UNIVERSIDAD DE ORIENTES
CAMPUS COATZACOALCOS
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
ACTIVIDAD.
FERULAS DE MIEMBRO INFERIOR Y MIEMBRO SUPERIOR
(INVESTIGACION)
MATERIA.
ORTESIS TEMPORALES Y PROTESIS.
DOCENTE.
LFT. BRENDA DEL SOCORRO RODRIGUEZ GARCIA.
ALUMNO/A.
TRUJILLO FUENTES MARIANA
6° SEMESTRE, GRUPO “A”
18 DE FEBRERO 2022
FERULAS DE MIEMBRO SUPERIOR Y MIEMBRO INFERIOR
(INVESTIGACION)
CONSIDERACIONES GENERALES.
• SON DISPOSITIVOS BIOMECÁNICOS APLICADOS EXTERNAMENTE CON LA FINALIDAD DE
RESTAURAR O MEJORAR LA FUNCIONALIDAD DEL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO. EN
GENERAL LOS PROBLEMAS MUSCULOESQUELÉTICOS INCLUYEN AQUELLOS RELACIONADOS
AL TRAUMA, DEPORTE E INJURIAS RELACIONADAS AL TRABAJO (ACCIDENTES LABORALES).
• LAS FÉRULAS DE MIEMBRO SUPERIOR TAMBIÉN SON UTILIZADAS FRECUENTEMENTE EN
PACIENTES CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS, TALES COMO EVC, TEC, PARÁLISIS CEREBRAL,
LESIONES MEDULARES Y DE NERVIOS PERIFÉRICOS. IGUALMENTE, EN CONDICIONES
ARTRÍTICAS (AR).
• ESTOS DISPOSITIVOS PUEDEN SER CONFECCIONADOS POR EL TERAPEUTA OCUPACIONAL, UN
FISIOTERAPEUTA O UN ORTESISTA.
CUANDO SE PRESCRIBE UNA ORTESIS SE TENDRÁN EN CUENTA LOS SIGUIENTES ASPECTOS:
• EL “PROBLEMA” ANATÓMICO Y FISIOLÓGICO.
• EL OBJETIVO DE LA FERULIZACIÓN.
• EL TIPO DE ORTESIS (DISEÑO O PROTOTIPO)
• EL MATERIAL POR UTILIZAR.
• LA FRECUENCIA Y EL TIEMPO DE APLICACIÓN.
• LOS CUIDADOS A CONSIDERAR.
➢ FERULA ESTATICA.
DISPOSITIVOS QUE NO PERMITEN MOVIMIENTO, PERO MANTIENEN UNA DETERMINADA POSTURA.
SE UTILIZAN COMO UN SOPORTE RÍGIDO EN FRACTURAS, CONDICIONES INFLAMATORIAS DE
TENDONES Y PARTES BLANDAS E INJURIAS NERVIOSAS. PREVIENEN EL MOVIMIENTO Y, POR TANTO,
PERMITEN EL REPOSO DE LA PARTE INMOVILIZADA. DEBE INMOVILIZARSE “ÚNICAMENTE” LA
ARTICULACIÓN CUYO MOVIMIENTO INTENTA IMPEDIRSE Y, EN CONSECUENCIA, TIENE QUE
MOLDEARSE ANATÓMICAMENTE SEGÚN LOS CONTORNOS DE LA PARTE INCLUIDA Y NO DEBE
EJERCER PRESIONES INDEBIDAS SOBRE PROMINENCIAS ÓSEAS O EN ÁREAS POR DONDE DISCURREN
PAQUETES VASCULONERVIOSOS.
FERULA ESTATICA DE MANO: ES UNA ORTESIS PASIVA INDICADA PARA LA INMOVILIZACIÓN DEL
ANTEBRAZO, LA MUÑECA Y LA MANO EN UNA POSICIÓN FUNCIONAL O DE REPOSO.
FERULA ESTATICA DE TOBILLO: UNA FÉRULA DE ESTRIBO PARA TOBILLO SE USA DESPUÉS DE UNA
LESIÓN PARA AYUDAR A LA PERSONA A SENTIRSE MÁS CÓMODA Y A LA VEZ LIMITAR EL
MOVIMIENTO. LA FÉRULA DE ESTRIBO COMPRIME SU TOBILLO ENTRE 2 ALMOHADILLAS DE
PLÁSTICO. LAS ALMOHADILLAS SE LLENAN DE AIRE PARA AMORTIGUAR Y APOYAR EL TOBILLO
MIENTRAS SANA.
EJEMPLOS DE FERULAS ESTATICAS DE MANO Y TOBILLO.
DESCRIPCION FUNCION INDICACION IMAGEN
Ortesis estática construida Inmovilizar las • Procesos que requieran
en materiales rígidos o articulaciones de la inmovilización de la
semirrígidos que abarca muñeca y de ser muñeca y de la articulación
ORTESIS PASIVA DE MANO
antebrazo, muñeca y palma necesario, la trapecio- trapecio-metacarpiana e
de mano hasta las metacarpiana e interfalángica del pulgar.
articulaciones interfalángica del • Traumatismos del primer
metacarpofalángicas, con pulgar, manteniéndolas metacarpiano.
refuerzo palmar o dorsal y en una posición • Tendinitis de muñeca o
cierre dorsal o ventral de determinada. muñeca y pulgar.
cinta autoadhesiva o • Poscirugía de muñeca o
cremallera. Puede abarcar muñeca y pulgar.
también la base del pulgar
si interesa inmovilizar la
articulación trapecio-
metacarpiana o
interfalángica del pulgar.
Ortesis pasiva constituida Inmovilizar las • En diversas lesiones
MUÑECA, MANO Y DEDO/S
por una valva palmar o articulaciones de la nerviosas, tendinitis, artritis,
dorsal en antebrazo, muñeca y de dedo/s. artrosis, etc. de articulaciones
FÉRULA PASIVA DE
muñeca, mano y dedo/s, metacarpofalángicas y dedos.
construida en termoplástico • Inmovilización postraumática
y cierre dorsal o palmar con de articulaciones
cinta autoadhesiva o metacarpofalángicas y dedos.
similar. Generalmente son • Limitación posquirúrgica de
semielaboradas, aunque la movilidad de las
excepcionalmente pueden articulaciones
hacerse a medida. metacarpofalángicas y dedos.
• Quemaduras de la mano.
Valva posterior, fabricada Estabilizar y mantener • Corrección postural pasiva
FÉRULA POSTERIOR PASIVA
en termoplástico rígido o las articulaciones de del pie.
similar bajo molde, que tobillo y pie en una • Inmovilización de la
mantiene el pie en una posición articular articulación tibio-tarsiana.
posición funcional determinada, • Tratamiento posquirúrgico de
determinada, abarcando habitualmente la
TIBIAL
la articulación tibio-tarsiana.
desde la punta de los dedos funcional, restringiendo • Prevención y corrección del
hasta el tercio proximal de el eventual movimiento equinismo del pie.
la tibia. Cierres de cinta provocado por
autoadhesiva o similar. cualquier fuerza
muscular, el efecto de la
gravedad, etc., sobre la
articulación.
Ortesis en termoplástico Inmovilizar la Procesos que requieran la
ORTESIS PARA INMOVILIZACIÓN
conformado, que abarca articulación inmovilización de la articulación
DE LA ARTICULACIÓN TIBIO-
desde la zona proximal de tibiotarsiana en una tibio-tarsiana. Esguinces severos
la cabeza de los posición funcional. de ligamentos, fisuras, etc.
TARSIANA
metatarsianos hasta el
tercio distal de la tibia, con
abertura lateral para su
colocación. Deja libre los
maleolos. Cierres de cinta
autoadhesiva con anillas de
regulación.
➢ FERULA FUNCIONAL:
EN CONTRASTE CON LAS ORTESIS ESTÁTICAS, ESTOS DISPOSITIVOS PERMITEN O FACILITAN EL
MOVIMIENTO. ESTE TIPO DE ORTÉTICOS ES UTILIZADO PRIMARIAMENTE PARA ASISTIR AL
MOVIMIENTO DE MÚSCULOS DEBILITADOS. PERMITEN, GUÍAN, LIMITAN O RESISTEN MOVIMIENTOS
ESPECÍFICOS Y PREVIENEN MOVIMIENTOS DETERMINADOS. ES CONVENIENTE QUE SE CONOZCAN
CON EXACTITUD LOS MOVIMIENTOS QUE DEBEN EVITARSE, ASÍ COMO EL MOVIMIENTO QUE HAY
QUE ASISTIR O RESISTIR. IGUALMENTE DEBE DEFINIRSE EL LÍMITE DEL MOVIMIENTO DESEADO.
PUEDEN UTILIZAR FUENTES INTERNAS DE FUERZA (ACCIÓN MUSCULAR) O FUENTES EXTERNAS
(BANDAS DE CAUCHO, RESORTES, BARRAS DE TENSIÓN O FUENTES ELÉCTRICAS O ELECTRÓNICAS)
FERULA FUNCIONAL DE MANO: SIRVEN PARA MANTENER LA ESTABILIDAD, AL MISMO TIEMPO QUE
PROVEEN FUERZAS CORRECTIVAS DINÁMICAS EN UNA POSICIÓN ADECUADA, ASISTIENDO
FUNCIONALMENTE A LOS EXTENSORES DÉBILES. ESTOS DISPOSITIVOS PUEDEN SER ADAPTADOS CON
SOPORTES “OUTRIGGER”, RESORTES, ELÁSTICOS, BANDAS DE CAUCHO Y OTROS SISTEMAS, CON LA
FINALIDAD DE PROVEER UNA ASISTENCIA DINÁMICA.
EJEMPLOS DE FERULAS FUNCIONALES DE MANO
DESCRIPCION FUNCION INDICACIONES IMAGEN
Ortesis dinámica, construida en Aumentar y controlar la Retracciones del
material rígido, compuesta de tres capacidad de extensión de tendón flexor de las
soportes de apoyo sobre falanges y un la articulación articulaciones
ORTESIS DINÁMICA
INTERFALÁNGICA
sistema de resorte. Los soportes interfalángica distal o interfalángicas de un
proximal y distal se sitúan en la cara proximal de un dedo, o de dedo.
palmar y el medio en la dorsal. Los ambas. La férula con
soportes medio y distal, y los soportes sistema de muelle en Retracciones
medio y proximal están unidos entre sí espiral puede mantener en tisulares en cara
por dos alambres acerados, que extensión completa las palmar del dedo o las
discurren por el dedo, paralelos a las articulaciones proximales articulaciones
caras lateral, medial o a ambas y que y distales. digitales.
forman el sistema de tracción elástico.
Ortesis dinámica, que consta de tres Aumentar y controlar la Procesos esn los que
ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS
apoyos en material rígido capacidad de extensión de esta limitada la
almohadillado: uno en la cara dorsal las articulaciones extensión de
FÉRULA ACTIVA EXTENSORA DE
sobre metacarpianos y dos en la cara metacarpo- articulaciones
palmar, uno a nivel de las falanges falángicas. metacarpofalángicas.
proximales y otro a nivel de los
metacarpianos. Los soportes palmares Después de
están unidos al soporte dorsal con dos reparaciones
alambres de acero, que discurren por los tendinosas a nivel
bordes medial y lateral del segundo y metacarpofalángicas.
quinto dedos. A su vez, el soporte dorsal
está unido, con dos alambres de acero
forrados, a una abrazadera que abarca la
muñeca y que se ajusta con una cincha
autoadhesiva.
EJEMPLOS DE FERULAS FUNCIONALES DE MANO
DESCRIPCION FUNCION INDICACIONES IMAGEN
Ortesis dinámica, construida de Facilitar la flexión de Después de fracturas o
FÉRULA DINÁMICA DE FLEXORES
alambre acerado y de material rígido las articulaciones lesiones por
almohadillado, que consta de un metacarpofalángicas aplastamiento de la
soporte dorsal sobre las falanges combinada con la mano y dedos.
proximales, un soporte palmar de extensión de dedo o
DE DEDOS
apoyo sobre articulaciones dedos.
metacarpofalángicas y una correa
sobre la cara dorsal de la mano. El
soporte palmar se une al dorsal
mediante dos alambres acerados en
espiral situados medial y
lateralmente y el palmar se une a la
correa dorsal mediante un alambre
acerado angulado.
Ortesis dinámica, que consta un Facilitar la extensión • Lesiones del nervio
METACARPOFALÁNGICAS Y ADITAMENTO EXTENSOR DE DEDO/S
apoyo antebraquial y tres apoyos en de las articulaciones radial.
termoplástico semirrígido metacarpofalángicas y • Extensión
almohadillado: Uno en la cara dorsal la extensión de los metacarpofalángica
FÉRULA ACTIVA EXTENSORA DE ARTICULACIONES
sobre metacarpianos y dos en la cara dedos. e interfalángica
palmar, uno a nivel de las falanges limitada.
proximales y otro a nivel de los • Después de
metacarpianos. reparaciones
tendinosas de los
Estos dos soportes están unidos al flexores de dedos.
soporte dorsal con dos alambres de • Cicatriz palmar.
acero, que discurren por los bordes
medial y lateral del segundo y quinto
dedos. A su vez, el soporte dorsal
está unido, con dos alambres de
acero forrados, a una abrazadera que
abarca la muñeca y que se ajusta con
una cincha autoadhesiva. Los
alambres laterales configuran el
sistema de tracción elástica o resorte
de esta ortesis activa.
Generalmente son semielaboradas
aunque excepcionalmente pueden
hacerse a medida. Cuando la ortesis
es semielaborada existen diferentes
tallas.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
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Trombly, C. A. & Radomski, M.V. Occupational therapy for physical dysfunction ( 5th ed.).
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