TEMA 1

APS : La atención primaria de la salud es una estrategia que concibe integralmente los problemas de
salud – enfermedad y de atención de las personas y el conjunto social. No sólo provee servicios de salud,
sino que afronta las causas últimas (sociales, económicas y políticas) de la ausencia sanitaria.

Relación con otras ciencias: La salud pública requiere para su adecuado desarrollo la colaboración de un
conjunto de ciencias sin la explicación y la intención sobre los problemas de salud serian incompletas y
algunas veces imposibles.

EPIDEMIOLOGIA: acercarse a conocer la situación de la mortalidad por principales causas, permite

conocer la evolución que han tenido en el tiempo las enfermedades como causales de muerte

ANTROPOLOGIA: trata de comprender al individuo, comunidad y sus necesidades realizando métodos

antropológicos con el objetivo de favorecer la mejor adaptación posible

SOCIOLOGIA: analiza los procesos de vida en la sociedad, buscando comprender las relaciones de los
hechos sociales por medio de la historia

DEMOGRAFIA: conocimiento de la composición de la población, su tendencia en el tiempo, frecuencia

de los fenómenos vitales, y las diferencias entre las poblaciones de unas regiones y otras.

BIOLOGÍA: estudia los organismos en su morfología, fisiología, factores hereditarios, genética y

clasificación

Comunicación ética médica y Salud

Comunicación de salud: es el arte y las técnicas para informar, influir y motivar al público sobre tema de
salud relevantes desde la perspectiva individual, comunitaria e institucional. Asi mismo, la comunicación
en salud puede contribuir en todos los aspectos de la prevención de la enfermedad incluyendo la
relación médico paciente

Funciones: las acciones de comunicación en salud permite promover transformaciones hacia conductas
saludables, en la forma más comunitaria posible, mediante la realización y entrega de mensajes y
estrategias, basadas en investigación del consumidor para promover la salud de los individuos y
comunidades

Comunicación interpersonal: se desarrolla entre proveedores de salud y usuarios del servicio es de vital
importancia, puesto que en este proceso el profesional tiene la oportunidad de informar al paciente y
familiares a animar y adoptar un nuevo comportamiento para el cuidado de su salud, ofrecer al paciente
información y ayudar a que tome sus propias decisiones mediante el incremento del conocimiento de
algún tema de salud, entre otras varias cosas
Ética médica: es el conjunto de principios y normas que deben regir la conducta de los trabajadores de la
salud, desarrolladas en determinadas actividades profesionales específicas, encaminadas a lograr el
mejoramiento de la salud en las personas sanas y el tratamiento adecuado y la recuperación de las
personas enfermas, dentro de un marco fraternal y humano profundamente científico

TEMA 2

Enfoque Social de la salud

Salud = Estado completo de bienestar físico, mental y social.

Social = Relaciones que se establecen en la comunidad

El enfoque social de la salud va a ser entonces el diagnóstico y manejo de enfermedades,

pero de la comunidad, no abarca un único individuo sino los que conformen una
comunidad; aquí el médico es responsable por la salud de todas las personas que
constituyen la comunidad. Existe una relación más equilibrada entre el individuo y el, ya que
reside en ambos la responsabilidad de mantener y mejorar la salud.

El médico de la medicina social toma mayor interés en la condición del paciente, busca
utilizar todos los recursos posibles en el cuidado de los casos individuales, pero además se
los hace accesibles recuperando su salud y educándolos para prevenir futuras anomalías.

Relación de los factores biológicos, psicológicos y social en la salud

Es la primera de los tres niveles de salud que nos viene a la mente cuando pensamos en

salud. Examinamos cómo está nuestro cuerpo, si tenemos alguna enfermedad física, si nos

duele la espalda o nos hemos resfriado. Los factores biológicos o relativos a la genética son

inherentes a cada ser en particular y en la mayoría de los casos no se pueden controlar.

Pueden hacer que un individuo sea más o menos proclive a presentar cierta enfermedad y se

considera que influyen hasta en un 20% en el estado de salud general.

A la hora de evaluar nuestra salud también se tiene muy en cuenta la importancia de tener
una red social fuerte que sirva de apoyo en la vida diaria. La salud social consiste que Tener
buenos amigos y buenas relaciones familiares está siendo cada vez más importante, el apoyo
social se considera uno de los factores predictores más potentes cuando se investiga sobre
salud y longevidad.
A nivel psicológico todos sabemos que tenemos que estar bien, pero, ¿qué significa realmente
estar bien a nivel mental?.Significa sentirse bien con uno mismo y reconocer los pensamientos
y las emociones que no nos hacen bien.
Todos los niveles son necesarios para mantener nuestra salud en equilibrio. Es importante
cuidar nuestro cuerpo, nuestra red social y nuestro estado psicológico. Si uno de los niveles
está débil, acabará afectando a los otros dos y nuestro estado general dejará de ser saludable.

Proceso de producción social de la salud

Es el proceso por el cual se crean y establecen bienes y servicios en los cuales no existen
privilegios, si no que se encuentra en un enfoque social, de manera solidaria, participativa y
equitativa para que todos tengan acceso a una salud con los mismos beneficios digna y de
calidad.

Determinantes de la Salud

Se define como las condiciones socio-economicas en la que las personas nacen, se

desarrollan, crecen, trabajan y envejecen, influyendo en la salud del individuo

Medio Ambiente: Los factores que afectan al entorno del hombre influyen decisivamente en su
salud y se dividen en dos (ambiente natural y ambiente social).

En el ambiente natural los de mayor repercusión sobre la salud se derivan de la contaminación

ambiental, sea esta por factores biológicos, físicos y los cambios climáticos. Entre los Sociales
se destacan las condiciones de vivienda y trabajo; el nivel de escolaridad; el nivel de ingresos
económicos y las pautas culturales.

. Los estilos y hábitos de vida: los comportamientos y hábitos de vida pueden condicionar
negativamente la salud. Esta conducta se forma por decisiones personales y por influencias de
nuestro entorno y grupo social. Entre ellos la inadecuada alimentación, consumo de sustancias
nocivas, el sedentarismo, conductas de riesgo en sexualidad. Los hábitos de vida sanos o
insanos son uno de los principales condicionantes en el proceso de salud-enfermedad. La
mejora de los mismos debe conducir a una mejora en el estado de salud de los individuos y por
ende de la población.

El sistema sanitario, entendiendo como tal al conjunto de centros, recursos humanos, medios
económicos y materiales, tecnologías, etc., viene condicionado por variables tales como
accesibilidad, eficacia y efectividad, centros y recursos, buena praxis, cobertura, etc..

La biología humana, condicionada por la carga genética y los factores hereditarios, adquieren
gran relevancia a partir de los avances en ingeniería genética logrados en los últimos años que
abren unas perspectivas no conocidas hasta ahora, que en su aspecto positivo podrán prevenir
enfermedades genéticamente conocidas, pero que plantean interrogantes en el terreno de la
bioética y las potenciales desigualdades en salud dados los costos que estas prácticas
demandarían.

TEMA 3

Concepto Aps

Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos,

científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que
la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.

Las funciones mínimas que debe cumplir la atención primaria son las siguientes:

La promoción de la salud
La prevención de la salud
La recuperación de la salud
La rehabilitación de la salud

la APS tiene unas características comunes que son:

Integral: la AP considera al individuo de forma holística, desde una perspectiva

biopsicosocial donde todos los aspectos se influyen entre sí. La AP debe asistir todas
las necesidades y problemas que surjan en el individuo mediante sus recursos y
profesionales, potenciando a su vez el autocuidado.

Integrada: las actividades de prevención, promoción, curación, rehabilitación y

reinserción social son prioritarias en AP consensuándolas a su vez con otras
estructuras sanitarias del sistema de salud.

Integralidad: la mayoría de los problemas de salud de la comunidad se solucionan en

su ámbito territorial y geográfico.

Continua: Atención las 24h/día.

Continuada: asistencia en todos los ámbitos (laboral, escolar, etc) de forma

longitudinal a lo largo de la vida del individuo.

Descentralizada: en función de los recursos y necesidades sanitarias en las áreas

específicas se tiene la capacidad de tomar diferentes decisiones y acciones.
Accesible: para toda la comunidad tanto en el ámbito del acceso físico como en las
prestaciones sanitarias, atendiendo a los principios de equidad y justicia social
recogidos en la Ley General de Sanidad.

Docente: se forma a nuevos profesionales a nivel de pre y postgrado y se imparte la

formación continuada.

Evaluable: las actividades de la AP deben de serlo para poder valorar la eficacia,

efectividad y eficiencia de las mismas.

Activa: se localizan los problemas y necesidades de la comunidad y se intentan

solucionar lo antes posible mediante un equipo multidisciplinar trabajando en equipo.

Programada: dentro de los programas de salud de cada comunidad Autónoma

(programa de hipertensión, diabetes, inmovilizados, etc) se recogen la mayoría de
actividades asistenciales de la AP.

Longitudinalidad: se presentan relaciones duraderas en el tiempo, donde los

profesionales sanitarios presentan un grado importante de liderazgo con sus pacientes.

Colectiva: compartiendo las necesidades con el resto de organismos.

Individual: desarrolla parte de la asistencia de manera autónoma.

Investigadora: se avanza de manera continua, abriendo nuevas vías de conocimiento

relacionadas con la asistencia sanitaria.

Comunitaria: Se ocupa de los problemas y necesidades de la comunidad mediante la

salud pública y comunitaria.

Participativa: Mediante la participación comunitaria se integra a la comunidad para

intentar solucionar los problemas y necesidades que afectan a la misma.

Coordinada: Con los servicios de emergencias y atención especializada.

Permanente: Atendiendo a cualquier circunstancia que aparezca, durante toda la vida

del individuo.

Ejes conductores o fundamentales de la APS

Participación comunitaria:

Es aquí donde la comunidad tiene la oportunidad de participar en la solución de

problemas trabajando de la mano con el equipo de salud, contribuyendo a identificar,
priorizar y solucionar sus problemas mediante distintas acciones, además de
coordinar, evaluar y controlar los recursos y programas de salud.

Participación intersectorial:

Se basa en la intervención de dos o más instituciones de salud para darle solución

a los problemas, esto se debe a que el problema y su causa superan la capacidad de
un sector determinado para poder darle solución, pero también trabaja con el fin de
evitar o prevenir distintas situaciones que puedan afectar a la comunidad, todo esto se
logra de manera organizada y planificada.

Descentralización:

Es la capacidad ejecutiva para la tomo de decisiones efectivas, haciendo un

manejo adecuado de los recursos en pro de las necesidades sociales en cada área
determinada comprendiendo así el buen manejo de las herramientas técnico
administrativas que impulsan el desarrollo y el bienestar tanto de salud como social
de las comunidades.

Tecnología apropiada:

En general la tecnología apropiada es la que contribuye con el desarrollo de la

comunidad dando mejora a los problemas de salud, permitiendo su utilización de
manera racional, asimilable y sostenible por la comunidad.

Pertinencia de la APS en el sistema de salud venezolano: misión barrio adentro

La Misión Barrio Adentro es una propuesta de la Atención Primaria de Salud (APS),

creada como política de Estado, bajo la administración del presidente Hugo Chávez,
para dar respuesta a la necesidad de acceso a los servicios del sistema sanitario que
se caracteriza en la utilización de médicos cubanos y venezolanos, para ofrecer
servicios de salud a la población venezolana en las zonas pobres del país (llamados,
barrios), en ambulatorios pequeños construidos y dotados de insumos médicos en
zonas inaccesibles y que quedan lejos de los hospitales.

Barrio Adentro es un proyecto político de soberanía de Estado, donde la organización

comunitaria conjuntamente con la APS es el actor fundamental para que se den los
cambios paradigmáticos en torno a la salud colectiva y la gestión de toda la red del
Sistema Público Nacional de Salud; es la que ejerce la verdadera contraloría social de
este proceso.

TEMA 4

Atención Integral a la Salud

La atención integral es un enfoque en el que se atienden todas las necesidades del paciente por
completo, y no solo las necesidades médicas y físicas, con continua calidad y una atención
orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las
personas, en el contexto de su familia y comunidad. Dicha atención está a cargo de personal de
salud competente a partir de un enfoque biopsicosocial, quienes trabajan como un equipo de
salud coordinado y contando con la participación de la sociedad.

Promoción de la Salud

Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud". Este concepto
se pone en práctica usando enfoques participativos; los individuos, las organizaciones, las
comunidades y las instituciones colaboran para crear condiciones que garanticen la salud y el
bienestar para todos.

En términos más sencillos, la promoción de la salud fomenta cambios en el entorno que ayudan
a promover y proteger salud. Estos cambios incluyen modificaciones en las comunidades y los
sistemas, por ejemplo, programas que garanticen el acceso a los servicios de salud o políticas
que establezcan parques públicos para la actividad física de las personas y su convivencia. La
promoción de la salud implica una manera particular de colaborar: se basa en la población, es
participativa, es intersectorial, es sensible al contexto y opera en múltiples niveles.

El enfoque de entornos saludables, un enfoque de promoción de la salud, implica un método

multidisciplinario para promover la salud y prevenir enfermedades a través de un "sistema
completo" en lugares o contextos sociales en los que las personas participan en actividades
diarias, donde los factores ambientales, organizacionales y personales interactúan para afectar
salud y el bienestar.

Prevención de Enfermedades

La prevención de la enfermedad es una estrategia de la Atención

Primaria, que se hace efectiva en la atención integral de las
personas. Esta considera al ser humano desde una perspectiva
biopsicosocial e interrelaciona la promoción, la prevención, el
tratamiento, la rehabilitación y la reinserción social con las diferentes
estructuras y niveles del sistema Nacional de Salud.

Medidas destinadas no solamente a prevenir

la aparición de la enfermedad, tales como la
reducción de factores de riesgo, sino también a
detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez establecida”

Por lo anterior se dice que la prevención implica promover la salud, así

como diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, también
rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas de su padecimiento,
mediante sus diferentes niveles de intervención.

la prevención incide en los grupos e individuos en riesgo de adquirir una enfermedad específica,
mientras que la promoción de la salud busca incidir sobre los determinantes favorables para la salud de
los grupos poblacionales y de la sociedad en general.

Curación y Rehabilitación

La rehabilitación acelera el proceso de curación de muchos pacientes. La rehabilitación se define

como «un conjunto de intervenciones encaminadas a optimizar el funcionamiento
y reducir la discapacidad en personas con afecciones de salud en la interacción con
su entorno».

La rehabilitación es una parte esencial de la cobertura sanitaria universal, junto con la

promoción de la buena salud, la prevención de enfermedades, el tratamiento y los cuidados
paliativos.

Cualquier persona puede necesitar rehabilitación en algún momento de su vida, como

consecuencia de una lesión, intervención quirúrgica o enfermedad, o porque su capacidad para
funcionar se ha reducido con la edad.

Principales acciones de la AIS

La atención integral es el enfoque biopsicosocial que se le brinda a los pacientes, su familia y la

comunidad, mediante acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la
salud.

TEMA 5

Participación Comunitaria: La comunidad. Concepto. Elementos que la componen. Participación social y

comunitaria. Conceptualización. La comunidad como protagonista de su salud. Condiciones y barreras
para su desarrollo. Acciones para lograr la participación comunitaria.

¿Qué es una comunidad?

Es un conjunto, una asociación o un grupo de individuos, que comparten elementos, características,

intereses, propiedades u objetivos en común.

Elementos que componen una comunidad

idioma, costumbres, valores, tareas, visión del mundo, edad, ubicación geográfica, estatus social o roles.

Participación social y comunitaria

Se considera participación social a "los procesos sociales a través de los cuales los grupos, las
organizaciones, las instituciones o los diferentes sectores, intervienen en la identificación de las
cuestiones de salud u otros problemas afines y se unen en una sólida alianza para diseñar, poner en
práctica y evaluar las soluciones".

Son instancias de participación, articulación e integración entre las diversas organizaciones

comunitarias, grupos sociales y los ciudadanos y ciudadanas, que permiten al pueblo organizado ejercer
directamente la gestión de las políticas públicas y proyectos orientados a responder  las necesidades y
aspiraciones de las comunidades en la construcción de una sociedad de equidad y justicia social.

Dicho de otra forma, participar significa, "que la gente intervenga estrechamente en los procesos
económicos, sociales, culturales y políticos que afectan sus vidas".

La participación social y comunitaria es también sistémica por naturaleza, refiriéndose a la interacción

de muchos actores dentro del sistema social. De igual forma se reconoce que las medidas
particularmente para la salud en el nivel local serán el resultado de una alianza que se negocia
continuamente a medida que van cambiando las condiciones y dinámica en una sociedad, localidad o
grupo social.

La comunidad como protagonista de su salud.

La promoción de la salud desde de su primera concepción entiende que la comunidad debe tener un

papel primordial en el desarrollo de intervenciones en salud. Si las intervenciones deben contar con
la comunidad y ésta es susceptible a los cambios sociales todo aquello relacionado con la salud también
se verá afectado.

Condiciones y barreras para el desarrollo de la participación comunitaria

Condiciones

Objetivos comunes.

Barreras

ESCEPTICISMO Y APATÍA

ESCASEZ DE TIEMPO

INCAPACIDAD DE ESCUCHAR
INTOLERANCIA

Acciones para lograr la participación comunitaria. (en salud)

•Involucrar a la comunidad en el análisis de sus problemas de salud y en la identificación de sus

necesidades de salud más importantes.

•Reforzar el papel de protagonista de la ciudadanía como sujeto del cuidado de su salud aumentando su
responsabilidad.

•Desarrollar los servicios sobre una base comunitaria.

•Dar a la comunidad el control social de la planificación y evaluación del funcionamiento de los servicios.

•Potenciar el abordaje multisectorial y la coordinación intersectorial.

ULTIMO TEMA (6)

1) La comunicación: Es el intercambio de información que se produce entre dos o más individuos con el
objetivo de aportar información y recibirla. 

2) ¿Cuáles son las funciones más destacadas de la comunicación?¿

Estas son las funciones principales:

Función informativa: Transmitir información es algo esencial cuando hablamos de este término. Las
personas se comunican para vivir de forma equilibrada en sociedad.

Función expresiva: La comunicación permite expresar sentimientos. Los seres humanos tienen
necesidades, deseos y opiniones. Poder comunicar todo ello al resto de personas permite que exista
un proceso de comunicación efectivo.

Función representativa: Este tipo de comunicación es propio de los medios de comunicación, ya que lo

que se pretende es informar sobre un hecho concreto de forma objetiva.

Función apelativa: Cuando se produce esta función, el emisor suele llamar la atención del receptor para
indicarle que debe hacer algo. Es propio de los profesores cuando inciden en que los alumnos deben
realizar sus tareas escolares.

Función persuasiva: El objetivo de esta función es conseguir algo en concreto, influir en una persona con
la intención de que actúe en consonancia con los intereses del individuo que emite el mensaje.

Función social o de contacto: Una de las funciones principales de la comunicación es relacionarse de

manera interpersonal. La comunicación tiene un papel fundamental a la hora de conocer nuevas
amistades, comunicarse en el trabajo y crear nuevos lazos entre distintos individuos.

Función poética: La parte estética del mensaje es la más destacada en este caso. Esta función se suele
aplicar al ámbito publicitario y también al literario.
Función metalingüística: Se centra en explicar el uso correcto de la lengua para ponerla en práctica de
forma adecuada.

3) Modelos de comunicación: Cuales son los Modelos de Comunicación?

Existen varios tipos de modelos de comunicación:

Modelo Lineal:

De acuerdo a la Enciclopedia Britannica, los modelos lineales se caracterizan por contener cinco
elementos: fuente de información, transmisor, canal de transmisión, receptor y destino.

En este modelo, se creía que los mensajes (electrónicos) viajaban por un camino, eran transformados en
energía eléctrica por un transmisor y luego se re-transformaban en un lenguaje entendible por el
receptor.

Obviamente, no todo proceso podría ser explicado de esta manera, por lo que estos modelos fueron
renombrados por: fuente, codificador, mensaje, canal, decodificador y receptor.

Aunque este modelo encaja bastante bien para ciertas situaciones (por ejemplo, alguien que habla por
teléfono), otras formas de comunicación no podían ser comprendidas o analizadas según este modelo.
Tal es el caso del arte y la pintura.

Modelo Dinámico:

A diferencia del modelo de Shannon, Weaver y Wiener, los modelos dinámicos han sido desarrollados
para resolver la necesidad de representar mejor al comportamiento del individuo y su interacción con su
medio ambiente.

Estos modelos consideran que existen componentes sensibles y emocionales en este proceso.

Modelo Transaccional:

El modelo transaccional se refiere al intercambio de mensajes e información entre emisores y

receptores, en un proceso donde cada uno intercambia constantemente sus roles como emisor y
receptor.

Este modelo se aplica en nuestra vida diaria. Por ejemplo, en conversaciones con amigos o llamadas
telefónicas.

Modelo Interactivo:

De acuerdo a The Communication Process, el modelo Interactivo replica dos veces el Modelo Lineal e
incluye un retorno del mensaje.
No considera que exista retroalimentación porque después de que el mensaje es codificado y enviado al
receptor, los roles cambian y el receptor se vuelve emisor y viceversa.

Por ejemplo, cuando una persona envía un correo a otra y ésta le responde, o cuando conversamos a
través de Messenger o Whatsapp.

4) Comunicación en salud:
La comunicación en salud permite promover transformaciones hacia conductas saludables, en la forma
más humanitaria posible, mediante la realización y entrega de mensajes y estrategias, basadas en
investigación del consumidor, para promover la salud de los individuos y comunidades.

5) Comunicación interpersonal: charlas y entrevistas:

El personal de salud no siempre utiliza habilidades y destrezas de comunicación interpersonal para

relacionarse con sus pacientes. El éxito o fracaso de cualquier tipo de atención en salud depende de las
habilidades y destrezas de comunicación interpersonal que los/as profesionales de salud puedan tener
para proporcionar un adecuado servicio a los/as pacientes.

¿Qué consiste una entrevista? La entrevista se define como "una conversación con el paciente, que se
propone con un fin determinado de hacer un diagnóstico.

¿Qué son las charlas educativas en salud? El personal de salud no siempre utiliza habilidades y destrezas
de comunicación interpersonal para relacionarse con sus pacientes. El éxito o fracaso de cualquier tipo
de atención en salud depende de las habilidades y destrezas de comunicación interpersonal que los/as
profesionales de salud puedan tener para proporcionar un adecuado servicio a los/as pacientes.

6) Ética médica:

es un sistema de principios morales que se aplican a la práctica de la medicina clínica y la investigación

científica. Entre los principios que rigen la ética en medicina encontramos los de honestidad, cuidado,
integridad, no discriminación y confidencialidad.

Principios fundamentales: No maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia.

Normas: Respetar el derecho del paciente competente a aceptar o rechazar un tratamiento. permitir
que su opinión sea influenciada por beneficio personal o discriminación injusta. dedicarse a
proporcionar un servicio médico competente, con plena independencia profesional y moral, con
compasión y respeto por la dignidad humana.

Alma atta:
La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma Ata, realizada en Kazajistán del 6
al 12 de septiembre de 1978, fue el evento de política de salud internacional más importante de la
década de los setenta. Expresando la necesidad urgente de la toma de acciones por parte de todos los
gobiernos, trabajadores de la salud y la comunidad internacional, para proteger y promover el modelo
de atención primaria de salud para todos los individuos en el mundo.

La Declaración de ALMA ATA plantea, un acercamiento multicausal de los problemas de salud y una
organización de servicio de salud que permitan cuidados de salud globales, continuos integrados y
distribuidos equitativamente.

Carta de Ottawa
La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud es un documento elaborado por la Organización
Mundial de la Salud, durante la Primera Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
celebrada en Ottawa, Canadá, en 1986. También toma como referencia, la conferencia realizada en
Alma Ata en 1978.

Establece la importancia de reorientar los servicios sanitarios hacia la promoción de la salud. La carta
señala que la salud y su mantenimiento son la mejor meta e inversión posibles y la importancia de tratar
de la cuestión ecológica que suponen nuestras formas de vida