco de acuerdo De acuerdo Muy de acuerdo

21. ¿Probaré una bebida alcohólica si un familiar (tíos, primos, abuelos) me la ofrece?

Nada de acuerdo Poco de acuerdo De acuerdo Muy de acuerdo

 158

22. ¿Probaré una bebida alcohólica si mis amigos me la ofrecen?

Nada de acuerdo Poco de acuerdo De acuerdo Muy de acuerdo

23. ¿Probaré bebida alcohólica si mis maestros me la ofrecen?

Nada de acuerdo Poco de acuerdo De acuerdo Muy de acuerdo

24. ¿Probaría una bebida alcohólica si mis papás me dan?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

25. ¿Probaría una bebida alcohólica si un familiar (tíos, primos, abuelos) me la da?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

26. ¿Probaría una bebida alcohólica si mis amigos me la dan?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

27. ¿Probaría una bebida alcohólica si mis maestros me la dan?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

28. ¿Alguna vez en la vida probaré una bebida alcohólica?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

29. En el próximo mes, ¿probaré bebida alcohólica?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

30. En la próxima semana, ¿Intentaré consumir una bebida alcohólica?

Nada probable Poco probable Algo probable Muy probable

 159

Apéndice D
Cuestionario de Intención de consumo de cannabis (marihuana)
para adolescentes [CUIQ]

Instrucciones: En seguida te presentamos algunas preguntas relacionas al

consumo de marihuana, responde lo que tú piensas y marca con una X tu respuesta,
debes marcar sólo una. Recuerda que no hay respuestas buenas ni malas, solo nos
interesa saber tu opinión. Es importante que contestes todas las preguntas y no te saltes
ninguna.

Sección A
Nada Poco Más o Bastante Mucho
Crees que consumir marihuana menos
1 2 3 4 5
1. Te ayuda a relajarte

2. Te hace sentir bien

3. Te permite tener más

creatividad e imaginación
4. Hace que te diviertas más el
consumir marihuana

Ahora, por favor, Nada Poco Más o Bastante Muy

indícanos hasta qué importante importante menos importante importante
punto son importante
importantes para ti 1 2 3 4 5
cada uno
los siguientes
aspectos:
5. Relajarte
consumiendo
marihuana
6. Sentirte bien al
consumir
marihuana
7. Tener más
creatividad e
imaginación con
el consumo de
marihuana
8. Divertirte
consumiendo
marihuana
 160

Sección B
Por favor, ahora piensa en Muy en En Indeciso De Muy de
las personas más cercanas a desacuerdo desacuerdo acuerdo acuerdo
ti. ¿En qué grado se 1 2 3 4 5
mostrarían de acuerdo si
consumes marihuana?
9. Mis amigos íntimos

10. Mis compañeros

11. Mi novia/ o persona que

me gusta

Y ¿cómo valoras la Nada Poco Más o Bastante Muy

opinión de estas importante importante menos importante importante
personas en importante
referencia al 1 2 3 4 5
consumir
marihuana?
12. La opinión de
mis amigos
íntimos, la
considero...
13. La opinión de
mis compañeros,
la considero…
14. La opinión de mi
novia o persona
que me gusta, la
considero…
 161

Sección C
¿En qué grado crees que Nada Algo Modera- Bastante Totalmente
serías capaz de realizar cada capaz capaz damente capaz capaz
una de las siguientes capaz
conductas? 1 2 3 4 5
15. Estar a gusto sin
consumir marihuana.

16. Estar con amigos sin

fumar marihuana.

17. Evitar situaciones en las

que se fuma marihuana
18. Divertirme sin consumir
marihuana

19. No consumir marihuana

para relajarme.

Sección D

20. ¿Tienes intención de consumir marihuana?

Definitivamente NO Definitivamente SI
1

21. ¿Tienes planeado consumir marihuana?

Definitivamente NO Definitivamente SI
22. ¿Si tuvieras la oportunidad, ¿querrías consumir marihuana?

Definitivamente NO Definitivamente SI
 162

Apéndice E

Escala de autoeficacia para conductas de riesgo en adolescentes

Instrucciones: A continuación, encontrará algunas afirmaciones sobre su

autoeficacia para resistir el consumo de alcohol y/o marihuana. Lea atentamente cada
frase e indique por favor con una “X” la respuesta que más se aproxime a sus
experencias. No hay respuestas correctas o incorrectas, ni buenas o malas. No emplee
mucho tiempo en cada respuesta.
Casi Algunas Muchas Casi
nunca veces veces Siempre
1. Cuando estoy con amigos (as) que
consumen alcohol es probable que yo
esté con ellos (ellas) sin tomar alcohol
2. Soy capaz de rechazar consumir alcohol
3. Si en una tocada o antro me ofrecieran
alcohol, podría decir que no quiero
4. Podría resistir la presión de mis amigos
(as) si me invitaran a tomar alcohol.
5. Puedo estar en lugares donde se
consuma alcohol, sin hacerlo
6. Es probable que en una fiesta me niegue
a tomar cerveza o alcohol
7. Si estoy en la calle con mis amigos (as)
y me ofrecieran tomar alcohol me es
8. fácil decirmalas
Si sacara que no
calificaciones y me
proponen consumir alcohol para
sentirme mejor, sería capaz de negarme
9. aPrefiero
hacerlofiestas donde el alcohol o la
marihuana no sea lo más importante
10. Es probable que en la escuela o entre
clases me niegue a consumir alcohol.
11. Considero que utilizó algunas
habilidades que he aprendido para
negarme a consumir alcohol o
marihuana
12. Si en un antro, disco o bar me dieran a
probar marihuana, sería capaz de
negarme a aceptarlo
 163

13. Si en la escuela o entre clases me

ofrecieran marihuana, podría rechazarlo.
14. Es probable que en una fiesta me niegue
a fumar marihuana
15. Si estoy en la calle con mis amigos (as)
y me ofrecieran fumar marihuana me es
fácil decir que no
16. Soy capaz de rechazar consumir
marihuana
17. Puedo estar en lugares donde se fume o
consuma marihuana, sin hacerlo
18. Podría resistir la presión de mis amigos
(as) si me invitaran a fumar marihuana

19. Si sacaras malas calificaciones y te

proponen consumir marihuana para
sentirte mejor, serias capaz de negarte a
hacerlo
20. Cuando estoy con amigos (as) que
fuman o consumen marihuana es
probable que yo esté con ellos (ellas) sin
fumar o consumir marihuana.
 164

Apéndice F
Escala de Inteligencia Emocional [TMMS-24]
Instrucciones: A continuación, encontrará algunas afirmaciones sobre sus
emociones y sentimientos. Lea atentamente cada frase e indique por favor el grado de
acuerdo o desacuerdo con respecto a las mismas. Señale con una “X” la respuesta que
más se aproxime a sus preferencias. No hay respuestas correctas o incorrectas, ni buenas
o malas. No emplee mucho tiempo en cada respuesta.

Nada de Algo Bastante Muy de Totalmente

Acuerdo de de acuerdo de acuerdo
acuerdo acuerdo
1. Presto mucha atención a
mis sentimientos
2. Normalmente me
preocupo mucho por lo
que siento
3. Normalmente dedico
tiempo a pensar en mis
emociones
4. Pienso que merece la pena
prestar atención a mis
emociones y estados de
ánimo
5. Dejo que mis sentimientos
afecten a mis
pensamientos
6. Pienso en mi estado de
ánimo constantemente
7. A menudo pienso en mis
sentimientos
8. Presto mucha atención a
como me siento
9. Tengo claro mis
sentimientos
10. Frecuentemente puedo
definir mis sentimientos
11. Casi siempre sé cómo me
siento.
12. Normalmente conozco mis
sentimientos sobre las
personas
13. A menudo me doy cuenta
de mis sentimientos en
diferentes situaciones.
 165

14. Siempre puedo decir cómo

me siento.
15. A veces puedo decir cuáles
son mis
emociones.
16. Puedo llegar a comprender
mis sentimientos.
17. Aunque a veces me siento
triste, suelo tener una
visión optimista.
18. Aunque me sienta mal,
procuro pensar en cosas
agradables
19. Cuando estoy triste, pienso
en todos los placeres de la
vida.
20. Intento tener pensamientos
positivos, aunque me
sienta mal.
21. Si doy demasiadas vueltas
a las cosas,
complicándolas, trato de
calmarme.
22. Me preocupo por tener un
buen estado de ánimo.
23. Tengo mucha energía
cuando me siento feliz.
24. Cuando estoy enfadado
intento cambiar mi estado
de ánimo.
 166

Apéndice G

Intervención Tú Decides +
1. Especificar el problema a resolver (total, parcialmente) con la intervención.

El consumo experimental del alcohol y la marihuana en adolescentes a través de

la disminución de la intención del consumo de alcohol y marihuana.

2. Definir-caracterizar la población blanca.

Adolescentes escolarizados en nivel secundaria de 1° y 2° grado con edades

comprendidas entre los 11-15 años, los cuales serán reclutados en un periodo de dos
semanas aproximadamente

[Link] la teoría o teorías en que fundamenta la intervención.

Teoría de la Conducta Planeada (Ajzen, 2019).

4. Especificar la(s) meta general(es) del tratamiento implicado en la intervención.

Determinar la factibilidad y la eficacia preliminar de la intervención “Tú Decides

+ (más)” basada en los componentes de la TCP para disminuir la intención de consumo
y consumo de alcohol y marihuana en los adolescentes.

5. Describir los objetivos de la intervención y las actividades principales para

alcanzarlos:
CARTA DESCRIPTIVA
Contenido temático Objetivo Actividades Recursos Tiempo
(Humanos,
materiales,
tecnológicos)
Sesión No. 0 Realizar la evaluación Facilitador: * Facilitador 45
Evaluación Inicial inicial de los *Presentación del Facilitador *Encuesta Online minutos
adolescentes Integración e implicación *Computadora
grupal *Diapositivas
*Inicia técnica de integración
grupal
*Explicación del Juego Tú
Decides +
*Explicar y brindar los
instrumentos de medición
Participantes:
*Llenado de los Instrumentos
de medición
 167

Sesión No. 1 Crear conciencia acerca Facilitador: * facilitador 45

Como decir NO de la disponibilidad, *Inicia con retroalimentación *Computadora minutos
(Norma Subjetiva accesibilidad y de la sesión anterior e indica el *Diapositivas
del consumo de situaciones de riesgo de objetivo de esta nueva
alcohol y consumo de estas drogas, *Indica la formación de
marihuana) además de brindar y grupos, brinda el mensaje de la
reforzar las estrategias y sesión y pide que reflexionen
habilidades para la acerca de las circunstancias
negación al consumo de están presentes el alcohol y la
alcohol y marihuana marihuana en la vida de los
jóvenes.
*Brinda información sobre
alcohol y marihuana, en
pictogramas
Participantes:
*Formaran equipos de 5
alumnos y contestaran ¿En qué
circunstancias y cómo están
presentes el alcohol y
marihuana en tu entorno?
*Recibe Información acerca
del panorama del consumo de
alcohol y marihuana

Sesión No. 2 Modificación de las Facilitador: * facilitador 45

La verdad sobre el creencias y actitudes *Exploración de creencias *Computadora minutos
alcohol y la favorables del consumo asociadas al consumo de *Presentación
marihuana de alcohol y marihuana y alcohol y marihuana
(Actitudes hacia el dar a conocer las *Exploración consecuencias
consumo de consecuencias reales del asociadas al consumo de
alcohol y consumo de alcohol y drogas
marihuana) marihuana Participantes:
*Realiza entrevista en pareja
acerca de las creencias del
consumo de alcohol y
marihuana
*Lluvia de ideas acerca de las
consecuencias que creen que
tiene el consumo de alcohol y
marihuana.
Sesión No. 3 Reconocimiento de las Facilitador: * facilitador 45
Yo Puedo situaciones en las que se *Encuadre de la sesión y *Computadora minutos
(Control tiene el control y en las retroalimentación de la sesión *Diapositivas
Conductual que no. anterior
percibido para el *Expone diversas experiencias
consumo de alcohol en primera persona, el
y marihuana) concepto de autocontrol, así
como los pensamientos y
afectos asociados y el proceso
a la elección de una respuesta
en los diferentes niveles de
control conductual
* explicará el concepto de
control conductual percibido
*Evalúa los escritos de los
alumnos acerca de las
 168

situaciones que tienen y no

control.
Participantes:
*Describen situaciones en las
que consideren que tienen
control sobre su conducta y
aquellos en las que reconocen
que les es difícil mantener el
control, es decir, en las que
tienden a actuar sin pensarlo
Sesión No. 4 Entrenamiento de las Facilitador: * facilitador 45
Control total habilidades de *Encuadre y retroalimentación *Computadora minutos
(Autocontrol) autocontrol. de la sesión anterior *Diapositivas
*Invita a 5 participantes a la
técnica de Role-Playing para
identificar los tipos de
respuestas impulsiva, pasiva o
planeada
*Pide reflexión y pregunta
acerca de la identificación de
las respuestas.
Participantes:
*Participación en técnica de
Role Playing- de tres cursos de
acción posibles frente al
ofrecimiento de alcohol o
marihuana, (respuesta
impulsiva, respuesta pasiva y
respuesta planeada o razonada)
*Participación de exposición
de la identificación de los tipos
de respuestas ante el
ofrecimiento de alcohol o
marihuana.
Sesión No. 5 Entrenar y Reforzar la Facilitador: * facilitador 45
Autoeficacia Autoeficacia *Retroalimentación de sesión *Computadora minutos
anterior *Diapositivas
*Brinda concepto de
Autoeficacia
*Brinda estrategias para
rechazar el consumo de alcohol
y marihuana
Participantes:
*Aprende el concepto y
estrategias de Autoeficacia
*Refuerza estrategias de
rechazo al consumo de alcohol
y marihuana
Sesión No. 6 Que el adolescente Facilitador: * facilitador 45
Mis Emociones Aprenda a identificar *Dara Introducción del *Computadora minutos
(Identificación emociones y qué componente emocional. *Diapositivas
emocional) emociones sienten en *Brindara las preguntas acerca
alguna situación dada. de alguna emoción sentida y
pedirá a los alumnos que las
contesten en su hoja y
posteriormente realicen parejas
 169

para reflexionar acerca de sus

respuestas
*En la diapositiva pondrá una
lista de emociones y pedirá a
los adolescentes que
identifiquen todas aquellas que
hayan sentido y las clasifiquen
en positivas y negativas, que
termine contestando la
pregunta ¿Como me siento
Hoy?
* Formar grupos de 5 personas
para que identifiquen cuales
son las emociones más
comunes durante la
adolescencia
*Indicar la Tarea a realizar
Participantes:
*Darán respuesta a las
preguntas acerca de su
emoción sentida y formarán
parejas para compartir su
vivencia.
*Expresión ante el grupo si lo
desea.
*Elección y clasificación de las
emociones sentidas.
*Tarea identificación de
emociones cada día de la
semana hasta la siguiente
sesión
Sesión No. 7 *El adolescente distinga Facilitador: * facilitador 45
Mis Emociones las emociones, el Pregunta acerca de la tarea de *Computadora minutos
(Control comportamiento y el la sesión pasada e introduce el *Diapositivas
emocional) pensamiento. objetivo de esta nueva sesión
*Sea consciente de la *Expone un caso para análisis
influencia de las de las emociones por los
emociones sobre el adolescentes
comportamiento y del *Ejemplifica acerca de una
comportamiento sobre emoción y los pensamientos
las emociones. que ha tenido y las acciones
*Conocimiento de que que se realizan cuando esta,
las emociones y el está presente.
comportamiento pueden Participantes:
ser controlados *Analiza el caso expuesto por
a través del el facilitador y contesta las
pensamiento. preguntas de la actividad
*Analiza diferentes emociones
positivas y negativas y los
pensamientos que han tenido y
acciones que han realizado
durante esta emoción
 170

Sesión No. 8 Que el adolescente sepa Facilitador: *Facilitador 45

Mis Emociones regular y expresar *Encuadre y retroalimentación *Computadora minutos
(Regulación adecuadamente sus de la sesión anterior *Diapositivas
emocional) emociones * Expone un caso para análisis
de las emociones por los
adolescentes y brinda
preguntas acerca de la
regulación emocional
*Realiza preguntas acerca de
las situaciones de emociones
negativas y pregunta de
estrategias que ellos creen que
los ayudarían.
*Guía el ejercicio de
respiración, como estrategia de
regulación emocional
Participantes:
* Analiza el caso expuesto por
el facilitador y contesta las
preguntas de la actividad
* Expresa creencias y motivos
de las emociones negativas que
ha llegado a sentir.
*Realizan ejercicio de
respiración como estrategia de
regulación emocional
Sesión No. 9 Realizar la evaluación Facilitador: *Encuesta Online 30
Evaluación Final final de los adolescentes *Agradecimiento de minutos
participación en la intervención
*Explicar y brindar los
instrumentos de medición
Participantes:
*Llenado de los Instrumentos
de medición
6. Resultados del tratamiento:

6.1 Primarios:

Disminuir la Intención de consumo y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes.

6.2 Secundarios:

1. Aumento de la Inteligencia Emocional, Autoeficacia y Control Conductual Percibido

(Autocontrol)

2. Disminución de las actitudes favorables y la norma subjetiva positiva para el consumo

de alcohol y marihuana
 171

Apéndice H
Intervención Tú Decides (original)

Sesión Componente Objetivo Actividades de Materiales

Intervención
Sesión “Las drogas Toma de conciencia - Integración e Proyector
1 están presentes de la exposición a implicación grupal Rotafolio
en la vida de los situaciones - Brindar información Hojas
jóvenes” potencialmente sobre alcohol y blancas
(Norma favorables al consumo marihuana, Marcadores
subjetiva) de drogas, así como la - Exploración de
modificación de la circunstancias y formas
percepción acerca de en que las drogas se hacen
la magnitud real del presentes en el entorno de
uso de drogas y del los jóvenes
nivel de aceptación y - Exploración de la
tolerancia social hacia magnitud del consumo de
estas. drogas
Sesión “¿Por qué los Eliminar las creencias - Exploración de Proyector
2 jóvenes favorables o mitos que creencias asociadas al Rotafolio
consumen inciden en el consumo consumo de drogas. Hojas
-Exploración de las blancas
drogas?”
consecuencias del Marcadores
(Actitudes) Tarjetas
consumo de drogas
-Brindar estrategias para
para evitar el consumo de
drogas
Sesión “Explorando el Introducir la noción -Ejemplificación de Proyector
3 autocontrol” de autocontrol y la experiencias planteadas, Rotafolio
(Control importancia del el concepto de Hojas
conductual autoconcepto en la autocontrol, así como los blancas
percibido) percepción que tienen pensamientos y afectos Marcadores
las personas sobre su asociados a estas Tarjetas
propio control experiencias y el proceso
conductual. que subyace a la elección
de una respuesta, las
cuales representan
diferentes niveles de
control conductual
 172

Sesión Componente Objetivo Actividades de Materiales

Intervención
Sesión “Representación Entrenamiento de las -Representación - Proyector
4 de cursos de habilidades de mediante la técnica de Rotafolio
acción posibles autocontrol Role Playing- de tres Hojas
y cursos de acción posibles blancas
aleccionamiento frente al ofrecimiento de Marcadores
para el drogas, (respuesta Tarjetas
autocontrol” impulsiva, respuesta
pasiva y respuesta
planeada o razonada)
Sesión “Reforzando el Refuerzo del -Reforzamiento del Proyector
5 autocontrol” autocontrol autocontrol mediante la Rotafolio
técnica del reportero. Hojas
blancas
Marcadores
Tarjetas
 173

Apéndice I

Tratamiento Grupo Control

Sesión Componente Actividades de Intervención Materiales

Tamizaje Evaluación inicial Presentación del tratamiento Lápiz
-Aplicación de la Cédula de Instrumentos
Datos personales e instrumentos de Medición
Sesión 1 Nutrición - Ponencia acerca de los Proyector
requerimientos nutricionales en el
proceso de la adolescencia
-Comida saludable y no saludable
y trastornos alimenticios y
enfermedades por una mal
nutrición
-Recomendaciones de una buena
nutrición
Sesión 2 Actividad Física - Importancia de la Actividad Proyector
Física durante la adolescencia
-Sedentarismo y enfermedades
relacionadas
-Recomendaciones de Actividad
Física
Sesión 3 Sueño -Importancia de dormir 8 hrs de Proyector
sueño
-Trastornos del sueño y sus
consecuencias
-Recomendaciones para lograr un
buen sueño
Sesión 4 Higiene -Importancia de la Higiene Proyector
-Consecuencias de una mala
higiene
-Recomendaciones para tener una
buena higiene personal
 174

Apéndice J
Guía de la Entrevista Semi-estructurada para los adolescentes

Instrucciones: la siguiente entrevista semi-estructurada deberá realizarse en un contexto

tranquilo y en confianza. Bueno días/tardes mi nombre es (nombre del entrevistador) soy
enfermero y estoy interesado en conocer sobre las necesidades de habilidades para la
prevención consumo de alcohol. Por lo que me gustaría realizarte una entrevista, si estás
de acuerdo en participar, te haré unas preguntas sencillas sobre el consumo de alcohol y
marihuana.

Preguntas generales:

1.- ¿Cuántos años tienes?

2.- El consumo de alcohol y marihuana es un problema que está afectando a los jóvenes
3. ¿En qué crees tú que afecta este consumo?

Preguntas más a detalle del fenómeno en estudio:

4. ¿Cuáles son las principales creencias que influyen en los adolescentes para consumir
alcohol o marihuana?

5. ¿Qué crees tú que influye en un joven para que pueda iniciar el consumo de alcohol o
marihuana?

6. ¿Consideras que la pareja influye en el consumo de alcohol o marihuana?

7. ¿Influye el apoyo de la familia para consumir alcohol o marihuana, cómo?

8. ¿Influye el apoyo de los amigos para consumir alcohol o marihuana, cómo?

10. ¿Crees que el consumo de alcohol y marihuana tiene riesgos negativos para la salud
de los adolescentes?, ¿cuáles?
11. ¿Consideras que un adolescente pueda conseguir fácilmente alcohol o marihuana
para su consumo? ¿Cómo crees que lo pueda conseguir?
12. ¿Crees tú que los adolescentes pueden decidir en qué momento pueden iniciar el
consumo y en qué momento dejar de consumir alcohol o marihuana? ¿Porque razón lo
crees?

13. ¿Crees tú que las emociones y los sentimientos pueden influenciarte a consumir
alcohol o marihuana? ¿Cuáles emociones o sentimientos?

14. ¿Qué estrategias crees tú que se deben llevar a cabo para prevenir el consumo de
alcohol y marihuana en los adolescentes?
 175

15. ¿Qué habilidades crees que debes tener tu para evitar consumir alcohol o marihuana
en un futuro y como te pueden ayudar?

16. ¿El conocer las consecuencias del consumo de alcohol y marihuana para tu salud
crees que evite que tu llegues a consumirlas? ¿Por qué?
17. ¿Como crees que te puede ayudar el que se te enseñe la habilidad de autocontrol para
evitar el consumo de alcohol o marihuana?
18. ¿Crees que si se te enseña a identificar, controlar y regular tus emociones como la
tristeza, ira o miedo puedas evitar o no quieras consumir alcohol o marihuana?
19. ¿Si estuvieras en un programa de prevención del consumo de alcohol y marihuana,
cuanto te gustaría que durara, y como te gustaría que te dieran la información?
 176

Apéndice K
Consentimiento informado del Padre o Tutor (Fase I)
Título del proyecto de investigación: “Intervención para disminuir la intención de
consumo y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes”

Investigador Responsable: Maestra en Ciencias de Enfermería. Paola L. Flores Garza

Propósito del estudio: Realizar una entrevista sobre el consumo de alcohol y marihuana
que serán utilizados en la intervención para disminuir la intención del consumo y
consumo de alcohol y marihuana en adolescentes.
Procedimiento: Se está invitando a su hijo(a) a participar en este estudio. Antes de
decidir si quiere o no que su hijo(a) participe necesita saber la metodología del estudio
por lo cual le presentamos este formato, llamado Consentimiento Informado, que le
pediremos que firme si usted autoriza la participación de su hijo(a) por lo cual le
pedimos que lo lea con atención.
Descripción del estudio:
•Su hijo(a) puede contestar una entrevista semiestructurada, donde las preguntas que se
le harán a su hijo(a) serán acerca de sus actitudes, normas y control acerca del consumo
de alcohol y marihuana, de sus emociones y entiende y acepta que la entrevista de su
hijo será garbada (solo voz) y además se le pondrán tres cuestionarios relacionados a las
preguntas de la entrevista o bien puede que solo tenga que contestar los cuestionarios.
•La entrevista y los cuestionarios se llenarán dentro de la escuela, con un tiempo
aproximado de 40 minutos y se protegerá a su hijo(a) cuidando su privacidad, no
identificándolo por su nombre, ni dirección.
•Los cuestionarios se llenarán en un salón diferente de su aula de clases, por lo que se le
asignara un horario y una fecha que no interfiera en las actividades escolares de su
hijo(a).
Riesgos e inquietudes: No existe ningún riesgo al participar en el estudio. Sin embargo,
si su hijo(a) se sintiera incómodo o molesto o indispuesto con los temas tratados, podrá
suspender la entrevista y el llenado de los cuestionarios y posteriormente decidir si desea
seguir participando.
Beneficios Esperados: En este estudio no existe un beneficio personal, escolar,
económico ni de otro tipo, sin embargo, con los resultados de este estudio ayudaras a
modificar elementos de la intervención para disminuir la intención de consumo y
consumo de alcohol y marihuana.
Confidencialidad: Las personas que conocerán que su hijo (a) participara en la
investigación son su hijo, los responsables de la investigación y usted. Es importante
mencionarle que ninguna otra persona tendrá acceso a la información proporcionada por
su hijo. Además, toda la información que su hijo (a) llene en los cuestionarios no podrá
ser identificada, por nadie, inclusive, ni por el investigador, ya que esta será manejada a
través de códigos de participante. Recuerde que los cuestionarios y pruebas que su
 177

hijo(a) contestará serán anónimos y la información será totalmente confidencial, por lo

que no será posible mostrarle a usted los resultados que obtenga el joven.
Derecho de Retirarse: La participación de su hijo (a) es voluntaria. Si usted decide que
su hijo (a) participe, en todo momento tendrá la libertas de retirar su consentimiento, en
caso de que así lo decidiera, es importante mencionarle que esto no afectara en nada los
derechos de su hijo (a), ni la relación o sus calificaciones que tiene en la institución de
pertenencia. La decisión de que su hijo(a) participe o no participe, no afectará su
relación con ninguna institución de salud y si su hijo(a) se siente indispuesto o no desea
seguir hablando de estos temas podrá retirarse en el momento que él o ella lo decida.
Contacto: Si usted tiene alguna pregunta, duda, sugerencia o aclaración acerca de los
detalles de la investigación, o bien, acerca de los riesgos relacionados o sobre los
derechos de su hijo (a) como participante de este estudio, favor de comunicarse con el
Comité de Ética de la Facultad de Enfermería, en la Subdirección de Posgrado e
Investigación de la Facultad de Enfermería UANL, al teléfono 83481847.
Consentimiento:
Yo voluntariamente acepto que mi hijo(a) participe en esta investigación contestando
una entrevista semiestructurada y cuestionarios sobre la intervención “Tú Decides” y se
colecte la información sobre él/ella. He leído la información en esta forma y todas mis
preguntas han sido respondidas. Aunque estoy aceptando que mi hijo(a) participe en este
estudio, no estoy renunciando a ningún derecho y puedo cancelar la participación de mi
hijo (a) en el momento que él/ella o yo lo decidamos.

_____________________________________________
Nombre de mi hijo (a):

______________________________________________
Nombre y Firma del padre o tutor:

____________________________ ____________________________
Nombre y Firma: Testigo 1 Nombre y Firma: Testigo 2
 178

Apéndice L
Asentimiento informado del estudiante (Fase I)
Título del proyecto de investigación: “Intervención para disminuir la intención de
consumo y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes”
Investigador Responsable: MCE. Paola Lizeth Flores Garza
Propósito del estudio: Realizar una entrevista acerca de temas sobre el consumo de
alcohol y marihuana que serán utilizados en la intervención para disminuir la intención
del consumo y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes.
Descripción del estudio:
• Se te está invitando a participar en una entrevista semiestructurada, preguntas
sobre tus actitudes, normas y control acerca del consumo de alcohol y
marihuana, de tus emociones y aceptas que la entrevista sea grabada (solo tu voz)
y contestaras cuatro cuestionarios relacionados a las preguntas de la entrevista.
• La entrevista y los cuestionarios los llenaras dentro de la escuela con un tiempo
aproximado de 40 minutos.
• Los cuestionarios se llenarán en un salón diferente de tu aula de clases, por lo
que te me asignara un horario y una fecha que no interfiera en tus actividades
escolares.
Riesgos e inquietudes: No existe ningún riesgo relacionado con tu participación en el
estudio. Sin embargo, si llegas a sentirte incómodo o molesto o indispuesto con los
temas tratados, podrás suspender la entrevista y el llenado de los cuestionarios y
posteriormente decidir si deseas seguir participando.
Confidencialidad: Las únicas personas que conocerán que tu participaste en el estudio
serán tus padres y los responsables de la investigación. Ninguna información sobre ti
será dada a conocer, ni se distribuirá a ninguna persona. Recuerda que los cuestionarios
que contestes serán anónimos y la información será totalmente confidencial.
Derecho de Retirarse: Tú participación en este estudio es voluntaria. La decisión de
que participes o no, no afectará tu relación con ninguna institución de salud o educativa.
Si tú decides participar y te llegases a sentir indispuesto o no deseas seguir en la
intervención podrás retirarte en el momento que tú lo decidas, sin afectar tus derechos.
Asentimiento:
Yo voluntariamente acepto a participar en esta investigación contestando una entrevista
semiestructurada y cuestionarios sobre la intervención “Tú Decides” y se colecte la
información sobre mí. He leído la información en esta forma y todas mis preguntas han
sido respondidas. Aunque estoy aceptando a participar en este estudio, no estoy
renunciando a ningún derecho y puedo cancelar mi participación en el momento que así
lo desee.
_____________________________________________
Nombre completo y Firma (a)

_______________________ ________________________
Nombre y Firma: Testigo 1 Nombre y Firma: Testigo 2
 179

Apéndice M
Matriz de monitorización de cambios en la Intervención

Material en adaptación

Nº Tipo de cambio Componente de Actividad Justificación del

la intervención cambio
 180

Apéndice N
Consentimiento informado del Experto (Panel de Expertos)
Título del proyecto de investigación: “Intervención para disminuir la intención de
consumo y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes”
Investigador Responsable: MCE. Paola Lizeth Flores Garza
Propósito del estudio: Por medio de este consentimiento se le realiza la invitación a
formar parte del Panel de Expertos para la evaluación de la intervención adaptada Tú
Decides + que tiene el objetivo de disminuir la intención de consumo y consumo de
alcohol y marihuana en adolescentes de la ciudad de Monterrey, Nuevo León.
Descripción del estudio:
Se le proporcionara la intervención original y la adaptación realizada en base a
los datos cualitativos y cuantitativos obtenido en la primera fase de adaptación,
contestará un formato de evaluación que se le hará entrega junto con las intervenciones y
brindará un informe y el formato de evaluación al investigador principal para que en este
realice las recomendaciones brindadas por usted para que se modifique nuevamente la
intervención.
Criterios de Selección: Has sido seleccionado para participar debido a que es experto
en la temática de la Prevención del consumo de drogas.
Riesgos e inquietudes: No existe ningún riesgo relacionado con su participación en la
evaluación.
Beneficios Esperados: Con los resultados de su informe y evaluación se podrá realizar
el refinamiento de la intervención para que esta pueda ser aplicada en su ensayo final.
Confidencialidad: Las únicas personas que conocerán de su participación en la
evaluación de la adaptación son usted, los otros miembros del panel de expertos y los
responsables de la investigación.
Derecho de Retirarse: Su participación como evaluador es voluntaria y tiene derecho a
retirarse en el momento que usted lo desee.
Preguntas: Si tiene alguna pregunta sobre tus derechos como evaluador de la
adaptación, favor de comunicarse con los responsables del Comité de Ética de la
Facultad en la Subdirección de Posgrado e Investigación de la Facultad de Enfermería
UANL, al teléfono 83481847.
Consentimiento:
Yo voluntariamente acepto a participar como evaluador de la adaptación de la
intervención Tú Decides +. He leído la información en esta forma y todas mis preguntas
han sido respondidas. Aunque estoy aceptando a participar en este estudio, no estoy
renunciando a ningún derecho y puedo cancelar mi participación en el momento que así
lo desee.

_____________________________________________
Nombre completo y Firma (a):
___________________________ __________________________
Nombre y Firma: Testigo 1 Nombre y Firma: Testigo 2
 181

Apéndice Ñ
Formato de evaluación para expertos
Objetivo: Evaluar la adaptación a las necesidades del contexto local de la intervención
“Tú decides”
Instrucciones para los Expertos: Por favor llene las siguientes preguntas en cuanto a
su experiencia acerca de los contenidos para cada una de las sesiones de la intervención
“Tú decides +”.
Reactivo 1: ¿El contenido de “Tú Decides +”?
Juzgue en cuanto a claridad y pertinencia del material presentado
1= No relevante
2= No seguro de su relevancia, los reactivos requieren más revisión
3= Relevante, pero es necesario realizar pequeñas modificaciones.
4= Relevante, sin alteración
Por favor realice comentarios, cambios sugeridos o áreas identificadas que se han
omitido.
Reactivo 2: ¿La forma de entrega de la Intervención?
Juzgue en cuanto a claridad y pertinencia del material presentado
2= No seguro de su relevancia, los reactivos requieren más revisión
3= Relevante, pero es necesario realizar pequeñas modificaciones.
4= Relevante, sin alteración
Por favor realice comentarios, cambios sugeridos o áreas identificadas que se han
omitido.
Reactivo 3: Los Manuales del facilitador para la fidelidad de la intervención
Juzgue en cuanto a claridad y pertinencia del material presentado
1= No relevante
2= No seguro de su relevancia, los reactivos requieren más revisión
3= Relevante, pero es necesario realizar pequeñas modificaciones.
4= Relevante, sin alteración
Por favor realice comentarios, cambios sugeridos o áreas identificadas que se han
omitido.
Reactivo 4: ¿Las sesiones y el tiempo de intervención?
Juzgue en cuanto a claridad a la pertinencia del material presentado
1= No relevante
2= No seguro de su relevancia, los reactivos requieren más revisión
3= Relevante, pero es necesario realizar pequeñas modificaciones.
4= Relevante, sin alteración
Por favor realice comentarios, cambios sugeridos o áreas identificadas que se han
omitido.
Reactivo 5: Las mediciones empleadas para la intervención Tú Decides +
Juzgue en cuanto a claridad y pertinencia del material presentado
1= No relevante
2= No seguro de su relevancia, los reactivos requieren más revisión
3= Relevante, pero es necesario realizar pequeñas modificaciones.
4= Relevante, sin alteración
Por favor realice comentarios, cambios sugeridos o áreas identificadas que se han
omitido.
 182

Reactivo 6: ¿La evaluación global de la Intervención?

Juzgue en cuanto a claridad y pertinencia del material presentado
1= No relevante
2= No seguro de su relevancia, los reactivos requieren más revisión
3= Relevante, pero es necesario realizar pequeñas modificaciones.
4= Relevante, sin alteración
Por favor realice comentarios, cambios sugeridos o áreas identificadas que se han
omitido.
 183

Apéndice O
Consentimiento informado del Padre o Tutor (Prueba Piloto)
Título del proyecto de investigación: “Intervención para disminuir la intención de
consumo y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes”
Investigador Responsable: MCE. Paola Lizeth Flores Garza
Propósito del estudio: Evaluar la adaptación a las necesidades del contexto local de
materiales educativos, temas a tratar y evaluar la claridad de los cuestionarios de
medición que serán utilizados en la intervención para disminuir la intención de consumo
y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes de la ciudad de Monterrey, Nuevo
León. Este programa se brindará a estudiantes de secundaria como él/ella, y será
desarrollado en la escuela donde su hijo(a) estudia. Por lo cual se le está invitando a su
hijo a participar en dicha evaluación. Antes de decidir si quiere o no que su hijo(a)
participe necesita saber cuál es la metodología del estudio y por ello le presentamos este
formato, llamado Consentimiento Informado, que le pediremos que firme si usted
autoriza la participación de su hijo(a) por lo cual le pedimos que lo lea con atención. Si
usted acepta que su hijo (a) participe el tendrá que realizar lo siguiente. Si usted acepta
que su hijo(a) participe el tendrá que realizar lo siguiente.
Descripción del estudio:
• Se le entregaran tres sesiones y el material didáctico de la intervención en
general para verificar si le gusta el material y si es claro para él/ella
• Su hijo(a) contestará cuatro cuestionarios auto aplicados, relacionados al
consumo de alcohol, marihuana e inteligencia emocional, y satisfacción de la
intervención estos cuestionarios serán llenados al inicio y después de finalizar las
tres sesiones de la intervención, para evaluar la claridad de estos.
• El desarrollo de las sesiones será llevado a cabo dentro de la escuela donde
estudia su hijo, en el horario designado por las autoridades escolares con la
finalidad de no interferir con su carga académica.
Riesgos e inquietudes: No existe ningún riesgo al participar en el estudio. Sin embargo,
si su hijo(a) se sintiera incómodo o molesto o indispuesto con los temas tratados, podrá
suspender la intervención y el llenado de los cuestionarios y posteriormente decidir si
desea seguir participando.
Confidencialidad: Las personas que conocerán que su hijo (a) participara en la
intervención son su hijo, los responsables de la investigación y usted. Es importante
mencionarle que ninguna otra persona tendrá acceso a la información proporcionada por
su hijo. Además, toda la información que su hijo (a) llene en los cuestionarios no podrá
ser identificada, por nadie, inclusive, ni por el investigador, ya que esta será manejada a
través de códigos de participante. Recuerde que los cuestionarios y pruebas que su
hijo(a) contestará serán anónimos y la información será totalmente confidencial, por lo
que no será posible mostrarle a usted los resultados que obtenga el joven.
Derecho de Retirarse: La participación de su hijo (a) en esta investigación es
voluntaria. Si usted decide que su hijo (a) participe, en todo momento tendrá la libertad
de retirar su consentimiento, en caso de que así lo decidiera, esto no afectara en nada los
derechos de su hijo (a), ni la relación o sus calificaciones que tiene en la institución de
pertenencia. La decisión de que su hijo(a) participe o no participe, no afectará su
relación con ninguna institución de salud y si su hijo(a) se siente indispuesto o no desea
 184

seguir hablando de estos temas podrá retirarse en el momento que él o ella lo decida.
Contacto: Si usted tiene alguna pregunta, duda, sugerencia o aclaración acerca de los
detalles de la investigación, o bien, acerca de los riesgos relacionados o sobre los
derechos de su hijo (a) como participante de este estudio, favor de comunicarse con el
Comité de Ética de la Facultad de Enfermería, en la Subdirección de Posgrado e
Investigación de la Facultad de Enfermería UANL, al teléfono 83481847.

Consentimiento:
Yo voluntariamente acepto que mi hijo(a) participe en esta investigación recibiendo las
tres sesiones de prueba de la intervención “Tú decides” y el llenado de los cuestionarios
sobre la intervención, que se colecte la información sobre él/ella. He leído la
información en esta forma y todas mis preguntas han sido respondidas. Aunque estoy
aceptando que mi hijo(a) participe en este estudio, no estoy renunciando a ningún
derecho y puedo cancelar la participación de mi hijo (a) en el momento que él/ella o yo
lo decidamos.

_____________________________________________
Nombre de mi hijo (a):

______________________________________________
Nombre y Firma del padre o tutor:

____________________________ ____________________________
Nombre y Firma: Testigo 1 Nombre y Firma: Testigo 2
 185

Apéndice P
Asentimiento informado del estudiante (Prueba Piloto)
Título del proyecto de investigación: “Intervención para disminuir la intención de
consumo y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes”
Investigador Responsable: MCE. Paola Lizeth Flores Garza
Propósito del estudio: Evaluar materiales educativos, claridad de los cuestionarios de
medición que serán utilizados en la intervención para disminuir la intención de consumo
y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes. Por tal motivo se me está invitando
a participar en esta evaluación. Este programa se brindará a estudiantes de secundaria
como yo. Si tu aceptas participar el tendrás que realizar lo siguiente.
Descripción del estudio:
• Se te brindaran tres sesiones y el material didáctico de la intervención en general
para verificar si te gusta el material y si es claro para ti.
• Contestarás cinco cuestionarios auto aplicados, relacionados al consumo de
alcohol, marihuana, autoeficacia e inteligencia emocional, y satisfacción de la
intervención estos cuestionarios serán llenados al inicio y después de finalizar las
tres sesiones de la intervención, para la evaluación de la claridad de estos.
• El desarrollo de las sesiones será llevado a cabo vía online en horarios
pertinentes para no interferir con los horarios de sus clases online.
Riesgos e inquietudes: No existe ningún riesgo relacionado con tu participación en el
estudio. Sin embargo, si llegas a sentirte incómodo o molesto o indispuesto con los
temas tratados, podrás suspender la intervención y el llenado de los cuestionarios y
posteriormente decidir si desea seguir participando.
Confidencialidad: Las únicas personas que conocerán que tu participaste en el estudio
serán tus padres y los responsables de la investigación. Ninguna información sobre ti
será dada a conocer, ni se distribuirá a ninguna persona. Recuerda que los cuestionarios
que contestes serán anónimos y la información será totalmente confidencial.
Derecho de Retirarse: Tú participación en este estudio es voluntaria. La decisión de
que participes o no, no afectará tu relación con ninguna institución de salud o educativa.
Si tú decides participar y te llegases a sentir indispuesto o no deseas seguir en la
intervención podrás retirarte en el momento que tú lo decidas, sin afectar tus derechos.
Asentimiento:
Yo voluntariamente acepto a participar en esta investigación recibiendo las tres sesiones
de prueba de la intervención “Tú decides +” y el llenado de los cuestionarios sobre la
intervención, que se colecte la información sobre mí. He leído la información en esta
forma y todas mis preguntas han sido respondidas. Aunque estoy aceptando a participar
en este estudio, no estoy renunciando a ningún derecho y puedo cancelar mi
participación en el momento que así lo desee.
_____________________________________________
Nombre completo y Firma (a):

___________________________ __________________________
Nombre y Firma: Testigo 1 Nombre y Firma: Testigo 2
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Apéndice Q
Consentimiento informado del Padre o Tutor (Estudio Piloto)
Título del proyecto de investigación: “Intervención para disminuir la intención de
consumo y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes”

Investigador Responsable: Maestra en Ciencias de Enfermería. Paola L. Flores Garza

Propósito del estudio: Conocer la factibilidad y la eficacia preliminar de la intervención

“Tú decides +” para disminuir la intención de consumo y consumo de alcohol y
marihuana en adolescentes.
Procedimiento: Se está invitando a su hijo (a) a participar en un programa para prevenir
el consumo de alcohol y marihuana en adolescentes. Este programa se brindará a
estudiantes de secundaria y será desarrollado vía online. Antes de decidir si quiere o no
que su hijo(a) participe necesita saber cuál es la metodología del estudio y por ello le
presentamos este formato, llamado Consentimiento Informado, que le pediremos que
firme si usted autoriza la participación de su hijo(a) por lo cual le pedimos que lo lea con
atención. Si usted acepta que su hijo (a) participe, el tendrá que realizar lo siguiente.
Descripción del estudio:
•Se le invitara a participar en el estudio, es posible que entre a recibir el programa para
disminuir la intención de consumo y consumo de alcohol y marihuana o brinden
sesiones acerca de estilos de vida saludables.
• Cualquiera de los dos grupos al que pertenezca su hijo(a) contestará cuatro
cuestionarios relacionados al consumo de alcohol, marihuana autoeficacia e inteligencia
emocional, estos cuestionarios serán llenados al inicio, después de finalizar la
intervención. Si su hijo (a) pertenece al grupo de la intervención, al final de esta se te
brindará y un cuestionario acerca de la satisfacción con la intervención.
•Si su hijo (a) es seleccionado para la intervención, recibirá 8 sesiones con duración de
45 minutos dos veces por semana.
Riesgos e inquietudes: No existe ningún riesgo al participar en el estudio. Sin embargo,
hay aspectos como a) llenado de cuestionarios, b) preguntas personales, si su hijo(a) se
sintiera incómodo o molesto o indispuesto con los temas tratados, podrá suspender la
intervención y el llenado de los cuestionarios y posteriormente decidir si desea seguir
participando.
Confidencialidad: Las personas que conocerán que su hijo (a) participara en la
intervención son su hijo, los responsables de la investigación y usted. Es importante
mencionarle que ninguna otra persona tendrá acceso a la información proporcionada por
su hijo. Además, toda la información que su hijo (a) llene en los cuestionarios no podrá
ser identificada, por nadie, inclusive, ni por el investigador, ya que esta será manejada a
través de códigos de participante. Recuerde que los cuestionarios y pruebas que su
hijo(a) contestará serán anónimos y la información será totalmente confidencial, por lo
 187

que no será posible mostrarle a usted los resultados que obtenga el joven. Los resultados
de los cuestionarios y pruebas podrán ser publicados en artículos científicos, pero
únicamente de manera general y formaran parte de la tesis doctoral del investigador
principal, nunca se presentará información individual de ningún adolescente.
Derecho de Retirarse: La participación de su hijo (a) en esta investigación es
voluntaria. Si usted decide que su hijo (a) participe, en todo momento tendrá la libertad
de retirar su consentimiento, en caso de que así lo decidiera, esto no afectara en nada los
derechos de su hijo (a), ni la relación o sus calificaciones que tiene en la institución de
pertenencia. La decisión de que su hijo(a) participe o no participe, no afectará su
relación con ninguna institución de salud y si su hijo(a) se siente indispuesto o no desea
seguir hablando de estos temas podrá retirarse en el momento que él o ella lo decida.
Contacto: Si usted tiene alguna pregunta, duda, sugerencia o aclaración acerca de los
detalles de la investigación, o bien, acerca de los riesgos relacionados o sobre los
derechos de su hijo (a) como participante de este estudio, favor de comunicarse con el
Comité de Ética de la Facultad de Enfermería, en la Subdirección de Posgrado e
Investigación de la Facultad de Enfermería UANL, al teléfono 83481847.
Consentimiento:
Yo voluntariamente acepto que mi hijo(a) participe en la intervención “Tú decides +” y
se colecte la información sobre él/ella. He leído la información en esta forma y todas mis
preguntas han sido respondidas. Aunque estoy aceptando que mi hijo(a) participe en este
estudio, no estoy renunciando a ningún derecho y puedo cancelar la participación de mi
hijo (a) en el momento que él/ella o yo lo decidamos.

_____________________________________________
Nombre de mi hijo (a):

______________________________________________
Nombre y Firma del padre o tutor:

____________________________ ____________________________
Nombre y Firma: Testigo 1 Nombre y Firma: Testigo 2
 188

Apéndice R
Asentimiento informado del estudiante (Estudio Piloto)
Título del proyecto de investigación: “Intervención para disminuir la intención de
consumo y consumo de alcohol y marihuana en adolescentes”
Investigador Responsable: Maestra en Ciencias de Enfermería. Paola L. Flores Garza
Propósito del estudio: Conocer la factibilidad y la eficacia preliminar de la intervención
“Tú decides +” para disminuir la intención de consumo y consumo de alcohol y
marihuana en adolescentes. Por tal motivo se me está invitando a participar en un
programa para prevenir el consumo de alcohol y marihuana en adolescentes.
Descripción del estudio:
• Es posible que reciba el programa para disminuir la intención de consumo y consumo
de alcohol y marihuana o cuatro sesiones acerca de estilos de vida saludables.
• Cualquiera de los grupos al que pertenezca contestaré cuatro cuestionarios relacionados
al consumo de alcohol, marihuana, autoeficacia e inteligencia emocional y estos
cuestionarios los llenaré al inicio, después de finalizar la intervención. Si pertenezco al
grupo de la intervención, al final de esta llenaré un cuestionario acerca de la satisfacción
con la intervención.
Riesgos e inquietudes: No existe ningún riesgo al participar en el estudio. Sin embargo,
hay aspectos como a) llenado de cuestionarios, b) preguntas personales, si me llegase a
sentir incómodo, molesto o indispuesto con los temas tratados, podre suspender la
intervención y el llenado de los cuestionarios y posteriormente decidir si deseo seguir
participando.
Confidencialidad: Las únicas personas que conocerán que tu participaste en el estudio
serán tus padres y los responsables de la investigación. Ninguna información sobre ti
será dada a conocer, ni se distribuirá a ninguna persona. Recuerda que los cuestionarios
que contestes serán anónimos y la información será totalmente confidencial.
Derecho de Retirarse: Tú participación en este estudio es voluntaria. La decisión de
que participes o no, no afectará tu relación con ninguna institución de salud o educativa.
Si tú decides participar y te llegases a sentir indispuesto o no deseas seguir en la
intervención podrás retirarte en el momento que tú lo decidas, sin afectar tus derechos.
Asentimiento:
Yo voluntariamente acepto a participar en la intervención “Tú Decides +” y se colecte la
información sobre mí. He leído la información en esta forma y todas mis preguntas han
sido respondidas. Aunque estoy aceptando a participar en este estudio, no estoy
renunciando a ningún derecho y puedo cancelar mi participación en el momento que así
lo desee.
_____________________________________________
Nombre completo y Firma (a):

_______________________ ________________________
Nombre y Firma: Testigo 1 Nombre y Firma: Testigo
 189

Apéndice S
Manual del Facilitador
Derechos Reservados©

Tú Decides +
PROGRAMA PARA DISMINUIR LA INTENCIÓN DE
CONSUMO Y CONSUMO DE ALCOHOL Y/O MARIHUANA
EN ADOLESCENTES DE SECUNDARIA

MANUAL DEL FACILITADOR

 190

PROGRAMA TÚ DECIDES +

RECONOCIMIENTO
DRA. CARMEN FERNÁNDEZ CÁCERES
DIRECTORA GENERAL DE CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL MÉXICO
DRA. SOLVEIG ERÉNDIRA RODRÍGUEZ KURI
SUBDIRECTORA DE INVESTIGACIÓN DE CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL
MÉXICO
AUTORA OFICIAL DE PROGRAMA TÚ DECIDES
DR. DAVID BRUNO DÍAZ NEGRETE
DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN Y ENSEÑANZA
LIC. SILVIA LAURA CAMARILLO VÁZQUEZ
DIRECTORA DE CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL MONTERREY,
NUEVO LEÓN

EXPERTOS ENCARGADOS DE LA ADAPTACIÓN Y MODIFICACIÓN

• MCE. Paola Lizeth Flores Garza

• Dra. Karla Selene López García
• Dr. David Alarcón Rubio

Tú decides + es una adaptación al contexto local del contenido del programa original “Tú
decides” publicado en Rodríguez, K., Díaz, D., García, S., Guerrero, J. & Gómez, E. (2011).
Evaluación de un programa de prevención del consumo de drogas para adolescentes, Revista
Salud Mental.

La adaptación se ha realizado para el contexto local de la ciudad de Monterrey, N. L. siguiendo

las sugerencias y conclusiones de la fase I del modelo de Adaptación de Barrera y Castro (2006)
y de la prueba piloto realizada en la misma ciudad durante el año 2020

Se agradece las revisiones de este Manual realizadas por los siguientes expertos

• Dra. Maria Magdalena Alonso Castillo (Universidad Autónoma de Nuevo León)

• Dra. Solveig Eréndira Rodriguez Kuri (Centro de Integración Juvenil)
• MCE. Benito Israel Jimenez Padilla (Universidad Autónoma de Nuevo León)
• Dr. David Alarcón Rubio (Universidad Pablo de Olavide, Sevilla, España)
 191

Apéndice T

Permisos para la utilización de la Intervención Tú Decides

 RESUMEN AUTOBIOGRÁFICO
MCE. Paola Lizeth Flores Garza
Candidato para Obtener el Grado de Doctor en Ciencias de Enfermería
Tesis: INTERVENCIÓN PARA DISMINUIR LA INTENCIÓN DE CONSUMO Y
CONSUMO DE ALCOHOL Y MARIHUANA EN ADOLESCENTES:
ESTUDIO PILOTO

LGAC: Prevención de Adicciones: Drogas Lícitas e Ilícitas.

Biografía: Nacido en Nuevo Laredo, Tamaulipas el 04 de junio de 1992, hija del Sr.
Maurilio Flores Uvalle y de la Sra. Irma Alicia Garza González.
Educación: Egresada de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de
Tamaulipas, Campus Nuevo Laredo como Licenciado en Enfermería en el año 2014.
Becario del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) para realizar
estudios de Maestría en Ciencias de Enfermería en la Universidad Autónoma de Nuevo
León período 2016-2018.
Egresada de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma de Nuevo León
como Maestra en Ciencias de Enfermería en el año 2018. Obtuvo el Primer Lugar de
Generación Modalidad Dedicación Exclusiva.
Becario del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT) para realizar
estudios de Doctorado en Ciencias de Enfermería en la Universidad Autónoma de
Nuevo León período 2018-2021.
Miembro activo de la Sociedad de Honor de Enfermería Sigma Theta Tau Capítulo Tau
Alpha.
Primer Lugar en su Generación de Lincenciatura, Maestría y Doctorado.
Experiencia profesional: Enfermero particular de 2014 a 2016. Miembro de la
Sociedad de Honor de Enfermería Sigma Theta Tau International, Capítulo Tau Alpha
desde el año 2017. Profesor de Tiempo Completo en la Facultad de Enfermería y
Nutrición de la Universidad Autónoma de Chihuaha.

E-mail: pao_flores46@[Link]