Módulo I: La discapacidad como constructo social

Clase 3: Modelos clasificatorios y Planificación Centrada en la

Persona

Modelos Clasificatorios y Planificación Centrada en la Persona

Temas:

1. Modelo Médico y Modelo Social

2. Calidad de Vida y Autodeterminación

3. Planificación Centrada en la Persona

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Hemos visto durante las primeras clases que las perspectivas en torno al colectivo de
personas con discapacidad fueron mutando a lo largo de nuestra historia. El
entendimiento de la discapacidad ha sido influenciada desde diversas miradas, acuñadas y
enmarcadas por lo que se denominó Modelos Médico y Social. Haremos una comparación
entre la definición de discapacidad utilizada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD),
respectivamente.

Modelo Médico (OMS) Modelo Social (CDPD)

Discapacidad es toda restricción o La discapacidad resulta de la

ausencia (debida a una deficiencia) de interacción entre las personas con
la capacidad de realizar una actividad alguna limitación y las barreras
en la forma o dentro del margen que se debidas a la actitud y al entorno que
considera normal para un ser humano. limitan su participación plena en la
sociedad.
El Modelo Médico, tal como su nombre lo indica, la esencia radica en el déficit como un
problema de la persona causado por su estado de salud. El tratamiento, como única salida
posible, será comandado por un equipo de médicos orientado a terapias individuales
buscando que la persona logre una mejor adaptación al medio. Con esto no se quiere
insinuar que la rehabilitación es algo malo para la persona, sino que desde esta

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perspectiva siempre serán los preceptores del servicio quienes decidan qué es lo mejor
para la persona con discapacidad sin dejar a ésta la potestad de decidir haciendo ejercicio
de su derecho. En analogía con el paradigma de Rehabilitación, vemos que se deposita la
responsabilidad a la persona y se la ubica en un rol estático de paciente, donde es
“sometido” por indicación de terceros a realizar una serie de terapias, sin reparar en su
condición de persona, ciudadano y sujeto de derecho.

Desde lo que se consideró Modelo Social, la responsabilidad comienza a tomar otra

dirección para depositarse en el medio físico, comunicacional y actitudinal, lo que
actualmente conocemos como barreras sociales. Este modelo reformula los antecedentes
del paradigma rehabilitador estableciendo que éstos “deben tener como objeto el cambio
de la sociedad, y no de las personas” (Palacios, 2008, p. 124). Aquí, entonces, el problema
no será un atributo ni un problema de la persona sino que radicará en la sociedad. La
solución no será la rehabilitación o normalización, sino un conjunto de acciones llevadas a
cabo por todos los actores sociales, en todos los estratos, basado en una perspectiva de
derechos humanos. A partir de este modelo, comienzan a cobrar gran importancia
prácticas como el diseño universal y diseño para todos “como medio de prevención de
situaciones de discapacidad” (Palacios, 2008, p. 124). A modo de resumen:

“La deficiencia —o diversidad funcional— sería esa característica de la persona consistente en

un órgano, una función o un mecanismo del cuerpo o de la mente que no funciona, o que no
funciona de igual manera que en la mayoría de las personas. En cambio, la discapacidad estaría
compuesta por los factores sociales que restringen, limitan o impiden a las personas con
diversidad funcional, vivir una vida en sociedad. Esta distinción permitió la construcción de un
modelo que fue denominado «social» o «de barreras sociales» de discapacidad. De este modo,
si en el modelo rehabilitador la discapacidad es atribuida a una patología individual, en el
modelo social se interpreta como el resultado de las barreras sociales y de las relaciones de
poder, más que de un destino biológico ineludible. Por lo tanto, explica Jenny Morris, “una
incapacidad para caminar es una deficiencia, mientras que una incapacidad para entrar a un
edificio debido a que la entrada consiste en una serie de escalones es una discapacidad. Una
incapacidad de hablar es una deficiencia pero la incapacidad para comunicarse porque las
ayudas técnicas no están disponibles es una discapacidad. Una incapacidad para moverse es
una deficiencia pero la incapacidad para salir de la cama debido a la falta de disponibilidad de
ayuda apropiada es una discapacidad” (Palacios, 2008, pp. 123, 124).

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El trayecto hacia un nuevo concepto de discapacidad comenzará a centrarse en la idea de
que el término no es estático sino que, por el contrario, varía en el tiempo y será su
definición de acuerdo a las limitaciones y la falta de apoyos que recibe la persona por
parte del entorno. En todos los ámbitos se comenzará a manifestar la necesidad de
responsabilizar al entorno y no al sujeto.

La responsabilidad es compartida, tal como la construcción de la cultura. La sociedad es

construida por todos, así como las barreras. Esas barreras que limitan la participación de
las personas en tres grandes áreas: física, comunicacional y actitudinal. Los mecanismos
de exclusión que se activan de manera sistemática por mera reproducción son reales, así
como el desconocimiento sobre temáticas como accesibilidad, educación inclusiva,
empleo con apoyo, etc. Entonces, también está en nosotros, como actores sociales y
miembros de la comunidad, replicar estos conocimientos y hacerlos parte de nuestra
práctica cotidiana. Todos somos parte de la sociedad y en parte responsables de la
inclusión de las personas con discapacidad. Es por esto que entendemos Responsabilidad
como la “capacidad existente en todo sujeto activo de derecho para reconocer y aceptar
las consecuencias de un hecho realizado libremente” (Diccionario de la Real Academia
Española).

En este sentido, me permito invitarlos a reflexionar, ya que en reiteradas oportunidades

parece que esa responsabilidad quedara en manos de `alguien´, pero nadie sabe quién. Si
me permiten la expresión, se “tiran la pelota” unos a otros buscando responsables y esa
“pelota” queda en el aire ya que nadie la recibe. Seguramente, en diversas situaciones de
su vida cotidiana o profesional, habrán escuchado frases como: “Yo no lo hice”, “esto no
me corresponde”, “estoy esperando que…”, y todo queda en un círculo vicioso de
reclamos sin un responsable concreto. Cuando hablamos de Inclusión no nos acotamos a
un principio dirigido a una minoría sino a un conjunto de acciones orientadas a la

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eliminación de barreras. Y está en nosotros generar nuevas prácticas, replicar
conocimientos y ser flexibles para colaborar en esta transición a la inclusión plena.

En la década del ´80, surge un nuevo concepto llamado Calidad de vida, iluminado por las
nuevas concepciones sobre discapacidad. Este constructo, abarcando y contemplando los
cambios de paradigma, sirve como marco referencial en la redefinición de las prácticas
profesionales y organizacionales que ofrezcan servicios y apoyos para las personas con
discapacidad. Supone que la calidad de vida de las personas con discapacidad mejorará
significativamente si los apoyos adecuados están a disposición de ellos cuando sea
necesario (Schalock, 1997; Verdugo, 1994), entonces es:

“Un estado deseado de bienestar personal compuesto por varias dimensiones

centrales que están influenciadas por factores personales y ambientales. Estas
dimensiones centrales son iguales para todas las personas, pero pueden variar
individualmente en la importancia y valor que se les atribuye. La evaluación de las
dimensiones está basada en indicadores que son sensibles a la cultura y al contexto
en que se aplica” (Shalock y Verdugo, 2013).

La calidad de vida será un medio para alcanzar la participación plena de las personas
mejorando su vida. Asimismo, posee dos tipos de componentes, uno subjetivo y otro de
índole objetivo, que contribuirán en la definición ocho dimensiones para medirla:
bienestar emocional, relaciones interpersonales, bienestar material, desarrollo personal,
bienestar físico, autodeterminación, inclusión social y derechos. De éstas, la
Autodeterminación es una de las más importantes y que nos puede ayudar en nuestro rol
como docentes. Este concepto, a la luz de este constructo, implica “decidir por sí mismo y
tener oportunidad de elegir las cosas que quiere, cómo quiere que sea su vida, su trabajo,
su tiempo libre, el lugar donde vive, las personas con las que está.” (Verdugo y Shalock,
2013, p. 447).

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Todos planificamos en mayor o menor medida nuestra actividad profesional o nuestra
vida privada. La planificación nos sirve a todos cuando pensamos en hacer una actividad,
queremos lograr algo o mismo realizar un trabajo. Podemos elegir una misma categoría de
algo, pero no necesariamente debemos tener el mismo criterio de selección. Cada uno
lleva consigo una historia, una realidad, intereses, objetivos y es parte de un entorno
particular que lo determina al momento de tomar una decisión. Lo mismo debería suceder
con las personas con discapacidad, pero no ocurre porque se comete el error de pensar
que esa persona “no puede”, es ahí cuando se activan mecanismos de exclusión que se
replican sin reparar en su contenido y consecuencias. Entonces es ahí cuando caemos en
el traspié de creer que lo mejor para esa persona es lo que uno cree. De la mano del
constructo Calidad de Vida y Autodeterminación, surge un nuevo concepto llamado
Planificación Centrada en la Persona, veremos el siguiente video para interiorizarnos en
el tema:

Video: Planificación Centrada en la Persona – Fundación ITINERIS:

https://youtu.be/rEvg7F5n6SU

La Planificación Centrada en la Persona es un conjunto de estrategias que colaboran

ayudando a la persona para acceder a los apoyos, basados en sus preferencias y
necesidades, a fin de alcanzar una mejor calidad de vida. Para diseñar esta planificación es
importante tener en cuenta cinco claves:

1. La persona debe ser el centro de la planificación: la misma estará basada en sus

necesidades, en el ejercicio de su derecho, en la escucha de la persona que lo
acompañe en este proceso. Se debe escuchar y acompañar a la persona con
discapacidad promoviendo su independencia.
2. Familia y amigos: el entramado social, familia, amigos y la comunidad, es una
parte importante en la vida de la persona con discapacidad. En la medida que

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éstos no ubiquen en un rol de dependencia a la persona, podrán funcionar como
excelentes colaboradores para resolver conflictos o planificar.
3. Capacidades de la persona: este punto se centra en lo que puede hacer la persona
y los apoyos que sean necesarios para un fin determinado. La persona tomará las
riendas en la elección, en base a sus necesidades e intereses, siendo los
profesionales el grupo de apoyo, dejando de lado la omnipotencia del saber.
4. Derechos de la persona: toda acción que se realice será reconociendo a la persona
con discapacidad como sujeto de derecho y haciéndolo valer como tal.
5. Escucha, aprendizaje y acción: Al igual que nuestra vida y el concepto de
discapacidad, la planificación es un proceso flexible que puede variar
constantemente adecuando los apoyos o adaptaciones de acuerdo a los
requerimientos de la persona.

Estos puntos nos ayudarán a pensar y repensar estrategias, contribuyendo a mejorar la

calidad de vida de las personas. Pero no será lo único que recibirá un impacto positivo,
sino que mejorarán todos los entornos, familiar, la comunidad educativa, laboral,
profesional, los servicios (FEAPS, 2007).

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Seguramente los invaden miles de preguntas y cuestionamientos al respecto. Una de ellas
probablemente sea el famoso “¿cómo?”. Existen múltiples recursos y estrategias que nos
pueden servir para incluir a las personas con discapacidad pensando en lo que pueden
necesitar. Como reflexionamos en las primeras clases, nadie tiene un manual ni hay una
forma única que nos permita ser inclusivos. Sino que por el contrario, lo más adecuado es
preguntar a la persona qué necesita y cómo, recurriendo a la creatividad para crear o
utilizar apoyos. Tenemos una oferta de caminos posibles por tomar al momento de pensar
los recursos o estrategias a utilizar.

Un concepto muy importante es el de Apoyos, entendiéndolos como cualquier producto o

estrategia para facilitar la participación, evitar limitaciones en la actividad o restricciones
en la participación de la persona con discapacidad. Estos apoyos pueden estar fabricados,
pueden ser tecnologías asistivas o acciones que permitan a la persona estar en igualdad
de condiciones con los demás. A la luz de la Convención sobre los Derechos de las
personas con Discapacidad hablamos de Ajustes Razonables entendiendo, las
modificaciones y adaptaciones adecuadas cuando sean necesarias garantizando a las
personas con discapacidad el goce o ejercicio, en igualdad de condiciones de todos los
derechos humanos y libertades fundamentales. Y será en esta línea que seguiremos
trabajando, dado que estos ajustes garantizarán el derecho de la persona a poder
desarrollarse de la manera más autónoma e independiente posible, siendo dueños de su
proyecto de vida apoyándose en su individualidad y particularidad.

Podemos nombrar diversos Apoyos que pueden ser utilizados para facilitar el acceso a una
mayor autonomía y calidad de vida, e incluyen a todos los recursos (tecnológicos o no),
que pueden ser diseñados o readaptados a partir de otros ya fabricados, y que sean
susceptibles de ayudar a la persona con discapacidad. En los párrafos anteriores hablamos
de conceptos tales como apoyos, diseño para todos, adaptaciones, etc., que nacen del
modelo biopsicosocial y servirán para garantizar a las personas con discapacidad estar en

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igualdad de condiciones con los demás.

Video: Programa de Apoyos para la Vida Independiente de COPIDIS:

https://www.facebook.com/watch/?v=983149238494089