TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Clase de la Dra. Diana Rísquez Thielen

¿QUÉ ES LA PERSONALIDAD?

Definición: Totalidad de rasgos emocionales y conductuales que caracterizan a una persona en su

vida diaria en condiciones normales. Relativamente estables y predecibles.

TEORÍAS

Hipócrates

Kretschmer

PÍCNICO ATLÉTICO LEPTOSÓMATICO

Sheldon

Hecho por: Verónica Grillo A. 1

Freud

Jung

FORMACIÓN DE LA PERSONALIDAD

 El Temperamento: Carga genética (pulsiones).

 El Carácter: Satisfacer Vs. posponer pulsiones

PERSONALIDAD NORMAL

Se entiende a la persona normal como:

 Adaptable
 Equilibrio interno
 Sabiendo manejar los conflictos
 Utilidad para su medio social.

Hecho por: Verónica Grillo A. 2

Características de la personalidad normal

 Autonomía.
 Adaptación
 Autocontrol.
 Autenticidad.
 Autorrealización:
o Aceptación de uno mismo y otros
o Espontaneidad
o Capacidad de liberarse de influencias
subjetivas
o Creatividad
o Relaciones interpersonales profundas
o Capacidad de sobreponerse a los
problemas.

No hay normalidad en todos los aspectos.

PERSONALIDAD ANORMAL

 Poca capacidad del individuo para ajustarse satisfactoriamente al medio y a la convivencia.

 Reacciones desproporcionadas a las dificultades comunes de la vida.
 Falta de persistencia en alcanzar objetivos volubilidad manifiesta.
 Predominan las tendencias instintivas sobre los fines superiores
 Baja tolerancia a la frustración
 Egocentrismo, dominancia, mitomanía, falta de autenticidad.
 Dificultad para sentir y expresar valores superiores: Amor, lealtad, generosidad, abnegación,
reciprocidad.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Rasgos de personalidad

 Son patrones PERSISTENTES de formas de percibir, relacionarse y pensar, acerca del entorno y de
uno mismo, que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales.
 Solo constituyen trastornos de la personalidad cuando son INFLEXIBLES e INADAPTADOS. Causan
un DETERIORO funcional significativo o un considerable MALESTAR subjetivo. (A veces no)

Características

 Desviaciones extremas o significativas del modo como el individuo normal de una cultura
determinada percibe, piensa, siente y sobre todo se relaciona con los demás.
 Es anormal, en el equilibrio de sus componentes, su calidad y expresión o en el aspecto total.
 Sufre(?) y hace sufrir a los demás.
 Peculiares, causando alteraciones en la función adaptativa y/o dolor subjetivo.
 Se reconocen durante la adolescencia.
 No se limitan a discretos episodios de una enfermedad.

Hecho por: Verónica Grillo A. 3

ETIOPATOGENIA

 Factores orgánicos y/o genéticos

 Factores psicológicos
 Factores ambientales

Factores psicológicos y ambientales

 Mecanismos psicoanalíticos

 Freud establece relación entre los rasgos de personalidad y fijación en los estadíos del desarrollo
psicosexual.
 La diferencia en las personalidades viene a ser dada por los mecanismos de defensa específicas.
 Cuando las defensas trabajan en forma efectiva se encuentra compensación.

Mecanismos de defensa

1. Normales: Son procesos mentales inconscientes que el ego utiliza para resolver conflictos entre
instinto, realidad, personas importantes y conciencia.

2. Patológicos: Los pacientes con trastorno de personalidad no pueden cambiar su conducta

porque aumentaría ansiedad y depresión al abandonar una defensa. Inadaptado y rígidos.
a) Fantasía: Buscan consuelo y satisfacción en sí mismas creando vidas imaginarias.
b) Negación: Consiste en la sustitución de los afectos desagradables.
c) Aislamiento
d) Proyección: Los pacientes atribuyen sus propios sentimientos (de los cuales no tienen
ansiedad) a otras personas.
e) Escisión: El paciente divide a las personas de una función ambivalente en buenas o malas.
f) Acting out: Existe una expresión directa de los deseos o conflictos a través de la acción o
conducta. Se evita ser consciente de cualquier afecto o idea que lo acompañe.
g) Identificación proyectiva
 Un aspecto de uno mismo es proyectado en otra persona.
 La persona que proyecta intenta forjar a la otra persona o identificarse con aquello que
ha sido proyectado.
 Sensación de unión entre el proyector y el receptor.

CLASIFICACIÓN

Grupo A: Raros o excéntricos

 Paranoide
 Esquizoide
 Esquizotípico M IXTO

Grupo B: Dramáticos. Emotivos e inestables.

 Antisocial
 Límite
 Histriónico
Hecho por: Verónica Grillo A. 4
  Narcisista

Grupo C: Ansiosos o temerosos.

 Por evitación
 Por dependencia
 Obsesivo-compulsivo

Otros:

 Pasivo agresivo
 No especificado

PERSONALIDAD ESQUIZOIDE

Patrón penetrante de indiferencia a las relaciones sociales, variedad limitada de experiencias y

expresiones emocionales (4).

 No desea ni disfruta de relaciones íntimas incluyendo su familia.

 Actividades solitarias.
 Rara vez expresa emociones intensas
 Poco deseo de tener relaciones sexuales
 Indiferente ante el halago y la crítica.
 No tiene amigos íntimos o confidentes (o solo tiene uno) que no sean familiares de primer grado.
 Afecto restringido.

PERSONALIDAD ESQUIZOTÍPICA

Un patrón penetrante de deficiencia en las relaciones interpersonales y peculiaridades de

identidad, apariencia y conducta (5)

 Ideas de referencia.
 Ansiedad social excesiva.
 Creencias extrañas, pensamiento mágico. Sub cultura (telepatía sexto sentido).
 Experiencias de percepciones inusuales como ilusiones, sensación de presencias extrañas
 Conducta o apariencia excéntrica y extraña.
 No tiene amigos íntimos o confidentes.
 Habla extraña: Lenguaje empobrecido, vago o inapropiadamente abstracto.
 Afecto inapropiado o restringido reservado o absurdo, no reciprocidad con gestos sociales.
 Suspicacia o ideación paranoide.

TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD

Una tendencia penetrante e injustificado presente en una variedad de contextos a interpretar las
acciones de las personas como deliberadamente degradantes o amenazantes, como lo indican los
siguientes (4)

 Espera sin suficientes fundamentos ser explotado o dañado por los demás.
Hecho por: Verónica Grillo A. 5
 Cuestiona sin justificación, la lealtad o confiabilidad de amigos o asociados.
 Ve significados degradantes o amenazantes ocultos en los acontecimientos o comentarios
benignos.
 Guarda rencores o no perdona insultos o desprecios.
 Es reacio a confiar en los demás debido a temores injustificables de que la información puede
ser usada en su contra.
 Se siente despreciado fácilmente y reacciona pronto con cólera o con un contraataque.
 Cuestiona sin justificación la fidelidad de su cónyuge o pareja sexual.

TRANSTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde
la edad de 15 años como lo indican 3 o mas de las siguientes características.
 Fracaso para adaptarse a las normas sociales a lo que respecta comportamiento legal en forma
reiterada
 Deshonestidad indicada por mentir repetidamente utilizar un alias, engañar a otros para obtener
beneficio personal.
 Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
 Irritabilidad y agresividad indicados por peleas físicas y agresiones
 Despreocupación imprudente por su seguridad o por la de los demás.
 Irresponsabilidad persistente indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas.
 Falta de remordimientos como lo indica la indiferencia o la justificación de haber dañado
maltratado o robado a otros.
B. El sujeto tiene al menos 18 años
C. Existe pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años de
comportamiento disocial no aparece exclusivamente

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

Se caracteriza por un patrón general de grandiosidad, una necesidad de admiración y una falta de
empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como los
siguientes:

 Grandioso sentido de auto importancia.

 Preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginario.
 Cree ser especial y único, y que solo puede ser comprendido por o sólo puede relacionarse con
otras personas que son especiales o de alto status.
 Exige admiración excesiva
 carece de empatía
 interpersonalmente explotador.
 Envidia a los demás, o cree que los de más lo envidian.
 Comportamiento o actitudes arrogantes o soberbias.

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TRASTORNO LIMÍTROFE DE LA PERSONALIDAD

La característica esencial es un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la

autoimagen, la efectividad y una notable impulsividad que se da en diversos contextos:

 Esfuerzos frenéticos para evitar un esfuerzo real o imaginario.

 Relaciones interpersonales inestables
 Alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
 Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo, acusado o persistentemente
inestable.
 Impulsividad potencialmente dañinas para sí mismo.
 Intentos o amenazas suicidas frecuentes.
 Inestabilidad afectiva y sensaciones crónicas de vacío.
 Ira inapropiada, ideación paranoide o síntomas disociativos.

TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:

 Representación de un papel, teatralidad y expresión exagerada de las emociones.

 Sugestionabilidad
 Afectividad labial y superficial.
 Búsqueda imperiosa de emociones, de ser apreciado por los demás
 Desarrollo de actividades en las que ser el centro de atención.
 Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir.
 Preocupación excesiva por el aspecto físico

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:

 Indecisión, dudas y precauciones excesivas, profunda inseguridad personal.

 Preocupación excesiva por detalles, reglas listas, orden, organización y horarios.
 Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica.
 Rectitud y escrupulosidad excesiva junto con precaución injustificada por el rendimiento, hasta
el extremo de renuncias a actividades placenteras y a relaciones personales.
 Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones.
 Rigidez y obstinación.
 Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina
 Irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.

TRASTORNO ANSIOSO (CON CONDUCTA DE EVITACIÓN) DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:

 Sentimientos constantes y profundos de tensión emocional y temor.

Hecho por: Verónica Grillo A. 7
 Preocupación por ser un fracasado, poco atractivo personal, por ser inferior.
 Preocupación excesiva por ser criticado o rechazado.
 Resistencia a entablar relaciones si no es con la seguridad de ser aceptado.
 Restricción del estilo de vida debido a la necesidad de tener una seguridad física.
 Evitación de actividades sociales o laborales que impliquen contactos personales íntimos, por
miedo a la crítica, reprobación o rechazo.
 Puede presentarse también una hipersensibilidad al rechazo y a la crítica.

TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:

 Permitir que otras personas asuman responsabilidades importantes de su vida.

 Subordinación de las necesidades propias a las de aquellos de los que se depende; sumisión
excesiva a sus deseos.
 Resistencia a hacer peticiones, incluso las más razonables, a las personas de las que se depende.
 Malestar o abandono al encontrarse solo debido a miedos exagerados a ser incapaz de cuidar
de sí mismo.
 Temor a ser abandonado.
 Capacidad limitada para tomar decisiones cotidianas

Características PSICOSIS NEUROSIS T. De P.

Juicio de Realidad Ausente Presente Presente

Conciencia de Enfermedad Ausente Presente Ausente

Ideas Delirantes Presentes Ausentes Ausentes

Alucinaciones Presentes Ausentes Ausentes

Esquizofrenia. Psicosis Fóbica, de angustia, Psicopático,

Ejemplos
Maníaco-Depresiva histérica Borderline

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DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

 Trastorno Paranoide:
 Psicoterapia.
 Establecer confianza y clima de honestidad.
 Tono profesional.
 La terapia de grupo no es de utilidad.
 La terapia conductual puede ser útil.
 Farmacoterapia: Antipsicóticos y ansiolíticos
 Trastorno Esquizoide y Esquizotípico:
 Psicoterapia, Psicodinámica.
 Establecer clima de confianza.
 La terapia del grupo es útil.
 Antipsicóticos, antidepresivos, psicoestimulantes
 Trastorno Antisocial:
 Psicoterapia Grupal es de elección. COMUNIDADES TERAPÉUTICAS
 Es necesario marcar límites estrictos.
 Los fármacos deben administrarse de forma controlada, metilfenidato, anticonvulsivos.
 Trastorno Borderline ó Límite:
 Psicoterapia, Psicodinámica prolongada.
 Psicoterapia es difícil, pero sigue siendo de elección en su variadas formas.
 La terapia conductual sirve para controlar impulsos, ataques de ira, y reducir la sensibilidad a
la crítica o el rechazo.
 Antipsicóticos, antidepresivos, IMAO, Benzodiazepinas y anticonvulsivos.
 Trastorno Histriónico y Narcisista
 Psicoterapia, psicodinámica individual o grupal.

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  Antidepresivos ansiolíticos y antipsicóticos – LITIO
 Trastorno por dependencia y evitación:
 Terapias orientadas a la introspección.
 Terapia conductual, asertividad, terapia familiar y grupal.
 Ansiolíticos antidepresivos y psicoestimulantes – betabloqueadores.
 Trastorno obsesivo-compulsivo:
 Psicoterapia psicoanalítica.
 Terapia grupal y conductual.
 Antidepresivos IRS y ansiolíticos

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