DD MM AAAA
SOLICITUD DE VINCULACIÓN O TRASLADO
Fecha de solicitud: 19 01 2021
FONDO DE PENSIONES OBLIGATORIAS SISTEMA
GENERAL DE PENSIONES - Nit 800227940-6 Número: 190000113323
TIPO DE SOLICITUD PARA PENSIONES OBLIGATORIAS
Vinculación inicial Translado de AFP ■ Traslado de Régimen Traslado de AFP Pensión Familiar Traslado Régimen Pensión Familiar
Entidad origen del Ha cotizado más de
AFP Destino: Colfondos
Traslado: 150 semanas en:
INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE
Tipo de documento: Número de Identificación: Nombres y apellidos:
■ C.C. C.E. T.I. PAS 1020770638 OSCAR FABIAN GALINDO PAIPA
Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Fecha de expedición: Lugar de expedición:
DD MM AAAA Ciudad/Municipio Departamento País DD MM AAAA Ciudad/Municipio Departamento País
19 04 1992 BOGOTÁ, D. C. BOGOTA D.C COLOMBIA 21 04 2010 BOGOTÁ, D. C. BOGOTA D.C COLOMBIA
Género: Nacionalidad 1: Nacionalidad 2: Nacionalidad 3:
■ Masculino Femenino COLOMBIA
N.º celular: 3007562641 Correo electrónico: [email protected]
Ciudad/Municipio Departamento País
Dirección residencia: carrera 9a # 183-92 Teléfono: 3007562641 Lugar: BOGOTÁ, D. C. BOGOTA D.C COLOMBIA
Ciudad/Municipio Departamento País
Dirección laboral: Teléfono: Lugar:
Autorizo el envío de extractos y comunicaciones a: Correo Electrónico ■ Correo Físico Residencia Correo Físico Laboral
Autorizo con la finalidad de contactarme para el desarrollo de actividades de publicidad y promoción de productos y servicios: ■ Sí No
TIPO DE AFILIADO
Dependiente ■ Independiente Obligatorio Independiente Voluntario
INFORMACIÓN VÍNCULO LABORAL O CONTRACTUAL *No aplica para independientes Voluntarios
Tipo de documento: Número de Identificación: Nombre o razón social: Fecha de ingreso:
DD MM AAAA
C.C. C.E. NIT PAS
Cargo: Salario: $ 1582000
Ciudad/Municipio Departamento
Dirección del empleador: Télefono: Lugar:
PERSONAS PÚBLICAMENTE EXPUESTAS - PEPS
¿Usted es PEP? Sí ■ No
PEP- Persona Expuesta Públicamente. Persona natural nacional o extranjera que es o ha sido un funcionario de alta jerarquía en cualquier rama de gobierno ejecutiva, legislativa,
administrativa, militar o judicial; un alto funcionario de un partido político local o extranjero; un representante legal o alto ejecutivo de una empresa estatal, agencia gubernamental, u
organización internacional; o una persona que goza de reconocimiento público.
¿Usted es familiar/asociado de una PEP? Sí ■ No
También son considerados PEP sus familiares inmediatos (cónyuge/pareja, padres, hermanos, hijos, abuelos, nietos, cuñados, suegros, yernos y nueras), o asociados cercanos
(aquellos conocidos ampliamente por mantener una relación inusualmente cercana con una PEP y que tienen la facultad de llevar a cabo operaciones a nombre de la PEP, o que
tienen una cuenta conjunta con una PEP).
Nota: Si la respuesta a la segunda pregunta es afirmativa por favor diligenciar el Anexo - PERSONAS PÚBLICAMENTE EXPUESTAS (PEP)
INFORMACIÓN DE BENEFICIARIOS
Tipo de documento: Número de Identificación: Nombres y apellidos: Género:
C.C. C.E. R.C. PAS Masculino Femenino
Parentesco:
Los beneficiarios relacionados serán válidos de acuerdo con las normas legales vigentes
VOLUNTAD DE SELECCIÓN Y AFILIACIÓN
Tipo de Hago constar que la presente selección la he efectuado bajo las siguientes OSCAR FABIAN GALINDO PAIPA
Huella
condiciones:
1. De forma libre, informada, espontánea y sin presiones.
2. Haber recibido asesoría amplia y suficiente respecto del Sistema General de Pensiones, los
Digitally signed by COLFONDOS S.A. PENSIONES Y CESANTIAS
servicios y productos ofrecidos. En consecuencia, manifiesto que entiendo y acepto los efectos Date: 2021.01.19 08:52:01 COT
legales actuales y potenciales que se deriven de mi aceptación. Así mismo declaro que los datos Correlational ID: b9ba99f8-370a-4709-ac78-3043645df4fe
Evidente: B76G5AF, Hash:
proporcionados en esta solicitud son verdaderos. a04a7412a809618eae2364a4e612de69de5c41c22e1dfc3d93ace3cf705
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Firma del solicitante
ENTREVISTA PERSONAL (PARA USO EXCLUSIVO DE COLFONDOS S.A.)
Nombre Promotor: GrupoNovus N.º de identificación del promotor: 900821316
Colfondos S.A. Pensiones y Cesantías - Sociedad administradora de fondos de pensiones y de cesantías
AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO
DE SU INFORMACIÓN PERSONAL
Número: 190000113323
"Señor Afiliado (a). Partícipe, Patrocinador, Cliente o Potencial Cliente (en adelante EL CLIENTE); COLFONDOS dará un tratamiento confidencial a la
información relacionada con sus consumidores financieros y los productos y prestaciones a las que tenga derecho. En consecuencia autorizo libremente y
de manera expresa a COLFONDOS, sus accionistas, subordinadas y/o filiales y/o subsidiarias y/o vinculadas de Colfondos y/o de sus accionistas y/o sus
aliados y socios comerciales (en adelante ENTIDADES AUTORIZADAS), o a cualquier cesionario o beneficiario presente o futuro de sus obligaciones y
derechos para que directamente o a través de terceros:
Recolecte, almacene, use, circule, transfiera, suprima y procese en sus bases de datos toda mi información personal suministrada a COLFONDOS. Con el
fin de:
1. Estudiar y atender la(s) solicitudes de servicios que solicite en cualquier tiempo, ejercer su derecho de conocer de manera suficiente al cliente/
afiliado/usuario con quien se propone entablar relaciones, prestar servicios, y valorar el riesgo presente o futuro de las mismas relaciones y servicios,
2. Prestar los servicios que de la(s) misma(s) solicitudes pudieran originarse y cumplir con las normas y jurisprudencia vigente aplicable.
3. Ofrecer conjunta o separadamente con terceros o a nombre de terceros, servicios financieros, comerciales, de cesantías y de seguridad social y
conexos, así como realizar compartos de promoción, beneficencia servicio social o en conjunto con terceros.
4. Atender las necesidades de servicio, técnicas, operativas, de riesgo o de seguridad que pudieran ser razonablemente aplicables.
Lo anterior en consideración a sus sinergias mutuas y su capacidad conjunta de proporcionar condiciones de servicio más favorables a sus clientes.
Para las finalidades descritas, COLFONDOS podrá: *
i) Ordenar, catalogar, clasificar, dividir o separar lo información suministrada por su cliente.
ii) Verificar, corroborar, comprobar, validar, investigar o comparar la información suministrada por su cliente, con cualquier información de que
disponga legítimamente, incluyendo aquella conocida por las ENTIDADES AUTORIZADAS.
iii) Acceder, consultar, comparar y evaluar toda la información que sobre su cliente se encuentre almacenada en las bases de datos de cualquier central de
riesgo crediticio, financiero, de antecedentes judiciales o de seguridad legítimamente constituida, de naturaleza estatal o privada, nacional o extranjero, o
cualquier base de datos comercial o de servicios que permita establecer de manera integral e históricamente completa el comportamiento que como
deudor, usuario. cliente, garante, endosante, afiliado, beneficiario, suscriptor. contribuyente y/o como titular de servicios financieros, comerciales o de
cualquier otra índole.
iv) Analizar, procesar, evaluar, tratar o comparar la información suministrada por su cliente, A los datos resultantes de análisis, procesamientos,
evaluaciones, tratamientos y comparaciones, les serán aplicables las mismas autorizaciones que su cliente otorga con su afiliación a COLFONDOS paro lo
información que suministre.
v) Estudiar, analizar, personalizar y utilizar la información suministrada por su cliente para el seguimiento, desarrollo y/o mejoramiento, tanto individual
como general, de condiciones de servicio, administración, seguridad o atención, así como para la implementación de planes de mercadeo, campañas,
beneficios especiales y promociones. COLFONDOS podrá compartir con sus accionistas y con las ENTIDADES AUTORIZADAS, o con los aliados de
negocios que se sometan a los condiciones de la presente autorización los resultados de los mencionados estudios, análisis, personalizaciones y usos, así
como toda la información y datos personales suministrados por su cliente.
vi) Transferir los datos personales a cualquier país o servidor en otro país
vii) Reportar, comunicar o permitir el acceso a la información suministrada por su cliente o aquella de que disponga sobre su cliente:
a. A las centrales de riesgo crediticio, financiero, comercial o de servicios legítimamente constituidas, o a otras entidades financieras, de acuerdo con
las normas aplicables
b. A los terceros que, en calidad de proveedores nacionales o extranjeros, en el país o en el exterior, de servicios tecnológicos, logísticos, de cobranza,
de seguridad o de apoyo general puedan tener acceso a la información suministrada por su cliente.
c. A las personas naturales o jurídicas accionistas de COLFONDOS, y a las ENTIDADES AUTORIZADAS, A las autoridades públicas que en ejercicio
de su competencia y con autorización legal lo soliciten, o ante las cuales se encuentre procedente formular denuncia, demanda, convocatoria o
arbitraje, queja o reclamación.
d. A toda otra persona natural o jurídico o quien su CLIENTE autorice expresamente.
El Cliente tendrá derecho a:
a) Conocer, actualizar y rectificar sus datos personales recolectados, almacenados, usados, circulados y suprimidos de las bases de datos de COLFONDOS.
b) Solicitar prueba de la autorización otorgada para el tratamiento de sus datos personales
c) Ser informado del uso que le ha dado a sus datos personales;
d) Presentar ante la Superintendencia de Industria y Comercio quejas por infracciones a lo dispuesto en la ley 1581 de 2012 y las demás normas que la
modifiquen, adicionen o complementen;
e) Revocar la autorización y/o solicitar la supresión del dato cuando en el Tratamiento no se respeten los principios, derechos y garantías constitucionales
y legales. La revocatoria y/o supresión procederá cuando la Superintendencia de Industria y Comercio haya determinado que en el Tratamiento el
Responsable o Encargado han incurrido en conductas contrarias a esta ley y a la Constitución;
f) No autorizar el tratamiento cuando se trate de Datos Sensibles de conformidad con la regulación aplicable y en particular aquellos que afecten su
intimidad o cuyo uso indebido puedo generar su discriminación;
g) Cuando por normas habilitantes Colfondos requiera el tratamiento de datos personales de niños, niñas y adolescentes se cumplirán con los siguientes
requisitos: Que responda y respete su interés superior y que respete sus derechos fundamentales.
EL CLIENTE tendrá el deber de informar cualquier modificación, cambio o actualización necesaria y será responsable de las consecuencias de no haber
advertido oportuna e integralmente sobre cualquier modificación, cambio o actualización necesaria.
EL CLIENTE declara haber leído el contenido de esta cláusula y haberla comprendido o cabalidad, razón por la cual entiende sus alcances e implicaciones.
