VÍA MEDIATA O INDIRECTA
VÍAS
VÍA DE ADMINISTRACIÓN VENTAJAS
-Es una de las más utilizadas.
DESVENTAJAS
-La absorción está condicionada por la
DE
VÍA ORAL -La absorción se da en las mucosas del estómago por naturaleza de los fármacos y las deferencias
difusión pasiva. de pH.
-La mucosa gástrica permite que se absorban ácidos con -Las bases con Pk mayor s a 8 tienen
Pk mayor a tres y bases débiles. dificultades en la absorción y los ácidos
ADM -La mayoría de fármacos son base y se absorben en el
intestino.
-La absorción intestinal depende en muy pocos casos de
fuertes.
-La absorción está condicionada por el tiempo
de contacto del compuesto con las mucosas
INIST transportadores.
-Las vellosidades y microvellosidades del íleon y su gran
vascularización favorecen la absorción de la mayoría de
del aparato intestinal.
-Compuestos solubles y muy ionizados no se
absorben o lo hacen poco.
RACI
los fármacos. -Una parte apreciable del fármaco puede
-Fácil manejo. destruirse con el pH ácido del estómago.
-Se controlan la mayoría de los síntomas.
ÓN
VÍA SUBLINGUAL
-Debido a que es un epitelio muy vascularizado los -Interfiere con bebidas, alimentos o habla.
fármacos pueden absorberse allí (mucosa sublingual). Tiene duración de corta acción.
-Los fármacos eluden el paso por el hígado (porque -No puede ser usado cuando la persona está
DE drenan en la vena cava)
-Se evita la consecuente desactivación del hígado junto
con las secreciones gástricas.
inconsciente.
-Permite únicamente la administración en
pequeñas dosis.
FÁR
VÍA RECTAL
-La absorción es rápido, por difusión pasiva.
-Los fármacos pueden parcialmente eludir el paso por el -La absorción es irregular e incompleta.
hígado. -El medicamento se puede mezclar con el
MAC -No sirve para administrar fármacos que irritan la mucosa
gástrica, que son destruidos por el pH o enzimas
digestivas.
contenido rectal.
-Los excipientes pueden obstaculizar la
absorción.
OS -Útil en pacientes inconscientes y niños.
VÍA RESPIRATORIA
-Es útil para los anestésicos generales. -El tamaño de las partículas debe ser de 1-10
-Las sustancias se absorben por difusión simple. micrómetros.
La absorción es rápida debido a la gran superficie de la -Se administran broncodilatadores,
mucosa traqueal y bronquial. antibióticos, entre otros, pero su
-Esta vía se puede usar para obtener efectos terapéuticos administración puede ser incómoda e irritar
sistémicos. la mucosa.
-Dificultad de regular la dosis.
DÉRMICA O CUTÁNEA
-Importante en el tratamiento local dermatológico- - La absorción es deficiente debido al epitelio
-Se usa para conseguir absorciones lentas y mantenidas poliestratificado de células cornificadas que la
de fármacos liposolubles (nitratos, colidina y forman.
escopolamina). -Para que los fármacos se absorban por la piel
-Evita el primer paso hepático. deben ir incorporados en vehículos grasos.
-Las concentraciones plasmáticas no fluctúan. -Acción escasa o nula sobre las capas
-Permite interrumpir la absorción y puede mejorar en profundas de la piel.
caso que se requiera.
VÍA GENITOURINARIA -La mucosa vesical tiene escasa capacidad de
-La mucosa uretral y vaginal son idóneas para la absorción.
absorción. -Los fármacos en esta zona pueden provocar
cuadros de intoxicación general.
VÍA CONJUNTIVAL -Tiene un epitelio bien irrigado y absorbe distintos -Las soluciones que se apliquen deben ser
fármacos. neutras o isotónicas.
-La córnea es también una superficie absorbente. -En ocasiones se puede producir absorción
-De fácil aplicación. sistémica y efectos no deseados.
-El efecto del medicamento es local. -El riesgo de transmitir una infección de un
-Se puede revertir con facilidad cualquier efecto alérgico. ojo a otro o entre pacientes e muy alta, si no
se toman precauciones sépticas.
VÍAS INMEDIATAS O DIRECTAS
VÍA INTRADÉRMICA -Se requiere una cierta dificultad en la
-Se utiliza con fines diagnósticos. técnica.
-Permite inyectar soluciones en pequeñas cantidades a -Los fármacos pueden provocar reacciones
nivel de la dermis. anafilácticas debido a su potente acción (de
-Lleva la sustancia al punto de acción. ahí la necesidad de inyectar en la dermis
donde el riego y la absorción es lenta y
reducida.
VÍA SUBCUTÁNEA -La velocidad de absorción es constante y aseguran un -Las soluciones deben ser neutras o
efecto sostenido. isotónicas, de lo contrario son irritantes y
-La velocidad de entrada en la circulación puede reducirse provocan dolor o necrosis.
provocando vasoconstricción o acelerarse con -Las soluciones oleosas pueden enquistarse u
vasodilatación. generar un absceso estéril.
-Permite mantener niveles estables en sangre durante -El flujo sanguíneo condiciona la absorción.
tiempo prolongado. -No permite administrar sustancias irritantes
-Algunos preparados subcutáneos de insulina que produzcan dolor intenso y distención a
proporcionan absorciones mantenidas. los tejidos.
VÍA INTRAMUSCULAR -El flujo y la vascularización condicionan la
-Permite la inyección de sustancias levemente irritantes. velocidad de absorción.
-La absorción es segura y más rápida y regular que la vía -Las sustancias insolubles o disueltas en
subcutánea y genera menos dolor. vehículos oleosos se absorben más lento.
-Es útil para fármacos que se absorben mal por vía oral o -En insuficiencia cardiaca, shock, la absorción
tienen un primer paso hepático importante. puede alterarse, igual que en RN, embarazo y
-Se puede administrar cuando se tiene el sistema ancianos.
gastrointestinal alterado.
-Una vez que se administra el fármaco no
VÍA INTRAVASCULAR -El fármaco se administra directamente al torrente puede liberarse.
circulatorio y no sufre alteraciones. -Si no se controla el ritmo de la
-Es útil para emergencias. administración pueden aparecer efectos
-La inyección intravenosa por vía vena cubital, aparece su tóxicos.
efecto después de 15 segundos. -Las reacciones anafilácticas son
-Se puede interrumpir la administración ante efecto especialmente graves.
tóxico. -No se administran fármacos en suspensión,
-Se puede perfundir grandes volúmenes de líquidos. ni oleosos por el riesgo de embolia.
-Infusiones prolongadas o irritantes pueden
dañar la pared vascular y generar trombosis
venosa.
VÍA INTRARTERIAL -Útil en el tratamiento de neoplasias localizadas. -Se usa menos que la intravenosa.
-Sirve para la administración de vasodilatadores en -Dificultades técnicas en la posibilidad de
embolia arterial. escapes de la droga a la circulación general,
-Actúa de modo directo con la droga sobre el órgano con efectos tóxicos.
afectado, sin acciones sistémicas.
VÍA INTRACARDIACA -Nos da la posibilidad de actuar directamente sobre el -Las dificultades técnicas, debido a que su
miocardio en casos graves de urgencia, como la inyección aplicación debe ser específica para actuar de
de adrenalina en el paro cardiaco. forma eficaz (cuarto espacio intercostal sobre
el borde izquierdo del esternón).
VÍA INTRALINFÁTICA
-Sólo se usa con fines diagnósticos para contrastes
yodados o antimicóticos. -Carece de interés terapéutico.
VÍA INTRAPERITONEAL -Tiene una amplia superficie absorbente. -Se usa de forma excepcional en el hombre
-Los fármacos pasan fácil y rápidamente a la circulación. por el riesgo de perforar un asa intestinal y
-Tiene aplicación terapéutica en la diálisis peritoneal. ocasiona infecciones graves.
-Existe el riesgo de crear adherencia.
-Posibilidad de hemorragia.
VÍA INTRAPLEURAL -Permite introducir medicamentos en la pleura, por lo -Es poco utilizada debido a la limitación al
general enzimas proteolíticas y antibióticos. tratamiento del dolor postoperatorio.
-Se pueden administrar analgésicos locales, con tiempo -Se usa excepcionalmente.
de latencia corto (2-3 minutos).
VÍA INTRARTICULAR -El fármaco se sitúa en contacto con las serosas. -Sólo se usa en traumatología.
-Disponibilidad más rápida. -Dolorosas.
-Indispensable para que las sustancias se liberen de modo -No autoadministrables.
activo. -Requiere asepsia.
-Se usa para depósito de un fármaco dentro de las
articulaciones.
-Es usada para lavado intraarticular y extracción de
líquidos.
VÍA INTRAÓSEA -Se puede usar en caso de no existir la posibilidad de -La complejidad técnica, de forma que en la
inyectar una vena. actualidad se emplea muy poco.
-El efecto es igual de rápido que la vía intravenosa.
-Rápida acción.
VÍA INTRARRAQUÍDEA -Se puede usar para administrar sustancias que -Dificultad técnica.
atraviesan mal la barrera hematoencefálica. -Efectos adversos como sobreinfecciones,
-Sirve para conseguir una concentración aumentada de hemorragias y parálisis.
un compuesto determinado en el sistema nervioso -Dolor alrededor de la aplicación.
central.
-Sirve para reducir el dolor, en el espacio que rodea la
médula espinal se administra el analgésico.
VÍA INTRANEURAL
-Permite la inyección de medicamentos a nivel de los -Complejidad en la técnica.
ganglios simpáticos o a nivel de los nervios.
-Se usa para bloqueos anestésicos.
-Efecto inmediato.
2. En qué porción del recto se evita el efecto del primer paso en fármacos de administración vía rectal.
En el efecto del primer paso las venas drenan o son afluentes de la vena porta y los fármacos por tanto llegan al hígado y sufren
un proceso de metabolización hepática antes de alcanzar la circulación sistémica a los tejidos.
En la porción del recto en la que se evita el primer paso en un fármaco es en la parte correspondiente a las venas hemorroidales
inferiores y medias, debido a que estas desembocan directamente en la vena cava inferior.
ESTUDIANTE: Lisaelis Osorio Anaya
