Ácido Hialurónico
El ácido hialurónico es una sustancia que nuestro organismo
produce de forma natural y que se encuentra principalmente en la
piel. Utilizado en la medicina estética y la industria cosmética
como el producto estrella dentro de los rellenos faciales
biocompatibles, su finalidad es la de retener agua, proporcionando
hidratación y volumen. Con el paso del tiempo, esta sustancia se
va perdiendo y el organismo reduce su capacidad de regenerarla.
Ácido Hialurónico No Reticulado o de Baja
Densidad
En este caso, el ácido hialurónico se encuentra en su estado natural sin reticular.
Sus moléculas, de tamaño microscópico, no se unen y circulan libremente actuando
a nivel superficial para hidratar y darle más elasticidad y capacidad de regeneración
del fibroblasto en la piel. Debido a esta característica molecular, se puede incorporar
a cremas y productos estéticos además de posibilitar su combinación con otr BNas
sustancias como el colágeno y vitaminas destinados a hidratar la piel.
Ácido Hialurónico Reticulado o de Alta
Densidad
Este ácido actúa a nivel más profundo. Su alta densidad molecular permite
que los efectos perduren por más tiempo debido al que el organismo
demora más en reabsorberlo ya que su unión permite una menor
degradación, proporcionando mejores propiedades para resistir el paso
del tiempo. Se infiltra mediante un aguja o cánula muy fina con un
producto anestésico en gel o ya incorporado en el vial. Se utiliza
habitualmente para crear más volumen, rellenar arrugas medias y
profundas y perfilar distintas zonas del rostro y cuerpo como los pómulos,
el contorno y aumento labial, surcos naso genianos y perfilado del reborde
mandibular, en el tratamiento de ojeras y cicatrices producto del acné,
entre otros. Sus efectos, cuando está bien aplicado, otorga resultados muy
naturales.
Indicaciones
• Arrugas y líneas de expresión.
• Surco nasogenoano
• Arrugas peribucales
• Arrugas preauriculares
• Arrugas perioculares externas
• Contorno labial
• Volumen labial
• Volumen malar
• Perfilamiento mandíbular
• Aumento del mentón
• Corrección nasal
Fisiología del envejecimiento
Cambios morfológicos, bioquomicos,
fisiológicos, psicólogos y funcionales
AC H Tipo de piel Arrugas Objetivo Plano
/surcos
Viscoso Fina Superficial Relleno Dermis
Normal intermedia Modelado Intermedia
+viscoso Grusa Intermedia Relleno Dermis
profunda Modelado profunda
Sustentacion Periostio
Teoría gravitational : La teoría gravitacional
se centra en los cambios de los
ligamentos del rostro.
Teoría volumétrica: La teoría volumétrica se
basa en los cambios de los
compartimentos grasos del rostro.
Biomodelado
La bioplastía es una técnica que fue creada por el Dr.
Almir Moojen Nácul de Porto Alegre, Brasil.
La técnica consiste en el biomodelado por relleno, es
decir, permite restaurar, moldear, corregir, definir o
cambiar volúmenes respetando los conceptos físicos
de belleza.
Sin incisiones
sin cicatrices,
ni anestesia general
Análisis macroscópico
facial
• Vista Frontal
La visión frontal nos aporta información sobre
dimension vertical, línea media, proporciones
faciales y contorno.
Biotipo facial
Tecnica de Aplicacion
Retro inyección
Microcanulas
Microcanulas longitud y calibre
Labios
Generalidades
Los labios, son los pliegues que forman el
inicio de la boca, en el conjunto de la
cabeza y como inicio del aparato ddigestivo.
Se divide en labio superior y labio inferior.
Partes de los labios
Anatomía
Músculos
Consideraciones para el aumento de
labios
1.- Movimiento muscular.
2.- Lo que se ve bien estéticamente
3.- No corregir con más de a 2 CC por sesión
4.- No sobrepasar los 4 Cc
Tipos de Labios
labios llenos Labios gruesos Labios finos
Labios redondeados Labio sup grueso Labio inf grueso
Labio corazón Labio en arco Labio hacia abajo
Proporción labial ideal
Labio superior: 1 cm
Labio inferior: 1.6 cm
¿ Que podemos hacer en los labios?
1.- Contorno de labios , delineado o perfilado: se
realiza por retro inyección siguien su trazado.
2.- Aumento de labios:
Proyección o voluminización: Límite entre la mucosa
seca y húmeda.
Cambio de color: mucosa seca
Profundidad ideal: 2-3 mm por debajo de la mucosa
más hacia la parte central y menos lateral
Perfilado de labios
consiste en crear, remodelar y trabajar el
borde del bermellón
• Se debe respetar la forma del arco de
cupido.
• Abordaje con aguja 30G ,
• Cánula 27G
• Micropuntura 0.1 ML en retroinyección
• Mejorar el filtrum
• Corregir una semana después
Descripción de la Técnica PERFILADO
• Hidratar
• Selección de material ( baja reticulación o media)
• Aplicar anestesia local o tópica
• En dos tiempos: dividir borde del bermellón en 2
partes iguales, trabajar la primera mitad en
retroinyección y luego la segunda mitad
• En un Tiempo: se ingresa en el borde sin tocar el
bermellón, se introduce 2mm la aguja y se presiona el
embolo , depositando el producto que discurrira por
todo el borde creando el [Link]
Descripción técnica en filtrum
• Aplicación de anestesia.
• selección de material ( baja o media
reticulación
• Ingresar con aguja 30g por debajo del
bermellón en dirección al filtrum
( recomendada la retroinyección)
Aumento de labios
•
• 4 puntos
• 8 puntos
• Abanico
• Flowerlips
• Técnica francesa( aguja 30G)
•
Proporciones labiales
Perfilado zona media 0,01
laterales 0,05
Strong Lips Volumen y Proyeccion
0,25 ml en 4 puntos
Hidratacion
0,05 por punto
Surco Nasogeniano
Se conoce con el nombre de 'surco nasogeniano' al
pliegue cutáneo que delimita las alas de la nariz de las
mejillas de cada lado de la cara. Este signo de
expresión se hace más llamativo con el paso del
tiempo, debido a la relajación de los tejidos de la piel y
a la pérdida de tonicidad muscular.
Los factores que desencadenan la aparición del surco
nasogeniano son varios: la gesticulación y la acción de
la gravedad y el componente genético, como la forma
de la cara y la mandíbula.
Es popularmente conocido como la arruga de la risa
Técnicas para corrección de surco
nasogeniano
Relleno de surco con técnica de
retroinyección
Confección de pilares
Malla de sustentación
Descripción de la técnica
Consiste en colocar varios pilares en la dermis, en
sentido perpendicular (es decir contrario) al surco o
arruga que queremos tratar.
Siguiendo esta regla: donde hay una arruga o línea
vertical, colocamos un pilar horizontal y viceversa
Profundidad: subcutánea
reticulación: media, alta para pilares
• Asepsia
• Anestesia
• Retroinyección en 2 o 3 tiempos. ( de forma
ascendente)
• En el último tiempo sin retirar la aguja desde el
mismo punto realizaremos dos aplicaciones, una
a la derecha y otra a la izquierda logrando una
técnica de abanico
• Finalmente realizamos tres o cuatro aplicaciones
en sentido horizontal , estos serían pilares,
iniciamos en la región superior del surcos ( 0.7 -
1cm separación) ( 0.05 ML por punto)
Técnica de malla de sustentación
La malla de sustentación está indicada especialmente:
—Para pacientes del sexo masculino que generalmente tienen
surcos más profundos y piel gruesa,
—Para pacientes con surcos profundos e irregulares y en forma
de “Y” (4-7) por la unión del surco
nasogeniano (SNG) con la comisura labial (CMS).
—Flacidez facial del tercio medio, incluyendo la
región malar, en pacientes que no desean realizar cirugía.
La técnica en malla consiste en realizar varios pilares en sentido
de dentro hacia afuera formando una X
en toda la longitud del surco o arruga, en las uniones
de los surcos y comisuras o en arrugas irregulares
Mentón
Es la parte de lacara situado debajo de la zona
labial y por encima de la zona suorahiodea,
dónde comienza el cuello.
Técnica en mentón
Proyección al anterior - Masculino
Proyección hacia abajo ( alargamiento) -
Femenino
• diagnóstico y planificación
• asepsia
• marcaje
• aborjade con aguja o cánula
• maniobra bidigital
• Periostica
• Reticulación: media o alta
..
Perfilamiento mandíbular
El ángulo mandíbular es una zona muy
importante para definir el óvalo facial.
El relleno con Ac. H en la línea mandíbular y
del mentón puede aportar un contorno
armónico, estético y además aportar
elasticidad a la piel
• diagnóstico y planificación
• asepsia
• marcaje
• aborjade con aguja o cánula
• maniobra bidigital
• Periostica
• Reticulación: Alta
• Ángulo mandíbular
• Línea mandíbular
Contraindicaciones
• Zonas con infección
• Personas que padezcan de algún tipo de
alergia servera
• Procesos inflamatorios
• Lactantes
• Embarazadas
• Diabeticos
Efectos adversos y desventajas
• Inflamación
• Sensibilidad en la piel
• Dolor e incomodidad
• Dureza
• Necrosis
Hialuronidasa
La hialuronidasa es una enzima que hidroliza el
ácido hialuróni- co (AH), promoviendo la difusión
de los fluidos inyectados en los tejidos y
facilitando su absorción,descompone el ácido
hialurónico. En dermatología se utiliza para
corregir los excesos o complicaciones de los geles
inyecta- bles de AH.
Dosis recombinacion:
1 vial hialuronidasa - 2ml solución fisiológica al 9%
Protocolo complicación
• Inyectar hialuronidasa en la zona tratada
procurando usar la misma técnica
• Dosis de ataque de Aspirina 325 mg
• Compresas de agua tibia- compresas de agua fría
• Acudir a una emergencia si el problema no se
resuelve
• Vigilancia por un período de 2 a 3 meses
Dinámica
