Formulario 3
DECLARACIÓN JURADA DE CARGOS, HORAS Y/O ACTIVIDADES OFICIALES O PRIVADAS Y DOMICILIO CONSTITUIDO
Declaración Jurada de ……. Giménez Leonardo Sebastián DNI N° …… 23480342 2021
Domicilio ………… Paunero 4645José C. Paz TE 1………… 2320427971
ESTABLECIMIENTO CARGO Cantidad Hs.Cátedra Cantidad Módulos HORARIO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS (1) CONFORMIDAD DEL
Y DISTRITO T P S T P S LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO SUPERIOR JERÁRQUICO
EES 31 Profesor 2 15 a 16 hs 16 a 17 hs
(1) Consignar hora en que empieza y termina cada clase o cargo.
La conformidad del superior jerárquico será completada en copia a solicitud de la autoridad ante quien se presenta la declaracion jurada.
Declaro bajo juramento que todos los datos consignados son veraces. Asimismo me notifico que cualquier falsedad u omisión dará motivo a las sanciones disciplinarias previstas
en el Estatuto del Docente como así también estoy obligado a declarar dentro de las 48 hs. cualquier modificación que se produjera en el futuro con relación a cargos y/o actividades.
Fecha .............. 3/12/2021 Firma del agente ....................................
Aclaración .........
Giménez Leonardo Sebastián