14-2-2022
Ansiedad y Trastornos
del Sueño en
Universitarios
INTEGRANTES:
Anayeli Cristina Argeñal Villeda 62141257
Fabiola Cristhel Márquez Mejía 62151191
Julio Manuel Chávez Borjas 62151030
GRUPO:
#4
Docente:
Ing. Mayra Bardales
Sección:
V5387
INDICE
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN.................................................................................................................................... II
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA................................................................................................. III
ENUNCIADO DEL PROBLEMA............................................................................................................ V
OBJETIVOS........................................................................................................................................... VI
GENERAL........................................................................................................................................................VI
ESPECIFICO..................................................................................................................................................VI
JUSTIFICACIÓN.................................................................................................................................. VII
MARCO TEÓRICO:................................................................................................................................ 8
ANTECEDENTES............................................................................................................................................8
BASES TEÓRICAS.............................................................................................................................. 11
EL SUEÑO................................................................................................................................................11
Definición de sueño:...........................................................................................................................11
Fases del sueño....................................................................................................................................11
Sueño No MOR:....................................................................................................................................12
Sueño MOR:...........................................................................................................................................13
Trastornos del sueño..........................................................................................................................13
Somnolencia Diurna:...........................................................................................................................15
Escala de Somnolencia de Epworth...............................................................................................16
Dimensiones:.........................................................................................................................................18
ANSIEDAD................................................................................................................................................19
Tipos de trastornos de ansiedad.....................................................................................................20
Inventario de Ansiedad de Beck......................................................................................................22
CUARENTENA.........................................................................................................................................24
Los factores que actúan como estresores durante la cuarentena son:...............................24
BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................................... 25
Tabla de Ilustraciones
ILUSTRACIÓN 1 CARACTERÍSTICAS DE RESIDENTES CON TRASTORNOS DE SUEÑO .....................................10
ILUSTRACIÓN 2 PORCENTAJE DE ANSIEDAD..................................................................................................10
ILUSTRACIÓN 3 SOMNOLENCIA DIURNA..........................................................................................................11
2
INTRODUCCIÓN
El tema de análisis es la ansiedad y trastornos del sueño en universitarios. Por
conocimiento anterior se entiende que son carrereas específicas las que tienen
mayores índices de ansiedad y trastornos de ansiedad como ser la carrera de
medicina o ingenierías. Que conllevan un peso académico alto para los
estudiantes, pero en realidad la mayoría de carreras contienen índices de
ansiedad y trastornos del sueño.
Los universitarios empiezan a mostrar este tipo de conductas en el momento en
que se ve la diferencia de carga entre el colegio y la universidad, muchos no
pueden sobrellevar el cambio; en otras cosas los jóvenes ya tenían antecedentes
de ansiedad o trastornos del sueño y el cambio solo empeoro el estado o la
presión hacia la persona.
En algunas ocasiones los afectados no se dan cuenta que sufren de ansiedad, lo
han tomado como un comportamiento habitual o simplemente no se dan cuenta de
los síntomas, muchos lo asocian con su personalidad o con el ambiente en el que
fueron criados; cuando en realidad sufren de ansiedad.
Con la situación de pandemia los niveles de ansiedad se han elevado y ahora no
solo los estudiantes universitarios son afectados sino la mayor parte la población
sufre de algún trastorno del sueño, ansiedad o depresión.
3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La ansiedad es una emoción caracterizada por sentimientos de tensión,
pensamientos de preocupación y cambios físicos como aumento de la presión
arterial (Psicoterapia, 2021). Las personas con trastornos de ansiedad suelen
tener preocupaciones o pensamientos intrusivos recurrentes. (Carles, s.f.)
Pueden evitar ciertas situaciones debido a la preocupación. Además, pueden
presentar síntomas físicos por ejemplo sudoración, temblores, mareos o latidos
rápidos del corazón. El constante sentir de estas cosas afecta a las personas en el
diario vivir. Los estudiantes universitarios de hoy en día parecen estar más
estresados y ansiosos que nunca. Los estudiantes pueden presentar ansiedad por
diferentes razones incluso el conjunto de varias razones y pueden tener cosas que
desencadena su ansiedad se muestra una fuerte asociación entre el tiempo
dedicado a la comunicación electrónica (redes sociales, teléfonos inteligentes) y la
reducción del bienestar entre los adolescentes. (Komori)
La comunicación electrónica podría interferir con la adaptación a la universidad si
reemplaza los comportamientos de afrontamiento saludables como el ejercicio, las
interacciones sociales cara a cara y el estudio.
Los trastornos del sueño implican problemas con la calidad, el tiempo y la cantidad
de sueño, lo que provoca angustia durante el día y deterioro del funcionamiento.
Los trastornos del sueño y la vigilia a menudo ocurren junto con afecciones
4
médicas u otras afecciones de salud mental, como depresión, ansiedad o
trastornos cognitivos. (Duke, s.f.)
Los problemas y trastornos del sueño afectan gravemente el éxito académico de
los estudiantes universitarios. Más allá de las consideraciones académicas, los
problemas de sueño en los estudiantes universitarios suelen estar relacionados
con problemas de salud mental. (Kishor, 202)
Es común que los estudiantes con insomnio sufran problemas de salud mental
como fatiga crónica, depresión, estrés, bajo optimismo, ansiedad y una menor
calidad de vida. Una mala calidad del sueño a menudo se asocia con el uso de
estimulantes en estudiantes universitarios.
5
ENUNCIADO DEL PROBLEMA
Las universidades pretenden formar profesionales capacitados que se
desempeñen en diferentes áreas. Sin embargo, existen diversos aspectos que
influyen de manera desfavorable durante la formación del estudiante, tales como;
la ansiedad y el trastorno del sueño.
Los estudiantes universitarios presentan una mayor cantidad de ansiedad y
trastorno del sueño que la población en general, ya que las universidades ponen a
prueba las competencias y habilidades del estudiante durante el período de
formación profesional, donde estos se ven sometidos a una gran carga de
exigencia académica, trabajos y exámenes, así como a la adaptación de un nuevo
ambiente social, la experimentación de problemas económicos y familiares, así
como el desarraigo su lugar de origen, ya que cada vez más jóvenes deben viajar
a las diferentes ciudades para continuar con su educación, todas estas exigencias
y cambios contribuyen a que su nivel de ansiedad sea mayor y estén más
cansados y somnolientos, ya que presentan períodos de sueño más cortos, poco
reparadores, con mayor número de interrupciones y mayor dificultad para
quedarse dormido, es decir una mala calidad de sueño, lo cual repercute en su
rendimiento académico. (Alvarez, 2015)
6
OBJETIVOS
General
Ampliar el contenido acerca de la ansiedad y trastorno del sueño que sufren
los universitarios.
Especifico
Enumerar los factores principales de la ansiedad en los universitarios.
Enlistar las causas de los trastornos del sueño en los estudiantes
universitarios.
Analizar los niveles de ansiedad y trastorno del sueño.
7
JUSTIFICACIÓN
Consideramos que la reflexión de los niveles ansiedad y trastornos del sueño en
los universitarios serian una manera de denotar los problemas psicológicos o
sociales por los cuales los estudiantes pasan por diferentes razones.
Además, las consultas hacia los afectados aclararan las razones del porque les
afecta, con las causas claras se pueden buscar soluciones para disminuir los
niveles y que la vida de estos universitarios pueda ser llevada de una manera
saludable.
Los resultados demostrados en la investigación son el reflejo de la manera en
cómo los jóvenes balancean su vida como estudiante y su vida social, la ansiedad
y trastornos del sueño no solo se dan durante la vida universitaria, algunos ya
traen esas conductas desde el colegio por la presión del siguiente paso a la vida
adulta.
El apoyo psicológico por parte de la universidad seria una ayuda para los alumnos
en especial durante este tiempo donde de improvisto vino la pandemia, la vida en
distanciamiento y confinamiento no fue sobrellevada de la mejor manera para
muchos. Los niveles de ansiedad subieron aun más ya que se agregaron más
factores por los cuales pensar y preocuparse; la socialización cara a cara se volvió
complicada para la mayoría.
Esperamos con esta investigación que se van resultados favorables para los
afectados o que se haga consciencia de la gravedad de la situación para algunos.
8
MARCO TEÓRICO:
Antecedentes
Se han demostrado en otros estudios que la población universitaria prevalece de
trastornos del sueño, depresión y ansiedad. Según estadísticas de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) un 20% de la probación padece de algún trastorno del
sueño y el 13% son jóvenes con algún trastorno mental.
Los trastornos de ansiedad se relacionan con experimentar exceso de
nerviosismo, miedo, terror, preocupación. (D'Arcy Lyness, s.f.)
Los trastornos del sueño son alteraciones en la conciliación del sueño o durante
este, alteraciones en la duración del sueño, o bien comportamientos anormales
asociados al sueño, como sonambulismo y terror nocturno. (Perez, 2012)
La Universidad Cooperativa de Colombia concluyo que la ansiedad antes de
exámenes, el nivel de dificultad dependiendo del contenido de las materias,
practicas, sobrecarga de actividades, exposición al público en actividades son las
que generan mayor impacto. (Peñaranda, 2022). Se puede notar la relación entre
la ansiedad y el rendimiento académico, el cambio de carga entre el colegio y la
universidad es un factor al incremento de ansiedad por no cumplir con los ideales.
Análisis de niveles de ansiedad en la Universidad Nacional de Honduras (UNAH)
específicamente en estudiantes de medicina. (Godoy, 2005)
9
Ilustración 1 Características de residentes con trastornos de sueño
También una investigación de los niveles de ansiedad en los estudiantes de
CEUTEC SC, en los estudiantes de psicología. (Bonilla, 2016)
Ilustración 2 Porcentaje de ansiedad
10
Los niveles de somnolencia diurna en los universitarios confinados por
cuarentana. (Guzman, “SOMNOLENCIA DIURNA Y SU RELACION CON LA
ANSIEDAD EN UNIVERSITARIOS CONFINADOS POR CUARENTENA , 2020)
Ilustración 3 Somnolencia diurna
Se ha demostrado que aun en años anteriores los niveles de ansiedad en dos
carreras de universidades diferentes son bastantes altos y con la inesperada
pandemia no solo los universitarios fueron afectados por ansiedad y trastornos del
sueño. En el 2021 son aún más altos los niveles de trastornos emocionales.
11
BASES TEÓRICAS
EL SUEÑO
Es una actividad inherente a la naturaleza del ser humano; proceso biológico
complejo, donde hay un estado de conciencia dinámico, con actividad eléctrica
cerebral tan activa como en la vigilia y en el que ocurren grandes modificaciones
como el procesamiento de nueva información y la restauración de funciones
necesarias en todo el organismo para un buen rendimiento.
Definición de sueño:
El sueño es una necesidad fisiológica en el ser humano, con una duración que
varía según la edad de la persona; tiene características como la disminución de la
conciencia y reacción a estímulos externos, así como relajación muscular e
inmovilidad, se presenta con una periodicidad diaria, postura estereotipada, su
ausencia produce alteraciones fisiológicas y conductuales (12). Existen muchos
procesos que son evidenciados durante el sueño, como: disminución de la
conciencia y reactividad a los estímulos externos, puede ser reversible, se produce
relajación muscular e inmovilidad, se produce según el ciclo circadiano (de forma
diaria), se asocia a inmovilidad y relajación muscular (4), suele presentarse con
una periodicidad circadiana (diaria), se adquiere una postura estereotipada, y su
ausencia genera alteraciones conductuales y fisiológicas.
Fases del sueño
Según la modificación de la actividad eléctrica cerebral que se produce durante el
sueño, este se divide en dos grandes fases que normalmente ocurren en la misma
12
sucesión: sueño No MOR y sueño MOR. En el año 2007 la Academia Americana
de Medicina del Sueño modificó la nomenclatura acerca de las fases del sueño,
quedando de la siguiente manera.
Sueño No MOR:
También llamado sueño No REM (No Rapid Eye Movements). Se inicia con este
episodio del sueño sin observarse los movimientos oculares rápidos y se divide en
4 fases:
- Fase 1 (N1): Dura unos pocos minutos y corresponde a la somnolencia o
adormecimiento, en donde la persona puede despertar fácilmente frente a algún
estímulo sensorial. Se observan frecuencias de bajo voltaje y ondas agudas en el
electroencefalograma (EEG), puede presentarse movimientos oculares muy
lentos, hay tono muscular y sus actividades fisiológicas empiezan a disminuir.
- Fase 2 (N2): Dura de 10 a 20 minutos, es llamada sueño ligero porque la
persona puede despertar con relativa facilidad. En el EEG aparecen husos
pequeños y complejos K, que son patrones específicos de actividad cerebral,
debido a la acción del núcleo reticular del tálamo; los signos vitales continúan
enlenteciéndose, el tono muscular disminuye y no hay movimientos oculares.
- Fase 3 y 4 (N3): Dura de 15 a 30 minutos, es la etapa del sueño más profunda
porque es muy difícil despertar a la persona y muy raramente se mueve. En el
EEG se observan frecuencias muy lentas por acción de la corteza prefrontal y el
13
núcleo, el tono muscular puede seguir disminuyendo, en ocasiones puede
aparecer sonambulismo y enuresis.
Sueño MOR:
Empieza alrededor de los 90 minutos después de haberse quedado dormido.
También conocida como sueño REM (Rapid Eye Movements), ahora es llamada
Fase R y se caracteriza por presentar movimientos oculares rápidos; se observa
una activación cortical que genera una desincronización del EEG, semejante al
estado de vigilia o alerta. (Wikipedia, 2008)
El tono muscular está ausente, pero el diafragma sigue manteniendo su función,
así como, los músculos de los esfínteres vesical y anal. En este episodio se
producen las ensoñaciones o sueño vívidos a todo color con mayor frecuencia a
comparación de las otras fases y los signos vitales permanecen fluctuantes
Las necesidades de sueño varían de acuerdo con el grupo etáreo y las
circunstancias, así tenemos que: el recién nacido duerme casi todo el día, lo que
equivale al 50% de sueño MOR, que después descenderá al 25 – 30% y se
mantendrá durante toda la vida. Un adulto puede necesitar entre 5 a 9 horas de
sueño, pero dependerá si es madrugador o noctámbulo, si está estresado, si
realiza ejercicio físico e intelectual, etc. Por último, los ancianos fragmentan su
sueño, reduciendo la fase N3 y no mucho el sueño MOR.
Trastornos del sueño
Dentro de este grupo existe un gran número de procesos, por ese motivo la
Asociación Americana de Trastornos del Sueño (ASDA), la Asociación Europea de
14
Investigación en Sueño (ESRS), la Sociedad Japonesa de Investigación en Sueño
(JSSR) y la Sociedad Latinoamericana de Sueño (LASS), hicieron una propuesta
en conjunto por primera vez en el año 1990 creando una Clasificación
Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD - 1) y modificando la versión en el
año 2005, creando la ICSD – 2; facilitando de esta manera la identificación de la
enfermedad según su síntoma principal. Dentro de la clasificación de los
principales trastornos tenemos (17):
Insomnio: Es el más frecuente de todos, se denomina a la presencia de
dificultad para conciliar el sueño, mantener el sueño, despertar prematuro o
periodos largos de vigilia durante la noche. Para considerarlo como un
trastorno debe presentar síntomas como: fatigabilidad, irritabilidad,
somnolencia diurna, depresión, mialgia, propensión a cometer errores en el
trabajo y preocupación.
Trastornos respiratorios: Los trastornos de este grupo están
caracterizados por presentar alguna alteración en la respiración durante el
sueño. Dentro de estos tenemos al síndrome de apnea obstructiva del
sueño, hipoventilación alveolar central, apnea central primaria, etc.
Hipersomnia: Es denominada un trastorno siempre en cuando se
presenten en situaciones inapropiadas como en el trabajo, al conducir o en
actividades sociales. Se caracteriza principalmente por la somnolencia
diurna que si no mejora con el aumento del tiempo de sueño nocturno ya es
considerada un trastorno y puede acompañarse de comportamientos
automáticos. Entre los más comunes tenemos al sueño insuficiente
15
inducido por el comportamiento, hipersomnia recurrente, narcolepsia con
cataplejía, etc.
Parasomnias: Se denomina a los trastornos de conducta que se produce
durante el sueño, pueden presentarse episodios breves de despertares sin
generar alteraciones en el nivel de vigilia diurno, dentro de las más
frecuentes tenemos al sonambulismo, la somniloquia, terrores nocturnos,
etc.
Somnolencia Diurna:
Según un consenso de investigadores se denomina a la somnolencia como una
necesidad fisiológica básica; una definición operacional la cataloga como la
tendencia a quedarse dormido en el momento en que la persona debería estar
despierto. Esto puede ser ocasionado por efectos de ciertos medicamentos,
presencia de apnea obstructiva del sueño, consumo de sustancias ilegales,
enfermedades psiquiátricas, por privación del sueño, etc. Este trastorno es usual
en el personal que trabaja en turnos rotativos como lo son el personal de salud,
vigilancia y transportistas principalmente; pero también se presenta en
adolescentes y ancianos, afecta a un 20 % de estadounidense aproximadamente y
está presente en la mayoría de los pacientes que llegan a las clínicas del sueño.
La somnolencia es el síntoma más frecuente y si se presenta excesivamente se
asocia a una mala calidad de vida, estrés, mal estado de ánimo, deterioro en el
desempeño laboral como en el rendimiento escolar, riesgo de accidentes
vehiculares y pueden presentar más problemas de salud en comparación con otra
persona. Para medir la somnolencia diurna algunos investigadores lo han dividido
16
en dos conceptos: somnolencia objetiva y subjetiva; sin embargo, existen variados
marcos teóricos y diferentes instrumentos para medir la somnolencia, que
mayormente muestran poca concordancia. Rosales y Rey de Castro propusieron
una clasificación de los instrumentos, Según:
- Mediciones del comportamiento: Se basa en la observación del comportamiento
de la persona.
- Autoevaluación mediante escalas: Son económicos, fácil de llenar, miden la
somnolencia de manera subjetiva y reflejan la opinión del paciente. Se divide en
escalas para medir nivel de somnolencia aguda y el nivel de somnolencia global.
- Test neurofisiológicos: Basados en medir la somnolencia de manera objetiva.
Escala de Somnolencia de Epworth
Esta escala es la más utilizada en diferentes investigaciones para medir
somnolencia diurna en las personas que presentan Síndrome de apnea hipoapnea
del sueño (SAHS), desde 1991 hasta la actualidad. La escala original se aplicó a
180 personas, encontrándose que los resultados obtenidos tienen relación con los
resultados de la polisomnografía, en donde los que presentaban SAHS tenían el
puntaje más alto en la escala. Actualmente ha sido traducida y validada en varios
idiomas, permitiendo que de esta manera se puedan realizar estudios
multicéntricos entre países. La escala presenta 8 situaciones en donde la persona
coloca una puntuación de acuerdo con la probabilidad de quedarse dormido, son
situaciones de la vida diaria, la calificación va en una escala del 0 al 3 y el puntaje
total oscila desde 0 a 24 al sumar el puntaje obtenido por cada ítem. En Perú, la
17
Escala de Somnolencia de Epworth fue validada por Rosales el año 2000, el cual
modificó algunos ítems para crear una versión adaptada a nuestra realidad
alcanzando una confiabilidad de prueba global de 0,79% según Alfa de Cronbach,
sensibilidad del 60% y especificidad hasta el 85%.
Esta escala presenta 8 ítems:
1. Sentado leyendo
2. Viendo televisión
3. Sentado (por ejemplo, en el teatro, en una reunión, en el cine, en una
conferencia, escuchando la misa o el culto).
4. Como pasajero en un automóvil, ómnibus, micro o combi durante una hora o
menos de recorrido.
5. Recostado en la tarde si las circunstancias lo permiten.
6. Sentado conversando con alguien.
7. Sentado luego del almuerzo y sin haber bebido alcohol.
8. Conduciendo el automóvil cuando se detiene algunos minutos por razones de
tráfico.
(Stefany, s.f.)
En la Escala de Somnolencia de Epworth – Versión Peruana, las alternativas de
respuesta para cada ítem van a su costado y se le pide a la persona que marque
18
una que vaya acorde a su situación; las alternativas son nunca, poca, moderada y
alta probabilidad de cabecear, puntuándose del 0 al 3 según la escala de Likert.
Dimensiones:
- Dimensión 1: Sueño normal (0 a 6 puntos) El sueño es normal, no existe
problema y no hay somnolencia durante el día.
- Dimensión 2: Somnolencia diurna ligera (7 a13 puntos)
Existe periodos de somnolencia ocasionales en situaciones que no requieren
mucha atención como: viendo televisión, viajando en micro o leyendo. Puede tener
leve repercusión en la actividad de la persona.
- Dimensión 3: Somnolencia diurna moderada (14 a 19 puntos)
Existe periodos de somnolencia frecuentes en actividades que requieren mayor
atención como asistir a un cine, teatro, reuniones, conciertos. Genera un impacto
significativo en las actividades de la persona, el cual toma ciertas medidas o
cambia su comportamiento.
- Dimensión 4: Somnolencia diurna grave (20 a 24 puntos) (Guzman,
SOMNOLENCIA DIURNA Y SU RELACION CON LA ANSIEDAD EN
ESTUDIANTES CONFINADOS POR CUARENTENA , 202)
Los periodos de somnolencia son frecuentes en las actividades que necesitan
mucha atención como, por ejemplo: al comer, hablar, manejar. Tienen alto impacto
19
negativo al afectar las relaciones sociales y laborales del individuo, por lo que es
considerado una somnolencia de tipo patológico.
ANSIEDAD
La ansiedad es considerada como un fenómeno normal por el cual las personas
llegan al conocimiento del propio ser y estimula su personalidad. Es una
experiencia emocional que mantiene un nivel elevado en el trabajo y moviliza las
defensas del organismo. Cotidianamente se usa el término ansiedad que puede
ser considerado como una sensación transitoria de tensión, miedo, anhelo o
estrés.
La ansiedad puede ayudar a enfrentar una situación de estrés al proporcionar un
impulso y ayudar a concentrarse; sin embargo, esta sensación puede llegar a
interferir con el desarrollo de las actividades diarias cuando se presenta de
manera desproporcionada, denominándose un trastorno de ansiedad que no
desaparece y puede empeorar con el tiempo. No existe una causa definida para
presentar esta sensación, pero hay ciertos factores que pueden provocarla, sobre
todo en personas susceptibles. Estos factores se pueden dividir en:
- Factores biológicos: Algunos parientes en primer grado de pacientes con algún
tipo de trastorno de ansiedad, tiene más probabilidades de padecer el trastorno.
- Factores psicodinámicos: Hay estudios en donde mencionan que previamente a
la crisis del trastorno de ansiedad, el paciente ya presentó algún tipo de conflicto
afectivo, amenaza, separación de padres.
20
- Factores sociales: Los problemas de tipo laborales, académicos, pérdidas,
cambios en los estilos de vida, etc., se asocian a algún tipo de trastorno de
ansiedad.
- Factores traumáticos: El enfrentamiento a situaciones traumáticas como
desastres, violaciones, secuestros, etc., se asocian a trastornos graves de
ansiedad.
- Factores cognitivos y conductuales: Se puede desarrollar algún trastorno de
ansiedad por mecanismos de condicionamiento, sistemas cognitivos y
pensamientos negativos.
Tipos de trastornos de ansiedad
Existen varios tipos de trastornos de ansiedad y cada una presenta sus
características particulares, dentro de las más conocidas tenemos:
Trastorno de ansiedad generalizado: Es caracterizado por personas que
se sienten extremadamente preocupadas o nerviosas cuando existe algún
problema de salud, dinero o familiares; pero también incluso cuando no
existe ningún motivo.
Trastorno de pánico: En este tipo de trastorno se encuentra a la persona
que siente miedo y terror intenso repentinamente sin que exista un peligro
aparente, puede durar varios minutos y limitar sus actividades.
Trastorno obsesivo compulsivo: Aquí las personas presentan
pensamientos persistentes e incontrolables, así como, rituales que ellos
practican para tratar de evitar los pensamientos. (27)
21
Trastorno de estrés postraumático: Se caracteriza porque las personas
experimentan pensamientos, sentimientos y patrones afectados por
recuerdos de algún suceso desafortunado. Puede durar meses o incluso
años.
Síntomas
Cada trastorno de ansiedad presenta una sintomatología característica, pero todos
muestran síntomas comunes como:
- Sensación de falta de aire
- Sudoración
- Hiperventilación
- Temblores
- Problemas para conciliar el sueño
- Problemas gastrointestinales
- Agitación
- Tensión
- Taquicardia
- Cefalea
- Irritabilidad dificultad para concentrarse
- Cambiar su rutina diaria
22
Es importante realizar el diagnóstico de los trastornos de ansiedad para evitar
consecuencias muy graves como otros trastornos mentales, abuso de sustancias
toxicas, etc. Se puede realizar un examen psicológico y la comparación de los
síntomas presentados según los criterios del DSM-5.
Inventario de Ansiedad de Beck
Su versión original es llamada Beck Anxiety Invertory (BAI) y fue creada por Aaron
Beck y Robert Steer en el año 1988. Mide de manera auto informada el grado de
ansiedad clínica mediante los síntomas relativos a los trastornos de pánico,
angustia y ansiedad generalizada, según el DSM-IV; discrimina entre los grupos
con diagnóstico ansioso y no ansioso, y discrimina también la ansiedad con la
depresión. Y aunque esta escala no fue diseñada para diagnosticar los trastornos
de ansiedad, la información que se obtiene puede ayudar a identificar un posible
trastorno que luego debe ser confirmado con una prueba adecuada. Está
compuesto por 21 ítems, la puntuación se coloca según escala de Likert que va
del 0 al 3, en total suma 63 puntos. Presenta una confiabilidad por consistencia
interna de 0,92% según Alfa de
Cronbach. El BAI fue adaptado a su versión en español el año 2011 por Sanz,
también consta de 21 ítems que se miden en escala de Likert:
0 es nada en absoluto, 1 leve, 2 moderado y 3 es grave (30). Suman un total de 63
puntos en donde:
- 0 a 7 reflejan un nivel de ansiedad mínimo
23
- 8 a 15 reflejan ansiedad leve
- 16 a 25 reflejan ansiedad moderada
- 26 a 63 reflejan una ansiedad grave
Esta versión en español fue aplicada en estudios con población que presentaba
trastornos psicológicos, población adulta y en estudiantes, en donde obtuvieron un
nivel de confiabilidad por consistencia interna según Alfa de Cronbach de 0,90%,
0,91% y 0,88% respectivamente. A su vez, esta versión presenta una validez
diagnóstica con sensibilidad y especificidad >70%. (31) De acuerdo con los
estudios realizados con esta escala, el BAI es un instrumento unidimensional, ya
que no se pierde información cuando no se considera la varianza especifica y solo
tomar en cuenta la puntuación en general.
24
CUARENTENA
La cuarentena es el “aislamiento preventivo a que se somete durante un periodo
de tiempo, por razones sanitarias, a personas o animales” Según la CDC, la
cuarentena es utilizada para mantener a quienes habrían estado expuestos a
algún agente patógeno que genere alguna enfermedad y de esta manera prevenir
la propagación de esta. Las personas que se encuentran en cuarentena pueden o
no estar infectadas, pero evitan mayor contagio al quedarse en casa,
manteniéndose alejadas de otras personas, monitoreando su salud si se
presentara la necesidad y siguiendo las indicaciones médicas.
La cuarentena genera un impacto psicológico al ser el factor más predictivo para el
trastorno de estrés postraumático; las personas pueden presentar agotamiento,
ansiedad, insomnio, poca concentración, depresión, renuencia al trabajo, etc.
Los factores que actúan como estresores durante la cuarentena son:
La duración de la cuarentena, miedo a la infección, frustración y aburrimiento,
suministros adecuados (comida, agua, luz, ropa o vivienda) y la información
inadecuada.
Existen estresores presentes post cuarentena que son el estado financiero y el
estigma social. (SOMNOLENCIA DIURNA Y SU RELACION CON LA ANSIEDAD,
2020)
Insomnio en personas sometidas a aislamiento o cuarentena debido a la
covid-19
25
Las personas que experimentan mayores niveles de ansiedad y preocupación
tienden a presentar a su vez menor calidad de sueño, más síntomas de insomnio y
mayor tiempo de latencia de sueño , algo que podría esperarse durante la
cuarentena por COVID-19.
Se entiende por arousal una rápida desincronización de la actividad bioeléctrica
cerebral, acompañada o no de un incremento en la actividad muscular y
vegetativa. El término arousal es sinónimo de «activación cerebral» y cuando es
atribuido al insomnio se denomina hiperarousal. Suele ocurrir durante el sueño
como consecuencia de estímulos exógenos, endógenos o de un elevado nivel de
activación interna corporal (psíquica o somática). El término hiperarousal se
entiende también como situación mantenida de vigilancia que puede estar
ocurriendo durante el día.
l hiperarousal del insomnio sería consecuencia del alertamiento emocional
provocado por la internalización de la emoción con un incremento mantenido de
diversos fenómenos vegetativos (temperatura, frecuencia cardíaca, tasa
metabólica, etc.) durante el día y una dificultad para iniciar el sueño en la noche.
Así, se puede concluir que las consecuencias del hiperarousal diurno serían la
dificultad de iniciar y mantener el sueño.
También se ha evaluado el insomnio en diversos momentos de la pandemia. Li
Yun et al. aplicaron el ISI en línea a 3637 participantes entre 18 y 76 años de 31
provincias en China. Todos los participantes llenaron una encuesta retrospectiva
para evaluar el insomnio entre los días 6 y 20 de enero de 2020. Se utilizó la
misma encuesta para evaluar el insomnio otra vez a partir del 21 de enero, luego
26
de confirmarse la transmisión persona a persona de la enfermedad. También se
aplicó la GAD-7 y el PHQ-9. La prevalencia de insomnio aumentó de 26,2% a
33,7% .También se encontraron cambios en la hora de irse a la cama, la hora de
levantarse y la prevalencia de ansiedad, depresión y preocupaciones por
infectarse. Además del miedo a la enfermedad, los cambios en el estilo de vida
pudieron haber influido en el aumento de la prevalencia de insomnio.
Conclusiones
Desde el punto de vista de la salud es importante mantener una buena higiene del
del sueño ya que esto puede disminuir las complicaciones generadas por las
enfermedades crónicas, como son la hipertensión o diabetes, esto logra que
tengamos mejores defensas ante el COVID, o al menos evitar que estas
enfermedades empeoren ya que son los blancos mas frágiles del COVID.
La causa del trastorno del sueño y la ansiedad se deben a muchos factores, ya
sea estrés psicológico, perturbaciones ambientales, adquisición de malos hábitos,
estrés social y académico, etc. Se debe tomar en cuenta que las necesidades de
sueño varían de una persona a otra, en las distintas etapas de la vida, por eso es
importante mantener hábitos de sueño apropiados. (Fabiola Marquez)
27
Bibliografía
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Bonilla, G. (2016). Niveles de ansiedad y depresion en los estudiantes de Psicologia de CEUTEC SC.
Carles. (s.f.). Examinar.Net. Obtenido de 2022: https://examinar.net/puede-el-estres-causar-
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UNIVERSITARIOS CONFINADOS POR CUARENTENA . Lima.
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