UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
MEMOGRAMA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
GRUPO TERAPÉUTICO SUBGRUPO TERAPÉUTICO NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
PRINCIPAL
Sedantes Simpaticolítico Dexmedetomidina Precedex
MECANISMO DE ACCIÓN
Es un agonista selectivo de los receptores alfa-2 con un amplio espectro de propiedades farmacológicas. Tiene un efecto simpaticolítico a través de la disminución de la
liberación de noradrenalina en las terminaciones nerviosas simpáticas.
INDICACIONES EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CONTRAINDICACIONES
Para la sedación de pacientes adultos en la UCI (Unidad de Cuidados Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1
Intensivos) que requieran un nivel de sedación no más profundo que Bloqueo cardíaco avanzado (grado 2 ó 3) en ausencia de marcapasos.
despertarse en respuesta a la estimulación verbal (correspondiente a un Hipotensión no controlada.
grado de 0 a -3 en la Escala de Sedación y Agitación de Richmond Enfermedad cerebrovascular aguda.
(RASS)). Para la sedación de pacientes adultos no intubados, antes de, y/o
durante procedimientos diagnósticos o quirúrgicosque requieren una
sedación, por ejemplo para procedimientos con sedación consciente.
EFECTOS ADVERSOS INTERACCIONES
Muy frecuentes: La administración concomitante de dexmedetomidina con anestésicos, sedantes, hipnóticos
Bradicardia, Hipotensión, hipertensión, Depresión respiratoria y opioides es probable que conduzca a un aumento de los efectos, incluyendo efectos
Frecuentes sedantes, anestésicos y cardiorrespiratorios. Estudios específicos han confirmado el aumento
Hiperglucemia, hipoglucemia, Agitación, Isquemia de miocardio o de estos efectos con isoflurano, propofol alfentanilo, y midazolam. No se han demostrado
infarto, Taquicardia, Náuseas, vómitos, sequedad de boca, Síndrome de interacciones farmacocinéticas entre dexmedetomidina e isoflurano, propofol, alfentanilo y
abstinencia, hipertermia midazolam. Sin embargo, debido a posibles interacciones farmacodinámicas, puede ser
Poco frecuentes requerida una reducción de la dosis de dexmedetomidina o del anestésico, sedante, hipnótico
Acidosis metabólica, hipoalbuminemia, Alucinaciones, Bloqueo u opioide concomitante cuando se administren conjuntamente con la dexmedetomidina
auriculoventricular, gasto cardiaco disminuido, parada cardiaca, Disnea,
apnea, Distensión abdominal, Ineficacia farmacológica, sed
FARMACOCINÉTICA DOSIS
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Dexmedetomidina muestra un modelo de distribución Adultos:
bicompartimental. En voluntarios sanos presenta una fase de Se puede administrar dosis de carga en 10 minutos (0,5-1 µg/kg) o perfusión inicial a 0,7
distribución rápida con una estimación central de la semivida de microgramos/kg/hora y ajustar gradualmente dentro del rango de 0,2-1
distribución (t1/2α) de unos 6 minutos. microgramos/kg/hora.
Biotransformación y eliminación
La dexmedetomidina se elimina por amplio metabolismo en el hígado.
Hay tres tipos de reacciones metabólicas iniciales; N-glucuronidación
directa, N-metilación directa y oxidación catalizada por el citocromo
P450. Los metabolitos circulantes más abundantes de dexmedetomidina
son dos isómeros N-glucurónidos.
PRESENTACIÓN ADMINISTRACIÓN
Cada ampolla de 2 ml contiene 200 microgramos de dexmedetomidina. VÍA: RECOMENDACIONES:
Cada ampolla de 4 ml contiene 400 microgramos de dexmedetomidina. Parenteral Utilizar específicamente en el empleo en el ámbito de cuidados intensivos y no
Cada ampolla de 10 ml contiene 1000 microgramos de dexmedetomidina. se recomienda su uso en otros entornos. Todos los pacientes se deben someter
a una monitorización cardiorrespiratoria continua durante su perfusión
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Monitorear FC. Utilizar con precaución en presencia de isquemia miocárdica e hipoxia por el aumento de VO2 miocárdico y evaluar en caso de bradicardia paradójica
en pacientes con bloqueo AV indranodal y grado III con QRS ancho de inicio reciente, así como la atención para no exceder la dosis máxima de 0,04 mg/kg pues dosis
excesivas pueden causar tíeliritini, taquicardia, rubor, ataxia y visión borrosa
• Comprobar la retención urinaria, la producción diaria
• ECG para latidos ventriculares ectópicos, PVC, taquicardia en pacientes cardíacos y para ruidos intestinales, estreñimiento
• Estado respiratorio: frecuencia, ritmo, cianosis, sibilancias, disnea, congestión de las venas del cuello
• Aumento de la presión intraocular: dolor ocular, náuseas, vómitos, visión borrosa, aumento de lagrimeo y frecuencia cardíaca: ritmo, carácter, B / P continuamente
• Reacción alérgica: erupción cutánea, urticaria y respuesta terapéutica: disminución de arritmias, aumento de la frecuencia cardíaca, secreciones; Espasmos GI, GU;
broncodilatación
Enseñe al paciente / familia:
• Para informar visión borrosa, dolor de pecho, reacciones alérgicas, estreñimiento, retención urinaria, usar gafas de sol para proteger los ojos
• No realizar actividades extenuantes a altas temperaturas; puede resultar en un golpe de calor
BIBLIOGRAFÍA
1. República del Ecuador, Ministerio de Salud Pública, Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos. CUADRO NACIONAL DE MEDICAMENTOS
BÁSICOS. 9th ed. Quito: Publiasesores Cía. Ltda.; 2014.
2. Elsevier. Mosby’s 2015 Nursing Drug Reference. Bendamustina [Internet] [citado 24 Dic 2020] pág. 360-361
RESPONSABLE
Liseth Paca
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Franklin Parra
Valeria Pombosa
Gabriela Rivera
