TAREA SEMANAL
Oftalmología Docente: Dr. Luis Enrique Rosales Salinas
Nombre: _____________________________________________________ No. Lista: _____
Semana 3
Fecha de entrega: 25 febrero 2022
MEDICAMENTOS EN OFTALMOLOGÍA
1. Define Colirio
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ANTIMICROBIANOS
La administración local de antibióticos tiene muchas ventajas sobre la administración sistémica: las
concentraciones terapéuticas son altas y se alcanzan de inmediato, las dosis se pueden repetir con
gran frecuencia, el fármaco está libre de unión a proteínas plasmáticas y sus efectos sistémicos son
menores. Contra estas ventajas se presenta el inconveniente de su reducida penetración al interior del
globo ocular en algunos casos dada la poca bifasidad de las preparaciones antimicrobianas locales.
La administración sistémica de antimicrobianos para el tratamiento de infecciones oculares
superficiales tiene, como contraparte, muchas desventajas: para alcanzar concentraciones terapéuticas
tienen que llegar a la circulación sistémica; por tanto, las dosis han de ser mucho mayores. Alcanzada
la circulación sistémica, para llegar al ojo el fármaco tiene que penetrar en el cuerpo ciliar y la barrera
hematoacuosa; a la córnea y a la superficie conjuntival llegará por difusión sólo una pequeña
concentración, y sistémicamente pueden sensibilizar al individuo y causar múltiples efectos
secundarios. Por todas estas razones, el uso de antibióticos sistémicos para tratar infecciones
superficiales es restringido.
1
Completa los siguientes cuadros:
Medicamento Indicaciones Efectos adversos
Cloranfenicol
Polimixina, Gramicidina,
Neomicina y Bacitracina
Gentamicina
Sulfacetamida
Trobamicina
Gatifloxacina
Moxifloxacina
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Ofloxacina
2
Lomefloxacina
Tetraciclina
Eritromicina
Posología: 1 a 2 gotas cada 4 h, hasta cuatro veces al día dependiendo de la gravedad del cuadro. Las
dosis para niños y adultos son iguales. Los fenómenos de hipersensibilidad se manifiestan como
dermatoconjuntivitis alérgicas (eritema-eccema-edema con intenso prurito). No se aconseja su
administración por más de 7 días.
ANTIHERPÉTICOS LOCALES
Todos los antivirales locales de uso oftalmológico, unos en mayor grado que otros, son tóxicos para la
superficie ocular. Su uso, por tanto, debe ser bajo estrecha supervisión oftalmológica. Su empleo en
medicina general debe limitarse al cuadro inicial de diagnóstico. En la duda diagnóstica, es siempre
mejor evitar su administración. En caso de emplearse, su uso nunca debe exceder los 7 días sin que
exista supervisión oftalmológica.
Medicamento Indicaciones Efectos adversos
Idoxiuridina
Trifluridina
Arabinósido de adenina a 3%
o vidarabina
3
Aciclovir
Ganciclovir
Las dosis recomendadas comprenden aplicación cuatro veces al día por un lapso no mayor de 7 días.
Las dosis para el niño y el adulto son iguales.
La toxicidad de estos fármacos deriva de que, para ser efectivos, los antivirales penetran las células
superficiales al imitar el ARN viral o alguna parte de él, induciendo así a la célula a fabricar partículas
inútiles para la replicación viral; de esta manera son virostáticos; pero al tiempo que efectúan esta
actividad, la célula deja también de producir partículas necesarias para su metabolismo normal, por lo
que pueden producir efectos tóxicos en el epitelio corneal.
ANTIHERPÉTICOS LOCALES
La administración local de anestésicos oftálmicos es una práctica con la que el médico general debe
estar familiarizado, pues permite llevar a cabo una serie de exámenes y procedimientos que en otras
circunstancias no serían posibles.
El anestésico local se utiliza en todos aquellos pacientes en quienes por molestias importantes el
examen ocular no es fácil. Con estos fármacos la sensación de cuerpo extraño, blefaroespasmo, dolor
y ardor superficiales desaparecen; son de gran utilidad para retirar sustancias o partículas que caen
sobre el ojo, para intervenciones instrumentadas o para una simple exploración en el sujeto incómodo
por su enfermedad.
Menciona los anestésicos locales en oftalmología:
a) _____________________________ b) _____________________________
4
CICLOPLÉJICOS Y MIDRIATICOS
La aplicación tópica de antagonistas colinérgicos bloquea la acción de la acetilcolina en los receptores
muscarínicos postsinápticos. Al inhibir la acción de la acetilcolina causa parálisis del esfínter del iris y
en consecuencia permite la acción del dilatador de la pupila, lo cual resulta en midriasis pupilar. La
midriasis pupilar facilita la exploración retinal y en procesos inflamatorios disminuye la posibilidad de
que se formen adherencias entre el iris y el cristalino (sinequias posteriores).
¿Qué es la cicloplejía?
_________________________________________________________________________________
Menciona el fármaco midriático con ausencia de cicloplejía: __________________________________
Menciona los fármacos midriáticos y ciclopléjicos:
a) _____________________________ b) _____________________________
c) _____________________________ d) _____________________________
ANTIGLAUCOMATOSOS
El tratamiento de la mayoría de las formas de glaucoma está encaminado hacia la disminución de la
presión intraocular. Se puede reducir mediante la inhibición de la producción del humor acuoso o por
medio del incremento del flujo de salida o drenaje del mismo.
Menciona los fármacos inhibidores de la anhidrasa carbónica tópicos:
a) _____________________________ b) _____________________________
c) _____________________________
Menciona los fármacos agonistas alfaadrenergicos:
a) _____________________________ b) _____________________________
Menciona los fármacos análogos de prostaglandinas:
a) _____________________________ b) _____________________________
c) _____________________________ d) _____________________________
Son el grupo más nuevo de fármacos introducidos para el control de la presión intraocular. Representan
el tratamiento tópico de elección para glaucoma no sólo por su reducción de 30% de la presión
5
intraocular sino por su relativa ausencia de efectos adversos sistémicos. Su mecanismo de acción es
reducir la presión por incremento del flujo de salida del humor acuoso por la vía uveoescleral.
Menciona los fármacos bloqueadores betaadrenérgicos:
a) _____________________________ b) _____________________________
Menciona el fármaco colinérgico que incrementa el flujo de salida de humor acuoso por la vía
convencional: a) _____________________________
ANTIINFLAMATORIOS DE USO OFTALMICO
Los procesos inflamatorios oftalmológicos pueden tratarse con fármacos antiinflamatorios de aplicación
local, paraocular por medio de una inyección, o sistémicos. Pueden dividirse en dos grandes grupos
que incluyen a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y a los glucocorticoides.
Los glucocorticoides se utilizan en casos de trauma ocular, uveítis y en el periodo posquirúrgico. El
esteroide sistémico se reserva para procesos inflamatorios asociados a enfermedades sistémicas
inmunitarias. Los esteroides locales disminuyen el edema, la congestión vascular, la comezón y el dolor
asociado a la respuesta inflamatoria. Los AINE inhiben la ciclooxigenasa y por consiguiente la
producción de prostaglandinas. En su forma tópica se usan en cuadros inflamatorios superficiales como
blefaritis, conjuntivitis alérgicas, epiescleritis y escleritis.
ANTIALÉRGICOS
Menciona los fármacos antialérgicos locales:
a) _____________________________ b) _____________________________
c) _____________________________ d) _____________________________
e) _____________________________ f) _____________________________
g) _____________________________ h) _____________________________
LAGRIMAS ARTIFICIALES
Menciona los fármacos lubricantes:
a) _____________________________ b) _____________________________
c) _____________________________ d) _____________________________
e) _____________________________ f) _____________________________
g) _____________________________
6
