ANATOMÍA FACIAL
EL ROSTRO ES NUESTRA CARTA DE PRESENTACIÓN
• El rostro es nuestra principal tarjeta de presentación, refleja
cómo nos queremos presentar a los demás pero nuestra cara
expresa también cómo nos sentimos. Es la única parte del cuerpo
que mostramos constantemente y la que descubre nuestros
rasgos más representativos. De ahí la importancia de
encontrarnos bien en nuestra piel, para proyectar una mejor
imagen de nosotros. Es por eso que crece el interés por los
tratamientos estéticos. Las intervenciones encaminadas a
armonizar los ojos, la nariz o la boca nos ayudan a ganar
seguridad respecto a nuestra propia imagen.
°Importancia de la anatomía en la estética
• Se publicó un estudio donde se ponían de manifiesto los
compartimentos grasos de la cara y su implicación en la medicina
estética .Desde fuera, da la impresión que trabajar en el
rejuvenecimiento del rostro es tan simple como inyectar en
diferentes puntos de la cara, pues no, es algo mucho más
complejo, esos puntos tienen que estar perfectamente definidos
en función del resultado que queramos obtener y no solo eso,
también tendremos que definir la profundidad de los mismos y la
cantidad que inyectamos en cada punto. Por eso los resultados
pueden ser muy dispares y de ahí esas “caras redondas” a las que
todo el mundo teme antes de hacer un tratamiento.
Anatomía
• Además de permitirnos conocer los limites , y brindar seguridad a
nuestros pacientes, la anatomía facial es determinante para tener
éxito en cada uno de los procedimientos estéticos que realizamos.
Músculos Faciales
• Los músculos de la cara, también llamados músculos de la
expresión facial, son un grupo de alrededor de 20 músculos planos
que se ubican bajo la cara y piel cabelluda. La mayoría de ellos se
originan desde los huesos o estructuras fibrosas del cráneo y se
insertan en la piel.
• La ubicación e inserciones de los músculos faciales les permiten
producir gestos en el rostro, como reír, sonreír, y fruncir el ceño.
Esta es la razón por la cual estos músculos también son
denominados músculos de la expresión facial, o músculos de la
mímica. Todos los músculos de la cara están inervados por
el nervio facial (VII par craneal) y en su gran mayoría irrigados por
la arteria facial.
Músculo occipitofrontal
• El occipitofrontal es un músculo ancho que yace en la profundidad
de la piel cabelluda, extendiéndose desde la región de las cejas
hasta la línea nucal superior del hueso occipital. Es un músculo
digástrico que consta de un vientre frontal y un vientre occipital,
conectados por un tendón intermedio denominado aponeurosis
epicraneal (galea aponeurótica). Tanto el vientre occipital como el
frontal consisten en una lámina muscular plana cuadrangular.
El vientre frontal
• El vientre frontal se origina de la piel de la región de las cejas y la
parte superior del grupo muscular periorbitario. Se dirige luego
posterolateralmente para unirse a la aponeurosis epicraneal a la
altura de la sutura coronal del cráneo.
Función:
• Si la inserción a la aponeurosis actúa como punto fijo, el vientre
frontal eleva las cejas y la piel de la frente creando una expresión
de sorpresa.
• La contracción de este vientre lleva la piel cabelluda hacia adelante
y genera arrugas horizontales en dando la expresión de sorpresa,
admiración, atención y espanto o susto. Por el contrario si se
contrae el occipital la piel y la aponeurosis se desplazan hacia
atrás.
Inervación
• El vientre occipital está inervado por una rama del nervio
temporofacial, el auricular superior; mientras el vientre frontal
terminan ramos frontales derivados del
mismo nervio temporofacial.
Orbiculares Oculi
• El músculo orbicular de los párpados (Orbicularis oculi o
palpebrarum) es un músculo de la cara. Se encuentra debajo de
la piel, delante de la órbita ocular; en forma de anillo, ancho,
aplanado y delgado, constituido por tres porciones: orbitaria ,
palpebral y lagrimal.
INSERCIÓN:
• INSERCIÓN: Se inserta, por dentro en el tendón orbicular, que a su
vez se inserta en los labios anteriores y posteriores del canal
lagrimal, en la apófisis ascendente del maxilar superior y la apófisis
orbitaria interna del frontal y, por fuera, en la cara profunda de la
piel.
INERVACIÓN:
• INERVACIÓN: El músculo orbicular de los párpados es inervado
por ramas temporales y cigomáticas del nervio facial.
Función:
• Los músculos orbiculares de los párpados circundan los ojos y
están localizados justo debajo de la piel. Partes de estos músculos
actúan para abrir y cerrar los párpados y son músculos importantes
en la expresión facial.
Procerus Muscle
• El prócer es un pequeño músculo piramidal que ocupa la región de
la glabela (entre las cejas). Se origina del dorso de los huesos
nasales y de la parte superior del cartílago nasal, extendiéndose a
modo de abanico para insertarse en la piel de la región de la
glabela y de los extremos mediales de las cejas.
Inervación:
• Su inervación desde los ramos temporal, cigomático o bucal del
nervio facial (VII par craneal). Su irrigación proviene de las ramas
angular y nasal lateral de la arteria facial.
Función:
• El prócer deprime los extremos mediales de las cejas y genera
arrugas en la piel de la glabela.
Musculus corrugator supercilii
• El músculo superciliar (Corrugator supercili) es un músculo de
la cara que se encuentra en la parte interna del arco superciliar, debajo
del orbicular de los párpados, con cuyas fibras se entrecruza.
• Se inserta, por dentro, en la porción interna del arco superciliar; por fuera,
en la cara profunda de la piel de las cejas. Este músculo es inervado por
el nervio facial.
Inervación:
• El músculo corrugador superciliar recibe inervación proveniente del
ramo temporal del nervio facial (VII par craneal)
Función:
• Al contraerse, el músculo corrugador superciliar lleva la cejas
medial e inferiormente y produce arrugas verticales en la glabela,
creando la expresión comúnmente conocida como ‘fruncir el ceño’.
Musculus nasalis
• El nasal es un pequeño músculo localizado a cada lado del dorso de la
nariz. De acuerdo a su origen, está constituido por dos porciones: una
porción alar y otra transversa.
Porción Alar y Transversa
• Porción transversa: Surge del maxilar por arriba y lateralmente de
la fosa incisiva; yendo desde la aponeurosis de la línea media del
dorso nasal hasta la parte en donde se hallan los colmillos, el cual
sube cuando se retrae.1
• Porción alar: Igual que su contraparte, se origina en el dorso de la
nariz, dirigiéndose hacia los incisivos laterales superiores y
los cartílagos alares mayores.1
Función:
• Dilatar y Comprimir los orificios de las narinas. Estas acciones son
notorias durante la realización de ciertas expresiones faciales
como las usadas para comunicar la ira, pero también para facilitar
la respiración profunda.
Musculus levator labii superioris alaeque nasi
• El músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz es un
músculo delgado y acintado que se ubica a ambos lados de la
nariz. Se origina de la parte superior del proceso frontal del maxilar
y desciende para insertarse en el pericondrio y la piel del cartílago
alar mayor de la nariz
• Algunas de sus fibras se dirigen hacia la parte lateral del labio
superior y se mezclan a este nivel con fibras del elevador del labio
superior y del orbicular de la boca.
Función:
• Si contraemos este músculo, tira de la piel desde
el área debajo del ala de la fosa nasal hacia
arriba. Esto produce una dilatación de la fosa
nasal y la elevación del labio superior y permite
una expresión facial de «gruñido».
• Evertir el labio superior.
Inervación
• Nervio: Rama bucal del nervio facial
Músculos Bucolabial
• Los músculos de la boca, o el grupo bucolabial, es un amplio grupo
muscular que forma un componente funcional que controla la forma
y movimientos de la boca y los labios
Funciones
• Elevación y eversión del labio superior: elevador del labio superior,
elevador del labio superior y del ala de la nariz, risorio, elevador del
ángulo de la boca (canino), cigomático mayor y cigomático menor.
• Descenso y eversión del labio inferior: depresor del labio inferior,
depresor del ángulo de la boca, mentoniano.
• Cierre de los labios: orbicular de la boca.
• Compresión de la mejilla: buccinador.
Orbicularis Oris Muscle
• El orbicular de la boca es un músculo circular que rodea la boca y
conforma la mayor parte de los labios. Consta de dos partes: una
porción central llamada labial y una periférica
denominada marginal.
• La porción marginal se ubica en la periferia y se dirige hacia medial
de la periferia labial para insertarse en la dermis de la región labial
de la cara. En la línea media, algunas de las fibras superiores se
entremezclan con las del lado opuesto, dando origen al filtrum de la
boca, específicamente del labio superior.
• La porción labial se extiende entre los modiolos de ambas
comisuras de la boca. Algunas de las fibras se enroscan sobre sí
mismas dando origen al borde del bermellón, que es el límite entre
el bermellón (parte más roja del labio) y la piel adyacente.
Inervación:
• El orbicular de la boca está inervado por los ramos bucal y marginal
mandibular del nervio facial (VII par craneal).
Función:
• La función del músculo orbicular de la boca es dar movimiento a los
labios. Una contracción bilateral del músculo acerca los labios entre
sí y cierra la boca. Una contracción aislada de ciertas partes del
músculo puede producir diferentes movimientos en los labios como
proyectarlos hacia adelante, producir arrugas en su superficie,
entre otros. A través de estas acciones, el orbicular de la boca
colabora con el habla y ayuda a producir numerosas expresiones
faciales.
Musculus buccinator
• El músculo buccinador conforma la base muscular de la mejilla,
ocupando el espacio entre el maxilar y la mandíbula. Se compone de
tres partes: una superior, una inferior y otra posterior.
Divisiones :
• La parte superior se origina desde el proceso alveolar del maxilar a
la altura de los tres últimos molares.
• La parte inferior se origina del proceso alveolar de la mandíbula a la
altura de los tres últimos molares.
• La parte posterior se origina a partir del rafe pterigomandibular.
• Las tres partes del músculo buccinador convergen hacia el ángulo
de la boca y ocupan el espacio entre el maxilar y la mandíbula. En
el ángulo de la boca, las fibras del buccinador se interdigitan con
las de otros músculos faciales como el orbicular de la boca, risorio,
depresor del ángulo de la boca y el cigomático mayor, conformando
así el modiolo.
Inervación:
• El músculo buccinador está inervado por los ramos bucales del
nervio facial (VII par craneal) y su irrigación proviene principalmente
de la arteria bucal, rama de la arteria maxilar, con contribuciones de
la arteria facial.
Función:
• La función del músculo buccinador es comprimir la mejilla, con lo
que se consigue evitarlas mordidas accidentales durante la
masticación. Esta compresión ejecutada por el buccinador también
permite evitar que el alimento se acumule en el vestíbulo bucal y
además sirve para impulsar aire al exterior a través de la boca,
como al tocar instrumentos de viento o al silbar.
Musculus levator labii
• El músculo elevador del labio superior es un músculo corto y
triangular que se origina en el proceso cigomático del maxilar y del
proceso maxilar del hueso cigomático. Desde su origen el músculo
se dirige hacia abajo y medial para insertarse en la piel y la
submucosa del labio superior, donde sus fibras se mezclan con las
de otros músculos faciales.
Inervación:
• El elevador del labio superior está inervado por los ramos
cigomático y bucal del nervio facial (VII par craneal)
Función:
• La acción del elevador del labio superior consiste en asistir a otros
músculos del grupo en la elevación y eversión del labio superior,
exponiendo los dientes superiores o maxilares y profundizando los
surcos nasolabiales. Esta acción es notable en expresiones faciales
como la risa, la sonrisa y el gesto de desprecio.
Musculus depressor labii inferioris
• El depresor del labio inferior es un corto músculo cuadrangular que
se encuentra en la región del mentón. Se origina de la línea oblicua
de la mandíbula y es continuo con la porción labial del platisma. El
músculo se dirige hacia superior y medial para insertarse en la piel
y submucosa del labio inferior.
Inervación:
• La inervación del depresor del labio inferior corresponde al ramo
marginal mandibular del nervio facial.
Función:
• La función principal de este músculo es desplazar hacia abajo la
comisura, produciendo la depresión de los bordes de los labios.
Musculus mentalis
• El músculo mentoniano es un corto músculo cónico ubicado en
la región mentoniana. Se origina de la cara anterior del cuerpo de la
mandíbula y se hace superficial mientras desciende para insertarse
en el mentón a nivel del surco mentolabial.
Inervación:
• La inervación del músculo mentoniano proviene del ramo marginal
mandibular del nervio facial
Función:
• Funcionalmente eleva el mentón, arrugando la piel de la barbilla y
arrastra haciendo sobresalir (elevando) el labio inferior ligeramente
hacia delante.
Musculus risorius
• El risorio es un músculo de
anatomía altamente variable perteneciente al grupo bucolabial. Se
origina de numerosos puntos entre los que pueden incluirse la
fascia parotídea, la fascia del masetero, las fibras del platisma y
ocasionalmente el arco cigomático. Las fibras del músculo risorio
convergen hacia medial y horizontalmente hacia los ángulos de la
boca, donde se mezclan con otros músculos faciales para crear el
modiolo.
• La inervación del risorio proviene del ramo bucal del nervio facial
Función:
• Consiste en traccionar los ángulos de la boca en sentido lateral y
superior, provocando el gesto de la sonrisa.
Musculus levator anguli oris
• El músculo elevador del ángulo de la boca, conocido clásicamente
como músculo canino, es un músculo delgado y plano que se
origina de la fosa canina del maxilar. Su trayecto es descendente y
casi vertical hacia el ángulo de la boca donde se inserta y mezcla
con otros músculos para contribuir en la formación del modiolo.
Función:
• La función principal del músculo elevador del ángulo de la boca es
levantar las comisuras labiales, colaborando así en la producción
de la sonrisa en conjunto al músculo risorio y cigomáticos mayor y
menor.
Musculus depressor anguli oris
• El músculo depresor del ángulo de la boca es un músculo triangular
ubicado lateralmente en la región mentoniana. Se origina de la
línea oblicua de la mandíbula y asciende en sentido vertical para
insertarse en el modiolo.
Inervación
• La inervación del músculo depresor del ángulo de la boca proviene
de los ramos marginal mandibular y bucal del nervio facial (VII par
craneal).
Función:
• La función del músculo depresor del ángulo de la boca es el
descenso de la comisura labial, lo cual contribuye a expresar
sentimientos de tristeza o enojo. Además, la acción de este
músculo asiste en la apertura de la boca al hablar o comer.
Musculus zygomaticus major
• El músculo cigomático mayor es un músculo delgado que se origina
de la cara lateral del hueso cigomático y se extiende
diagonalmente hasta el ángulo de la boca. Aquí, este músculo
colabora a la formación del modiolo al mezclarse con las fibras de
otros músculos faciales.
• El músculo cigomático mayor está inervado por los ramos
cigomático y bucal del nervio facial (VII par craneal)
Función
• La función del músculo cigomático mayor es la elevación y tracción
lateral del ángulo de la boca, produciendo el gesto de sonrisa al
colaborar sinérgicamente con otros músculos faciale
Musculus zygomaticus minor
• El músculo cigomático menor, de forma similar a su contraparte
mayor, tiene su origen en la cara lateral del hueso cigomático y se
extiende diagonalmente hacia los labios. Se inserta en la piel del
labio superior, medial al músculo cigomático mayor.
• El músculo cigomático menor recibe su inervación por parte de los
ramos cigomático y bucal del nervio facial
Función:
• El cigomático menor es sinérgica con las de otros elevadores y
eversores del labio superior, contribuyendo así a una serie de
gestos como la sonrisa, la desaprobación o el gesto de desagrado.
Musculus Platysma
• El platisma es un músculo aplanado ubicado en la tela subcutánea
del aspecto anterior del cuello. Se origina desde la piel y fascia de la
región del hombro y torácica superior, ascendiendo por la cara
anterolateral del cuello. Las fibras mediales del platisma se insertan
en la base de la mandíbula y en la piel del labio inferior. Las fibras
laterales se insertan en la piel de la región perioral, donde sus fibras
se mezclan con los numerosos músculos que rodean la cavidad oral,
contribuyendo además con la formación del modiolo.
Musculus auricularis anterior
• Las funciones del platisma dependen de la porción del músculo que
se contrae. La contracción de las fibras laterales que se insertan en
el modiolo contribuyen al descenso de las comisuras y del labio
inferior, mientras que las fibras mediales pueden asistir en el
descenso de la mandíbula y la apertura de la boca.
• Los músculos auriculares son delgados y poseen forma de abanico.
Conectan al pabellón auricular a la cabeza y su función es dar
movimiento al pabellón auricular. Los tres músculos auriculares son
el:
• Auricular anterior, que se origina del borde lateral de la aponeurosis
epicraneal y se inserta en la espina del hélix de la oreja.
• Auricular posterior, que se origina en el proceso mastoides del
temporal y se inserta en la raíz del pabellón auricular.
• Auricular superior, se origina en la aponeurosis epicraneal y sus
fibras convergen en un tendón plano y delgado que se inserta en la
parte superior del pabellón auricular.
• Debido a que los músculos auriculares humanos son muy
rudimentarios, su función es insignificante en humanos. La mayoría
de los movimientos del pabellón producidos por estos músculos se
observan durante la sonrisa o el bostezo, durante los cuales el
pabellón se mueve hacia arriba, atrás o adelante.
• La arteria facial (una rama de la arteria carótida externa) es
la arteria principal de la cara. Da lugar a siete ramas: labial inferior,
labial superior, alar inferior, alar superior, arterias nasales y
angulares laterales, además de ramas pequeñas variables.
Venas Faciales