Scribd
Cargar
952 vistas1 página

Inspeccion de Block Retractil 2021

Este documento presenta un formato de inspección para block retractiles. Contiene una lista de partes a examinar como la manija de anclaje, la carcaza, la línea de vida y el gancho de seguridad. También incluye espacios para registrar el estado de cada parte y observaciones. Al final se debe concluir si el block retractil es apto para ser usado y firmar la inspección.

Cargado por

Cristian Tasayco
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como XLSX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
952 vistas1 página

Inspeccion de Block Retractil 2021

Este documento presenta un formato de inspección para block retractiles. Contiene una lista de partes a examinar como la manija de anclaje, la carcaza, la línea de vida y el gancho de seguridad. También incluye espacios para registrar el estado de cada parte y observaciones. Al final se debe concluir si el block retractil es apto para ser usado y firmar la inspección.

Cargado por

Cristian Tasayco
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como XLSX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

Código: IN-PEM-SSOMA-03

INSPECCIÓN DE BLOCK RETRACTIL Versión: 00


Fecha de aprobación: 01/01/2019

AREA: _______________________________________ IDENTIFICACIÓN:______________________ FECHA: __________________


UBICACIÓN: _____________________________________ HORA: __________________
TRABAJADOR: ___________________________________ FIRMA:_______________________________

PARTES A EXAMINAR ESTADO OBSERVACIONES


Manija de anclaje libre de oxido.
Carcaza termoplástica en buenas condiciones.
Linea de vida de acero galvanizado.
Cuenta con tope.
Gancho de seguridad de cierre automático libre de oxido.
Mosquetón libre de oxido y en buenas condiciones.
Asa de transporte
Pernos en buenas condiciones (libre de oxido).
Cable (linea de vida) en perfecto estado.
CONCLUSIÓN: JUSTIFICACIÓN:
BLOCK RETRACTIL APTO PARA SER USADO (SI) / (NO)

Supervisor de operaciones Supervisor SST

Nombre y Firma: Nombre y Firma:

LEYENDA (ESTADO):
√ Correcto
X Incorrecto
NA No Aplica

Código: IN-PEM-SSOMA-03
INSPECCIÓN DE BLOCK RETRACTIL Versión: 00
Fecha de aprobación: 01/01/2019

AREA: _______________________________________ IDENTIFICACIÓN:______________________ FECHA: __________________


UBICACIÓN: _____________________________________ HORA: __________________
TRABAJADOR: ___________________________________ FIRMA:_______________________________

PARTES A EXAMINAR ESTADO OBSERVACIONES


Manija de anclaje libre de oxido.
Carcaza termoplástica en buenas condiciones.
Linea de vida de acero galvanizado.
Cuenta con tope.
Gancho de seguridad de cierre automático libre de oxido.
Mosquetón libre de oxido y en buenas condiciones.
Asa de transporte
Pernos en buenas condiciones (libre de oxido).
Cable (linea de vida) en perfecto estado.
CONCLUSIÓN: JUSTIFICACIÓN:
BLOCK RETRACTIL APTO PARA SER USADO (SI) / (NO)

Supervisor de operaciones Supervisor SST


Nombre y Firma: Nombre y Firma:

LEYENDA (ESTADO):
√ Correcto
X Incorrecto
NA No Aplica

También podría gustarte