Patrones tronco: escápula y pelvis

Son importantes para el tratamiento de cuello, tronco y

extremidades.
Los patrones de la escapula influyen en la musculatura del cuello
y torácica, que permite una función correcta de las extremidades
superiores a partir de la estabilidad y movimiento de la escápula.
El movimiento pélvico y estabilidad influyen en la función
correcta del tronco y ext. Inferiores.
Objetivos terapéuticos:
-Los patrones de escapula inciden indirectamente sobre la
columna, especialmente sobre el tronco inferior por irradiación.
-ejercitar la escapula indp para el movimiento y estabilidad.
-ejercitar los músculos del tronco a través de sincronismo y
resistencia para facilitar.
-facilitar el movimiento y estabilidad del miembro superior.
-facilitar el mov y estabilidad cervical.
-cuando se usan los patrones escapulares para rolar la escapula
es la palanca para ejercitar el rolado.
Puntos a recordar:
-el tronco no debe rotar ni rolar cuando se ejerciten los patrones
puros.
-el complejo glenohumeral forma parte del patrón escapular ya
que el humero libre permite el movimiento del resto del
complejo.
Elevación anterior (antero eleva)
Músculos: elevador de la escapula, romboides, serrato anterior
Terapeuta: situado lateralmente en dirección a la cara del
paciente.
Tomas: cara anterior de la articulación glenohumeral y el
acromion con los dedos ahuecados, el contacto con los dedos y
no la palma.
Debe mantener los m.sup relajados y dejar el cuerpo ejerza la
resistencia cambiando el peso, del miembro inferior post o distal
al anterior, comenzando con los codos bajos y antebrazos
paralelos a la espalda del paciente y al final el patrón los codos
quedan extendidos, y cuerpo erguido.
Posición elongada: traccionar la escapula hacia abajo y atrás,
haciendo rotar el angulo inferior de la escapula contra la
columna, (posterodepresion).el paciente no debe levantar la
cabeza, evitando que el paciente role hacia atrás o rote la
columna alrededor de un segmento.
Consigna: encoja el hombro hacia arriba, hacia su nariz, tire.
Posición final: escapula hacia arriba y adelante y el acromion
cerca de la nariz del paciente, angulo inferior se aleja de la
columna. Músculos aductores y depresores de la escápula están
tensos.
Actividades funcionales: facilita el rolado hacia adelante, alargar
el cuerpo y fases de la marcha.

Descenso posterior (postero depre)

Músculos: serrato anterior porc.inferior, romboides y dorsal
ancho.
Terapeuta: ubicado en la dirección del movimiento, en la
diagonal., un pie adelante y otro atrás, primero con codos
extendidos y peso sobre el miembro inferior anterior y luego
flexionar los codos y mantener los antebrazos paralelos a la línea
de resistencia, descargando el peso hacia el m.inf post,a medida
que la escapula se mueve atrás y abajo.
Toma: los talones de las manos a lo largo del borde vertebral de
la escapula, con una mano justo encima de la otra, los dedos
apuntaran hacia el acromion, manteniendo toda la presión por
debajo de caudal a la espina de la escapula, ofreciendo
resistencia al angulo inferior de la escapula.
Posición elongada: empuje la escapula hacia arriba y adelante
(elevación anterior o antero eleva) hacia la nariz del paciente
Consigna: empuje la escapula hacia abajo, hacia mí.
Posición final: escapula descendida y retraída en aducción hacia
la columna torácica inferior con el angulo inferior rotado hacia
la columna. El borde vertebral debe estar plano y no abierto y
el complejo glenohumeral posterior a la línea central
anteroposterior del tronco.
Actividades funcionales: facilita el rolado hacia atrás, extensión
de tronco. El uso de muletas para caminar y el empuje hacia
arriba con el tronco firme, cuando el paciente se mueve de la
silla de ruedas a la cama debe utilizar descenso anterior o antero
depre.
Descenso anterior (antero depre)
Músculos: pectorales mayor y menor, subclavio, serrato
anterior y romboides.
Terapeuta: situado detrás de la cabeza del paciente mirando la
parte inferior derecha de la cadera que está en apoyo, ilion
contralateral y los brazos alineados en la dirección de la diagonal,
hacia la cresta iliaca anterior contralat.
Al inicio del patrón, los codos están descendidos y el peso sobre
el pie posterior al final el peso sobre el pie anterior y codos
extendidos, con tronco erguido y antebrazos paralelos a la línea
de resistencia.
Toma: una mano por contacto con los dedos sobre el borde
lateral axilar de la escapula, la otra se coloca por delante sobre
el borde axilar del pectoral mayor y apófisis coracoides.
Posición elongada: lleve la escapula hacia arriba y atrás a
elevación posterior o posteroeleva, hacia el centro de la parte
posterior de la cabeza.
Consigna: lleve el hombro hacia su ombligo, hacia abajo, tire.
Posición final: escapula rotada hacia adelante, abajo y
abeducida de la columna.
Actividades funcionales: rolar hacia adelante, alcanzar algo que
esta adelante, arrojar una pelota hacia adelante, descender
hasta tocar los pies, para quitarse las medias y zapatos.
Postero eleva (elevación posterior)
Músculos: trapecio y elevador de escapula
Terapeuta: situado en la diagonal ,por detrás de la cabeza del
paciente ,colocar las dos manos superpuestas sobre el musculo
trapecio por encima superior de la espina de la escápula, para
queden dispuestas a la unión de la columna y primera costilla
Cambiar el peso de su pie anterior y con codos extendidos, al
posterior a medida que la escapula se mueva, los codos
descienden, los antebrazos paralelos a línea de resistencia.

Posición elongada: llevar la escapula hacia abajo y adelante

hacia el ilion opuesto, antero depre o descenso anterior. No
debe levantarse la cabeza del paciente.se debe sentir tensión en
el trapecio superior.
Consigna: encoja el hombro hacia arriba, empuje

Posición final: escapula elevada y aducida

Actividades funcionales: movimiento previo a lanzar un objeto o
colocarse una camisa.

Patrones de pelvis
Objetivos terapéuticos:
-ejercitar la pelvis para el movimiento y estabilidad
-facilitar el movimiento y estabilidad del tronco
-ejercitar actividades funcionales como rolar o voltearse
-facilitar el movimiento y estabilidad de ext. Inferiores
-tratar el tronco superior y áreas cervicales indirectamente a
través de irradiación.
Puntos a recordar:
-la pelvis forma parte del tronco, se pueden realizar en decúbito,
sentado, en cuadripedia o parado.
-el decúbito lateral permite el movimiento libre de la pelvis y
facilitara el refuerzo de actividades del tronco y ext. Inferiores.
-los patrones pélvicos puros no cambian el grado de inclinación
pélvica
-el movimiento pélvico depende la musculatura del tronco, no
permita que la pierna empuje la pelvis hacia arriba.
-cuando se usan los patrones pélvicos para rolar la pelvis actua
como palanca.
-los patrones pélvicos no corresponden exactamente con los
patrones de inferior.
-los músculos involucrados en descenso de la pelvis son
músculos elevadores pélvicos contralaterales

Elevación anterior o antero eleva

Músculos: oblicuo interno y externo del abdomen
Terapeuta: parado en la diagonal del movimiento mirando hacia
arriba, el hombro inferior derecho.
Comience con los codos flexionados y el peso sobre el pie
posterior a medida que la pelvis se desplaza hacia abajo y atrás,
los codos se extienden y el peso se descarga hacia el pie anterior.
Toma: los dedos de la mano hacen una presa en la cresta iliaca
justo y por encima de la línea media y la otra por encima.

Posición elongada: tire de la cresta hacia abajo y atrás en

dirección del descenso posterior.
Consigna: encoja la pelvis hacia arriba, tire.

Posición final: la pelvis se eleva y anteriormente, hay un

acortamiento del tronco de ese lado homolateral (flexión lateral)
Actividades funcionales: fase de balanceo durante la marcha y
cuando el paciente gira hacia adelante.

Descenso posterior o posterodepre

Músculos: oblicuo interno y externo contralateral del abdomen.
Terapeuta: situado lateramente en la diagonal del movimiento
orientado hacia el hombro, con una mano en la tuberosidad
isquiática, superponga y refuerce la presa con la otra mano, los
dedos de ambas manos apuntan diagonalmente hacia adelante.
Al inicio del movimiento con los codos extendidos, y peso
anterior hasta la flexión de codos y peso posterior. La resistencia
siempre es hacia arriba hacia la tuberosidad isquiática.
Posición elongada: empuje la tuberosidad isquiática hacia arriba
y adelante para descender la cresta iliaca hacia la contralateral
(elevación anterior).
Consigna: siéntese sobre mi mano, empuje.
Posición final: la pelvis se mueve hacia abajo y atrás en un arco,
elongación del tronco homolateral, con un leve aumento de la
inclinación anterior.
Actividades funcionales: saltar o subir, bajar escaleras y subir
escalones elevados.
Descenso anterior o antero depre
Músculos: cuadrado lumbar contralateral, iliocostal lumbar,
longísimo del tórax.
Terapeuta: detrás del paciente, mirando hacia la pelvis
homolateral, a partir de una línea imaginaria de 25° de flexión
con respecto al miembro inferior derecho, Con los dedos de una
mano sobre el trocánter mayor del fémur y la otra reforzando la
primera o por debajo de la EIAI, codos flexionados y peso
posterior, luego extensión de codos y peso anterior.

Posición elongada: mueva suavemente la pelvis hacia arriba y

atrás a posteroeleva.

Consigna: tire hacia abajo y adelante o empuje su rodilla contra

mi mano.
Posición final: la pelvis se mueve hacia abajo y adelante, hay una
elongación del tronco homolateral.

Actividades funcionales: en forma excéntrica bajar escaleras,

columpiarse, respuesta un peso.

Postero eleva o elevación posterior

Músculos: cuadrado lumbar, dorsal ancho homolateral, iliocostal

lumbar y longisimo del tórax (dorsal largo del tórax)
Terapeuta: ubicado en la diagonal ponga el talón de una mano
sobre la cresta iliaca post encima y justo por detrás de la línea
media. Su otra mano se coloca encima de la primera, no hay
contacto entre los dedos. Primero con los codos extendidos y el
peso sobre el pie anterior y luego los codos se flexionan y el peso
se descarga sobre posterior.

Posición elongada: desplazar la pelvis hacia abajo y adelante,

hacia antero depre, hasta ver y sentir que los tejidos laterales
posteriores de ese lado están tensos.

Consigna: empuje la pelvis hacia arriba y atrás suavemente.

Posición final: pelvis hacia arriba y atrás (posteroeleva), hay un

acortamiento del tronco homolateral. (Flexión lateral)

Actividades funcionales: caminar hacia atrás, prepararse para

patear un balón.

Ejercicios simétricos recíprocos: =DIAG DIF PAT

ANTEROELEVA E-POSTERODEPRE P

Ejercicios asimétricos:
ADEPRE E ANTEROELEVA P—FLEXION DE TRONCO -SUPINO –
PRONO/DEC.LAT
POSTEROELEVA E POSTERODEPRE P---EXTENSION DE TRONCO
D.L A SUPINO, ROLADO DESDE PRONO A SUPINO
Aplicaciones específicas:
-la pelvis y las extremidades inferiores se facilitan y refuerzan
mutuamente. Los patrones de descenso pélvico facilitan la carga
de peso sobre ex. Inferiores. Los patrones de elevación pélvica
facilitan los movimientos de danza y elevación de las ex.
Inferiores.
-ejercite la pelvis para el movimiento y estabilidad.
-facilite el movimiento del tronco y la estabilidad usando el
sincronismo y la resistencia para la facilitación.
-resista los patrones pélvicos para ejercitar músculos flexores,
extensores, inclinadores laterales del tronco inferior.
-ejercite actividades funcionales para el tronco, utilizando una
contracción de estabilización para bloquear la pelvis, luego de
una orden como role y oponga resistencia a la actividad,
utilizando la pelvis estabilizada como palanca.