¿EN QUÉ VAMOS CAMBIANDO?
ENUNCIADO
Hoy en día, el envejecimiento de la población es un hecho observable, cada vez se
vive más tiempo. Pero hay casos, en los que este aumento en la edad, puede
conllevar una serie de limitaciones o dependencias causadas por los cambios que
van asociados al envejecimiento, cambios que se pueden dar tanto a nivel físico
como psíquico.
Muchos ancianos se encuentran en residencias, donde se les puede dar el cuidado
necesario.
En una de estas residencias encontramos a Lola, una señora que ha trabajado de
camarera toda la vida, pero que desde la jubilación ha ido perdiendo capacidades
poco a poco, tanto físicas como psíquicas. Desde el punto de vista físico, necesita
ayuda para las ABVD como comer o ducharse, ya que, poco a poco ha ido perdiendo
agilidad y seguridad para realizar determinadas tareas. Además tiene problemas
para comer porque tiene dificultad para masticar determinados alimentos, por lo
que necesita dieta especial y ayuda para tomarla.
Desde el punto de vista psíquico, se encuentra algo deprimida, ya que era una
señora muy activa, que salía mucho con las amigas; al cine, a tomar café…. Y desde
que está en la residencia y con la limitación de la que hemos hablado no puede
hacerlo.
Identifica junto a tus compañeros, las dependencias y necesidades
tanto físicas como psíquicas que presenta Lola como consecuencia
de la edad y aporta medidas que podríais llevar a cabo para
solucionarlas, en caso posible o, minimizarlas..
DEPENDENCIAS.
FISICAS: Ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria ABVD , comer, ducharse,
vestirse, va perdiendo movilidad, agilidad, y seguridad, dificultad para la masticación de los
alimentos, por lo cual necesita una comida especial que sea de masticación fácil y ayuda para
ingerir la comida.
PSIQUICAS: Depresión y falta de motivación.
NECESIDADES.
FISICAS: Necesidad de aumentar su autonomía para realizar las actividades básicas de la vida
diaria y frenar la dependencia.
PSIQUICAS: Aumentar la actividad social, y autonomía para que recupere la autoestima y
mejore su estado depresivo actual.
SOLUCIONES:
-El objetivo de las personas que presentan algún grado de dependencia, es conservar o
mejorar su autonomía e independencia. Por lo cual si una persona es capaz de realizar una
tarea o actividad concreta o parte de ella por sí misma, conviene que la siga realizando aunque
su ejecución no sea del todo satisfactoria, por lo que se le debe de ofrecer la instrucción
precisa para que la persona la ejecute de manera independiente. Este tarea va encaminada en
cuanto a los hábitos y actividades de la vida diaria, repercutiendo de manera significativa en la
vida de las personas en aspectos como mejorar el estado funcional en general, aumento de la
satisfacción con la vida, mejora la auto perfección de la salud, aumento de la capacidad física,
mejora de la vitalidad, de las relaciones sociales, la salud psicológica (tanto a nivel cognitivo
como emocional). Es muy importante conocer todas las cosas que la persona en situación de
dependencia pueda hacer por sí misma, las que puede hacer con algún tipo de ayuda y las que
no puede realizar (determinando las causas), teniendo en cuenta las características de la
persona y todo lo que favorece o entorpece la autonomía.
Examinar a la persona mayor para conocer todo lo que puede hacer por sí misma. En muchas
ocasiones los cuidadores prestan más atención a las dificultades de la persona a la que cuidan
que a las capacidades que puedan realizar. Esto se debe a que se dedica mucho tiempo y
esfuerzo a aliviar sus problemas. Los cuidadores que fomentan la autonomía de sus familiares
prestan también especial atención a las actividades que tienen preservadas. Aunque una
persona mayor tenga dificultades para completar actividades como bañarse o vestirse, es
posible que todavía pueda afrontar sola algunos de los pasos necesarios, como desnudarse o
enjabonarse.
Antes de ayudar a realiza una tarea es muy importante, saber que puede realizar por sí misma.
Para ello hay que observar cada uno de los pequeños pasos de los que se compone una tarea
cotidiana para Lola.
Por ejemplo: Observar que actividades es capaz de realizar a la hora del baño.
-Preparar la ducha.
-Desnudarse (que prendas puede quitarse y cuáles no).
-Meterse en la ducha.
-Enjabonarse (que partes del cuerpo puede y cuáles no puede).
-Aclararse (que partes del cuerpo puede y cuáles no puede).
-Salir de la ducha.
-Secarse (que partes puede secarse y cuáles no puede)
-Vestirse (que prendas puede y cuáles no).
-Recoger el baño.
- Mantener siempre la misma secuencia en la realización de las actividades de la vida diaria, así
como un mismo horario y buena estructuración.
-Mantener un entorno lo más estable posible, seguro, sencillo, facilitador, orientador,
adaptado, y tranquilo, tanto físico como familiar.
-Mantener y estimular las capacidades conservadas del usuario.
-Simplificar tempranamente y al máximo las tareas de auto cuidado. Todas se descomponen
en otras más fáciles que es posible que realice sin ayuda. Repetir instrucciones en cada paso.
-Realizar actividad física adaptada a la persona diariamente o tan frecuentemente que se
pueda.
-Dar tiempos de tranquilidad y de relajación.
-Estimular el habla y cualquier comunicación con el exterior de forma muy adecuada, sencilla y
clara.
-Entéranos de los hábitos molestos, alteraciones del estado anímico, trastornos del
comportamiento que acompañan a la actividad.
-Mantener un intercambio social aceptable (relacionarse con familiares, amigos, vecinos)
-Llevar a cabo actividades de ocio y tiempo libre que sean motivadoras y participativas para el
usuario.
-Estar muy atentos ante el resto de enfermedades y déficit sensoriales (oído, vista etc.)
-Normalizar las repercusiones de su conducta. Comprender y entender su estado, su
enfermedad. Hay que ser flexibles y pacientes. Las discusiones aumentan su confusión y
ansiedad.
-La depresión es una enfermedad mental. Es un trastorno del estado anímico en el cual los
sentimientos de tristeza, perdida, culpabilidad, ira o frustración interfieren con la vida diaria
durante semanas o períodos largos de tiempo.
-La depresión en la vejez es un problema generalizado, pero no es una parte normal del
proceso de envejecimiento. Con mucha frecuencia no se reconoce ni se trata.
PRIMEROS PASOS DEL TRATAMIENTO:
-Tratar cualquier padecimiento que pueda estar causando los síntomas.
-Suspender cualquier medicamento que pueda empeorar los síntomas.
-Evitar alcohol y somníferos.
-Si estas medidas no nos dan resultado, los antidepresivos y psicoterapia ayudan.
-Los médicos normalmente prescriben dosis más bajas de antidepresivos para las personas
mayores e incrementa la dosis de forma más lenta que en los adultos más jóvenes.
.Para mejorar la depresión se debe de hacer:
-Hacer ejercicio regular si el médico lo autoriza.
-Rodearse de personas cariñosas y positivas, también realizar actividades agradables.
-Aprender buenos hábitos de sueño.
-Aprender a vigilar los signos y síntomas tempranos de depresión y saber cómo reaccionar si
esto sucede.
En el caso de que el usuario tome alcohol, disminuir el consumo.
-Hablar de su sentimiento, de cómo se siente con alguien de confianza.
-Tomar los medicamentos correctamente y si observamos cualquier efecto secundario
comunicárselo al médico.
ACTIVIADES A REALIZAR:
-Realizar actividades para el mantenimiento de las capacidades coordinativas y condicionales.
Practicar gimnasia de mantenimiento.
-Resistencia aeróbica. Actividades de trabajo continúo como marcha, caminar, ejercicios
aeróbicos de bajo nivel. Por la importancia que tiene en estas edades la capacidad de trabajo
que producen estos ejercicios deben de aparecer en todas las clases.
-Ejercicios de equilibrio: Estáticos y dinámicos.
-Ejercicios de coordinación: Simple y compleja.
-Ejercicios de rapidez y reacción.
- Movilidad articular o flexibilidad, por los cambios que sufren las articulaciones en estas
edades y por las limitaciones funcionales que conlleva para las actividades de la vida diaria, es
de vital importancia que se planifiquen estos ejercicios y se tomen precauciones para evitar
posibles lesiones.
-Tonificación muscular o fuerza.
-Trabajar con su propio peso corporal.
-Trabajo con pequeños pesos.
. Juegos o formas de jugar se debe de incentivar que ellos propongan juegos que le s gustaría
realizar en las clases, como aspecto motivador.
-Gimnasia suave, se utilizan ejercicios de expresión corporal así como las técnicas orientales.
-Actividades rítmicas, son aquellos ejercicios que se ejecutan con acompañamiento musical.
Ejercicios y terapias de relajación, incluyen ejercicios de estiramientos y respiratorios. Los
ejercicios de respiración juegan un papel importante por los beneficios que ocasionan al
organismo.
Al mejorar su autonomía y al aceptar el estado en que se encuentra también mejorara su
estado de depresión, puesto que está provocada por esta situación.
Identifica junto a tus compañeros, las dependencias y necesidades tanto
físicas como psíquicas que presenta Lola como consecuencia de la edad y
aporta medidas que podríais llevar a cabo para solucionarlas, en caso
posible o, minimizarlas.
Lola necesita un auxiliar que le ayude en las actividades básicas de la vida diaria: Necesitan que
le ayuden con la comida, higiene y movilidad.
En el aspecto físico necesita:
Para su aseo.
La higiene está determinada por la relación del hombre con el medio exterior, mejorando sus
condiciones sanitarias a fin de evitar o disminuir su influencia desfavorable de este ambiente
sobre la salud, se utilizan recursos y conocimientos con este propósito o sea que procura el
normal y regular desarrollo del individuo y de la colectividad desde los puntos de vista físico,
psíquico y también crear un ambiente adecuado para facilitar ese desarrollo.
Por ello se puede decir que la higiene tiene como objetivo no solo preservar, sino fomentar la
buena salud.
En la parte psicológica de Lola vemos que está deprimida los síntomas de la depresión son
pérdida de peso, ansiedad, irritabilidad….y para ello la motivación es uno de los aspectos más
importantes para fomentar que los mayores recuperen la vitalidad, mantengan el interés por
las actividades para mantenerse activos. Podemos vincular a familiares en algunas actividades
para motivarla.
Y en cuanto a la parte física realizar tareas artísticas que ayuden a mejorar la creatividad y
estimular la imaginación. En el caso de Lola debido a sus limitaciones físicas para realizar
actividades básicas de la vida diaria valoraremos su grado de dependencia que sería severa por
lo que necesitaría una atención integral con las intervenciones que contemplé las ABVD y
actividades psicológicas y social que la ayuden a mejorar su autonomía personal y a superar la
depresión con la FUNCION EDUCATIVA: se le explicara a lola la importancia de mantener y
mejorar la autonomía en la realización de las tareas de la vida cotidiana y siempre se le
animara a su participación con la FUNCION ASISTENCIA: las actividades que lola no puede
hacer por si misma como la higiene o la comida MOTIVAR: si el conocimiento aprender es
importante para lola hay que tener PACIENCIA durante el aprendizaje de un conocimiento hay
que tener en cuenta que la atención en personas mayores empieza a decaer a los 30min y el
REFUERZO POSITIVO hay que reforzar a lola de manera positiva para que incremente la
capacidad de aprendizaje para ello es importante un ambiente seguro y confortable y
establecer una relación de respeto y afecto.
EL ASEO:
Las condiciones de salud y la limpieza de la piel están indirectamente relacionadas entre sí, ya
que la limpieza implica hábitos que influyen sobre la salud. La limpieza corporal en general es
importante desde el punto de vista higiénico y estético, de algunas partes del cuerpo, es
especialmente importante.
LAS ROPAS:
La ropa que está en contacto con la piel debe de estar seca, ha de cambiarse a diario y siempre
que haga falta, pues en ella se acumulan las secreciones de la piel y bacterias.
EL BAÑO:
Además de efectuar la limpieza del cuerpo, actúa como estimulante orgánico, sedante,
antitérmico, y terapéutico, según la temperatura y composición química del agua y frecuencia
de los baños.
La práctica del baño debe de ser diaria y la limpieza del cabello por lo menos dos veces a la
semana.
Bañar a una persona discapacitada no es una tarea mecánica, sino que requiere de ciertas
habilidades, destreza, amabilidad, flexibilidad y paciencia por parte del cuidador.
Recomendaciones a seguir a la hora del baño¨
-Mantener la privacidad de Lola (puertas cerradas)
-Tener todo lo necesario para el baño preparado antes de proceder: toallas, jabón, agua a
temperatura adecuada.
-Evitar ruidos molestos,
-Hablar suavemente.
-Utilizar sillas de baño para las personas que no puedan ponerse de pie.
-Es importante colocar barras en la pared.
-Se debe de poner una goma antideslizante dentro de la bañera o ducha para evitar caídas.
-Respetar la autonomía del usuario, ayudar solo cuando sea necesario o cuando exista riesgo
para seguridad.
-Estimular la autonomía para mantener la independencia.
-Crear rutinas, siempre las mismas.
-Explicar al usuario cada cosa que vayamos a hacer y pedirle su colaboración.
-Cuando el usuario este en la ducha o bañera tenemos que estar muy atentos, ya que se puede
sentir indefensa ante esa situación provocándole estrés y ansiedad, dejar que sienta que
contrala la situación, prestar atención si nos dice que tiene molestia para hacer alguna tarea o
se lastimo.
-Hacer accesibles los útiles para el baño.
-Explicar a paso a paso lo que vamos a hacer.
-Preparamos la situación, preservando la intimidad de la persona y que esta se sienta cómoda.
-Una vez desvestido el usuario vamos lavándolo poco a poco y preguntado cómo se siente.
-Secar la zona que se ha lavado y tapar para que no sienta frio.
-Muévalo con cuidado, ladeándolo para la total limpieza del cuerpo.
-Estar atento a la sugerencia que pueda hacer Lola.
-Hacerle ver la sensación de sentirse bien por estar limpio.
-Ayudarle a vestirse poco a poco.
-Colocar la cama si es regulable, en posición alta.
-Quitar la sábana de arriba y poner en su lugar una toalla de baño.
-Ayudar a Lola a moverse hacia mí.
-Respetar la autonomía del usuario, ayudar solo cuando sea necesario o cuando exista riesgo
para seguridad.
-Estimular la autonomía para mantener la independencia.
-Crear rutinas, siempre las mismas.
-Explicar al usuario cada cosa que vayamos a hacer y pedirle su colaboración.
-Cuando el usuario este en la ducha o bañera tenemos que estar muy atentos, ya que se puede
sentir indefensa ante esa situación provocándole estrés y ansiedad, dejar que sienta que
contrala la situación, prestar atención si nos dice que tiene molestia para hacer alguna tarea o
se lastimo.
-Hacer accesibles los útiles para el baño.
-Explicar a paso a paso lo que vamos a hacer.
-Preparamos la situación, preservando la intimidad de la persona y que esta se sienta cómoda.
-Una vez desvestido el usuario vamos lavándolo poco a poco y preguntado cómo se siente.
-Secar la zona que se ha lavado y tapar para que no sienta frio.
-Muévalo con cuidado, ladeándolo para la total limpieza del cuerpo.
-Estar atento a la sugerencia que pueda hacer Lola.
-Hacerle ver la sensación de sentirse bien por estar limpio.
-Ayudarle a vestirse poco a poco.
-Colocar la cama si es regulable, en posición alta.
-Quitar la sábana de arriba y poner en su lugar una toalla de baño.
-Ayudar a Lola a moverse hacia mí.
-Realizar el aseo de arriba hacia abajo, de adelante hacia atrás, comenzando por los pies,
tomándose el tiempo necesario.
-Colaborar en el aseo del pelo, la boca y uñas
Necesidades de Lola en cuanto a la Alimentación:
Teniendo en cuenta todo lo descrito en el
enunciado la dieta de Lola tendrá las siguientes
características:
A medida que los años pasan, las necesidades nutricionales van cambiando. Cuando se
está comenzando a salir de la adultez se hace necesario llevar una dieta equilibrada en
la tercera edad en la que se deben reducir las calorías vacías y potenciar el consumo de
proteínas, fibras, vitaminas, además de asegurar que la comida provea de calcio, hierro
y demás minerales esenciales para la buena salud.
Con el paso de la edad, vienen asociados varios cambios, como son los fisiológicos y
sociales que afectan considerablemente el estado nutricional de las personas mayores,
y por ende sus pautas alimenticias.
Por ejemplo, cuando se pierden piezas dentales se reduce la salivación y se hace más
difícil masticar bien los alimentos; también, los sentidos ya no son iguales, se van
debilitando, y por tanto existe la posibilidad de que se pierda el interés por las
comidas.
A lo anterior se le suma la pérdida progresiva de masa muscular que va ligada a menor
demanda energética. Además, no podemos olvidar que durante esta etapa es usual la
toma de medicamentos que podrían dificultar la absorción de nutrientes, por lo tanto,
se triplica el riesgo de que un adulto mayor no esté bien alimentado si no se toman en
cuenta todas estas condiciones y alteraciones que se viven durante la vejez.
En la dieta a partir de los 70 se hace necesario revisar y modificar los hábitos
alimenticios que se han venido teniendo para adaptarlos a las nuevas necesidades
biológicas y cambio de vida. Para una vida sana después de los 50, se recomienda el
mayor consumo de pescados, aves, huevos, lácteos desnatados, legumbres, cereales
integrales y frutos secos, haciendo énfasis en que al menos la mitad de las proteínas
que se consuman sean animales y vegetales.
Cualquier persona centrada o dedicada al cuidado de personas mayores debe de
conocer las diferentes dietas para personas mayores, teniendo en cuenta varios
aspectos fundamentales y lograr así la alimentación más acertada. Ciertamente se
deben incluir grasas y proteínas, pero en su justa medida.
Así, las grasas no deben superar el 25% de la dieta, prestando especial atención al
cocinado y evitando el consumo de productos grasos. En cuanto a las proteínas, se han
de incluir en un 20%, apostando por los lácteos desnatados y aumentando el consumo
de pescados con la consecuente reducción de carnes.
Fruta, cereales y pasta en un 55%, siendo muy conveniente la ingesta de ciertos
alimentos ricos en minerales y vitaminas A, B, C y D como son los frutos secos, el arroz,
la patata, las frutas y las verduras que no pueden faltar en una dieta para personas
mayores.
Las verduras y frutas en la alimentación para mayores
Una dieta para personas mayores debe incluir un consumo mínimo de dos raciones de
verduras y hortalizas al día, así como de al menos 3 raciones de frutas entre comidas.
Las verduras para la tercera edad son vitales, ya que aportan nutrientes necesarios que
ayudarán a tener un mejor proceso de digestión y a mantenerse saludable.
Para facilitar el proceso de masticación, los vegetales deben estar cocidos y preparados
en forma de puré, mientras que las frutas pueden consumirse en forma natural si
están bien maduras y suaves, en caso contrario en compotas, zumos o batidos, pero
sin que estos incluyan azúcares procesados en su preparación.
Mayor consumo de fibra y agua
Con el paso de los años, el tránsito intestinal y el proceso de digestión se vuelven más
lentos, por lo que pueden llegar a agudizarse los problemas de estreñimiento. Por ello,
es aconsejable tomar entre 25 y 30 grs de fibra al día, combinada entre insoluble y
soluble. La insoluble puede provenir de los cereales integrales, mientras que la fibra
soluble de las frutas y verduras.
Además, en toda dieta y en especial dentro de la alimentación para mayores, el
consumo de agua es vital. Durante la vejez el porcentaje de agua en el cuerpo
disminuye, para ello se recomienda tomar un mínimo de dos litros al día entre agua,
zumos y caldos.
Alimentación sana para ancianos: 5 o más comidas al día
Sabemos que muchas veces puede llegar a ser difícil el proceso de alimentación de una
persona mayor. Ciertamente el apetito va mermando de una manera considerable y se
suele comer un tercio o menos de la mitad de lo que se comía cuando se es joven.
La importancia está en la variedad en los alimentos, el modo de preparación y las
cantidades, que se puedan ir consumiendo al día. Los cambios organizativos en las
dietas para ancianos son muy importantes para que no caiga en el aburrimiento, y
haya más combinación de nutrientes en cada plato.
La comida, se puede repartir entre 5 o más ingestas al día, combinando las proteínas,
fibras, hortalizas y vegetales, cereales y frutas. Siempre será mejor optar porciones
pequeñas más veces al día, que las tres tradicionales comidas en porciones
abundantes.
Consejos de alimentación en la tercera edad según los expertos
Las personas mayores utilizan menos energía, pero necesitan consumir alimentos con
la misma cantidad de nutrientes que el resto de adultos. Dicho esto, los expertos
recomiendan que es de vital importancia escoger alimentos variados que sean
saludables.
Las calorías vacías en bebidas y alimentos como alcohol, refrescos, patatas fritas o
dulces es conveniente evitarlos. En su lugar es preferible optar por alimentos bajos en
grasas y colesterol.
DEPRESIÓN
La depresión que padece Lola va a disminuir de forma significativa su calidad de vida y
puede derivar en discapacidad, por lo que se convertirá en un importante problema de
salud. En este sentido, se hace indispensable un diagnóstico y tratamiento efectivo, así
como emprender acciones que prevengan este problema que padece.
Algunos de los síntomas más destacados que pueden alertar de que está sufriendo una
depresión son: sentimientos de inutilidad, culpa, tristeza, ansiedad, pérdida de la
capacidad de disfrute, irritabilidad fácil, baja tolerancia a la frustración, fatiga, llanto
fácil, falta de concentración, dificultad para recordar detalles y tomar
decisiones, pérdida del apetito, adelgazamiento y trastornos del sueño. Tener en
cuenta estos signos son clave para poder diagnosticar la depresión a tiempo.
ACTUACIONES PARA PREVENIR LA DEPRESIÓN
Se procurará que Lola esté acompañada y no pierda el contacto con sus familiares y amigos,
ya que se considera importante para evitar que pierda su referencia anterior y ayudará a que
rompa con su rutina. Explicar anécdotas, compartir recuerdos o, simplemente, mantener una
conversación sobre algún tema de actualidad, ayudará en gran medida a superar la monotonía.
Centrarnos en la independencia como uno de los factores más determinantes en esta etapa de
su vida (jubilación), ya que al no tener ciertas capacidades como por ejemplo el trabajo, hay
que fomentar la práctica del autocuidado y que puedan realizar actividades por ella misma y
así disminuir los sentimientos que puedan tener de fracaso o inutilidad.
También es muy importante conocer su personalidad, sus gustos y aficiones, para
asegurarnos de que se mantendrá activa con sus hobbies y de que cubrirá todas sus
necesidades.
Ofrecerle la oportunidad de acceder a todas las opciones posibles que garanticen un
envejecimiento activo y participativo, que le permitan sentir que continúa formando parte de
la sociedad y con propuestas interesantes que le proporcionen bienestar, seguridad y buena
calidad de vida.
Incidir en su participación en actividades recreativas y de ocio variadas que tienen como
objetivo divertirse, estimular la socialización y rehabilitación emocional en todos los sentidos,
funcionales, cognitivos y emocionales, a través de talleres grupales como huerto terapéutico,
musicoterapia, terapia con animales, arteterapia, cocina terapéutica, tertulias y talleres de
memoria.
Las actividades de fisioterapia que realice también le aportarán importantes beneficios
relacionados con la mejoría y mantenimiento de la movilidad, la rehabilitación en relación con
el aspecto físico y funcional para mejorar la autopercepción y la autoestima y lograr una mejor
autonomía.
También sería muy positivo el llevar una dieta saludable, realizar un descanso óptimo, incluso
el mantener la ilusión por tener buena apariencia y gustarse a sí misma.
Pero sobre todo, y lo más importante está en que se le preste la merecida atención por parte
de sus seres queridos y del personal profesional, para evitar en todo momento que este sola.
GRUPO DE TRABAJO 3.
DEPENDECIAS Y NECESIDADES DE LOLA.
REALIZADO POR:
Jennifer Jiménez Coca.
Natividad Jiménez Jiménez.
Eva María López Gómez.
Yolanda Lozano Ruiz.
Antonio Carlos López Arca,
María del Carmen Martin Montero.
