EXODONCIA
16 DE NOVIEMBRE DE 2021
KARLA GARCIABANDO
DR. FELIPE CAMACH TEJEDA
INDICACIONES DE LA EXTRACCION DENTAL
La exodoncia es la parte de la cirugía bucal que concierne a la extracción de dientes que han perdido
su función, ya sea por procesos cariosos, periodontales, por tratamientos ortodónticos o protésicos.
Aspectos básicos de extracción, definición de exodoncia y extracción dental
Es el acto que se encarga del desprendimiento o desalojo de un diente de su alveolo el cual se
realiza a expensas de técnicas exodónticas con previa asepsia y antisepsia. La extracción es una
intervención en la cual se debe poner todo el cuidado para lograr el éxito ya que puede poner en
peligro la salud e incluso la vida del paciente.
Patología pulpar: Compromiso infeccioso pulpar que abarca desde la inflamación a la muerte y/o
complicaciones de ésta, Ejemplo: Pacientes con grandes caries, Dientes con conductos finos o
estrechos o de difícil manejo del punto endodóntico, Procesos pulpares irreversibles
Patología periodontal: Compromiso infeccioso de las estructuras que mantienen el diente en su
alveolo.
Compromiso tumoral: La nueva tendencia respecto a los tumores benignos, es realizar las
extracciones de dientes previo a hacer la recesión total del tumor, se elimina tejido óseo y luego hay
una mucosa sana que no va a contaminar el injerto que se colocará en la zona por ende nos dará un
mejor pronostico.
Trauma dentoalveolar: Trauma que puede generar una fractura vertical, generalmente con
fracturas verticales lo único que se puede hacer es una exodoncia
Interconsulta e indicación ortodóncica: Los ortodoncistas son los que derivan más
pacientes para realizar extracciones.
• Los premolares son los dientes que más se eliminan
• Los temporales las piezas que se mantienen en boca más tiempo del que deben permanecer
Estética: Alternativa a tratamiento indicado convencionalmente
• Ortodóncico. Pacientes que necesitan tratamiento de ortodoncia y no pueden realizarlo
• Protésico. Paciente que necesite solucionar problema estético con prótesis total y nos es
imposible una pieza. Entonces previo a realizar la prótesis se extrae la pieza. Por lo tanto, la
indicación sería exodoncia por razones de diseño.
Profilaxis frente a radioterapia: Dientes que presenten algún grado de patología ubicados en
la “línea de fuego” del tratamiento radiante, que de ser
mantenidos producirían osteorradionecrosis tumoración
con leve borramiento del surco naso labial derecho
Desfocacion profiláctica por patología de
base: Patologías de base
• Diabetes
• Cardiopatías
• Inmunosupresión
• Nefropatía
• Cáncer
• Enfermedades neurológicas
La extracción es indicada para todo aquel diente que por su patología puede generar una
descompensación de la homeostasis del enfermo.
CONTRAINDICACIONES
locales
• Infección aguda con celulitis descontrolada
• Pericoronitis aguda
• Dientes incluidos en neoplasias
• Dientes incluidos en zona irradiada
• Gingivitis ulcero necrótica aguda (GUNA)
• Estomatitis herpética
sistémicas
• Alteraciones cardiovasculares
• Enfermedades metabólicas
• Enfermedades linfoproliferativas
• Alteraciones hematológicas
• Embarazo
• Tratamiento farmacológico
Según estudios, aproximadamente un 24% de los
pacientes presentan alguna alteración que requiere
alguna interconsulta o el manejo de ella.
INSTRUMENTAL REQUERIDO PARA EXODONCIA
La exodoncia es aquella parte de la cirugía maxilofacial o bucal que se ocupa, mediante unas
técnicas e instrumental adecuado, de practicar la avulsión o extracción de un diente o porción del
mismo, del lecho óseo que lo alberga.
1. Para anestesia loco regional
✓ Carpule de anestesia
✓ Jeringa de anestesia
2. Para separar
Arteagoitia I, Álvarez J, Barbier L, Santamaría J
Santamaría
3. Para colgajo
✓ Mucoperióstico
✓ Bisturí
✓ Periostotomo,
4. Para ostectomía
✓ micromotor
✓ fresas
✓ pinza gubia
✓ escoplos Arteagoitia I
5. Para odontosección
✓ Micromotor
✓ turbina fresas escoplos
6. Para la exodoncia el instrumental indispensable lo
constituyen
Los elevadores y los fórceps.
• Elevadores: Tienen tres partes: mango, tallo y hoja.
✓ Diferentes diseños: Elevadores Rectos de diferentes
anchuras de hoja
✓ Elevadores de Winter Elevadores angulados de mango recto.
• Fórceps:
✓ Mango y pala.
Fórceps para maxilar superior:
❖ Fórceps para incisivos superiores: recto
(150) y universal superior. (150 s) Fórceps
para canino superior: recto y universal
superior.
❖ Fórceps para premolares ambos lados.
(150 s)
❖ Fórceps para 1º y 2º molares: (53)
derechos y (54) izquierdos
❖ Fórceps para 3º molares. (67)
❖ Fórceps para restos radiculares. (51- 52)
Fórceps para maxilar inferior:
❖ Fórceps para incisivos inferiores. (74)
❖ Fórceps para caninos y premolares ambos lados. (75)
❖ Fórceps para molares inferiores. (73)"Cuerno de vaca". (86 C)
❖ Fórceps para 3º molares. De acción lateral y de acción frontal. (79)
❖ Fórceps para restos radiculares. (74
