UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI

COORDINACION ACADEMICA REGION ALTIPLANO

FCPS

DIAGNOSTICOS (NANDA, NIC Y NOC)

HELIAN HERNANDO RODRIGUEZ LINARES

Dominio 6. Autopercepción. Clase 2. Autoestima. 00120
Baja autoestima situacional.
Síntomas depresivos; expresa soledad; insomnio; falta de proposito; subestima la capacidad de lidiar
con situación.
Fatiga; miedo al rechazo; cohesión familiar inadecuada; habilidades de comunicación ineficaces;
expectativas poco realistas de uno mismo.

Autoestima.
Definición: juicio personal sobre la capacidad de uno mismo
Puntuación global del resultado. Nunca Rar. A ve. Frec. Siem. NA
1 2 3 4 5
120501- verbalización de autopercepción 1 2 3 4 5 2
120502- aceptación de las propias limitaciones 1 2 3 4 5 3
120503- mantenimiento de una postura erecta 1 2 3 4 5 4
120504- mantenimiento del contacto ocular 1 2 3 4 5 3
120505- descripción del yo 1 2 3 4 5 1
120506- respeto por los demás 1 2 3 4 5 4
120507- comunicación abierta 1 2 3 4 5 2
120508- cumplimiento de los roles significativos 1 2 3 4 5 3
personales
120509- mantenimiento del cuidado/higiene 1 2 3 4 5 3
personal
120510- equilibrio entre participar y escuchar en 1 2 3 4 5 4
grupos
120511- nivel de confianza 1 2 3 4 5 3
120512- aceptación de los cumplidos de los demás 1 2 3 4 5 2
120513- respuesta esperada por los demás 1 2 3 4 5 2
120514- aceptación de críticas constructivas 1 2 3 4 5 1
120515- voluntad para enfrentarse a los demás 1 2 3 4 5 1
120521- descripción del éxito en el trabajo 1 2 3 4 5 3
120522- descripción del éxito en la escuela 1 2 3 4 5 3
120517- descripción del éxito en grupos sociales 1 2 3 4 5 2
120518- descripción de estar orgulloso 1 2 3 4 5 1
120519- sentimientos sobre su propia persona 1 2 3 4 5 1
= 48
Clasificación.
Potenciación de la autoestima. 5400. Licenciada en enfermería. 16-30 min.
Definición: ayudar a un paciente a que mejore el juicio personal de su autovalia.
Actividades:
- observar las afirmaciones del paciente sobre su autovalia.
- determinar la confianza del paciente en su propio criterio
- animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.
- ayudar al paciente a encontrar la autoaceptación.
- animar al paciente a conversar consigo mismo y a verbalizar autoafirmaciones positivas a diario.
- abstenerse a realizar criticas negativas.
- ayudar al paciente a afrontar los abusos o las burlas.
- ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima mas alta.
- explorar las razones de la autocritica o culpa
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - -
DOMINIO 4. Actividad/ descanso
Dominio 4. Actividad/ descanso. Clase 1. Sueño/ descanso. 00095.
Insomnio.
Afecto alterado; despertar temprano; expresa insatisfacción con el sueño; expresa la necesidad de
tomar siestas frecuentes durante el día.
La actividad física diaria promedio es menor que la recomendada para la edad y el sexo; consumo
de bebidas azucaradas.

Descanso. 0003
Definición: grado y patrón de la disminución de actividad para la recuperación mental y física.
Puntuación global del resultado G.C. S.C. M.C. L.C. N.C. NA
1 2 3 4 5
000301- tiempo del descanso 1 2 3 4 5 1
000302- patrón del descanso 1 2 3 4 5 2
000303- calidad del descanso 1 2 3 4 5 2
000304- descanso físicamente 1 2 3 4 5 3
000305- descanso mentalmente 1 2 3 4 5 3
000308- descanso emocionalmente 1 2 3 4 5 2
000309- energía recuperada después del descanso 1 2 3 4 5 3
000310- aspecto de estar cansado 1 2 3 4 5 4
= 20
Dominio: salud funcional (1) clase: mantenimiento de la energía (A)
Clasificación.
Mejorar el sueño. 1850. Licenciada en enfermería 16-30 min.
Definición: facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia.
- determinar el patrón de sueño/vigilia del paciente.
- incluir el ciclo regular de sueño/vigilia del paciente en la planificación de cuidados.
- determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en el patrón del sueño.
- comprobar el patrón de sueño del paciente y observar las circunstancias físicas (apnea del sueño,
vías aéreas obstruidas, dolor/molestias y frecuencia urinaria) y/o psicológicas (miedo o ansiedad)
que interrumpen el sueño.
- ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.
-ayudar al paciente a evitar los alimentos y bebidas que interfieran el sueño a la hora de irse a la
cama.
- ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día disponiendo una actividad que favorezca la
vigilia, según corresponda.
- enseñar al paciente a realizar una relajación muscular autogenica u otras formas no farmacológicas
de inducción del sueño.
- comentar con el paciente y la familia técnicas para favorecer el sueño
- proporcionar folletos informativos sobre técnicas favorecedoras del sueño.
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Domino 9. Afrontamiento/ tolerancia al estrés. Clase 2. Respuestas de afrontamiento. 00146
Ansiedad.
Disminución de la productividad; expresa angustia; expresa inseguridad; expresa pavor intenso;
insomnio; agitación psicomotora; patrón respiratorio alterado; opresión en el pecho; extremidades
frías; aumento de la frecuencia cardiaca; aumento de la sudoración; voz temblorosa; dolor
abdominal; temblores; palpitaciones en el corazón.

Autocontrol de la ansiedad
Definición: acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión, tensión o
inquietud de una fuente no identificada.
Puntuación global del resultado nunca raram. a ve frec. siem NA
1 2 3 4 5
140201- monitoriza la intensidad de la ansiedad 1 2 3 4 5 3
140202- elimina precursores de la ansiedad 1 2 3 4 5 4
140219- identifica factores desencadenantes de la 1 2 3 4 5 5
ansiedad
140203- disminuye los estímulos ambientales cuando 1 2 3 4 5 3
esta ansioso
140220- obtiene información para reducir la ansiedad 1 2 3 4 5 4
140205- planea estrategias para evitar situaciones 1 2 3 4 5 5
estresantes
140206- planea estrategias de superación efectivas 1 2 3 4 5 3
140207- utiliza técnicas de relajación para reducir la 1 2 3 4 5 5
ansiedad
140221- controla la respiración cuando está ansioso 1 2 3 4 5 4
140208- refiere disminución de la duración de los 1 2 3 4 5 2
episodios
140209- refiere incremento de la duración del tiempo 1 2 3 4 5 2
entre los episodios
140210- mantiene el desempeño del rol 1 2 3 4 5 3
 140211- conserva las relaciones sociales 1 2 3 4 5 4
140222- comparte preocupaciones con otros 1 2 3 4 5 4
140212- mantiene la concentracion 1 2 3 4 5 2
140213- refiere ausencia de distorsiones de la 1 2 3 4 5 3
percepción sensitiva
140214- refiere dormir de forma adecuada 1 2 3 4 5 2
140223- se toma la medicación como esta prescrita 1 2 3 4 5 4
140215- refiere ausencia de manifestaciones físicas de 1 2 3 4 5 4
ansiedad
140216- ausencia de manifestaciones de una conducta 1 2 3 4 5 3
de ansiedad
140224- acude a las citas con el profesional sanitario 1 2 3 4 5 3
140217- controla la respuesta de ansiedad 1 2 3 4 5 2
= 74
Disminución de la ansiedad 5820. Ayudante de enfermería. 31-45 min.
Clasificación.
Definición: minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no
identificada de peligro previsto.
Actividades:
- utilizar un enfoque sereno de seguridad
- establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
- proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronostico.
- animar a la familia a permanecer con el paciente
- escuchar con atención
-crear un ambiente que facilite la confianza.
- identificar los cambios en el nivel de ansiedad
- establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones
- tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
- determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.
- instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación
- administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda.
- observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad