CARPETA

GERENCIAL

GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA

 KARYME MARYAM RIVERA HERNÁNDEZ

 ISABEL GUADALUPE RUIZ RANGEL

MAYO- JUNIO /2021

 CONTENIDO
I.-INTRODUCCIÓN

II.- JUSTIFICACIÓN

III.- MISIÓN

IV.- VISIÓN

V.- VALORES

VI.- POLÍTICAS

VII.- DESCRIPCIÓN DEL PROCESO (PEPSU)

VIII.- PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

IX.- DIAGNÓSTICO INTEGRAL EJECUTIVO

X.-CARACTERÍSTICAS GENERALES

XI.- PLAN ESTRATÉGICO

XII.-ANEXOS
 CARPETA GERENCIAL DEL DEPARTAMENTO DE
URGENCIAS DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y
SERVICIOS DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO DE
SONORA (ISSSTESON, GUAYMAS)
 I.- INTRODUCCIÓN
Los hospitales poseen características propias en su organización y funcionamiento que
hacen más complejo su manejo administrativo. Esta situación es aún más crítica en el
servicio de urgencias, si se tienen en cuenta las circunstancias de modo, tiempo y lugar
de prestación del servicio.
Y para lograr estar dentro de esos lineamientos es que se describe en la presente
carpeta gerencial todo lo relacionado a la Gestión integral por la calidad la cual es una
herramienta gerencial. El presente contiene la información de los lineamientos y
estrategias establecidas para la solución de la problemática en el servicio, al igual
cuenta con el direccionamiento estratégico institucional, que es la base para la
planeación estratégica del servicio de urgencias, y un proyecto de esta naturaleza debe
responder a una política institucional. Además, la alta gerencia es la responsable de
unificar y consolidar, las normas y procedimientos que se generan; debido a la relación
de interdependencia entre las diferentes unidades del hospital, la estandarización o
modificación de procesos de un servicio puede afectar el funcionamiento de este.
Esta carpeta está conformada tomando como referente las etapas del proceso
administrativo contemplando la fase mecánica y la fase dinámica, presenta el Plan de
trabajo, que se fundamenta en el análisis de la matriz FODA lo cual permite que se
tracen objetivos tácticos y acciones a desarrollar para lograr cada uno de éstos,
tomando como referente las líneas de acción de la Dirección General y los objetivos
estratégicos de la coordinación. Esta carpeta se fundamenta en que sólo aquel que
conoce el trabajo es quien puede gerenciarlo (independientemente del nivel jerárquico),
es decir, las personas pueden aportar sus conocimientos, experiencias y habilidades,
trabajando en equipo, estudiando y aplicando las herramientas básicas de control y
mejoramiento a sus procesos de trabajo.
Y como principio tenemos es necesario contar con la información básica, conocer
perfectamente sus políticas, misión, visón, metas y todos aquellos aspectos que son la
base para alcanzar e identificar los procesos que se deben desarrollar en el servicio de
urgencias. Sin dejar de lado los Mapa de procesos, que es una visión panorámica de
los procesos; para analizar cómo se maneja el paciente dentro del servicio.
 II.-JUSTIFICACIÓN
Enfermería se ha involucrado estrechamente en la implementación del sistema de
planeación estratégica y del sistema de Gestión de Calidad, emanados de las
disposiciones normativas de la organización institucional.

Esta metodología permite a los dirigentes de enfermería, realizar un diagnóstico

situacional de los procesos de atención a la salud, contemplando variables que
intervienen positiva o negativamente para que la atención integral al usuario externo se
proporcione con óptima calidad que alcance dimensiones fundamentales de la calidad.

Para lograr lo anterior es necesario contar con una Carpeta Gerencial en el servicio de
Urgencias que tiene como punto fundamental y propósito organizar de forma equitativa
de los recursos humanos, materiales y económicos, estructurar, y describir los
instrumentos técnicos administrativos, que proporcionen al personal de enfermería una
herramienta de información de cómo está constituido el servicio y que las personas
responsables de los procesos conozcan que en una organización todo es a través de
objetivos, acciones, metas y estrategias, todo basado en planes, lógicos a corto,
mediano y largo plazo.

Los planeación de una organización tienen como objetivo el logro de metas para
obtener mejor resultados en los procesos además de definir y unificar líneas de acción
en un programa de trabajo basado en el modelo de gestión de calidad, derivado del
diagnóstico situacional real que contempla fuerzas y oportunidades que se
aprovecharán al máximo y debilidades que se neutralizarán estratégicamente conforme
se avance hacia los resultados esperados, los cuales se lograrán mediante la sinergia
del trabajo en equipo del personal de Enfermería, consciente, identificado y
comprometido en el cumplimiento de la Misión Institucional y la coordinación asertiva y
constante con el equipo multidisciplinario.

La elaboración de esta carpeta gerencial tiene como fin mantener al servicio completo
para una atención de calidad y un ambiente favorable para el personal asistido en dicho
servicio
 III.-MISIÓN

A NIVEL DEL HOSPITAL EN GENERAL

Misión:

Brindar los servicios de seguridad social con sentido humano y de calidad con la

finalidad de coadyuvar a una mejor calidad de vida de los derechohabientes, apegado

en todo momento a la normatividad aplicable.

A NIVEL SERVICIO DE URGENCIAS

Misión

Prestar la atención médica urgente en el servicio de urgencias de alta calidad al

paciente, a través del trabajo en equipo, en el menor tiempo posible y con la mayor

eficiencia. Se realizará de forma profesional, humana y eficiente, en un entorno de

calidad, intimidad, seguridad y confianza.

 IV.- VISIÓN

A NIVEL DEL HOSPITAL EN GENERAL

Visión:

Ser un instituto eficiente, eficaz y transparente, con infraestructura física de vanguardia

y capital humano capacitado para brindar servicios médicos y prestaciones económicas

y sociales de manera efectiva, comprometidos con su derechohabiencia, propiciando

su bienestar y calidad de vida.

A NIVEL SERVICIO DE URGENCIAS

Visión

Ser un servicio que brinde cuidados de calidad y calidez, deseando lograr que el

paciente se sienta con seguridad en los procedimientos realizados, describiéndonos

como un servicio óptimo para la atención de urgencias. Realizándose con una calidad

en la asistencia, equidad y profesionalismo. Distinguiéndose en el servicio de urgencias

con el valor de la seguridad. Cambiando nuestros modelos educativos para ofrecer

satisfacción en los cuidados de los profesionales.

 V.- VALORES

A NIVEL DEL HOSPITAL EN GENERAL

Valores:
o Sensibilidad y cercanía, a través de: Escuchar, observar y dar respuesta a la

problemática de la derechohabiencia, siendo empáticos y generosos para así, crear

un vínculo de confianza al brindar un servicio con calidez

o Honestidad, responsabilidad y equidad, a través de: Cuidar y respetar los recursos y

patrimonio de la Institución, así como responsabilizarse de las tareas y obligaciones,

evitando la discriminación, para garantizar un trato digno en beneficio de las y los

derechohabientes.

o Liderazgo e innovación, a través de: Formar un ejemplo diario para alcanzar metas

con capacidad de iniciativa proporcionando soluciones prácticas y eficientes para

enfrentar los retos y preservar la salud de las y los derechohabientes.

o Compromiso e integridad, a través de: Dedicar el máximo esfuerzo por alcanzar las

metas trazadas, actuando conforme a los principios éticos y demostrando una

conducta modelo para concientizar a los demás compañeros de trabajo.

o Unidad y congruencia, a través de: Ser coherente en nuestro decir y actuar,

apoyándonos en el cambio verdadero y en el trabajo en equipo para ser objetivo en

las decisiones

o Transparencia, imparcialidad y legalidad, a través de: Conocer y cumplir las normas

y leyes establecidas que contribuyen a mantener el equilibrio que la Institución y los

derechohabientes requieren.
A NIVEL SERVICIO DE URGENCIAS

Valores
-Pacientes.

- Profesionales.

- Equidad.

- Respeto.

- Calidad en la asistencia.

- Confidencialidad.

- Responsabilidad.

- Seguridad.

- Confianza.

- Honestidad profesional.
 VI.- POLÍTICAS
A NIVEL DEL HOSPITAL EN GENERAL
Política
Consolidar la implantación de la cultura de la calidad, mediante el compromiso
renovado de la organización con la mejora continua de sus procesos, el incremento en
la percepción de los usuarios sobre la calidad de los servicios, así como de la
eficiencia, eficacia y transparencia en la Administración de los recursos de la
Institución.
Guiar, prevenir y abatir las prácticas de corrupción e impunidad, fortalecer la eficiencia,
eficacia y transparencia en la administración de los recursos, y a la vez impulsar el
compromiso de la mejora continua de sus procesos, implementando la cultura de la
calidad e integridad en la Gestión Pública.
1. Proporcionar transparencia en los procedimientos realizados dentro de la institución
2. Disminuir el riesgo de eventos que ponen en riesgo la vida del paciente
3. Proporcionar cuidados de calidad y calidez a nuestros clientes
4. Promoción y prevención a la salud a todo paciente que ingresé y egresé a la
institución
5. Mantenernos informados sobre datos epidemiológicos que pongan en riesgo nuestra
localidad.
A NIVEL SERVICIO DE URGENCIAS
Política
1. Se deberá de contar con el personal de perfil adecuado y la capacitación requerida
para evaluar el tipo de gravedad y decidir hacia donde encausar el paciente dentro
de este servicio.
2. El responsable del Servicio de Urgencias procurará estar al tanto de las decisiones
que en su ausencia tome el personal a su cargo, a fin de asegurar en buen manejo
y restablecimiento del paciente.
3. Todo padecimiento o evento de pacientes recibidos en el servicio de urgencias,
haya sido calificado o no como urgencia deberá ser documentado debidamente en
protocolos de ingreso y atención médica de paciente.
4. La estancia de los pacientes en el área de observación no podrá exceder a las
5. ocho horas, dada la demanda del servicio de urgencias.
6. Todo egreso de pacientes del servicio de urgencias deberá ser mediante
7. autorización médica en los formularios correspondientes.
8. El personal en turno del área de urgencias y el de trabajo social, deberán informar
diariamente a las personas interesadas sobre el estado de salud del paciente.

VII.- DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS

Tipos de procesos:

 Estratégicos: es un proceso que conduce a establecer metas organizacionales,

Misión, visión, definir estrategias y políticas para el logro de esas metas,

desarrollar planes para asegurar la implantación de las estrategias y así obtener

los fines buscados.

 Operativo: Es un proceso donde establece, políticas específicas y normas de

operación, procedimientos y métodos de trabajo para así presentar un proceso

operativo.

 Soporte: Proceso donde se hace colaboración con otras áreas del ámbito

hospitalario, como almacén, laboratorio o CEYE).

 PROCESO OPERATIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA EN
RCP
CONCEPTO:

Intervenciones de enfermería en RCP: Procedimiento de salvamento que se

lleva a cabo cuando la respiración o los latidos cardiacos de alguien han cesado. Es
una combinación de respiraciones con masaje cardíaco externo.

OBJETIVO:

Asegurar la oxigenación de los órganos cuando la circulación de la sangre de una

persona se detiene y reiniciar la actividad cardiaca y la respiración.

PRINCIPIOS:

1. El principio de autonomía del paciente

Se refiere a la obligación de respetar las preferencias del paciente y tomar decisiones
de acuerdo con sus valores y creencias.

2. El principio de no maleficencia o futilidad

No hacer más daño, no iniciar o prolongar la RCP en casos inútiles. La RCP no debería
ser realizada en casos fútiles.

3. El principio de beneficencia
Implica que las intervenciones deben beneficiar al paciente, tras la evaluación del
riesgo y del beneficio correspondiente.

4. El principio de justicia y equidad

Implica que los recursos sanitarios sean distribuidos equitativamente,
independientemente del estatus social del paciente, sin discriminación, con el derecho
de todo individuo a recibir el estándar de cuidados actual.

FUNDAMENTACIÒN CIENTÌFICA

› RCP: Reanimación Cardiopulmonar

› Las maniobras de RCP básica son conceptualmente simples y consisten en
promover flujo sanguíneo sistémico mediante compresión torácica y asegurar la
mantención de oxigenación sanguínea.
› Estas maniobras de RCP deben ser aprendidas por todo el personal médico y de
enfermería utilizadas cada vez que ocurre un paro cardíaco.

PRECAUCIONES:
Se tomarán precauciones al alinear la cabeza y el cuello intentando que la columna
cervical se mantenga en una posición neutra en la línea media. El reanimador sujetará
la cabeza firmemente por las apófisis mastoides y el occipital evitando cualquier
tracción o movimiento brusco.

EFECTOS SECUNDARIOS EN LA REALIZACIÓN DEL RCP:

Si la RCP es efectiva en restablecerle

el funcionamiento del corazón y de los
pulmones, también puede ocasionar
efectos secundarios.

Generalmente, éstos son:

• Los pulmones se debilitan y se

necesitaría usar una máquina de

respiración por cierto tiempo.

• Se necesitará atención médica en la unidad de cuidados intensivos.

• Puede causar daño cerebral.

• Puede dañar las costillas.

COMPLICACIÓNES
Las complicaciones de la RCP más frecuentes descritas en la literatura son fracturas
costales o esternales, vómitos, neumotórax, neumomediastino, lesiones hepáticas,
esplénicas y, raramente, gástricas.

PREPARACIÓN FISICA Y PSICOLOGICA DEL PACIENTE:

Preparación física

1. Reconocer la parada cardiorrespiratoria

La persona no responde a los estímulos y no respira con normalidad. Cuando esto

sucede, es vital iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP) en los dos primeros
minutos.

2. Evaluar y colocar boca arriba

El siguiente paso es poner al paciente boca arriba, teniendo cuidado para no dañar el
cuello. Habría que estimularle y averiguar si hay respuesta de algún tipo y si no lo hay
iniciar con el procedimiento.

Preparación psicológica

Sería para a los familiares o acompañantes del paciente para disminuir emociones
como la ansiedad, el estrés y temores.
 EQUIPO Y MATERIAL:

3. Herramientas o materiales
 Carro de paro o carro rojo equipado adecuadamente:
› Hoja de laringoscopio.
› Bolsa válvula mascarilla
› Mascarillas
› Medicamentos
› Tabla
› Monitor
› Electrodos
› Cables de electrocardiograma
› Saturómetro
› Jeringas, agujas, agua inyectable
› Tela adhesiva
› Micropore.
› Gasas
› Guantes
› Cubrebocas
 › Aspirador

 Tabla Rígida

 Tanque de Oxigeno

 Desfibrilador

CUIDADOS DURANTE DE ENFERMERÍA DURANTE EL RCP

 Verifica el llamado al equipo.

 Trae el carro de paro y parenteral, en caso de que no haya llegado.
 Permeabiliza vías aéreas
 Alista la fuente de oxígeno
 Colocar tabla rígida para maniobras de RCP
 Ambusear en caso de que personal médico no haya llegado
 Prepara el material de succión

PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL RCP:

Las tres partes fundamentales de la RCP son: compresiones, vías respiratorias y
respiración. 
Compresiones. Las compresiones pectorales pueden ayudar a que la sangre vuelva a
circular hacia el corazón, el cerebro y otros órganos. La RCP se inicia con 30
compresiones pectorales, y va seguida de dos respiraciones de rescate. Según la
Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés), las compresiones
deben ser "fuertes, rápidas y hechas en el centro del pecho". 
Vías respiratorias. Después de hacer 30 compresiones pectorales, se deben
comprobar las vías respiratorias de la persona para asegurarse de que están abiertas y
despejadas, es decir, que el aire puede llegar desde la boca hasta los pulmones. Las
vías respiratorias pueden estar obstruidas por la lengua cuando se pierde la conciencia
o por un alimento u otro objeto extraño.
Respiración. Las respiraciones de rescate se inician después de las 30 compresiones
pectorales, una vez se ha comprobado que las vías
respiratorias están despejadas. Las respiraciones de
rescate se hacen introduciendo aire por la boca de la
víctima para que le llegue a los pulmones. El aire se
debe introducir en los momentos adecuados y luego
se deben buscar signos de vida. 

PROCEDIMIENTO PASO A PASO CON IMÁGENES

Para dar la RCP en un adulto:

■ Coloque su cuerpo correctamente arrodillándose al lado de la parte superior del

pecho de la persona, colocando las manos en la posición correcta, y manteniendo los
brazos y codos lo más rectos posibles, de manera que los hombros estén directamente
sobre las manos (Figura 2-5). La posición de su cuerpo es importante al dar las
compresiones en el pecho. Darle compresiones al pecho de la persona directamente
ayudará a alcanzar la profundidad necesaria. Utilizar la posición correcta del cuerpo
también será menos agotador para usted.

■ Ubique la posición correcta de las manos

colocando la base de la mano en el esternón de la
persona en el centro del pecho (Figura 2-6).
Coloque su otra mano directamente en la parte
superior de la primera mano e intente mantener los
dedos fuera del pecho al entrelazándolos o
manteniéndolos hacia arriba (Figura 2-7).
 FIGURA 2S8 Si tiene artritis en las manos, puede
dar las compresiones tomando la muñeca de la
Si siente
mano ubicadala
en escotadura enmano.
el pecho con la otra la parte inferior del esternón, mueva
FIGURA las manos
2S7 Coloque ligeramente
su otra mano directamente
en la parte superior de la primera mano. Intente
hacia la cabeza de la persona. Si tiene artritis mantener
en laslos dedos
manos, puede
fuera del pecho dar las
entrelazándolos o manteniéndolos hacia arriba.
compresiones tomando la muñeca de la mano ubicada en el pecho con la otra mano
(Figura2-8). La ropa de la persona no debe interferir en la búsqueda de la posición
adecuada de la mano o su capacidad de dar compresiones efectivas. Si lo hace, afloje
o retire suficiente ropa como para permitir compresiones profundas en el centro del
pecho de la persona.

■ Dé 30 compresiones en el pecho.
Empuje fuerte y rápido a un ritmo de por lo
menos 100 compresiones por minuto. Tenga
en cuenta que el término “100 compresiones
FIGURA 2S6 Ubique la posición correcta de las manos colocando la por minuto” se refiere a la velocidad de
base de la mano en el esternón de la persona en el centro del pecho.
 compresiones y no a la cantidad de compresiones dadas en un minuto. Cuando dé las
compresiones, cuente en voz alta, “Uno y dos y tres y cuatro y cinco y seis y…” hasta
30. Empuje hacia abajo, a medida que diga el número y levante cuando diga “y”. Esto
lo ayudará a mantener un ritmo constante y parejo.

■ Dé compresiones presionando hacia abajo el esternón por lo menos 2 pulgadas

(5 cm) (Figura 2-9, A). El movimiento hacia arriba y abajo debe ser parejo, no irregular.
Empuje hacia abajo con el peso de la parte superior del cuerpo y no con los músculos
del brazo. De esta manera, el peso de la parte superior del cuerpo creará la fuerza
necesaria para dar una compresión

al pecho. No sacuda hacia adelante y hacia atrás. Las sacudidas generan

compresiones menos efectivas y desperdician mucha energía necesaria. Si sus brazos
y hombros se cansan rápidamente, no está utilizando la posición correcta del cuerpo.

■ Después de cada compresión, libere la presión en el pecho sin quitar sus manos
o cambiar la posición de la mano (Figura 2-9, B). Permita que el pecho regrese a su
posición normal antes de empezar la siguiente

compresión. Mantenga un ritmo constante hacia arriba y abajo y no haga pausas entre
las compresiones. Pase la mitad del tiempo empujando hacia abajo y la mitad del
tiempo levantando. Cuando empuja hacia abajo, las paredes del corazón se aprietan y
fuerzan a la sangre a salir del corazón. Cuando levanta, debe liberar toda la presión del
pecho, pero no quite las manos del pecho. Esto permite que las cámaras del corazón
se llenen con sangre entre las compresiones. B
A

FIGURA 2S9, ATB Para dar compresiones en el pecho: A, empuje

hacia abajo con el peso de su cuerpo. B, libere la presión, permitiendo
al pecho regresar a la posición normal.
■ Una vez que haya dado 30 compresiones, abra la entrada de aire usando la
técnica de inclinar cabeza/ elevar mentón y dé 2 soplos de respiración de salvamento.
Cada soplo de respiración de salvamento debe durar aproximadamente 1 segundo y
hacer que se levante el pecho visiblemente.
○Abra la entrada de aire y dé soplos de respiración de salvamento, una después de la
otra.
○Incline la cabeza hacia atrás y levante el mentón.
○Cierre la nariz con los dedos, luego haga un sello completo sobre la boca de la
persona.
○Sople durante aproximadamente 1 segundo para que el pecho se levante
visiblemente.

■ Continúe los ciclos de las compresiones en el pecho y los soplos de respiración

de salvamento. Cada ciclo de compresiones en el pecho y soplos de respiración de
salvamento debe tomar aproximadamente 24 segundos. Minimice la interrupción de las
compresiones en el pecho.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DURANTE LA REALIZACIÓN DE

RCP
• Verificar el estado de conciencia • Activar el SMU
• Valorar el ABC
• Controlar vía aérea
• Revisar la circulación
• Sin pulso iniciar compresiones torácicas
• Monitorizar al paciente • FV/TV sin pulso, desfibrilar 3 veces (200, 300, 360 J)
• Tomar pulso si regresa a la circulación espontánea, si no RCP durante 1 minuto,
intubar y obtener acceso IV, adrenalina 1 mg y desfibrilar
• Taquicardias inestable con FVM > 150 lpm, cardioversión inmediata 100 J, 200 J, 300
J, 360 J (TV, TPSV, FA, aleteo auricular).
• Asistolia, confirmarlo en más de una derivación RCP, intubar y obtener acceso IV,
considerar causas posibles (hipoxia, hipercalemia, hipocalemia, acidosis preexistente,
sobredosis de medicamentos, hipotermia), adrenalina 1 mg, atropina 1 mg, considerar
la terminación del esfuerzo.
 Secuencia de
Etapas Actividad Responsable
4.1 Monitorización al paciente 1.1 Verifica que los electrodos y el saturómetro se Enfermera
encuentren colocados correctamente.

4.1.2 Pide que se acerque el carro de paro a la

unidad del paciente y avisa al médico el evento.

2 Manejo de la vía aérea. 2.1 Da posición de rossier para permitir adecuada Enfermera encargada de la vía
entrada de oxígeno y en caso necesario, aérea
aspiración gentil de secreciones previa colocación
de guantes estériles.

3 Reanimación del 3.2 Da compresiones torácicas seriadas y Médico y/o Enfermera

paciente. 3.1 Coloca al rítmicas, para mantener la circulación en los
paciente sobre la espalda, en una órganos vitales, hasta que el niño consiga signos
superficie plana y dura (tabla) de recuperación tomando en cuenta la condición
para proporcionar compresiones del paciente:
óptimas.
1.1. Paciente no intubado. Da 15 compresiones
Nota: Si se trata de un lactante, por dos ventilaciones por 10 ciclos en caso de que
la superficie dura puede ser la el paciente no esté intubado.
mano del personal de salud, de 1.2. Paciente intubado. Da 100 compresiones
modo que soporte con la mano la contínuas y ventilación cada 8-12 segundos si el
espalda del bebé. paciente se encuentra intubado.
 4 Administración y ministración 4.1 Realiza lavado de manos y prepara Enfermera encargada de
de medicamentos. medicamentos de urgencia (adrenalina, atropina, preparación de medicamentos
bicarbonato de sodio y agua inyectable) y los
membreta.

4.2 Proporciona los medicamentos

previamente diluidos a la enfermera encargada de
ministrarlos, de acuerdo a la indicación del
médico
líder.

Ministra los medicamentos previo lavado de

manos y colocación de guantes de manera
directa en un lúmen del catéter o venoclisis.

Realiza lavado de la vía de catéter con agua

inyectable.

Ministra nuevamente medicamentos y dosis

necesarias de acuerdo a respuesta del paciente e
indicación médica.
5 Verificación de 5.1 Toma el tiempo desde que inicia el evento hasta Enfermera de la
respuesta del paciente el fin de éste, e indica trazo electrocardiográfico UCICV
y saturación del paciente al personal. encargada de circular

5.2 Apoya al personal en diversas funciones.

6 Registro del evento 6.1 Registra en la Hoja de Cuidados Enfermera de UCICV

Intensivos M-5-1-05 (a- b) los eventos encargada del paciente
ocurridos y medicamentos ministrados durante
éste, así como la hora de inicio y
duración.
Medidas de control y seguridad.
o Estas medidas reducirán tu exposición a los agentes patógenos. Para mayor

protección asume que todas las sustancias húmedas del cuerpo son infecciosas,

excepto el sudor.

o Trata a todas las victimas como potenciales portadores de enfermedades

infecciosas.

o Usa el equipo de protección personal: guantes impermeables, mascarilla, bata y

protección para los ojos.

o Usa una barrera de RCP al dar respiración de rescate.

o Lavado de manos después de administrar medicamentos y remover los guantes.

o Qué hacer si has estado expuesto

o Si has estado expuesto a sangre u otros fluidos corporales, remueve los guantes de

inmediato y lávate las manos y la zona expuesta con agua y jabón. Sigue el plan de

Control de Exposición de tu lugar de trabajo.

 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Diagrama de flujo RCP

Posición lateral ¿Paciente Básico
de seguridad consciente?
Si
No

Si
Signos Posición
vitales lateral de
seguridad

Neonato y Adulto Niños de 1 a 8

lactante años

¿Hay una DEA?

Si

Inicio de Inicio de compresiones ¿Desfibrilación exitosa?

compresiones
No
Manos sobre el esternón Si

30 compresiones Hundir 5 cm el
2 dedos sobre el esternón
30 compresiones si es un 1 pecho Hundir 1/3 y 12 si es menor Posición lateral
auxiliador de 8 años de seguridad
15 compresión es si son 2
auxiliadores Permitir el regreso del tórax a su
Hundir el tórax entre 1.3 y
12 Regreso del tórax a su posición
posición
100 compresiones min 100 compresiones min
Alinear vía aérea con la otra
mano

Inicio de 30 0 15
compresiones RECUPERACIÓN DEL
ventilaciones
2 ventilaciones PACIENTE
 DESCRIPCION DEL
PROVEEDOR PEPSU INTERVENCION
PROCESO 1 DE ENFERMERIA
PROCESO 2 EN RCP
USUARIO
Ámbito Cendis o Almacén Enfermera Enfermera
Hospitalario Paciente

P S P S/E P S/E U

Intervencione
s de
Paciente
fuera de enfermerías
-Preparar el
peligro con libres de
material y
cuidados riesgos y
equipo para la
Reanimación postreanima procedimiento
cardiopulmonar ción o exitoso que
-Reconocer la postparada representan
Abastecimie parada cardiorrespi
nto del seguridad al
cardiorrespiratori ratoria
material del a paciente.
carrito rojo y -Evaluar y
el servicio colocar boca
de arriba
Urgencias. -Estimularle y
Asegurar y
contar con averiguar si hay
los recursos respuesta de
materiales y algún tipo y si no
Cuando el equipo que lo hay, iniciar con
usuario ha es necesario el procedimiento
dejado de para la de reanimación
Intervenci respirar o
ón de realización cardiopulmonar,
el corazón de con
enfermerí ha cesado
ay Reanimación compresiones
de palpitar. cardiopulmo
personal respiraciones y
médico. nar vía respiratoria
libre.
 VIII.- PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

8.1PIRÁMIDE POBLACIONAL

8.2 MORBILIDAD

8.3 MORTALIDAD

8.4 OCUPACIÓN HOSPITALARIA

8.5 ESTANCIA HOSPITALARIA

8.6 TASA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

8.7 PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES

8.1. PIRAMIDE POBLACIONAL

 Población en el Estado de Sonora

2,944,840
1,472,643 1,472,197
 PERSONAS ANTENDIDAS EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS EN EL AÑO 2020

Femenino Masculino Total

Grupo de edad Número % Número % Total Total %

0-1 años 17 1.75% 21 2.17% 38 3.92%

1-5 años 23 2.37% 16 1.65% 39 4.02%
6-9 años 12 1.24% 9 0.93% 21 2.17%
10-15 años 34 3.5% 26 2.68% 60 6.19%
16-20 años 18 1.86% 15 1.55% 33 3.41%
21-30 años 7 0.73% 19 1.95% 26 2.68%
31-40 años 75 7.74% 65 6.71% 140 14.45%
41-50 años 78 8.05% 80 8.26% 158 16.31%
51 a 60 años 83 8.57% 69 7.12% 152 15.69%
61- 70 años 74 7.64% 87 8.98% 161 16.62%
71-80 años 51 5.26% 48 4.96% 99 10.22%
81 años > 25 2.58% 17 1.75% 42 4.33%
% Total 497 51.29% 472 48.71% 969 100.00%

8.2. MORBILIDAD EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

 Patología o Diagnostico Imagen

1 Infecciones respiratorias agudas (IRA)

2 Crisis agudas de asma bronquial (CAAB)

3 Hipertensión arterial (Crisis HTA)

4 Enfermedades diarreicas agudas (EDA),

Dolor precordial,
6 Arritmias

7 Diabetes descompensada

8 Dolor abdominal

9 Intoxicación exógena

10 Angina inestable

ANALISIS. Las IRA, la Hipertensión arterial y las EDA, con su elevada incidencia

siempre están entre las principales causas de morbilidad en el servicios de

urgencias de ISSTESON.

Los principales diagnósticos en consultas de urgencia fueron: las infecciones

respiratorias agudas (IRA), las crisis agudas de asma bronquial (CAAB), la

 hipertensión arterial (Crisis HTA) y las enfermedades diarreicas agudas (EDA),

dolor precordial, arritmias y diabetes descompensada, por ese orden.

8.3. MORTALIDAD EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

PATOLOGIA IMAGEN

Enfermedad isquémica crónica

Angina inestable

Insuficiencia renal crónica

Complicaciones por el síndrome

metabólico

Infarto agudo al miocardio

6

Derrame pleural

Trauma abdominal

Tumor de encéfalo

Traumas craneales

10

Insuficiencia respiratoria aguda

ANALISIS: En el año 2021, la principal causa de mortalidad es la enfermedad

isquémica crónica y la agina inestable, es un grupo de enfermedades

cardiovasculares que más se presentan en el servicio de urgencias, en el numero

10 está la insuficiencia respiratoria en el 2020 se llevó el 2 lugar

 8.4 OCUPACIÓN HOSPITALARIA EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS

En urgencias hemos tenido un porcentaje de ocupación hospitalaria que se calcula

el % de ocupación en base a 14 camas. De las cuales 2 camillas son utilizadas

para primer contacto, 5 cunas en el área pediátrica y en encamados hombres

urgencias que consta de 3 camas de recuperación y encamados mujeres 4 camas.

Sabiendo que el 85 % de las camas censables deben ser ocupadas. Hasta el

momento las camas ocupan un 74 %.

En esta cifra abarca que, del promedio, las urgencias reales atendidas nos supera

al 30%, es decir más del 70 % de los pacientes que acuden a recibir atención en el

servicio son urgencias sentidas.

Unidad de medida Porcentaje

Mensual y Mensual Indicador Atención
Periodicidad
acumulado contabilizador

Rango de Desempeño esperado Desempeño medio Desempeño bajo

desempeño ≤ 85.0 85.1 – 89.9 ≥ 90.0

 8.5 ESTANCIA HOSPITALARIA EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS
Se atiende a pacientes en el servicio de urgencias que, por su patología requieren

un tiempo de observación que no debe superar las 24 horas finalizado el cual se

acabará decidiendo el alta hospitalaria, la derivación o el ingreso.

El número promedio de estancia hospitalaria es de 2-4hrs (en requerimiento de

atención de gravedad), y un promedio de durabilidad de 30min-1hr (en

requerimiento de atención no inmediata). El servicio cuenta con un total de 14

camas.

Uno de los problemas más sentidos en el proceso de atención del servicio de

urgencias generales es la estancia prolongada de los pacientes, más de la mitad

de los pacientes que ingresan supera el tiempo límite permitido para su atención

hospitalaria, las causas determinadas son, el retraso en la valoración de los

pacientes por las diferentes especialidades médicas y quirúrgicas.

8.6 TASA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS

Las infecciones asociadas a cuidados de la salud, conocidas también como

infecciones nosocomiales (IN), son un problema relevante de salud pública de

gran trascendencia económica y social y constituyen un desafío para las

instituciones de salud y el personal médico responsable de su atención.

La tasa de infecciones nosocomiales anualizada fue de 8.5, por debajo del

indicador que es de igual o menor de 10. Para unidades de segundo nivel.

El comité de infecciones nosocomiales sesiona mensualmente, analizando los

factores relacionados con esta condición hospitalaria, y que condiciona que este

problema se presente, se vigila el comportamiento de las infecciones, los

gérmenes más involucrados, el uso racional de antimicrobianos. Y se emiten

recomendaciones para un mejor control.

Precauciones Estándar

Las Precauciones Estándares tienen por objetivo prevenir de transmisión de la

mayoría de los agentes microbianos durante la atención en salud, en particular:
Paciente a paciente por transmisión cruzada en que se trasladan los agentes
microbianos en las manos del personal o por uso de equipos contaminados.

Se aplica a:

o Sangre

o Todos los fluidos corporales, secreciones y excreciones excepto sudor

o Piel no intacta

o Membranas mucosa
 8.7 PROCEDIMIENTOS FRECUENTES EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS

Por lo regular en el servicio se encuentran estos procedimientos como los más

frecuentes:
PROCEDIMIENTO IMAGEN

Administración de medicamentos vía

intramuscular

Oxigenoterapia

Reanimación cardiopulmonar

Frecuencia respiratoria

Electrocardiogramas
6

Desfibrilación

Toma de tensión arterial

Canalización

Curación de heridas

10

Sondaje vesical
 IX.- DIAGNÓSTICO INTEGRAL
EJECUTIVO
9.1 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

9.2 COORDINACION INTEDEPARTAMENTAL

9.3 ACTIVIDADES DE EDUCACION CONTINUA

9.4 FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

9.5 PROGRAMAS PRIORITARIOS

 9.1 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

Estructura organizacional Institucional:

Direccion

departamento
de planeacion

subdireccion Subdireccion
medica Administrativa

Ginecología y Recursos control de

Pediatríal
Obstetricia humanos bienes

Medicina Informatica y servicios

Anestesiología
Interna estadisticas generales

consulta
Cirugía General Almacen cocina
Externa

Odontología Urgencias

Hospitalización Enfermeria

Trabajo Social y Laboratorio

Admisión clinico

Archivos
Estructura organizacional del departamento de
Enfermería

Gerente del departamento

Unidad de gestión
Comisión de dirección integral de calidad

Junta de
Comisión clínica
departamento

Subdirección Dirección
 Jefe Medico Supervisora de
enfermería Celadores
Mantenimiento
Suministro
Personal admr.,
limpieza, seguridad e
Coordinador de informática
Persona fecultivo
enfermería

Personal de
enfermería y
personal auxiliar

Estructura organizacional del Servicio de urgencias

Director

Jefe de enfermeras Jefe de enseñanza

Subjefe de
enfermeras

Supervisora turno Supervisora turno Supervisora turno

 Jefe de sala Jefe de sala Jefe de sala

Enfermera Gral Enfermera Gral

Enfermera Gral

9.2 Coordinación Interdepartamental

Subdirecci
Departament ón medica Servicio de
o de ginecología y
planeación obstetricia

Servicio de
pediatría
Departament
o de almacén

Medicina
interna
Departamento
de recursos
humanos
Servicio
 ENFERMERÍA
Subdirección
administración
Servicio de
consulta externa

Servicio
de
archivo Servicio
hospitalización

Servicio de
Servicio de
laboratorios
Servicio de enfermería
trabajo social
y admisión

9.3. ACTIVIDADES DE EDUCACIÓN CONTINUA

PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUA
(Morbilidad)
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ENFERMERDADES
DIARREICAS AGUDAS
 OBJETIVO GENERAL
PROPORCIONAR INFORMACIÓN NECESARIA SOBRE LOS PRINCIPALES
PROBLEMAS DE MORBILIDAD, PARA EL INTERES Y REFLEXIÓN SOBRE LOS
TEMAS A TRATAR, CON ELLO PODER DAR COMO RESULTADO UN BUEN
IMPACTO Y MEJOR CONOCIMIENTO AL PERSONAL, PARA REDUCIR LA
TASA DE MORBILIDAD EN EL SERVICIO.
ESTO MEDIANTE MEDIDAS DE PREVENCIÓN ORIENTADAS A EVITAR LA
APARICIÓN DE LAS IRAS, EDAS E HIPERTENSIÓN ARTERIAL, REFLEJANDO
EL CONTROL DE LOS AGENTES CAUSALES Y FACTORES DE RIESGO.

PROYECCIÓN
 SEDE: ISSTESON Guaymas

 TIEMPO: 3 HORAS

 HORA DEL EVENTO: 14:00 PM A 17:00 PM

 FECHA: 03 DE JUNIO DE 2021 (1 día)

 ESPACIO: SALA AUDIOVISUAL ISSSTESON GUAYMAS

 UNIVERSO: PERSONAL DE SALUD DEL SERVICIO DE URGENCIAS

 RECURSOS
 HUMANOS

 TÉCNICOS

 ECONÓMICO

 RESPONSABLES:
 KARYME MARYAM RIVERA HERNÁNDEZ
 ISABEL GUADALUPE RUIZ RANGEL

 ORGANIZACIÓN: CARTA DESCRIPTIVA.

 SUPERVISIÓN: JEFA DE ENFERMERAS Y SUPERVISORA

EVALUACIÓN: DIRECTA/INDIRECTA POR LOS DIRECTIVOS DEL HOSPITAL

 ISSSTESON Guaymas-Servicio Urgencias Fecha: 03 de junio del 2021

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN CONTINUA

CONTENIDO
HORA TIEMPO TÉCNICA DIDACTICA PONENTE OBJETIVO
LIMITADO
Generar interés y
Presentación de los confianza.
Ruiz Rangel Isabel Proporcionar
14:00 pm 10 min representantes y Interacción con el público
información sobre
Guadalupe
presentación del tema que tratan los
primeros dos temas.
Dar a conocer sobre
Infecciones respiratorias Presentación de diapositivas,
Rivera Hernández que es esta patología
14:10 pm 15 min lectura comentada y
y que impacto tiene
agudas (IRA) respuestas a preguntas
Karyme Maryam
en el servicio
Proporcionar
Infecciones respiratorias Presentación de diapositivas, información de cómo
Ruiz Rangel Isabel
14:25 pm 20 min lectura comentada y prevenirlo e
agudas (IRA) respuestas a preguntas
Guadalupe incentivar al
autocuidado
Dar a conocer sobre
Presentación de diapositivas,
Rivera Hernández que es esta patología
14.45 pm 20 min Hipertensión arterial lectura comentada y
y que impacto tiene
respuestas a preguntas
Karyme Maryam
en el servicio
Proporcionar
Presentación de diapositivas, información de cómo
Ruiz Rangel Isabel
13:05 pm 20 min Hipertensión arterial lectura comentada y prevenirlo e
respuestas a preguntas
Guadalupe incentivar al
autocuidado
15:25 pm-
15:50 pm R E CE S O
Rivera Hernández Dar a conocer el
15:55 pm 5 min Presentación del tema Interacción con el público
tema a tratar
Karyme Maryam
Dar a conocer sobre
Presentación de diapositivas,
Enfermedades diarreicas Ruiz Rangel Isabel que es esta patología
16:15 pm 20 min lectura comentada y
y que impacto tiene
agudas (EDA) respuestas a preguntas
Guadalupe
en el servicio
Proporcionar
Presentación de diapositivas, información de cómo
Enfermedades diarreicas Rivera Hernández
16:40 pm 25 min agudas (EDA)
lectura comentada y prevenirlo e
respuestas a preguntas
Karyme Maryam incentivar al
autocuidado
Aclarar dudas,
Responder dudas, verificar el
Preguntas generales opiniones escuchar opiniones y
17:00 pm 20 min y compartida de conocimiento
conocimiento y escucha Expositoras
conocimiento que
proporción de información
genere el público.
9.4. FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

1. Funciones administrativas

2. Funciones Técnico Administrativas

3. Funciones técnicas

4. Funciones de Enseñanza

5. Funciones Docentes

6. Funciones de investigación
 FUNCIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA

 FUNCIONES DE LA JEFE DE ENFERMERAS.

Es el puesto de mayor relevancia y quien lo ocupa es responsable de la gestión de los

servicios de enfermería. Para su ejercicio requiere de:

 Grado de licenciatura en enfermería y que haya cursado curso postécnico de

administración de servicios de enfermería:

Sus funciones son:

o Conocer los objetivos, políticas, normas, instructivos, reglamentos, contrato

colectivo de trabajo, Ley Federal del Trabajo, procedimientos de enfermería y

sistemas de trabajo.

o Asesorar al personal supervisor en la elaboración, interpretación, difusión y

aplicación de los aspectos mencionados

o Elaborar el diagnostico situacional del departamento cada vez que sea necesario.

o Elaborar planes y programas del departamento de enfermería en colaboración con

personal dirigente.

o Actualizar y difundir el sistema de organización del departamento

o Asistir a juntas de directivos, analizar la problemática del departamento y proponer

sugerencias que faciliten la toma de decisiones

o Mantener actualizada la plantilla de personal

o Revisar los informes escritos de los tres turnos de trabajo diario.

o Hacer los estudios necesarios para determinar los recursos que solicite en forma

fundamentada

o Promover y estimular el interés del personal para mejorar la atención al paciente.

o Establecer y supervisar la aplicación de normas de calidad en la atención de

enfermería, entre ellas el proceso de atención de enfermería.

o Verificar la dotación y funcionalidad de los recursos materiales.

o Evaluación del personal de acuerdo con los parámetros establecidos

o Elaboración de informes

o Delegar autoridad conforme a los criterios correspondientes

o Estimular y motivar al personal para que cumpla eficientemente con sus labores

o Promover reuniones con su personal de mandos medios.

o Mantener coordinación interdepartamental

o Supervisar la introducción al puesto y desarrollo personal

o Verificar y elaborar los registros necesarios

o Supervisar el cumplimiento de los programas prioritarios.

o Colaborar en estudios de investigación en enfermería

o Representar al personal de enfermería a nivel directivo

o Programar la introducción al puesto del personal de nuevo ingreso

 o Evaluar los planes y programas del departamento

 FUNCIONES DE LA SUBJEFE DE ENFERMERAS

El segundo puesto jerárquico lo ocupa la subjefe de enfermeras. Al igual que la jefe de

enfermeras, es importante que el grado académico de la subjefe sea el de licenciada
en enfermería y con curso postécnico en administración de servicios de enfermería.
Desempeña las siguientes funciones:

 Elaborar con la jefe de enfermeras los planes y programas propios del

departamento.

 Participar en la elaboración de plantillas del personal.

 Elaborar con las supervisoras los programa de supervisión.

 Distribuir el trabajo en los puestos jerárquicos descendentes e inmediatos.

 Participa en la elaboración de organigramas y descripción de puestos

 Supervisar y evaluar en forma periódica la atención que el personal proporciona

al paciente.

 Verificar y supervisar los enlaces de turno.

 Supervisar y controlar la dotación de material y equipo en las diferentes áreas de

enfermería

 Propiciar un ambiente favorable a la productividad a través del manejo de las

buenas relaciones humanas.

 Cumplir con responsabilidad las funciones delegadas

 Evaluar al personal de mandos medios.

 Suplir a la jefe de enfermeras en ausencias e incapacidades

 Colaborar en la enseñanza del personal y realizar enseñanza incidental

 Supervisar y controlar el recetario colectivo, botiquín de urgencias y fondo fijo

 Verificar los registros estadísticos correspondientes

  Elaborar informes periódicos
 FUNCIONES DE LA ENFERMERA GENERAL

La función asistencial directa al paciente es responsabilidad de la enfermera general.

Es un elemento decisivo en el logro de los objetivos del departamento de enfermería.
En términos generales sus funciones son:

 Proporcionar atención de enfermería conforme a un diagnóstico a fundamentado

en la problemática de salud de los pacientes.
 Dar orientación y educación a pacientes y familiares para la conservación de la
salud y tratamiento médico específico.
 Colaborar en los exámenes de diagnóstico y tratamiento
 Efectuar acciones de protección específica a grupos susceptibles.
 Interesar a pacientes y familiares para que desarrollen un grado aceptable de
autodirección en el cuidado de salud
 Diseñar e instrumentar el modelo teórico en la atención de enfermería
 Cuidar y mantener la higiene y comodidad del paciente hospitalizado.
 Colaborar en sesiones de información y discusión sobre el tratamiento y
necesidades del paciente.
 Participar en la instalación, ejecución y evaluación de las medidas de vigilancia y
control epidemiológico intrahospitalario.
 Integrar las acciones del equipo de salud.
 Observación y notificación de signos de alarma presentados por los pacientes.
 Supervisar la atención que proporciona el personal técnico, auxiliar o en
adiestramiento.
 Integrar y manejar el expediente del paciente
 Manejar y elaborar diversas formas, así como registros estadísticos.
 Colaborar en la visita médica
 Participar en reuniones multidisciplinarias para estudio de casos
 Solicitar el material y equipo necesarios para la atención de los pacientes.
 Manejar y controlar el material y equipo a su cargo.
  Detectar e informar de las fallas encontradas en la capacidad instalada de los
servicios.
 Evaluar la atención prestada al paciente.
 Participar en los programas de enseñanza en servicio para desarrollo del
personal.
 Cumplir con las comisiones especiales asignadas por el personal de mayor
jerarquía.
 Recibir y entregar turno.
 Participar en la ejecución de rutinas de servicio.
 Prestar sus servicios en forma especial cuando existan siniestros, riesgos
inminentes y otros de extrema urgencia
 Respetar y cumplir con las normas y reglamentos de trabajo.
 Cumplir con las funciones delegadas.
 Sugerir y participar en estudios en investigación tendientes a mejorar la atención
de enfermería que se presta al paciente.

La Comisión Interinstitucional de Enfermería (ahora Comisión permanente), organismo

coordinador de las acciones del campo profesional de la enfermería en México, retomó
el reto de contribuir al logro de la calidad de los servicios de salud. Por tal motivo y en
congruencia con la estrategia definida en su Plan Rector de contar con un modelo de
organización en enfermería que haga más efectiva la gestión de sus servicios en su
responsabilidad en el cuidado de la salud y en el ejercicio de su liderazgo para la toma
de decisiones inherentes a la atención de los usuarios, elaboró el presente documento
denominado: Modernización de la estructura de enfermería en las unidades
hospitalarias.
Dicho documento contiene los elementos que sustentan la propuesta de modificación
de la estructura organizacional en enfermería y que está justificada en el grado de
desarrollo administrativo alcanzado por los profesionales de enfermería, así como los
beneficios sustanciales que se obtendrán con la adopción de la misma. Se señalan
también las funciones que serán de la competencia de cada uno de los niveles
jerárquicos que incluyen la propuesta.
Las modificaciones aquí sugeridas permitirán a las diferentes instituciones del Sector
Salud la posibilidad de adaptarla o adoptarla de acuerdo con los propios sistemas
organizacionales y sus políticas presupuestales.
LOS PERFILES DEL PUESTO SUGERIDOS SON:

 SUBDIRECTORA DE ENFERMERÍA
Indicador
 Una plaza por unidad de atención
 Criterios a considerar para la asignación de plazas por unidad de atención:
› Tramo de control: De 100 plazas de personal operativo en adelante
› Capacidad instalada: De 100 camas en adelante
› Características de la unidad: Atención hospitalaria de 2° y 3er nivel de
atención

DESCRIPCIÓN DEL PUESTO

Misión
Dirigir los esfuerzos del personal de enfermería hacia la consecución de objetivos
encaminados a promover la innovación y la calidad en los cuidados de enfermería y al
logro de los propósitos institucionales y de satisfacción profesional de los prestadores
del cuidado.
Línea de dependencia directa:
Director de la unidad hospitalaria.
Líneas de coordinación:
Subdirectores de otras áreas
Ámbito de responsabilidad:
Personal de enfermería de confianza y operativo
Línea de autoridad directa:
Titulares de departamentos de enfermería y personal de apoyo técnico
Requisitos académicos:
› Título de maestría en administración en sistemas de salud, o
 › Título de licenciado en enfermería con postgrado en administración en
instituciones de salud o en servicios de enfermería.
Requisitos laborales:
Experiencia mínima de tres años en el puesto inmediato inferior.
Requisitos generales:
› Disponibilidad de tiempo completo y buen estado de salud.
› Demostrar habilidades para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y
tomar decisiones bajo presión.
› Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo con
su nivel de responsabilidad y competencia.
› Desarrollar alianzas estratégicas que favorezcan las buenas relaciones
interpersonales.

ATRIBUCIONES
1. Normar las intervenciones de enfermería con una visión integral de la gestión de la
calidad de los servicios de enfermería.
2. Gestionar y desarrollar proyectos de mejora del cuidado de enfermería.
3. Participar en le elaboración del plan estratégico de la unidad hospitalaria y en
reuniones de trabajo del cuerpo de gobierno.
4. Integrar el programa de trabajo de la subdirección de enfermería especificando los
resultados esperados a través de la estandarización de los procedimientos
considerados en el proceso de gestión del cuidado.
5. Promover el diseño de sistemas y modelos innovadores de trabajo que privilegien
el cuidado profesional de enfermería.
6. Participar en la elaboración de los presupuestos asignados a su área de
responsabilidad y establecer los mecanismos de control necesarios para su
ejercicio racional.
7. Dirigir las acciones de planeación y desarrollo de los programas de evaluación de
la calidad de los servicios de enfermería y de los proyectos de mejora continua.
8. Definir los estándares de calidad y procedimientos determinados para evaluar el
desempeño de los servicios y del personal de enfermería.
9. Determinar los sistemas de información y de comunicación formal administrativa
en el área de enfermería.
10. Organizar el trabajo de los diferentes integrantes del grupo de enfermería de
acuerdo con los niveles de responsabilidad y ámbito de competencia.
11. Participar en acciones de coordinación institucional, interinstitucional e
intersectorial.
12. Colaborar en la elaboración de programas de autocuidado de la salud y de
prevención de riesgos de trabajo para el personal de enfermería.
13. Formular estrategias que favorezcan el desarrollo profesional del personal de
enfermería.
14. Promover y apoyar el desarrollo de líneas de investigación en enfermería y de los
sistemas de salud, así como la práctica de enfermaría basada en evidencias.
15. Participar en el desarrollo de proyectos de trabajo profesional e interprofesional.
16. Desarrollar alianzas estratégicas de negociación con grupos sindicales y otros
profesionales.
17. Participar en el diseño e instrumentación de los sistemas de control administrativo
de los recursos humanos y materiales.
18. Participar en los procesos de acreditación hospitalaria.
19. Participar en los estudios de control de calidad de los insumos.
20. Implementar estrategias para mantener un clima organizacional saludable.
21. Desarrollar y apoyar con estrategias clave el cumplimiento de los programas
nacionales e institucionales de salud.
22. Desarrollar actividades de asesoría y consultaría para enfermería y otras áreas
que lo soliciten.
23. Representar a enfermería en los diferentes Comités de la unidad hospitalaria
(calidad, infecciones intrahospitalarias, bioética, entre otros).
24. Participar en actividades académicas y en los programas de educación continua
del personal de enfermería.
25. Promover y apoyar el desarrollo de estrategias que favorezcan la integración de
proyectos de vinculación con las instituciones educativas.
 26. Representar al personal de enfermería de la unidad hospitalaria en actividades de
tipo académico, laboral, gremial o social y a la institución en situaciones de
carácter oficial determinado por las autoridades.
27. Definir el procedimiento para la evaluación del desempeño del personal de
enfermería a su cargo.

 B. JEFA DE DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DEL CUIDADO

Indicador:
› Una plaza por unidad de atención

Criterios que deben considerarse para la asignación del puesto:

› Tramo de control: De 100 plazas de personal operativo en adelante
› Capacidad instalada: De 100 camas en adelante
› Características de la unidad: Atención hospitalaria de 2° y 3er. Nivel

DESCRIPCIÓN DEL PUESTO

Misión
Coordinar las intervenciones relacionadas con la calidad del cuidado de los pacientes y
usuarios de los servicios de enfermería, así como, de la administración de los recursos
humanos, materiales y financieros.

Línea de dependencia directa:

Subdirectora de enfermería.

Línea de coordinación:
Jefaturas de otros departamentos.

Línea de autoridad inmediata:

Subjefes de departamentos de enfermería y personal de apoyo técnico.

Requisitos académicos:
Título de licenciado en enfermería con postgrado o postécnico en administración de
servicios de enfermería.

Requisitos laborales:
Experiencia mínima de tres años en el puesto inmediato inferior.

Requisitos generales:
 Disponibilidad de tiempo completo y buen estado de salud.
 Demostrar habilidades para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y
tomar decisiones bajo presión.
 Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo con
su nivel de responsabilidad y competencia.
 Desarrollar alianzas estratégicas que favorezcan las buenas relaciones
interpersonales.

ATRIBUCIONES:

1. Participar en la elaboración del programa de trabajo de la subdirección de

enfermería.

2. Difundir y aplicar la normatividad emitida por la institución y las emanadas por la

subdirección de enfermería.

3. Elaborar programa de trabajo de su área de responsabilidad, previo análisis de la

situación y determinar los propósitos de los proyectos de su competencia.

4. Desarrollar los proyectos estratégicos de los servicios de enfermería.

5. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones

interpersonales.
6. Gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los servicios de
enfermería.

7. Diseñar sistemas o modelos de atención de enfermería que mejoren la calidad de

los cuidados.

8. Participar en la elaboración de instrumentos técnico-administrativos que se

requieran para el desarrollo de las funciones de coordinación, supervisión y
evaluación del desempeño de los servicios y personal de enfermería.

9. Desarrollar programas de inducción al área y al puesto en personal de nuevo

ingreso o por movimientos promociónales.

10.Participar en el desarrollo de programas encaminados a identificar la opinión y

grado de satisfacción de los usuarios de los servicios de enfermería y de los
prestadores de estos servicios.

11.Identificar las condiciones del clima laboral de los servicios, y desarrollar

estrategias que la mejoren.

12.Determinar conjuntamente con las subjefes de departamento y personal operativo

de enfermería, los programas y mecanismos de control de la calidad de la atención
de enfermería.

13.Evaluar el expediente curricular del personal de enfermería.

14.Participar en la evaluación del expediente clínico.

15.Participar en los comités de ética, de calidad, de infecciones intrahospitalarias, de

seguridad e higiene en el trabajo y del manejo de residuos biológicos infecciosos,
entre otros.

16.Definir metodologías para el desarrollo de las sesiones clínicas de enfermería,

atendiendo a los aspectos de morbimortalidad de la unidad hospitalaria.

17.Elaborar informes generales y específicos relacionados con la calidad,

productividad y efectividad de los servicios.

18.Diseñar o elaborar en su caso, actas administrativas para comunicar problemática

específica relacionados con el servicio o el personal.
19.Determinar la suficiencia del recurso humano de acuerdo con las necesidades del
servicio y aplicar las estrategias que permitan mantener el equilibrio entre la
demanda de los servicios y los recursos humanos existentes.

20.Establecer coordinación con las áreas de educación e investigación para el

desarrollo eficiente de los programas de educación e investigación en enfermería
que contribuyan a mejorar la calidad de los cuidados y la superación profesional del
personal de enfermería.

21.Controlar los sistemas informáticos de recursos humanos para la toma de

decisiones relativas con la administración de esos recursos.

22.Participar en la programación de marcos presupuestales y la asignación de partidas

presupuestales para la operación de los servicios de enfermería

23.Participar en los procesos de investigación y resolución de casos legales del

personal de enfermería.

24.Elaborar informes de su área de competencia de acuerdo con la periodicidad

establecida.

25.Identificar los factores que contribuyen en la ocurrencia de ausentismo del personal

de enfermería.

26.Participar en el reclutamiento y selección de personal para nuevo ingreso o

movimientos promociónales.

27.Coordinar con el grupo profesional e interprofesional las acciones para determinar

las necesidades y la gestión de equipo, material, mobiliario e insumos para los
servicios y la aplicación de las políticas institucionales sobre la optimización de
estos recursos.
  C. JEFE DEL DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN
ENFERMERÍA

Indicador:
 Una plaza por unidad de atención
Criterios que deben considerarse para la asignación del puesto:
› Tramo de control: De 100 plazas de personal operativo en adelante
› Capacidad instalada: De 100 camas en adelante
› Características de la unidad: Atención hospitalaria de 2° y 3er. Nivel

DESCRIPCIÓN DEL PUESTO

Misión
Conducir los procesos de educación e investigación en enfermería, con la finalidad de
mejorar la calidad de los servicios e impulsar la superación y desarrollo profesional del
personal de enfermería.

Línea de dependencia directa:

Subdirectora de Enfermería.

Líneas de coordinación:
Jefatura de otros departamentos.

Línea de autoridad inmediata:

Subjefes de departamento de enfermería de educación e investigación y personal de
apoyo técnico.

Requisitos académicos:
 Licenciado en enfermería con postgrado en educación o investigación o
especialidad en administración en instituciones de salud o servicios de enfermería
y/o docencia en enfermería.

Requisitos laborales:
 Experiencia mínima de tres años en el puesto inmediato inferior.

Requisitos generales:
 Disponibilidad de tiempo y buen estado de salud.
 Habilidad para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar
decisiones bajo presión.
 Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo
con su nivel de responsabilidad y competencia.
 Desarrollar alianzas estratégicas que favorezcan las buenas relaciones
interpersonales.

ATRIBUCIONES.

1. Difundir y aplicar la normatividad emitida por la institución y las emanadas de la

subdirección de enfermería.

2. Gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los procesos de

educación e investigación de enfermería.

3. Participar en la elaboración del programa de trabajo de la subdirección de

enfermería.

4. Elaborar programa de trabajo de su área de responsabilidad, previo análisis de la

situación y determinar los propósitos de los proyectos de su competencia.
5. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones
interpersonales.

6. Programar, coordinar y evaluar las actividades de educación continua de acuerdo

a las normas institucionales y los recursos financieros, humanos y logísticos.

7. Programar, coordinar y evaluar las actividades de investigación de acuerdo con

las normas institucionales y los recursos financieros, humanos y logísticos.

8. Determinar indicadores de calidad educativa y de investigación para medir el

impacto de los programas y productos de las actividades docentes y de
investigación.

9. Gestionar los recursos necesarios para la realización de las actividades

académicas y de investigación en enfermería.

10.Coordinar con las instituciones educativas el desarrollo de los programas de

enseñanza clínica e investigación en enfermería.

11.Participar en la identificación y selección de profesores y tutores clínicos, así

como en la conformación de grupos de investigación.

12.Autorizar los indicadores para la utilización de la unidad como campo de

experiencia práctica.

13.Estimular y autorizar la participación del personal de enfermería de la unidad

hospitalaria en la conformación y revisión de planes y programas educativos a
solicitud de los centros formadores.

14.Autorizar y promover la participación del personal de enfermería en el desarrollo

de investigaciones inter e interdisciplinarias.

15.Establecer mecanismos de control para asegurar la calidad educativa de las

instituciones que solicitan la utilización de la unidad hospitalaria como campo de
experiencia clínica.
 16.Asesorar al personal de enfermería en el desarrollo de proyectos de investigación
y en el análisis de resultados para plantear o replantear la práctica y para el
mejoramiento de los servicios.

17.Participar en la formación de personal investigador.

18.Participar en el comité de investigación de la unidad hospitalaria.

19.Promover la publicación formal de las investigaciones y su aplicación.

 D. SUBJEFA DE DEPARTAMENTO DE GESTIÓN DEL CUIDADO

Indicador
› Una Plaza para turno matutino por cada 70 camas.
› Una plaza para turno vespertino por cada 120 camas.
› Una plaza para turno nocturno por cada 150 camas.

Criterios a considerar para la asignación de plazas por unidad de atención:

› Tramo de control: De 40 plazas de personal operativo en adelante
› Capacidad instalada: De 100 camas en adelante
› Características de la unidad: 2do y 3er niveles

DESCRIPCIÓN DE PUESTO

Misión

Coordinar las intervenciones relacionadas con la gestión de los cuidados de enfermería

dirigidos a los usuarios, a través de la organización de los recursos humanos y
materiales disponibles, de la supervisión y la evaluación de la calidad de atención de
los servicios otorgados.

Línea de dependencia directa:

Jefa (e) del departamento de enfermería.

Líneas de coordinación:
Otras subjefaturas.

Tramo de control:
De 40 plazas de personal operativo en adelante

Línea de autoridad inmediata:

Jefe de servicio de enfermería y personal operativo de enfermería.
Requisitos académicos:
Título de licenciado en enfermería con postgrado o postécnico en administración de
servicios de enfermería.

Requisitos laborales:
 Experiencia mínima de tres años en el puesto inmediato inferior.

Requisitos generales:
› Disponibilidad de tiempo y buen estado de salud.
› Habilidad para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar
decisiones bajo presión.
› Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo a
con su nivel de responsabilidad y competencia.
› Desarrollar alianzas estratégicas que favorezcan las buenas relaciones
interpersonales.

ATRIBUCIONES
1. Participar en la elaboración del programa de trabajo del departamento de gestión
del cuidado y de los servicios a su cargo.
2. Operacionalizar, aplicar y difundir las normas determinadas por la subdirección de
enfermería.
3. Aplicar las estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones
interpersonales.
4. Desarrollar estrategias operativas emanadas del plan de trabajo del departamento
de gestión del cuidado.
5. Identificar los recursos necesarios para lograr la calidad técnica del personal de
enfermería de los servicios a su cargo.
6. Elaborar programa de trabajo correspondiente a su área de responsabilidad
7. Asesorar al personal de enfermería en los aspectos técnicos del cuidado de
enfermería.
8. Evaluar la calidad del cuidado de enfermería a través del monitoreo sistemático de
los procedimientos y del proceso de atención.
9. Operar los sistemas de control administrativo de los recursos humanos.
10. Aplicar y difundir los mecanismos de comunicación administrativa de carácter
formal establecidos.
11. Establecer mecanismos de control sobre dotaciones fijas de recursos en los
servicios y supervisar su uso racional.
12. Establecer los procedimientos y mecanismos de control de la calidad de los
recursos materiales.
13. Participar en la determinación de los indicadores para el monitoreo de la calidad
de los recursos materiales.
14. Supervisar el cumplimiento de las normas oficiales mexicanas destinadas a evitar
la exposición a riesgos y daños.
15. Identificar factores de riesgo laboral con el personal de enfermería y participar en
el comité de seguridad y higiene de la unidad hospitalaria.
16. Participar en la organización de sesiones de educación continua y de actualización
en enfermería.
17. Coordinar las acciones relacionadas con el cuidado de los pacientes y con la
educación continua del personal de servicio.
18. Promover la utilización de los resultados de investigación en la atención de
enfermería.
 19. Coordinar, supervisar y evaluar las acciones de mejora continua de los procesos
de trabajo de su área de responsabilidad.
20. Coordinar las acciones de enfermería en los casos de contingencias.
21. Participar con el área de educación e investigación para la selección de profesores
o tutores y del personal que participe en investigaciones.

 E. SUBJEFA DE DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN

Indicador
› Una plaza a partir de 100 plazas de personal operativo
› Criterios a considerar para la asignación de plazas por unidad de atención:
› Capacidad instalada: De 70 camas en adelante
› Características de la unidad: Atención hospitalaria de 2° y 3er. nivel

Misión

Contribuir en el proceso de educación en enfermería, con la finalidad de mejorar la

calidad de los servicios de enfermería e impulsar la superación y desarrollo profesional
del personal de enfermería.

Línea de dependencia directa:

Jefe del departamento de educación e investigación en enfermería.

Líneas de coordinación:
Otras subjefaturas.

Tramo de control:
Tramo de control: De 100 plazas de personal operativo en adelante.
Línea de autoridad inmediata:
Personal operativo de enfermería, estudiantes de enfermería.

Requisitos académicos:
 Título de licenciado en enfermería con postgrado o postécnico, postgrado en
docencia en enfermería.

Requisitos laborales:
 Experiencia mínima de tres años en el puesto inmediato inferior.
Requisitos generales:
 Disponibilidad de tiempo y buen estado de salud.
 Habilidad para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar
decisiones bajo presión.
 Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo con
su nivel de responsabilidad y competencia.
 Desarrollar alianzas estratégicas que favorezcan las buenas relaciones
interpersonales.

ATRIBUCIONES

1. Desarrollar las tácticas operativas emanadas del plan de trabajo del

departamento de educación e investigación.

2. Coordinar con los responsables de servicios las acciones para la educación

continua y desarrollo del personal de enfermería que favorezcan la calidad.

3. Programar, ejecutar y evaluar actividades de educación en servicio a través de

diferentes modalidades educativas.

4. Gestionar los recursos necesarios para la operacionalización de los programas

bajo su responsabilidad.
5. Coordinar con las instituciones educativas el desarrollo de los programas de

educación continua y de actualización para el personal de los servicios.

6. Aplicar las estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones

interpersonales.

7. Elaborar programa de trabajo conforme al plan de la subdirección y

departamento de educación e investigación en enfermería.

8. Detectar y preparar a los candidatos para desarrollar las actividades

relacionadas con la educación de enfermería.

9. Operacionalizar, aplicar y difundir las normas determinadas por la subdirección

de enfermería.

10. Desarrollar los procesos docentes.

11. Supervisar y evaluar las actividades de educación implementadas en las

unidades hospitalarias.

12. Analizar conjuntamente con los responsables del proceso de educación los

resultados de la evaluación para el mejoramiento o reorganización de los

programas educativos.

13. Participar con profesores de enfermería en los programas de enseñanza clínica

y en los planes de supervisión de la práctica clínica.

14. Coordinar con el personal de las instituciones educativas los estudios de campo

clínico, para precisar los indicadores de estudiantes por cama y por

especialidad.

15. Planear las prácticas clínicas por institución y por periodo.

 16. Elaborar los informes correspondientes a las actividades docentes impartidas

por el área.

17. Apoyar y asesorar al personal operativo de enfermería sobre la conformación de

los protocolos de investigación.

18. Participar en la evaluación, mejoramiento o reorganización de los programas de

formación.

F. SUBJEFE DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA

Indicador
 Una plaza por turno a partir de 200 plazas de personal operativo
Criterios a considerar para la asignación de plazas por unidad de atención:
 Características de la unidad: Atención de 2° y 3er. nivel

DESCRIPCIÓN DEL PUESTO

Misión
Contribuir en el proceso de investigación en los servicios de enfermería, con la finalidad
de mejorar la práctica y la calidad de los servicios, así como el desarrollo y superación
profesional del personal de enfermería.

Línea de dependencia directa:

Jefe del departamento de educación e investigación en enfermería.
Líneas de coordinación:
Otras subjefaturas.
Línea de autoridad inmediata:
Personal operativo de enfermería, estudiantes de enfermería.
Requisitos académicos:
Título de licenciado en enfermería con postgrado en investigación o diplomado.
Requisitos laborales:
 Experiencia en actividades docentes y de investigación.
Requisitos generales:
 Disponibilidad de tiempo y buen estado de salud.
 Habilidad para trabajar en equipo, resolver problemas, negociar y tomar
decisiones bajo presión.
 Ejercer el liderazgo en el grupo intraprofesional e interprofesional de acuerdo con
su nivel de responsabilidad y competencia.
 Desarrollar alianzas estratégicas que favorezcan las buenas relaciones
interpersonales.

ATRIBUCIONES
1. Operacionalizar, aplicar y difundir las normas determinadas por la subdirección de
enfermería.
2. Participar en el desarrollo de líneas de investigación en el área de enfermería.
3. Apoyar y asesorar al personal operativo de enfermería, sobre la conformación de
los protocolos de investigación.
4. Aplicar las estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones
interpersonales.
5. Elaborar programa de trabajo conforme al plan de la subdirección y departamento
de educación e investigación en enfermería.
6. Coordinar con las instituciones educativas el desarrollo de los proyectos de
investigación conjunta.
7. Desarrollar las tácticas operativas emanadas del plan de trabajo del departamento
de educación e investigación.
8. Ejecutar, desarrollar y evaluar los proyectos de investigación desarrollados en la
unidad hospitalaria.
9. Gestionar los recursos necesarios para la operacionalización de los programas bajo
su responsabilidad.
10. Coordinar con los responsables de los servicios las acciones para el desarrollo de
actividades de educación continua en investigación.
11. Detectar y preparar a los candidatos para desarrollar actividades relacionadas con
la investigación en enfermería.
12. Supervisar y evaluar las actividades de investigación implementadas en los
servicios de la unidad hospitalaria.
13. Analizar conjuntamente con los responsables del proceso de investigación los
resultados de la evaluación correspondiente a esta actividad.
14. Participar en la evaluación, mejoramiento o reorganización de los programas de
formación o actualización en investigación, con base en los resultados de la
evaluación.
15. Difundir mediante diversas estrategias los resultados de las investigaciones
realizadas por el personal de enfermería de la unidad de adscripción.
16. Asesorar al personal investigador sobre los lineamientos para la publicación de sus
resultados del proceso investigativo.

9.5. PROGRAMAS PRIORITARIOS

o LACTANCIA MATERNA.

o DISPLASIAS.

o PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

A).- DETECCIÓN OPORTUNA DE CÁNCER CERVICOUTERINO (DOC).

B).- DETECCIÓN OPORTUNA DE CÁNCER DE MAMA (DOCMA).

o PROGRAMA DE TAMIZ NEONATAL.

A).- HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO.

B).- TAMIZAJE AUDITIVO.

o INMUNIZACIONES

o DIABETES MELLITUS.

o VIH.

o TUBERCULOSIS PULMONAR (TBP).

o ENFERMEDAD DIARREICA AGUDAS (EDAS).

o INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS).

o Lactancia Materna.
o Displasias.
o Planificación Familiar.
a).- Detección Oportuna de Cáncer Cervicouterino (DOC).
b).- Detección Oportuna de Cáncer de Mama (DOCMA).
o Programa de Tamiz Neonatal.
a).- Hipotiroidismo Congénito.
b).- Tamizaje Auditivo.
o Inmunizaciones

o Diabetes Mellitus.

v
o VIH.
o Tuberculosis Pulmonar (TBP).
o Enfermedad Diarreica Agudas (EDAS).
o Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS).
 X.- CARACTERÍSTICAS
GENERALES

10.1 NIVEL DE ATENCIÓN HOSPITALARIA

10.2 ESTRUCTURA FISICA DE LA UNIDAD

10.3 SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA

10.4 CAPACIDAD INSTALADA

10.1. NIVEL DE ATENCIÓN HOSPITALARIA
o Nombre de la unidad:
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de
Sonora. (ISSSTESON), Guaymas
o Nivel de atención proporciona.
El hospital cuenta con el segundo nivel de atención
Contempla los servicios de consulta de las especialidades básicas como la atención en
consultorios médicos, dispensarios y unidades de medicina familiar.
También cuenta con los servicios de hospitalización general (pediatría, gineco-
obstetricia, medicina interna y cirugía), servicios de apoyo a diagnóstico como pruebas
especiales de laboratorio clínico, radiología con medios de contraste y ultrasonido.
Está constituido por unidades médicas más complejas donde se atienden problemas
que requieren algunos recursos que no se tienen en el primer nivel de atención;
cuentan también con análisis de laboratorio y servicio de rayos X.
Su característica fundamental radica en que cuentan con área de hospitalización para
encamar pacientes y cuenta con un servicio de Urgencias abierto las 24 horas del día.
La unidad de segundo nivel de atención que se conoce también como "Hospital
General".
El Instituto presta los servicios médicos directamente, o bien a través de personas
físicas o morales, también proporciona los medicamentos, los servicios de laboratorio
clínico, radiología, estudios especiales y hospitalización.
El hospital proporciona consulta externa general, de especialidad, odontológica y de
urgencias; servicio médico de hospitalización y quirúrgico, de primero y segundo nivel
de atención a la población derechohabiente del Instituto. Brinda servicios auxiliares de
diagnóstico y tratamiento, que coadyuven en el estudio, resolución y tratamiento de los
problemas clínicos de los derechohabientes; Promueve y realiza actividades de
enseñanza continua y capacitación, así como congresos y reuniones de intercambio
científico, tanto de carácter estatal como nacional. Participa en la formación de
recursos humanos a través del desarrollo de programas de enseñanza y capacitación
con enfoque curativo y preventivo, que involucren al personal médico, de enfermería,
técnico y administrativo; fomentan la investigación clínica y básica entre el personal de
salud.
*El servicio médico se brindar bajo un modelo regionalizado y escalonado por niveles
de atención, aumentando su complejidad acorde al número de derechohabientes por la
localidad y a la disponibilidad de prestadores de servicios.
o Antecedentes Históricos de la Institución.

El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de

Sonora (ISSSTESON) en Guaymas proporciona el segundo nivel de atención.
Contempla los servicios de consulta de las especialidades básicas, hospitalización
general (pediatría, gineco-obstetricia, medicina interna y cirugía), servicios de apoyo a
diagnóstico como pruebas especiales de laboratorio clínico, radiología con medios de
contraste y ultrasonido.
Los orígenes legales de este organismo inician con la promulgación de la Ley Número
112, publicada el 20 de Diciembre de 1948, en la que se estableció el "Fondo de
Protección Burocrática"; misma Ley que fue modificada al publicarse la Ley Número 5,
el 19 de Noviembre de 1949, con la cual se instituye la Dirección de Pensiones del
Estado.
Construcción del edificio ISSSTESON, y placa Después, el 4 de Diciembre de 1950, se
aprueba el Reglamento de la Dirección de Pensiones con la Ley Número 60, y
después, el 14 de Marzo de 1962 es publicada la Ley Número 13 en la que se
estableció un pago adicional del 5% del sueldo base para los servidores públicos del
Gobierno del Estado por concepto de Asistencia Médica y Medicinas.
El 31 de Diciembre de 1962, con la expedición y publicación de la Ley 38, la antigua
Dirección de Pensiones del Estado se transforma, dando origen a su actual
denominación como Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado de Sonora (ISSSTESON).
Finalmente, el 28 de junio del 2005, es aprobado por el H. Congreso del Estado el
decreto que reforma, adiciona y deroga diversas disposiciones de la Ley 38; el cual se
publicó en el Boletín Oficial del Gobierno del Estado, Tomo CLXXV, Edición Especial
No. 3, del miércoles 29 de junio, año 2005.

o Antecedentes Históricos del Servicio

El ISSSTESON, construye y entrega a la población de Guaymas, una Unidad Médica

Hospitalaria de segundo nivel abriendo las puertas a nuestra derechohabiencia el día

08 de Octubre del año 2002 contando con la mejor tecnología de punta planeada para

los próximos 20 años y con 20 camas censables, así como también tomando en cuenta

los elementos de desarrollo armónico, técnico y administrativo, de un sistema que

garantice la eficiencia y eficacia del mismo; beneficiando así tanto al servicio de

urgencias como los otros, concentrando las acciones y al mismo tiempo reubicando los

recursos de atención hospitalaria en un proceso de racionalización de los recursos, con

la finalidad de establecer sistemas que mejoren la oportunidad y calidad de la atención

a la población derechohabiente.

Fue a través de la publicación del Reglamento Interior mediante el B.O. No. 16 SeccI

de fecha 25 de agosto del 2005 donde aparece de manera formal dentro de la

estructura del ISSSTESON el Hospital de Guaymas, contemplando sus atribuciones en

el Artículo 35 de dicho ordenamiento

En el año 2016 se reflejó un nuevo modelo de atención que se convierte en el Primer

Hospital de ISSSTESON planeado y diseñado con la más moderna tecnología y equipo

electro médico de vanguardia llenando así las expectativas que demandan los
derechohabientes. Lo que permitió tener un servicio de urgencias las 24 horas los 365

días del año.

10.2. ESTRUCTURA FÍSICA DE LA UNIDAD

Ubicación: De la Institución y del Servicio.

Cuenta con 5 entradas, las cuales tienen los siguientes usos:

Una primera funciona como entrada principal y se encuentra contra esquina de la calle
mayo y el boulevard Benito Juárez, la cual funciona para los usuarios y el personal en
general
Una segunda, se encuentra a la derecha frente a la calle mayo, entre urgencias e
intendencia, funciona como entrada para pacientes que se dirigen a la sala de espera
de urgencias.
Una tercera frente al boulevard Benito Juárez que funciona como entrada para usuarios
y personal, da a la sala de espera del servicio de hospitalización, audiovisual y
servicios sociales.
Una cuarta para la llegada de ambulancias con pacientes del servicio de urgencias y
traslados de otros hospitales.
Y una quinta que sirve como entrada y salida para el personal que se dirige a almacén,
se encuentra detrás de la institución.

Dirección:
 Los ríos, 85440 Heroica Guaymas Son.
 Entre calle: Mayo y boulevard Benito Juárez
 Tel 622 222 7488
Medios de trasporte.
o Para llegar al hospital local, regional y nacional, la comunidad cuenta con carreteras
que permiten el acceso al hospital durante las 24 horas de todo el año.
o A nivel local, se cuentan con varias opciones de transporte para llegar al hospital,
las cuales son: taxis, Uber, camión local, vehículos particulares y ambulancias que
pueden tener acceso al hospital por las calles asfaltadas.
o A nivel regional, cuenta con una extensa y completa red de carreteras asfaltadas
que, a través de ellas se puede llegar al hospital sin muchas complicaciones.
o A nivel estatal y regional se pueden utilizar medios de transporte que viajan al norte
y al sur del país por estas mismas carreteras, así como aerolíneas públicas y/o
aviones privados.

Medios de Comunicación.
Los medios de comunicación que se encuentran en el hospital se pueden tomar de

diversas formas:

Manera directa
o Médico- enfermera- paciente
o Lenguaje corporal
o Comunicación paciente - enfermería
Manera telefónica
o El médico llama al personal de enfermería para brindar indicaciones
o Red telefónica,
 o Medios digitales (redes sociales),
o Fax,
o Grupos de teléfono (WhatsApp).
Manera escrita
o Se deja una indicación la cual se debe seguir ya sea indicaciones médicas-
enfermeras o medica- paciente, pizarra

Se describe el servicio
El área de urgencias cuenta con entrada de emergencias, que funciona para pacientes
muy graves y para los traslados. Tiene un área de camillas en urgencias para primer
contacto, hay 3 camas para encamados hombres y 4 camas para encamados mujeres,
5 cunas para urgencias pediátricas, además de un triage y una recepción para
pacientes no graves o de chequeo general. Este servicio se divide en 4 áreas:
-Área de recepción, consultorio médico y sala de espera.
- Área de atención de emergencia.
-Área de camillas de urgencias.
-Área de Urgencias pediátrica

CROQUIS DEL SERVICIO

ENTRADA
URGENCIAS
n Medicamentos

BAÑO
CAMILLAS PRIMER
CONTACTO

CONSULTORIO
MÉDICO

TRIAGE

ALMACÉN
RECEPCIÓN
ENTRADA DE
TRASLADO

ENCAMADOS
HOMBRES
 PEDIATRICAS

CEN
ENCAMADOS
MUJERES
CUNAS

Recursos Humanos, Físicos y Materiales

Recursos Humanos: Enfermeras

Cuenta con dos enfermeras y un enfermero y es de 4 pacientes por enfermera o

enfermero. Una enfermera se encuentra en el área de triage valorando y 2 enfermeras

en camillas

Recursos: Material y equipo

o 1 carro rojo
Cuenta con el material siguiente:
Cajón # 1: Medicamentos.
Cajón # 2: Material de consumo.
Cajón # 3: Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica.

o 1 monitor
o 1 electrocardiógrafo
o 1 desfibrilador
o 3 sillas de ruedas
o 1 mesa Pasteur
o 2 camillas
 o 1 caja rosa obstétrica: que contiene

Dexametasona: Usada para prevenir las náuseas y vómitos causados por algunos

medicamentos.

Bicarbonato De Sodio: es usado para el tratamiento de acidosis metabólica como

consecuencia de desórdenes (shock).

Fenitoína sódica: es un antiepiléptico de uso común.

o Material de consumo diario:

Abatelenguas, cinta testigo, cinta umbilical, drenajes, gasas, apósitos, torundas, isopos,

hojas de bisturí, hojas de rasurar, suturas, toallas obstétricas, vendas de gasa, yeso,

guata, etc.

o 1 carro de curaciones contiene lo siguiente:

› Gasas estériles.

› Esparadrapo hipoalergénico de diferentes medidas.

› Algodón.

› Guantes estériles y no estériles de varias medidas.

› Jeringas desechables de distintas medidas.

› Vendas de distintos tamaños y tipos.

› Suero salino fisiológico.

› Antisépticos.

o Medicamentos generales
adrenalina, aminofilina, diazepam, dobutamina, dopamina, fenitoína, lidocaína,

metilprednisolona, nitroglicerina, nitroprusiato, salbutamol y timetafán.

o Soluciones de cada una

› Fisiológica, mixta y la glucosada

o 1 carro de trauma

Ropa hospitalaria

o Se maneja 6 cambios de cama o 6 sabanas de pie

o 6 sabanas clínicas o 6 batas

10.3. SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA

La atención en la Unidad de Urgencias se proporciona las 24 horas los 365 días del
año.
En el área de Urgencias se realiza un proceso que requiere una serie de pasos
dispuestos en serie, los cuales son: llegada a ventanilla, atención en la clasificación de
acuerdo con el padecimiento, para finalizar con el médico de primer contacto que
evaluará su estado. El diagnóstico que se le da al paciente en el triage es de gran
importancia, ya que determina el tiempo que tardará esa persona en ser atendida por el
especialista de la siguiente sección. Existe un pizarrón donde se informa al paciente el
tiempo estimado que tardará en ser atendido por el especialista. Los niveles
considerados en el estudio son: naranja, 10 min; amarillo, 30-60 min; verde, 60-120
min; azul, 120-240 min.

Cuenta con 3 consultorios donde otorga consulta externa General de las 4

especialidades básicas.

El área de urgencias cuenta con entrada de emergencias, que funciona para pacientes
muy graves y para los traslados. Tiene un área de camillas de urgencias donde
también hay camillas para primer contacto, hay 3 camillas para encamados hombres y
4 camillas para encamados mujeres, además de un triage y una recepción para
pacientes no graves o de chequeo general.

Este servicio se divide en 4 áreas:

-Área de recepción, consultorio médico y sala de espera.

- Área de atención de emergencia.

-Área de camillas de urgencias.

-Área de urgencias pediátrica.

Con estos servicios de apoyo cuenta el servicio de urgencias

Estructura Orgánica

63.15 - Hospital ISSSTESON de Guaymas, Sonora

63.15.01 - Departamento de Planeación

63.15.02 - Subdirección Médica

63.15.03 - Servicio de Ginecología y Obstetricia.

63.15.04 - Servicio de Pediatría:

63.15.05 - Medicina Interna

63.15.07 - Servicio de Cirugía General

63.15.08 - Servicio de Consulta Externa

63.15.10 - Servicios de Urgencias

63.15.11 - Servicio de Hospitalización

63.15.12 - Servicio de Enfermería

63.15.13 - Servicio de Trabajo Social y Admisión

63.15.14 - Servicio de Laboratorio Clínico.

63.15.15 - Servicio de Archivo

63.15.16 - Subdirección Administrativa

63.15.17 - Departamento de Recursos Humanos.

63.15.21 - Departamento de Almacén

10.4. CAPACIDAD INSTALADA

Es un Hospital que cuenta con 20 camas censables y 1 quirófanos.

Cuenta con 3 consultorios donde otorga consulta externa General de las 4

especialidades básicas.

Tiene un área de urgencias donde hay camillas para primer contacto, hay 3 camas para
encamados hombres y 4 camas para encamados mujeres y 5 cunas para el área de
pediatría.

XI.- PLAN ESTRATÉGICO

11.1. INTRODUCCIÓN

11.2. MATRIZ FODA

11.3. ESTRATEGIAS

11.4. DESGLOSE DE TRABAJO

 11.5. PROGRAMA DE TRABAJO

11.6. OBJETIVO DE TRABAJO

11.7. OBJETIVOS ESTRATÉGICO

11.8. METAS

11.9. PLAN DE ACCIÓN

11.1. INTRODUCCIÓN
El plan estratégico es una herramienta básica que se utiliza para la mejora de cualquier

empresa, organización, institución. En nuestro caso se elaboró el siguiente plan

estratégico, un análisis de entorno del servicio de urgencias del ISSSTESON Guaymas,

en general el plan estratégico se define en 7 elementos los cuales son; Misión, Visión,

Valores, Objetivos, Metas, Medidores de Impacto y Análisis de Riesgos.

El plan estratégico se llevó a cabo con el fin de detectar las fortalezas, oportunidades,

debilidades y amenazas, y de plantear objetivos para que el servicio de Urgencias del

ISSSTESON tenga un adecuado funcionamiento y así crear un plan operativo conforme

al análisis del entorno llevado a cabo.

Objetivos
 Los objetivos específicos que orientarán la consecución del objetivo general son:

o Realizar búsqueda bibliográfica relacionada con la planificación estratégica para

su correcta implementación.
o Identificar los principales problemas y causas que en el servicio de urgencias del
ISSSTESON que impiden la correcta implementación del servicio de calidad.
o Diseñar las estrategias que han de implementarse para eliminar las limitaciones
que impiden la ejecución del plan estratégico en servicio de urgencias del
ISSSTESON
o Desarrollar un plan estratégico que optimice y facilite la eliminación de las
dificultades existentes mediante un Sistema de Control Interno en el
ISSSTESON.

11.1. MATRIZ FODA

FODA

ANALISIS DEL ENTORNO

FORTALEZAS: OPORTUNIDADES:
A  Capacitación A
S  Actitud proactiva  Conocimiento autónomo S
 Productividad  Experiencia laboral
P P
E
 Habilidad para procedimientos  Resultados positivos de mejora
E
 Recursos humanos satisfactorios del
C C
T T
O O
I E
T T
E E
R R
N derechohabiente del estado de N
 Desarrollo académico de
O programas oficiales de grado, salud O
posgrado y doctorado.

DEBILIDADES AMENAZAS:
 Trabajo bajo presión  Uno o más hospitales en el sector
 Material del consumo local
insuficiente  Poca capacidad hospitalaria
 Problemas interpersonales entre los  Mala seguridad
elementos de la organización.
 Boulevard cerca del hospital crea
infecciones intrahospitalarias

MATRIZ FODA
FORTALEZAS (F) DEBILIDADES (D)
-Capacitación -Trabajo bajo presión
-Actitud proactiva -Material del consumo
-Productividad insuficiente

MATRIZ -Habilidad para

procedimientos
-Problemas interpersonales
entre los elementos de la
organización.
FODA -Recursos humanos
-Desarrollo académico de
programas oficiales de
grado, posgrado y
doctorado.
 OPORTUNIDADES (O) ESTRATEGIAS FO ESTRATEGIAS DO
-Conocimiento autónomo El personal acuda en un Trabajar de una manera
-Experiencia laboral 100% a cursos de organizativa para llevar a
-Resultados positivos de actualización durante la cabo el trabajo que se
mejora satisfactorios de los jornada para obtener un presenta durante la jornada
derechohabientes del óptimo rendimiento en el laboral.
estado de salud servicio aplicando técnicas,
normas, políticas y reglas
establecidas.
AMENAZAS A ESTRATEGIAS FA ESTRATEGIAS DA
-Uno o más hospitales en el -Destacar la productividad, Brindar mejor cuidados
sector local
habilidades de nuestros enfermeros, con mejor
-Poca capacidad hospitalaria
-Mala seguridad
enfermeros. Para que organización, manteniendo
-Boulevard cerca del hospital puedan trabajar de una un ambiente confortable,
crea infecciones manera organizada al procurando la tolerancia, la
intrahospitalarias realizar procedimientos comunicación y el buen trato
a nuestros usuarios y
compañeros de trabajo.
11.3. ESTRATEGIAS

ESTRATEGIAS FO ESTRATEGIAS DO
El personal acuda en un 100% a cursos de Trabajar de una manera organizativa para llevar a
actualización durante la jornada para obtener un cabo el trabajo que se presenta durante la
óptimo rendimiento en el servicio aplicando jornada laboral.
técnicas, normas, políticas y reglas establecidas.

ESTRATEGIAS FA ESTRATEGIAS DA
-Destacar la productividad, habilidades de Brindar mejor cuidados enfermeros, con mejor
nuestros enfermeros. Para que puedan trabajar de organización, manteniendo un ambiente
una manera organizada al realizar procedimientos confortable, procurando la tolerancia, la
comunicación y el buen trato a nuestros usuarios
y compañeros de trabajo.
 Estrategias y líneas del plan para la mejora:

ESTRATEGIAS LINEAS DE ACCION

1 Brindar mejor cuidados enfermeros, con mejor Brindar platicas de apoyo y
organización, manteniendo un ambiente confortable, autoayuda para el mejoramiento
procurando la tolerancia, la comunicación y el buen de convivencia laboral y en equipo.
trato a nuestros usuarios y compañeros de trabajo.

2 El personal acuda en un 100% a cursos de Crear programas de trabajo

actualización durante la jornada para obtener un vigentes, para que sigan
óptimo rendimiento en el servicio aplicando técnicas, capacitando al personal de
normas, políticas y reglas establecidas. enfermería, entre otros.

3 Trabajar de una manera organizativa para llevar a Seguir el proceso administrativo

cabo el trabajo que se presenta durante la jornada establecido en el servicio de
laboral. urgencias

11.4. DESGLOSE DE TRABAJO

11.5. PROGRAMA DE TRABAJO
11.6. OBJETIVO DE TRABAJO
11.7. OBJETIVOS ESTRATÉGICO
11.8. METAS
11.9. PLAN DE ACCIÓN

ESTRATEGIA 1: Elevar el nivel académico del personal de Enfermería por medio de la planeación y
operacionalización de Cursos Postécnicos y Licenciatura de enfermería con el apoyo de los Organismos
externos de Enfermería.
OBJETIVO ESTRATEGICO: Elevación del nivel académico del personal de Enfermería por medio de la
realización de Cursos Postécnicos y Licenciaturas de Enfermería en un término de un año.
META: Elevar el nivel académico un 30%.

ACTIVIDADES PASOS CUANDO QUIEN META

Cdora. De Enseñanza, jefe 100%
de Enfermeras, director

100%
 100%
100%
100%
100%

ESTRATEGIA 2: Elevar el nivel académico del personal de Enfermería por medio de la planeación y
operacionalización de Cursos Postécnicos y Licenciatura de enfermería con el apoyo de los Organismos
externos de Enfermería.
OBJETIVO ESTRATEGICO: Elevación del nivel académico del personal de Enfermería por medio de la
realización de Cursos Postécnicos y Licenciaturas de Enfermería en un término de un año.
META: Elevar el nivel académico un 30%.
ACTIVIDADES PASOS CUANDO QUIEN META
100%
100%
100%
100%
100%
100%
ESTRATEGIA 3: Elevar el nivel académico del personal de Enfermería por medio de la planeación y
operacionalización de Cursos Postécnicos y Licenciatura de enfermería con el apoyo de los Organismos
externos de Enfermería.
OBJETIVO ESTRATEGICO: Elevación del nivel académico del personal de Enfermería por medio de la
realización de Cursos Postécnicos y Licenciaturas de Enfermería en un término de un año.
META: Elevar el nivel académico un 30%.

ACTIVIDADES PASOS CUANDO QUIEN META

Cdora. De Enseñanza, jefe 100%
de Enfermeras, director

100%
100%
100%
100%
 100%

ESTRATEGIA 4: Elevar el nivel académico del personal de Enfermería por medio de la planeación y
operacionalización de Cursos Postécnicos y Licenciatura de enfermería con el apoyo de los Organismos
externos de Enfermería.
OBJETIVO ESTRATEGICO: Elevación del nivel académico del personal de Enfermería por medio de la
realización de Cursos Postécnicos y Licenciaturas de Enfermería en un término de un año.
META: Elevar el nivel académico un 30%.

ACTIVIDADES PASOS CUANDO QUIEN META

Cdora. De Enseñanza, jefe 100%
de Enfermeras, director

100%
100%
100%
100%
100%
XII.- ANEXOS
1. ROL DE DISTRIBUCIÓN DE ACTIVIDADES

2. ROL DE DESCANSO

3. ROL DE VACACIONES

4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

5. STOCK