UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO
CAMPUS CHIHUAHUA
MEDICINA GENERAL
BIOQUÍMICA Y SU LABORATORIO II
Reporte de Práctica de Laboratorio
“Práctica 1: Tipificación Sanguínea”
Integrantes de Equipo #7:
Antillón Barraza Helen Anahí
Chávez Sandoval Xavier Odín
Gutiérrez Ortega Jesús Moisés
Grupo 2B
Maestro: Luis Armando Baca Rodríguez
Fecha de realización de práctica: martes febrero 15 de 2022
Fecha de entrega de reporte: martes febrero 22 de 2022
1
Antillón H.A.; Chávez X.O.; Gutiérrez J.M.
RESUMEN
El presente es un reporte de actividades y aprendizajes que tiene como objetivo evidenciar los
conocimientos obtenidos durante la realización de la práctica # 1 “Tipificación Sanguínea” del
Laboratorio de Bioquímica perteneciente a la materia “Bioquímica II y su Laboratorio”. Nuestro marco
teórico nos define en primera instancia los grupos sanguíneos que existen. La sangre está
compuesta por glóbulos rojos, mismos que contienen marcadores (también conocidos como
antígenos) en su superficie que los caracterizan. Para definir el tipo sanguíneo de una persona se
utilizan estos marcadores y dos principales sistemas: el AB0 y el Rh. El sistema AB0 tiene cuatro
grupos sanguíneos que clasifican según su marcador, es decir, el grupo A contiene marcadores “A”;
el grupo B contiene marcadores “B”; el grupo AB contiene ambos marcadores “A” y “B”; y el grupo 0
no contiene ningún marcador. En el sistema Rh se clasifica el tipo se sangre ya sea “Rh positivo” (lo
que significa que contiene el factor Rh) o bien “Rh negativo” (sin el factor Rh). Dado que la sangre
no se puede producir de manera artificial y ya que los seres humanos cuentan con diferentes tipos
sanguíneos, se vuelve de suma importancia el saber identificarlos. Una donación de un tipo de
sangre que no corresponde al tipo de sangre del receptor puede resultar en consecuencias fatales.
Para ello se debe conocer entonces como es que la sangre se compone de carbohidratos, los cuales
están unidos a diferentes moléculas como lípidos y proteínas. A la unión de los carbohidratos a otra
molécula se le llama glicolisación y a los productos de este proceso se les conoce como
glicoproteínas y glicolípidos según sea la molécula a la cual se unió el carbohidrato. Estos productos
serán aquellos presentes en los diferentes tipos sanguíneos ya que poseen una capacidad
antigénica, por ejemplo: la galactosa y la fucosa. Conociendo así los diferentes tipos de sangre y sus
diferentes componentes se puede entonces lograr una donación de sangre segura. En México, la
Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012 Para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos se encarga de contribuir a la confianza general en cuanto a la
donación de sangre y sus componentes, dando protección a la salud de los donantes, receptores y
personal de salud. Un donador es aquella persona que da una parte de ella, puede ser desde sangre
hasta órganos. Todos los seres humanos podemos ser donantes y no todos podemos ser receptores
de todo en general, existen personas a las cuales solo se les puede donar exclusivamente un tipo
de sangre; y también existen personas que pueden ser receptores universales, como se les conoce,
estos son de tipo sangre 0 negativo, no tienen antígenos y son compatibles con cualquier tipo de
sangre. Así pues, nuestros resultados de la practica nos arrojaron cosas interesantes como lo fue
el saber el tipo de sangre de cada uno de los integrantes siendo ninguno receptor universal y al
plantear la discusión comparando nuestros tipos con los de los ejemplos del manual y de la
bibliografía, nos dimos cuenta de que en efecto estábamos en lo correcto, nuestros resultados fueron
acorde al procedimiento, teniendo solamente como dificultad la extracción de sangre, esto debido a
las diferencias en cada uno de los cuerpos. Como conclusión todos los resultados fueron los
esperados, se aprende de manera practica los diferentes tipos de sangre, quedando más clara no
solo la importancia de los carbohidratos en la sangre si no su importancia como molécula en general,
vital para los procesos y fenómenos naturales y bioquímicos.
2
OBJETIVO
• El estudiante determinará su tipo sanguíneo y Rh.
• Identificará las diferencias entre grupos sanguíneos, dada la presencia de los
diferentes carbohidratos asociados con proteínas, en las membranas de
eritrocitarias.
MARCO TEÓRICO
1. ¿Que son y cuales son los tipos sanguíneos que existen?
Las transfusiones de sangre son necesarias por muchos motivos diferentes, como
las operaciones, después de tener accidentes, así como en pacientes con
enfermedades crónicas y/o cáncer.1
La sangre no se puede fabricar de forma artificial; por lo tanto, los médicos confían
en las donaciones de sangre hechas por voluntarios. Para garantizar la seguridad
de las reservas de sangre, en cada donación, se determina el grupo sanguíneo y se
descartan todas aquellas extracciones que puedan trasmitir enfermedades
infecciosas.1
¿Cuáles son los componentes de la sangre?
Cualquier sangre contiene los mismos componentes básicos:
1. Glóbulos rojos1
2. Glóbulos blancos1
3. Plaquetas1
4. Plasma1
Pero no todo el mundo tiene el mismo grupo sanguíneo.1
¿Cuáles son los grupos sanguíneos?
Determinar el grupo sanguíneo de cada donación de sangre permite prevenir
reacciones de rechazo cuando se hagan transfusiones de sangre. Los glóbulos rojos
tienen unos marcadores en la superficie que los caracterizan. Estos marcadores
(también conocidos como antígenos) son proteínas y azúcares que utiliza nuestro
cuerpo para saber que nuestros glóbulos rojos nos pertenecen.1
Los dos principales sistemas para determinar el grupo sanguíneo de una persona
son el ABO y el Rh.1
El sistema sanguíneo AB0 tiene cuatro grupos sanguíneos:
• Grupo A. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido como “A”.1
3
• Grupo B. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido como “B”.1
• Grupo AB. Este grupo sanguíneo tiene tanto marcadores A como marcadores
B.1
• Grupo 0. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B.1
La sangre también se clasifica como "Rh positiva" (lo que significa que tiene el factor
Rh) o "Rh negativa" (sin el factor Rh).1
Por lo tanto, hay ocho grupos sanguíneos en total:
• Negativo. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B y tampoco
presenta el factor Rh.1
• Positivo. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B pero sí que
presenta el factor Rh. Se trata de uno de los grupos sanguíneos más
frecuentes (junto con el A positivo).1
• A negativo. Este grupo sanguíneo solo tiene el marcador A.1
• A positivo. Este grupo sanguíneo tiene el marcador A y el factor Rh, pero no
tiene el marcador B.
Junto con el O
positivo, se trata de
uno de los dos grupos
sanguíneos más
1
frecuentes.
• B negativo. Este
grupo sanguíneo solo
tiene el marcador B.1
• B positivo. Este grupo
sanguíneo tiene el
marcador B y el factor
Rh, pero carece del
marcador A.1 Ilustración 1 TABLA DE DONACIÓN 2
• AB negativo. Este grupo sanguíneo tiene los marcadores A y B, pero carece
del factor Rh.1
•
AB positivo. Este grupo sanguíneo tiene los tres marcadores: A, B y factor
Rh.1
4
2. ¿Qué son los patrones de glicosilación?
La Glicolisación es el proceso en el que se adicionan carbohidratos a otra
molécula, que puede ser proteica o lipídica, dando lugar, respectivamente, a
glicoproteínas o glicolípidos. 3
La mayoría de los procesos de señalización biológica que tienen lugar en los
organismos vivos involucran cuatro categorías de biomoléculas: ácidos nucleicos,
proteínas, carbohidratos y/o lípidos. Los ácidos nucleicos y las proteínas, cuya
secuencia y estructura fue objeto de estudio exhaustivo durante el siglo pasado,
fueron identificados como biomoléculas responsables de la transmisión de
información genética y como moléculas efectoras, respectivamente. No obstante,
no parecía posible explicar integralmente procesos dinámicos a nivel intra e
intercelular, como por ejemplo la adhesión celular, la infección microbiana o la
quimiotaxis de linfocitos, en un contexto de sólo dos dimensiones (ácidos nucleicos
y proteínas). La existencia de un sistema encriptado adicional parecía esencial para
cumplir estas funciones y los carbohidratos, ubicuos y diversos, se revelaron como
biomoléculas idóneas para ejercer este papel.4
La extraordinaria capacidad de biocodificación de la que disponen deriva de su
versatilidad estructural. Para una determinada secuencia de azúcares existen
multitud de posibles isoformas: basta con variar la configuración anomérica del
enlace glicosídico (α- o β-), la forma de cada anillo, la posición de los enlaces, la
presencia o no de sustituciones específicas (fosforilación, sulfatación, etc.) y/o la
disposición lineal o ramificada de las unidades que componen dicha secuencia. Es
evidente que las glicoformas constituyen un sistema muy flexible y además editable
de manera dinámica, que goza al mismo tiempo de cierta independencia del
genoma. Una colección de enzimas se encarga de su modificación, confiriendo a
las células la capacidad de adaptarse constantemente a su entorno. A pesar de este
proceso de adaptación, existen ciertos patrones de glicosilación, que constituyen
una “huella dactilar”, identificativa de su portador.4
Los patrones de glicosilación se caracterizan por ser más estables y presentar
escasos cambios fenotípicos individuales. No obstante, sí pueden verse alterados
en casos de enfermedad, siendo el cáncer el ejemplo más prominente.4
La caracterización de los patrones de glicosilación de diferentes tipos de sondas,
como bacterias o vesículas extracelulares, puede ayudar al establecimiento de
correlaciones funcionales. Para ello es necesario el desarrollo de nuevas
metodologías analíticas de alto rendimiento que integren el uso de lectinas como
herramientas únicas de descodificación.4
5
3. ¿Porque es tan importante la determinación de los tipos sanguíneos?
El sistema inmunitario es el sistema de protección de nuestro cuerpo contra los
invasores. Se encarga de identificar los antígenos como propios o ajenos. Para
recibir una transfusión sanguínea con garantías de seguridad, el sistema inmunitario
de una persona debe reconocer que las células sanguíneas del donante son
compatibles con las suyas propias. Si las células sanguíneas no se reconocen como
compatibles, se producirá un rechazo.1
El sistema inmunitario fabrica unas proteínas llamadas anticuerpos que actúan
como protectoras contra las células invasoras que entran en el organismo.
Dependiendo del grupo sanguíneo que tengas, tu sistema inmunitario fabricará
anticuerpos que reaccionarán contra otros grupos sanguíneos.1
Si a un paciente le administran un grupo sanguíneo inadecuado, sus anticuerpos se
encargarán de inmediato de destruir las células invasoras. Esta respuesta agresiva
de todo el cuerpo puede causar fiebre, escalofríos e hipotensión (tensión arterial
baja). Y hasta puede provocar insuficiencias en sistemas corporales de importancia
vital, como el sistema respiratorio o el renal.1
Aquí tienes un ejemplo de cómo los anticuerpos reaccionan contra distintos grupos
sanguíneos:
• Supongamos que tienes el grupo sanguíneo A. Puesto que tu sangre
contiene el marcador A, fabricará anticuerpos B.1
• Si entran marcadores B en tu cuerpo (presentes en los grupos sanguíneos B
o AB), tu sistema inmunitario reaccionará contra ellos.1
• Esto significa que solo puedes recibir transfusiones procedentes de personas
que tengan grupos sanguíneos A u O, pero no de personas con grupos
sanguíneos B o AB.1
Del mismo modo, si tu sangre contiene el marcador B, tu cuerpo fabricará
anticuerpos A. Por lo tanto, como persona del grupo sanguíneo B, solo podrás
recibir transfusiones procedentes de personas con los grupos sanguíneos B u O,
pero no de personas con los grupos sanguíneos A o AB.1
Las cosas son un poco diferentes para las personas con grupos sanguíneos AB u
O:
• Si tienes tanto marcadores A como B en la superficie de los glóbulos rojos
(grupo sanguíneo AB), tu cuerpo no necesitará luchar contra la presencia de
ninguno de los dos.1
6
• Esto significa que las personas con grupos sanguíneos AB pueden recibir
transfusiones de personas con grupos sanguíneos A, B, AB u O.1
Pero, si tienes el grupo sanguíneo O, tus glóbulos rojos no contendrán marcadores
A ni marcadores B. Por lo tanto:
• Tu organismo reaccionará fabricando anticuerpos A y B, defendiéndose
cuando le administren sangre de los grupos sanguíneos A, B o AB.1
• Una persona con el grupo sanguíneo O solo puede recibir transfusiones de
su mismo grupo sanguíneo (O).1
Ilustración 1 TABLA DE DONACIÓN 2
7
4. ¿Cuáles son los carbohidratos que distinguen a los tipos sanguíneos?
La membrana plasmática de las células del organismo humano incluyendo los
eritrocitos están formadas por varias capas de moléculas lipídicas, proteicas, y
carbohidratos distribuidos en tal forma que permiten una separación entre el medio
intracelular y el medio extracelular. Los carbohidratos se encuentran formando
oligosacáridos y polisacáridos que en su mayor parte están ligados a lípidos y
proteínas, muchas de estas sustancias, es decir, glicolípidos y glicoproteínas tienen
capacidad antigénica y constituyen los llamados grupos sanguíneos.5
Se distinguen:
1. N-Acetilgalactosamina6
2. N-Acetilglucosamina6
3. Galactosa6
4. Fucosa6
Entre otros.
5. ¿Qué es un donador y que requisitos necesita cumplir? ¿Qué es un aceptor
universal?
Donador. Es aquella persona que da un órgano, tejido, sangre, es quien da
una parte de ella, sin esperar algo a cambio, y que gracias a esto da vida a otras
personas que lo necesitan. 7
Ilustración 2. Tabla de donación de órganos y tejidos
Requisitos para donar.9
Ø Tener más de 18 años y menos de 65 años cumplidos.
Ø Pesar más 50 kg.
8
Ø En mujeres: no estar amamantando, no estar embarazada, su último parto
debe ser mayor a seis meses.
Ø No haber sido vacunado en los últimos 30 días.
Ø No padecer enfermedad ni estar tomando algún medicamento 7 días antes
de donar (los diabéticos no deben administrarse insulina e hipertensos
controlados pueden donar).
Ø No haber consumido bebidas alcohólicas en 3 días.
Ø No haber consumido drogas en las últimas dos semanas.
Ø No haber tenido ningún tipo de cirugía en los últimos seis meses.
Ø Los tatuajes, perforaciones, tratamiento con acupuntura deberán tener más
de un año, los aretes en mucosas como nariz, boca o genitales deberán ser
retirados tres días entes de donar.
Ø Tener un ayuno mínimo de cuatro horas, en ese lapso se recomienda ingerir
abundantes líquidos (no café ni lácteos), puede ingerir frutas.
Ø Presentarse al banco de sangre con identificación oficial (credencial de
elector, cartilla, pasaporte, licencia o cédula profesional).
Ø Presentarse aseado(a), con ropa cómoda y sin desvelo.
Aceptor Universal. El tipo de sangre O negativo no tiene antígenos. Se le
llama el tipo "donante universal", ya que es compatible con cualquier tipo de sangre.
El tipo de sangre AB-positivo se conoce como "receptor universal" debido a que la
persona que lo tiene puede recibir sangre de cualquier tipo. Aunque los tipos
"donante universal" y "receptor universal" se pueden utilizar para clasificar la sangre
en caso de emergencia, siempre se realizan análisis de grupo sanguíneo para evitar
reacciones a la transfusión.10
6. ¿Cuál es la NOM para donación de sangre y cual es su objetivo?
Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, Para la disposición de sangre
humana y sus componentes con fines terapéuticos.8
Esta Norma debe contribuir a la confianza general en cuanto a la donación de
sangre y componentes sanguíneos, dando protección a la salud de los donantes,
receptores y el personal de salud, conseguir la autosuficiencia, reforzar la seguridad
de la cadena transfusional, de manera suficiente y que pueda lograrse un mejor
nivel de atención, adoptando las medidas necesarias para alcanzar los objetivos
planteados.8
Esta Norma es de observancia obligatoria para todo el personal profesional, técnico
y auxiliar de los establecimientos públicos, sociales y privados que hacen
disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.8
9
MATERIALES Y REACTIVOS
MATERIALES
• Placas de vidrio o portaobjetos
• Lancetas estériles
• Papel absorbente
• Palillos de madera
REACTIVOS
• Reactivos para determinación de tipos sanguíneos (anti A, anti B, anti AB
y anti D)
MATERIAL BIOLÓGICO
• Sangre capilar.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar la punción del pulgar, pinchando dicho dedo con una lanceta
estéril.
2. Colocar 2 a 3 gotas, separadas una de la otra por el espacio marcado en la
placa de vidrio perfectamente limpia y libre de grasa.
3. En la primera gota, añadir una gota del reactivo marcado como anti A y
mezclar con un palillo de madera.
4. En la segunda gota, añadir una gota del reactivo marcado como anti B y
mezclar con un palillo de madera.
5. En la tercera gota, agregar una gota del reactivo marcado como AB y
mezclar con un palillo de madera.
6. En la última gota, añadir una gota del reactivo marcado como anti D y
mezclar con un palillo de madera.
10
RESULTADOS
Se inicia con la punción en un dedo de
cada uno de los integrantes del equipo.
Se destaca aquí la diferente dificultad
para que se lograra la extracción de una
gota de sangre en cada uno de los
integrantes. Mientras hay quienes no
batallaron otros en cambio necesitaron de
un poco más de presión en la zona para
lograr obtener la muestra.
Ilustración 3 Punción
Se deposita en la placa de vidrio cada una
de las muestras de cada integrante,
separandolas como se muestra en la
Iustración 3, esto con el fin de agregar
cada uno de los diferentes antigenos para
su tipificación.
Ilustración 4 Muestreo
11
Se agregan los diferentes antígenos a las
muestras.
Ilustración 5 Mezcla con Antígenos
Se realiza una pequeña mezcla de la
sangre y los antígenos, esto en busca de
que se aglutine o no en cada una de las
muestras y así interpretar cada uno de los
tipos.
Ilustración 6 Mezcla para aglutinar
12
DISCUSIÓN
El factor RH es una proteína heredada que se encuentra en la superficie de los
eritrocitos. El RH es positivo cuando se obtiene esta proteína, pero si es carente de
esta proteína es RH negativo, por otra parte, el grupo sanguíneo dependerá de los
antígenos que se encuentren en la superficie de los glóbulos rojos. Los antígenos
son moléculas, pueden ser proteínas o azúcares. Los tipos y características de los
antígenos pueden variar de persona a persona debido a pequeñas diferencias
genéticas. Cuando iniciamos la práctica nos percatamos que nuestro grupo
sanguíneo fue el que nosotros recordábamos ya que Moisés no sabía su grupo
sanguíneo, resultó que era A+, Anahí pensaba que ella era A- pero por sorpresa no
aglutinó en ninguno así que por esa razón es O-, Odin creía que el era AB- pero al
analizar su sangre nos dimos cuenta que él realmente era B-.
Antígenos
Resultado
A B AB D
NO NO
AGLUTINA AGLUTINA A-
AGLUTINA AGLUTINA
NO NO
AGLUTINA AGLUTINA B-
AGLUTINA AGLUTINA
NO
AGLUTINA AGLUTINA AGLUTINA AB -
AGLUTINA
NO NO NO NO
O-
AGLUTINA AGLUTINA AGLUTINA AGLUTINA
Tabla 1. Ejemplificación de la determinación de un tipo sanguíneo basados en la
aglutación o nula aglutación de la sangre al reaccionar con cada uno de los antígenos.
13
CONCLUSIÓN
Todos los objetivos de la práctica se cumplieron, aprendimos cómo identificar el
grupo sanguíneo en base a la aglutinación de la sangre con el antígeno. Ya que si
aglutina en él A y en el AB significa que es A, si aglutina en el B y en el AB es B, si
aglutina en A, en B y en AB el grupo sanguíneo sería AB, si no aglutina en ninguno
el grupo sanguíneo es O y cuando aglutina en el Antígeno D es que no el grupo da
positivo. Corregimos la duda de nuestro grupo sanguíneo, aprendimos a trabajar en
equipo realizándolo la práctica durante la estancia en el laboratorio y al hacer el
reporte.
14
BIBLIOGRAFÍA
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8. Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea (05 de noviembre de 2021)
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para-la-disposicion-de-sangre-humana-y-sus-componentes-con-fines-terapeuticos
9. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(14 de junio de 2021) Requisitos y proceso para la donación de sangre
https://www.gob.mx/issste/es/articulos/requisitos-y-proceso-para-la-donacion-de-
sangre?idiom=es
10. E. Gregory Thompson MD - Medicina interna & Adam Husney MD - Medicina
familiar & Martin J. Gabica MD - Medicina familiar (17 junio, 2021)
Análisis del grupo sanguíneo.
15
