SISTEMA PERICARDIO

CARDIOVASCULAR II

Msc. Yerlyn Romero Gómez

PERICARDIO PERICARDIO FIBROSO

Es un saco fibroseroso que envuelve completamente al corazón y  Saco en forma de cono o de pirámide hueca , con base inferior y
que se prolonga hasta la raíz de los grandes vasos. vértice superior.

 Externamente es blanquecino formado por fibras entrecruzadas.

Esta formado por dos partes :  La cara externa esta tapizada por formaciones adiposas.

Pericardio fibroso  La cara interna esta tapizada por la hoja parietal del pericardio
seroso.
Pericardio seroso
 Posee una base , cuatro caras y un vértice

BASE CARA ANTERIOR

Zona de adherencia: Vena cava superior

Aorta
foliolo anterior del centro
tendinoso del diafragma Se extiende desde el diafragma
hacia la raíz vascular de la base
Espacio portal: del corazón
Espacio en que la base del
pericardio que da separada Tiene forma triangular cuyo ángulo
del diafragma y es ocupado más agudo corresponde al vértice
por tejido conjuntivo del corazón.

Vena cava inferior Diafragma

Pericardio fibroso
Base del pericardio ( cara anterior)

1
 CARA POSTERIOR
CARA DERECHA

Vena cava
Arteria pulmonar
superior
derecha

Venas pulmonares
izquierdas Se extiende desde el
diafragma hasta la vena cava
Pericardio fibroso superior

Pericardio fibroso
Se extiende desde el diafragma
hasta la arteria pulmonar
derecha y en sentido
transversal de una raíz
Diafragma
pulmonar a la otra.

CARA IZQUIERDA VÉRTICE

Arco aórtico

Venas pulmonares Una circunferencia

izquierdas que rodea a lo vasos
sanguíneos
Es convexa en todos los
sentidos y se encuentra
Tronco pulmonar
atravesada por las dos
venas pulmonares
Vena cava
izquierdas superior

Pericardio fibroso

MEDIOS DE FIJACIÓN VISTA LATERAL DERECHA

Lig
Ligamentos pericárdiofrenicos: vertebropericárdicos

 Ligamentos anterior, lateral derecho y lateral izquierdo. Lig esternopericárdico

superior

Otros ligamentos:

 Ligamentos esternopericárdicos Pericardio fibroso

 Ligamento vertebropericárdico
 Lamina tirotimopericárdica Lig
 Aparato adiposo pericárdico frenopericárdico
Lig
derecho esternopericardico
inferior

2
 PERICARDIO SEROSO CAVIDAD PERICARDICA
 Constituye una envoltura que comprende dos hojas:  Espacio comprendido entre las dos hojas del pericardio
 Hoja visceral seroso.
 Hoja parietal
 Desaparece por completo cuando hay fusión de las dos
 Entre ambas hojas se encuentra la cavidad pericárdica. hojas serosas (sínfisis de pericardio)

 La cavidad pericárdica esta limitada por la reunión de

 En las raíces arteriales y venosas, las dos hojas se dos hojas, a lo largo de las líneas de reflexión, donde se
continúan siguiendo una línea llamada línea de forman varios recesos situados en contacto alrededor
reflexión. de los grandes vasos

RECESOS RECESO ANTERIOR

Arco aórtico

 Receso anterior
Asciende mas o menos de
 Seno transverso: la parte anterior del arco
Espacio transversal interpuesto entre la raíz arterial y la aórtico y luego desciende
aurícula izquierda. hacia la vena cava superior
y al tronco pulmonar Tronco pulmonar
 Receso retrocava:
Interpuesto entre la vena cava superior y la cara anterior de la
vena pulmonar superior derecha .
Vena cava
 Seno oblicuo del pericardio: superior
situado detrás del corazón, detrás de la aurícula izquierda

Raíz arterial Vena cava

superior

Seno Transverso
Receso Retrocava
Espacio transversal
interpuesto entre la
raíz arterial y la Vena pulmonar
aurícula izquierda. superior derecha

Aurícula izquierda

3
 VASCULARIZACIÓN Y DRE NAJE

 ARTERIAS
 Arterias torácicas internas
Seno oblicuo del
pericardio  Arterias pericardiofrénicas
 Arterias frénicas inferiores
Detrás de la
aurícula izquierda
 VENAS
 Venas posteriores
 Venas laterales

INERVACIÓN Y DRENAJE
VASCULARIZACIÓN
LINFATICOS

 Drenan hacia ganglios linfáticos de las cadenas DEL CORAZÓN
frénicas, traqueobronquiales inferiores e
infradiafragmáticos.

 NERVIOS
 Nervio frenico
 Nervio Vago
 Nervios Cardiacos

ARTERIAS DEL CORAZÓN ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

 ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

 Origen : de la aorta en el seno coronario de la válvula semilunar

izquierda.
Rama circunfleja
 Su trayecto es corto y termina bifurcándose en

 Una rama interventricular anterior

 Una rama circunfleja ARTERIA CORONARIA
IZQUIERDA
 Ramas colaterales:

 Ramas vasculares, auricular y adiposa

Rama interventricular anterior

4
RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR RAMA CIRCUNFLEJA

Ubica en el surco interventricular anterior

Sumergida en el tejido adiposo y se relaciona RAMA CIRCUNFLEJA
íntimamente con la vena cardiaca magna

Da la arteria del ventrículo derecho que Recorre la porción

tiene una rama del cono arterioso y una izquierda del surco
rama anastomotica para la marginal coronario, se encuentra
derecha rodeada por tejido adiposo
subepicardico y oculta a su
inicio por la orejuela
Rama lateral izquierda ,la acompaña la
Ramas
vena cardiaca magna
interventriculares RAMA INTERVENTRICULAR
septales ANTERIOR

RAMA CIRCUNFLEJA TERRITORIOS DE LA ARTERIA CORONARIA

IZQUIERDA

Aurícula izquierda parte de la

derecha (variable).
RAMA CIRCUNFLEJA
Tercio izquierdo de la pared
anterior del ventrículo derecho.
Rama marginal izquierda

Ventrículo izquierdo excepto a la

parte correspondiente a la arteria
Entre las ramas colaterales se coronaria derecha.
encuentran las ramas auriculares y
las ramas ventriculares. Dos tercios anteriores del tabique
interventricular

ARTERIAS DEL CORAZÓN ARTERIA CORONARIA DERECHA

Rama del nodo
ARTERIA CORONARIA DERECHA sinoauricular

 Origen: en la aorta en el seno coronario de la válvula semilunar

derecha. Rama auricular

 Su trayecto es hacia abajo, adelante y a la derecha.

 Ramas colaterales: ramas vasculares, auriculares, ventriculares e

ARTERIA CORONARIA
interventriculares septales.
DERECHA

 Ramas terminales:

 Rama interventricular posterior Rama marginal derecha

5
 ARTERIA CORONARIA DERECHA TERRITORIOS DE LA ARTERIA
CORONARIA DERECHA

Rama interventricular posterior

Aurícula derecha
¾ inferiores del ventrículo derecho
Arteria coronaria
derecha

Mitad derecha de la cara inferior del

ventrículo izquierdo.
Ramas interventriculares
septales
El tercio posterior del tabique
interventricular.
Rama marginal
derecha Los nodos del sistema de conducción

VARIACIONES Y ANOMALIAS AORTA ASCENDENTE

 ORIGEN:
 De un tronco único , mas o menos alto por arriba de las
valvas semilunares con muy poca frecuencia de una arteria
Arteria Coronaria Derecha Arteria Coronaria Izquierda
pulmonar.

 CALIBRE
 Existe siempre un equilibrio entre las dos arterias, cuando su
calibre no es igual la hipertrofia de una compensa la
disminución de la otra. Arteria Rama Arteria Rama
interventricular marginal circunfleja
interventricular
posterior
 DISTRIBUCIÓN anterior
 Son numerosas

VENAS DEL CORAZÓN

 CONJUNTO PRINCIPAL
VENAS DEL 

Vena cardiaca magna
Seno coronario
CORAZÓN
 GRUPO DE VENAS INDEPENDIENTES:
 Pequeñas venas del corazón
 Venas cardiacas mínimas

6
 VENAS DEL CORAZÓN VENAS DEL CORAZÓN
Vena oblicua de
la aurícula SENO
izquierda CORONARIO
Vena cardiaca
magna
Vena cardiaca
magna

Vena marginal
izquierda
Vena cardiaca
menor
Vena posterior
Vena interventricular del ventrículo
anterior izquierdo Vena interventricular
posterior

VENAS DEL CORAZÓN

NERVIOS DEL
 Venas cardiacas anteriores y vena cardíaca menor: CORAZÓN
 Transcurren por la superficie del miocardio.
 Desembocan en la aurícula derecha a nivel del surco
coronario.

 Venas cardiacas mínimas:

 Se originan en las paredes cardiacas y no aparecen a la
superficie

Nervios Cardiacos Del Nervios Cardiacos Del

NERVIOS DEL CORAZÓN Simpático Vago

 Nervios cardíacos del simpático: Nervio Vago

Nervio cardiaco
cervical superior

 Representados por los nervios cardiacos Nervio cardiaco

cervical superior
Nervio cardiaco
 Cervicales superior, medio y inferior cervical medio

Nervio cardiaco
 Nervios cardiacos del vago: Nervio cardiaco cervical inferior
cervical inferior

Nervio cardiacos
 Nervios cardiacos cervicales superiores e inferiores torácicos
 Nervios cardíacos torácicos

7
 PLEXOS CARDIACOS
CIRCULACIÓN GENERAL
Los nervios cardiacos del
vago y del simpático se Y PULMONAR
comunican entre si
formando un plexo
superficial anterior y un
plexo profundo posterior,
dichos plexos se comunican
entre si por ramas que pasan
debajo del arco aórtico y
constituyen el plexo
subaórtico
Plexo cardiaco
subaórtico

CIRCULACIÓN GENERAL CIRCULACIÓN PULMONAR

 La mitad izquierda del corazón es la bomba de la circulación general y recibe  El hemicardio derecho es la bomba de la circulación pulmonar.
sangre oxigenada de los pulmones.

 El ventrículo izquierdo bombea dicha sangre a la aorta, esta sangre fluye de

manera divergente por arterias de calibre cada vez menor que la llevan a  Recibe sangre desoxigenada proveniente de la circulación general
estructuras del cuerpo salvo los alvéolos que reciben la circulación pulmonar. llega a la aurícula derecha y la transfiere al ventrículo derecho del
cual fluye al tronco de la arteria pulmonar que se ramifica en
arterias pulmonares derecha e izquierda.
 Las arterias emiten arteriolas a su vez emiten capilares

 El intercambio de nutrientes y gases tiene lugar a través de la pared delgada de

los capilares: entrega de sangre oxigenada (O2) y recibe dióxido de carbono  Luego la sangre ya oxigenada llega a la aurícula izquierda
(CO2) luego pasa a una vénula y así hasta venas de calibre cada vez mayor y en
por ultimo a la aurícula derecha

PULMONES

3 Tronco de la arteria 4 En los capilares

pulmonares la sangre Venas pulmonares
5
pulmonar
y arterias pulmonares libera CO2 y recibe O2 (sangre oxigenada) SISTEMA DE
Válvula semilunar pulmonar CONDUCCIÓN DEL
6 Aurícula izquierda

2 Ventrículo derecho
CORAZÓN
Válvula mitral
Válvula tricúspide
7 ventrículo izquierda
Aurícula derecha
1 (sangre desoxigenada)
Válvula semilunar aortita

Vena cava Vena cava Seno Aorta y

10 superior inferior coronario 8 sus ramas

9 En los capilares de la circulación general, la sangre libera O2 y recibe CO2

8
 HISTOLOGÍA DE MIOCARDIO HISTOLOGÍA DE MIOCARDIO
 Las células son largas y se ramifican
Las fibras de miocardio se ramifican y se comunican entre si formando
 Suelen ser uninucleadas dos redes funcionales.
 Su sarcolema es similar al músculo esquelético
 Contienen gran cantidad de mitocondrias y sarcoplasma.
1ª red : miocardio auricular y 2ª Red : miocardio del ventrículo
tabique ínterauricular y tabique interventricular

Discos intercalados : estos

mantienen unidas las fibras por
medio de dermosomas

Esta unión permite la diseminación del potencial de acción entre las fibras. En
consecuencia la estimulación de una fibra de una u otra red hace que sean
estimuladas las otras. Pero cada una se contrae como unidad funcional

HISTOLOGÍA DE MIOCARDIO SISTEMA DE CONDUCCIÓN

CARDIACO CELULAS
Retículo
sarcoplasmico AUTORRITMICAS

Miofibrilla
cardiaca
Los latidos del corazón se deben a su actividad eléctrica
inherente rítmica.

La fuente de tal estimulación es una red de fibras miocárdicas

Disco especializadas llamadas células miocárdicas especializadas
intercalado porque son autoexitables

Estas células generan potenciales de acción espontáneos que

Dermosoma
producen las contracciones del corazón.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN SISTEMA DE CONDUCCIÓN

CARDIACO CELULAS
AUTORRITMICAS ESTE SISTEMA COMPRENDE DOS PARTES

Estas células tienen dos funciones importantes:

NODO SINOAURICULAR CONJUNTO
1. Fungen como marcapasos, que establecen el ritmo del latido AURICULOVENTRICULAR
Pared de la aurícula
de todo el corazón. Nodo atrioventricular
Fascículo atrioventricular y sus
1. Forman el sistema de conducción: la ruta para la propagación ramas derecha e izquierda
de los potenciales de acción del corazón
Ramos subendocardicos

9
 SISTEMA DE CONDUCCIÓN SISTEMA DE CONDUCCIÓN

NODO SINOAURICULAR
NODO AURICULO VENTRICULAR
( marcapasos del corazón)

Situado en el tabique entre los

Formación delgada, atrios delimitado por el seno
aplastada y alargada. coronario por la valva septal de la
tricúspide y el tendón de la vena
cava inferior
Se encuentra cerca de la
vena cava superior, en la
aurícula derecha

SISTEMA DE CONDUCCIÓN SISTEMA DE CONDUCCIÓN

FASCICULO
AURICULOVENTRICULAR (HAZ
DE HIS)
RAMAS SUBENDOCARDICAS
Parte del nodo AV única (FIBRAS DE PURKINJE)
conexión eléctrica entre atrios y De gran diámetro conducen
ventrículos
rápidamente el potencial de
acción, primero al vértice del
miocardio ventricular y luego
hacia arriba al resto de las fibras
musculares del ventrículo

RAMAS DERECHA

SISTEMA DE CONDUCCIÓN SISTEMA DE CONDUCCIÓN

En condiciones normales la excitación cardiaca empieza

1 NODO SINOAURICULAR

RAMAS IZQUIERDA 2 NODO ATRIOVENTRICULAR

1
3 FASCÍCULOS ATRIOVENTRICULAR 3
2
4 RAMAS DERECHA E IZQUIERDA 4
RAMAS
SUBENDOCARDICAS 5 RAMAS SUBENDOCARDICAS
5

10
 SISTEMA DE CONDUCCIÓN
GRACIAS !!!!
VASCULARIZACIÓN
DUDAS????
Ramas de las arterias auriculares de la
Nodo Sinoauricular arteria coronaria derecha

Nodo Aurículoventricular Ramas interventriculares septales

de la rama interventricular
Fascículo
posterior
Auriculoventricular

Ramas Fascículo Ramas interventriculares septales

Auriculoventricular de la rama interventricular
anterior

11