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Manejo de Diabetes y Complicaciones Crónicas

Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 50 años con diabetes, hipertensión, hiperuricemia y enfermedad renal crónica. Describe las complicaciones de la diabetes como la gastroenteropatía, neuropatía y enfermedad renal del paciente. Recomienda un tratamiento que incluye modificación del estilo de vida con ejercicio y dieta, así como medicamentos como pregabalina, pentoxifilina y ácido ascórbico para aliviar las complicaciones.

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Oscar Delgadillo
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Manejo de Diabetes y Complicaciones Crónicas

Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 50 años con diabetes, hipertensión, hiperuricemia y enfermedad renal crónica. Describe las complicaciones de la diabetes como la gastroenteropatía, neuropatía y enfermedad renal del paciente. Recomienda un tratamiento que incluye modificación del estilo de vida con ejercicio y dieta, así como medicamentos como pregabalina, pentoxifilina y ácido ascórbico para aliviar las complicaciones.

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DR.

OSCAR GERARDO OLIVARES DELGADILLO


MÉDICO GENERAL
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
PEJ 352417

PACIENTE MASCULINO EN LA 5 DECADA DE LA VIDA, CON MULTIPLES PATOLOGIAS CRONICAS DE


LARGA EVOLUCION: DIABETES, HIPERTENSION, HIPERURICEMIA, SINDROME METABOLICO,
ENFERMEDAD RENAL CRONICA GRADO 4 SEGÚN CKD-EPI.

ACTUALIDAD:

GASTROPATIA DIABETICA: La DM se asocia, hasta en un 75% de los pacientes, a síntomas


gastrointestinales como náuseas, distensión y dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y
enlentecimiento del vaciamiento gástrico

NEUROPATIA DIABETICA: La neuropatía diabética (ND) es la complicación sintomática más


frecuente en pacientes con DM2. Está presente en más del 10% de los pacientes al diagnóstico y
en hasta el 50% tras 10 años de evolución de la enfermedad3. Es el principal factor de riesgo para
el desarrollo de úlceras y, por tanto, de amputaciones, ya que más del 75% de las amputaciones de
miembros inferiores están precedidas por la aparición de lesiones4.

ENFERMEDAD RENAL CRONICA.

La enfermedad renal crónica secundaria a la diabetes (ERD) es actualmente la primera causa de


tratamiento renal sustitutivo (TRS) con una mortalidad cardiovascular y por cualquier causa que
supera en alrededor de 40 veces la mortalidad de la población general

TRATAMIENTO

MODIFICACION DE ESTILOS DE VIDA.

En general, los pacientes diabéticos que realizan ejercicio físico mejoran su actividad
cardiometabólica, renal y también cognitiva

La recomendación es ejercicio al menos moderado de unos 150 minutos semanales, siempre que
sea tolerado: puede ser caminata rápida, trotar, ejercicios de baile, ejercicios de levantamiento de
pesa o calistenia.

Dieta saludable, hipo sódica e hipo proteica

De tratamiento de paciente diabético recomiendan el consumo de vegetales, productos integrales,


fibra, legumbres

Se recomienda asimismo sustituir carne roja por carnes blancas y pescados.

Con respecto a la restricción salina, se recomienda una ingesta de sodio < 2 g/día (entre 1,5 y 2,3
gr/d) que sería equivalente a <5 g de sal por día
Dr. Oscar Gerardo Olivares Delgadillo
Cédula 352417
Universidad de Guadalajara
DR. OSCAR GERARDO OLIVARES DELGADILLO
MÉDICO GENERAL
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
PEJ 352417

TRATAMIENTO MEDICO PARA PALIAR LA NEUROPATIA, GASTROPATIA DIABETICA Y NEFROPATIA


DIABETICA.

La pregabalina es un medicamento utilizado como antiepiléptico pero que su principal indicación


es en pacientes con dolor neurópatico asociado con neuropatía diabética dolorosa

1. PREGABALINA 75MG TABLETAS TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS POR TIEMPO


INDEFINIDO.

Pentoxifilina: Es un medicamento con efectos antiinflamatorios, que demostró una disminución


de la albuminuria, retrasando la progresión de la enfermedad renal Diabética.

2. PENTOXIFILINA 400MG TABLETAS.

TOMAR 1 TABLETA CADA 24 HORAS POR TIEMPO INDEFINIDO

Ácido ascórbico , que también es inhibidor de la aldosa reductasa, al ser una vitamina que así
mismo tiene efecto antioxidante es complemento en el tratamiento de la gastropatía diabética.

3. ACIDO ASCORBICO PASTILLAS EFERVECENTES

TOMAR EN 1 VASO CON AGUA CADA 24 HORAS POR TIEMPO INDEFINIDO.

Dr. Oscar Gerardo Olivares Delgadillo

Médico Cirujano y Partero.

Dr. Oscar Gerardo Olivares Delgadillo


Cédula 352417
Universidad de Guadalajara
DR. OSCAR GERARDO OLIVARES DELGADILLO
MÉDICO GENERAL
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
PEJ 352417

NOMBRE DEL PACIENTE: DAVID GODINEZ MARTINEZ


FECHA: 08/02/2021

SINDROME METABOLICO

1. PREGABALINA 75MG TABLETAS

TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS POR TIEMPO INDEFINIDO.

2. PENTOXIFILINA 400MG TABLETAS.

TOMAR 1 TABLETA CADA 24 HORAS POR TIEMPO INDEFINIDO.

3. ACIDO ASCORBICO PASTILLAS EFERVECENTES

TOMAR EN 1 VASO CON AGUA CADA 24 HORAS POR TIEMPO INDEFINIDO.

CALZA GARVER S.A. DE C.V.


Calle 30 no 2739 Colonia Zona Industrial, C.P. 44940, Guadalajara, Jalisco, Méxic

Dr. Oscar Gerardo Olivares Delgadillo


Cédula 352417
Universidad de Guadalajara

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