TEMA

AMD

Trastornos motrices. Actividades a

desarrollar para la corrección de
dichos déficits

1. DESARROLLO MOTOR HASTA LOS 6 ANOS

El desarrollo motor avanza espectacularmente en la etapa de Educación Infantil.
El desarrollo físico aumenta rápidamente durante los años preescolares sin diferencias
importantes en el crecimiento de niños y niñas. Los sistemas muscular y nervioso y la
estructura ósea están en proceso de maduración y están presentes todos los dientes
de leche. Los niños muestran progreso en la coordinación de los músculos grandes y
pequeños y en la coordinación visomotora.

El desarrollo motor es un proceso de adaptación de la persona al medio ambiente en

el que vive. Este desarrollo se manifiesta por una progresiva integración motriz que com-
porta diversos niveles de maduración individual e intervención del aprendizaje, de manera
que el niño desde los primeros años tiene que acomodar sus potencialidades de acción al
medio en el que vive y a utilizar sus capacidades motrices como instrumento de comuni-
cación con su entorno. Asimismo, ya desde el comienzo de la vida, los comportamientos
motrices son necesarios para la supervivencia del ser humano y estos parecen estar gene-
rados y basados en un factor genético de carácter innato para toda la especie (ejemplo de
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ello es la respiración, la búsqueda, la succión, etc., en los primeros momentos, y el reptar,

El desarrollo motor sigue un patrón predecible, aunque existen diferencias indivi-
trepar, agarrar, etc., más adelante del desarrollo). duales en el desarrollo.
En definitiva, los primeros años de la niñez constituyen un período de integración
En la evolución y conquista del dominio motor podemos citar las siguientes teyes:
y estabilidad de los modos básicos motrices y de desarrollo general del organismo, de
manera que en estos años los movimientos suponen adecuaciones del organismo a - Ley céfalo-caudal: establece que el desarrollo debe proceder desde la parte
las condiciones del medio, por lo que todas las formas de conducta motriz constituyen superior del cuerpo a la inferior. Las partes que están más cerca de la cabeza
actividades que posibilitan la integración del niño con su entorno. se controlan antes que las más lejanas (control cefálico, sedestación, mar-
cha).
En el desarrollo motor influyen multitud de variables como son:
- Ley próximo-distal: según esta ley, el desarrollo va desde la parte central del
- La constitución genética, incluyendo la corporal y la intelectual.
cuerpo hacia las partes más lejanas. (El control del tronco es anterior, brazos,
- Cuanto más activo sea el feto, tanto más rápido será su desarrollo motor a manos, dedos).
comienzos de la vida postnatal.
Ley de actividades en masa a las específicas: supone la tendencia a pasar
- Condiciones prenatales favorables, sobre todo nutrición materna. de la utilización de músculos grandes a los más pequeños. Los movimientos
vastos van dando paso a los más precisos. La integración de grupos muscula-
- Nacimiento difícil, sobre todo si llegan a producirse lesiones cerebrales o da- res permite que los movimientos sean más finos.
ños anatómico-funcionales.
- Ley de desarrollo de flexores y extensores: poseen primacía los movimien-
Buena nutrición y buena salud, a comienzos de la vida postnatal hacen que (¡I tos de los músculos flexores (Moraleda, 1992) (la capacidad de coger objetos
desarrollo motor sea favorecido. -flexores- es anterior a la de soltarlos -extensores-).
Y los siguientes principios:
- Los niños con cociente intelectual elevado muestran tener un desarrollo motor
más rápido que los que tienen cocientes intelectuales normales o inferiores. - Principio de la direccionalidad: consiste en explicar que la maduración di-
- La estimulación, el ánimo y las oportunidades para el movimiento son esen- rige, de manera intrínseca, el proceso de desarrollo en contraposición a las
fuerzas ambientales. Es decir, que el crecimiento se ve impulsado de manera
ciales.
interna por la propia configuración orgánica del ser humano.
La sobreprotección es un disuasivo para el desarrollo de las habilidades mo-
- Principio de la asimetría funcional: por este principio se entiende que el
toras.
organismo tiende a desarrollarse asimétricamente, es decir, que el ser humano
- La prematuridad suele retrasar el desarrollo motor. posee un lado preferido y que junto con la simetría funcional se manifiesta una
asimetría neurológica por la que la mitad del cerebro es dominante respecto a
- Defectos físicos, sensoriales retrasan y obstaculizan un desarrollo motor nor- la otra mitad, como ocurre con la lateralidad.
malizado.
- Principio de fluctuación autorreguladora: en este principio se determina
Las diferencias sexuales, raciales y socioeconómicas se deben más a la niolív que el desarrollo motor no se manifiesta al mismo ritmo en todos los sistemas
ción y métodos de adiestramiento que a razones hereditarias. orgánicos, sino que, a veces, este desarrollo sucede de manera simultánea o
de forma sucesiva a otros ámbitos de desarrollo, esto ocurre con el desarrollo
El desarrollo motor implica una diferenciación progresiva de funciones, así como motor y el lenguaje.
una discriminación perceptiva y sensorial. Las primeras conductas motrices están <l«
terminadas por la maduración del sistema nervioso y estas se perfeccionarán a lmv6n El desarrollo motor evoluciona desde los actos reflejos y los movimientos incoor-
de la práctica y la exploración continuas. Existe una gran relación entre el dosíiiiolln dinados y sin finalidad precisa hasta los movimientos coordinados y precisos del acto
físico, el mental y el emocional, como ya es sabido, y las investigaciones señalnn <|iin motor voluntario y los hábitos motores del acto motor automático. Así pues, encontra-
los niños con disminución intelectual presentan un porcentaje mayor de retraso molí» mos diferentes tipos de movimientos:
respecto a los niños normales. n) El acto reflejo: es una respuesta de carácter automático e involuntario que so
da ante una estimulación. Esta respuosln, (|ii<> os iniínln, es decir, no apren
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dida constituye la base para los movimientos voluntarios. Estos reflejos deben Marcha: si colocamos al bebe en posición vertical
desaparecer para dejar paso a la acción controlada. sostenido por las axilas y sobre una superficie dura
efectuará un movimiento similar a la marcha.
b) El acto o movimiento voluntario: es el que se lleva a cabo de una forma volun- Subida de escalón: sostenido al bebé por las
taria e intencionada. Ante una estimulación determinada, esta se analiza, se Reflejos que axilas si estimulamos el empeine con una superficie
interpreta y se decide la ejecución de la acción. Prácticamente, casi todos los reaparecen dura y fría efectuará un movimiento como de subida
actos realizados de forma voluntaria estarían dentro de esta categoría: coger como conductas de escalón.
una manzana y comerla, encender la radio, etc. aprendidas Reptación: si colocamos al bebé decúbito prono
sobre una superficie dura y horizontal.
c) El acto o movimiento automático: cuando se lleva a cabo la repetición de los Natación: si introducimos al bebe en un medio
movimientos voluntarios se integran de una forma automática y pasan a ser há- acuático realiza un movimiento rítmico y coordinado
bitos; de esta forma se ahorra energía en el proceso de análisis e interpretación
semejante al nado.
del acto. En este tipo se encuentran, por ejemplo, montar en bicicleta, andar, Reflejos que Succión.
conducir un coche... es necesario un tiempo de aprendizaje de los movimientos se transforman Prensión: si estimulamos la palma del bebé con
voluntarios para que estos se automaticen. Más adelante se estudiarán los dos
en conductas un objeto cerrará la mano, por el contrario si
voluntarlas estimulamos el dorso la abrirá.
automatismos más relevantes en el desarrollo: la locomoción y la presión.

1.1. PRINCIPALES ACTOS MOTORES

A continuación desarrollaremos la evolución de los principales actos motores:

'
A) Los reflejos
El recién nacido dispone de conductas reflejas que se disparan automáticamentn
en respuesta a estímulos externos o internos adecuados.
La importancia diagnóstica de los reflejos es considerable. Su no presencia en ti
nacimiento, o su no desaparición en el caso de los reflejos que no se mantienen, oí
síntoma de lesiones cerebrales o de algunas enfermedades genéticas, entre ellas ni
síndrome de Down o mongolismo.

Reflejos Fisiológicos: estornudos, tos, pupilar, rotuliano y

inalterables a lo de eliminación de sustancias de desecho (micción y B) Los automatismos
largo de toda la defecación).
vida Un automatismo es un acto intencionado, complejo y coordinado, sin intervención
Babinski: consiste en extender los dedos del pie de la atención, que se automatiza a través de la ejercitación. Los dos automatismos
como en abanico cuando se estimula la planta. básicos en el desarrollo, que se tratan a continuación son la prensión y la locomoción.
Moro: cuando al perder el sustento, extiende y
Reflejos arcaicos flexiona los brazos rápidamente. a) La prensión
Hozamiento o puntos cardinales: si excitamos las
comisuras de la boca gira la cabeza para chupar el La prensión es la capacidad para coger objetos con la mano y representa una de
estímulo. las actividades humanas más complejas. El papel que tiene la mano es de vital impor-
tancia para el desarrollo intelectual, ya que permite el acceso a experiencias manipula-
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tivas en las que el niño buscará soluciones a través de lo concreto para más ¡ Hacia el sexto mes se da una aproximación lateral debido a la articulaciones
ser capaz de resolver tareas más complejas de tipo abstracto. del hombro y su presión es palmar; el objeto es cogido entre los últimos dedos
y la palma.
Aunque en un primer momento el bebé realiza la actividad exploratoria a [Link] ita
la boca, no cabe duda de que pronto va a dejar paso a la mano como medio piivlln Hacia el séptimo u octavo mes el codo se hace más flexible y comienza el uso
giado para la exploración. del pulgar. Ya es capaz también de pasarse un objeto de una mano a otra, con
Desarrollo lo que la exploración se hace más perfecta.

- 1.a etapa: desde el nacimiento hasta el cuarto mes. Aparece primor o In • un Hacia el noveno y décimo mes ya entran enjuego las articulaciones del hombro,
ducta refleja de prensión. El niño cierra el puño cuando se estimula l.i polín* codo, muñeca, mano y dedos. La toma del objeto se caracteriza por la utilización
de la mano, y así coge los objetos: responde de esta forma sin vorln-., unlfl de la pinza, es decir, índice y pulgar opositor.
conducta es involuntaria. Durante este período es normal verle lleváiiduw iri» - 4.a etapa: esta capacidad que ha adquirido el niño le servirá de base para
manos a la boca para explorarlas. En principio el bebé tiende a tenor ln»» m*
aprender actos más complejos y destrezas. Se van a multiplicar las posibili-
nos cerradas, con el paso de los meses conseguirá tenerlas abierl;r. MMIMI dades de acción basadas, por un lado, en los deseos de exploración del niño
postura natural. Al final de la etapa el reflejo de Grasping se va rolniniiilii y y, por otro, en las necesidades de la vida social, como aprender a utilizar la
comienzan a manifestarse los primeros signos de actividad voluntario. cuchara, beber en taza, etc.
- 2.a etapa: del 4.° al 6.° mes. En este momento ya se da una cooidlnm H'MI
A modo de resumen, y como propone Landreth, en el desarrollo de la prensión se
entre visual y el espacio táctil, que había comenzado anteriormente) d« luinin observa una evolución que va:
rudimentaria. Observa detenidamente sus manos y trata de coger los i>it|nim
que se le presentan. Hacia el sexto mes ya es capaz de alcanzar lo?. - Desde la localización visual del objeto a tratar de cogerlo.
con mayor precisión.
- Coordinación básica óculo-manual.

- Desde unos movimientos amplios y globales a los movimientos que requieren

menos esfuerzo.

- Desde la actividad de los músculos próximos al eje, a la actividad de los mús-

culos mas distantes.

>•'>.; - Desde los movimientos gruesos y poco hábiles al control de los movimientos
de los dedos, que permiten realizar acciones con mayor precisión, como coger
objetos pequeños y otras destrezas.

Desde la utilización indistinta o simultánea de las dos manos, a la especializa-

cion de una de ellas.
I») La locomoción

3.a etapa: del 6.° al 10.° mes. El niño ya es capaz de coger el objeto do La locomoción consiste en la posibilidad de desplazarse por el espacio en posición
Empieza el período de manipulación, propiamente dicho. La posición do i .•U'.uida; esta actividad supone el control del equilibrio y la coordinación de los movi-
do le permitirá el perfeccionamiento y distinguir dos actividades distintn»; mientos alternos de los miembros inferiores, así como la adquisición del tono muscular
• ino permite sostener el peso del cuerpo sobre las piernas.
* La aproximación de la mano al objeto.
I a adquisición de la locomoción o marcha constituye un logro muy importante
* La toma del objeto.
-i. oí desarrollo del niño, ya que le permite la autonomía on los desplazamientos y el
,«:<:iü;o a múltiplos oxporiencias de descubriniionto dd iMitorno
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Desarrollo Los más relevantes son:

La locomoción evoluciona de forma ordenada, siguiendo la ley cefalocaudal del - Control muscular de la cabeza y cuello: el RN puede girar la cabeza hacia am-
desarrollo, realizándose así un control progresivamente del tono del eje corporal bos lados estando boca arriba. Con un mes eleva un poco el mentón y gira la
desde la cabeza, nuca, espalda, pelvis, piernas. Según Shirley, en el desarrollo loco- cabeza para apoyarla sobre el otro lado de la cara. El levantar la cabeza entre
motor del niño se distinguen cinco grandes etapas: 45 y 90° cuando está boca abajo lo conseguirá hacia los 3 meses.
El sostén cefálico total cuando está sentado lo conseguirá hacia el 4.° mes, y
- 1.a etapa: desde el nacimiento hasta el 5.° mes se va obteniendo un control
el levantar la cabeza cuando está boca arriba hacia el 5.°.
postural de la parte superior del tronco que permite al niño pasar de la posición
tumbada a elevar el pecho, estar sentado con ayuda en la espalda y agitar las Girar el cuerpo sobre sí mismo: a los 5 meses boca arriba es capaz de ponerse
piernas. boca abajo y el giro inverso será posterior.

- 2.a etapa: desde el quinto mes adquiere un control postural del tronco y las Mantenerse sentado solo: un buen tono muscular le permitirá sentarse sin
piernas y ya es capaz de sentarse solo, ponerse de pie con ayuda y rodar sobro apoyo al término del 7.° mes. Las pérdidas de equilibrio enriquecen los reflejos
el costado. de caída.

- 3.a etapa: el niño lleva a cabo esfuerzos para desplazarse y avanzar reptando d) El tono muscular
sobre el vientre.
Se denomina tono muscular al grado de tensión o relajación de los músculos.
Cualquier movimiento o acción supone un grupo de músculos que se tensan y otros
que se relajan; esta es la base del control de los movimientos voluntarios. Todo or-
ganismo, para mantener una posición equilibrada, necesita tener un nivel de tono
determinado (mínima tensión).

Se habla de hipertonía cuando hay una rigidez o exceso de tensión muscular y de

hipotonía cuando falta tensión o fuerza muscular.

El niño al nacer presenta un grado de hipertensión en los miembros e hipotonía en

el eje corporal. Por el tono axial que se manifiesta en el tronco y la cabeza se observa
- 4.a etapa: hacia los 10 meses el niño ya es capaz de ponerse de pie ayudrtn que la musculatura del cuello es insuficiente para mantener el peso de la cabeza, se
observa también una ausencia de control en los músculos vertebrales y lumbares para
dose de objetos que se encuentran en sus desplazamientos por reptación.
tener erguida la espalda. En cuanto a los miembros, brazos y piernas, cuando el niño
- 5.a etapa: en esta última etapa se da un control del equilibrio y coordinación está sentado o tumbado no puede extender los miembros superiores e inferiores, y se
de la marcha, primero con ayuda y posteriormente solo. Los primeros p.i'tim da una rigidez en la flexión de los mismos. Esto da como resultado la posición carac-
son inseguros: piernas separadas, pies que se elevan mucho, el cuerpo IIH H terística del recién nacido, conocida como postura fetal.
nado hacia delante y los brazos extendidos. Parece que el niño está prefinid
do para protegerse de posibles caídas, progresivamente irá adquiriendo mrt» A medida que va madurando el sistema nervioso, va llevando a cabo el control
control, y puede decirse que la marcha está definitivamente automali/mlrt del tono muscular, y por tanto de la postura, el equilibrio y los movimientos. De esta
alrededor de los 3 años; el ritmo, equilibrio, alternancia de brazos y voloi u luí I forma, con arreglo a las leyes cefalocaudal y proximodistal el niño conseguirá alcanzar
serán casi perfectos al final de la etapa infantil. la posición erecta.

c) El control postural
C) La motricidad gráfica
En este periodo evolutivo tienen lugar acontecimientos claves en el desarrollo moluí,
que además de ser importantes en sí mismos son la base para el posterior dosamilln iln Una de las destrezas más importantes que el niño va a necesitar desarrollar para
conductas motoras más evolucionadas y complejas. su adaptación al medio social en el que vive es la capacidad de escribir o de manipular
| determinados utensilios que dejan huella o ira/os sobro un soporte. Estos trazos en
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un principio sólo responden a un simple placer motor, posteriormente van a adquirir

significado.
En la actividad gráfica intervienen los siguientes factores: ,,..((.(
- Motor: determinado por el nivel de maduración. Hace referencia a la capaci-
dad de control neuromuscular (presión del instrumento, postura del cuerpo,
independencia funcional del brazo y mano, coordinación óculo-manual).
Perceptivo: hace referencia a la forma y característica del trazo (posicli!
clon,
orientación, tamaño, proporción, etc.) el niño debe darse cuenta de lasseni
li/nK
racterísticas del mismo para poder reproducirlo con eficacia. El aprendiz
de las nociones espacio-temporales con el tiempo le ayudará a comprendí
las diferencias entre b y p, d y q, etc. Hacia el cuarto año, el niño dice antes lo que va a dibujar. Y hacia el quinto
año el niño está en condiciones de iniciarse en las actividades de preescritura
- Representativo: hace referencia al significado del trazo. Este significado pun a través de la ejecución de grecas, cenefas, trazos de distintos sentidos y di-
de ser más o menos personal, como el dibujo libre, o codificado, como In» recciones, etc.
palabras en la escritura.

Evolución de la motricidad gráfica Actividades para desarrollar la motricidad gráfica

- Hacia el año y medio aparecen las primeras manifestaciones. El niño ya H En general, todas las actividades de manipulación de objetos favorecen la motrici-
capaz de coger un objeto, en este caso el lápiz o pintura, y realiza trazos en lor dad gráfica, así como las que desarrollan las capacidades perceptivas (de observación)
ma de garabatos; es un movimiento impulsivo y rápido, sin control, se muovi y las de representación (juegos, dramatizaciones, observar cuentos, etc.).
todo el brazo y no hay coordinación visual y manual. Hay un placer en la mm«
De manera específica las actividades que nos interesan se pueden diferenciar
actividad, el movimiento de la mano es lo que mueve a realizar el acto gráfico,
atendiendo a:
- Hacia los veinte meses ya entra en juego la articulación del codo, y como result¡ u li i - Superficie: o soporte donde se deja el trazo. Puede ser papel, cartón, pizarra,
aparece un garabato de vaivén, denominado "barrido", el niño no observa lo <inw el suelo, la tierra, cristal, harina, etc. Y en general todo aquello que nos permi-
hace. Posteriormente el garabato se hace circular. ta dejar huellas o trazos.
- A partir de los 2 años y medio, y con un mayor control de la muñeca y el muvl - La posición puede ser horizontal o vertical. Para los niños más pequeños la po-
miento de pinza, es capaz de hacer trazos independientes. Su mirada sigue loi sición vertical es la más adecuada ya que les permite trabajar de pie y realizar
movimientos de la mano. El acto motor es independiente aún del acto visual, trazos amplios. La posición horizontal puede ser sobre el suelo o sobre la mesa.
Interés sobre todo el placer que obtiene en el movimiento. Esta posición puede implicar una postura de sentado en la silla que será más
- Alrededor del tercer año se empieza a establecer la coordinación óculo-mi« conveniente para los más mayores.
nual y entra en juego la percepción. El niño ya mira lo que dibuja y tral;i <!w
- El tamaño del soporte estará en función de la tarea que se realice, pero tam-
controlar o dirigir el movimiento de la mano. Se observa en el niño un mayof
bién de la capacidad de control del niño. Cuanto más grande sea aquel, los
interés y atención en sus producciones. Empieza a respetar los límites dtl trazos pueden ser más amplios y menor la dificultad de control fino.
espacio (no se sale del papel), trata de cerrar las líneas, etc.
- Útil: es el instrumento que permite dejar trazos en el soporte. En un principio,
- A partir de los tres años se observa un salto significativo. Hay un momonlu
con los más pequeños se usarán las propias manos y los dedos en los distintos
en el que el niño, de forma espontánea, da nombre al dibujo que realiza. í.n
materiales (pintura, agua, etc.) para posteriormente pasar a utilizar un instru-
principio no hay una relación de semejanza entre el dibujo y el nombre quo !•
mento que tendrá mayor dificultad. En función del soporte se podrán utilizar:
asigna, pero posteriormente sí se observará una ligera relación.
pinturas, rotuladores, esponjas, pinceles, tizas, palitos, etc.
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La combinación de soportes y útiles dará

lugar a una gran variedad de actividades. Estas Estas etapas y sus características son las siguientes:
pueden ser libres, o se puede sugerir que dejen
trazos determinados, como anchos, puntos, ra- A) 1.- Etapa: de O a 6 meses
yas, círculos, cenefas, etc.
En este periodo la motricidad es básicamente refleja.
Conviene tener en cuenta la necesidad de
adquirir unos hábitos motores correctos, como la En el primer trimestre de la vida el niño adquiere la movilidad en sus doce múscu-
los oculomotores.
postura del cuerpo y el modo de coger los útiles
de trabajo, lo que puede ser iniciado a partir de A los cuatro meses se coloca en posición de decúbito y generalmente puede rodar
los 3 años. sobre su espalda, estirar la mano y tratar de asir un objeto, aunque a menudo no ha-
gan contacto. Realizan autodescubrimientos de sus manos y dedos y pasan muchos
Otras actividades que pueden ayudar a la motricidad gráfica son: el rasgado, tro- minutos observando sus movimientos, acercándolos, etc.
ceado, modelado, picado, ensartado, coloreado, etc., y en general todas las técnicas
de expresión plástica. Generalmente, en estos meses logra el gobierno de los músculos que sostienen la
cabeza y mueve los brazos y manos. Hace esfuerzos por alcanzar objetos y los toma,
sonríe, ríe y se arrulla, reaccionando ante una gama amplia de respuestas emocionales.
1.2. ETAPAS Y CARACTERÍSTICAS DEL DESARROLLO MOTOR
EN LA INFANCIA B) 2.5 Etapa: de 7 a 9 meses
La motricidad a lo largo de los años se diferencia, se especifica y se especializa y Durante este periodo casi todos los niños consiguen el dominio del tronco y los
en ello influyen dos factores: por un lado, la maduración intrínseca de cada individuo dedos, hurgan y asen con el pulgar e índice; han aprendido a sentarse y una vez que
y por otro, la influencia del aprendizaje que puede acelerar el proceso de desarrollo o se les coloca en una posición, gatean y se arrastran. Además si se les apoya sobre sus
paliar ciertas discapacidades motrices de carácter leve. Por otra parte, habrá que ad- pies suelen poder sostenerse, incluso algunos, pueden incorporarse y mantenerse de
vertir que, aunque el desarrollo motor es un proceso continuo, en algunos momentoi pie y caminar sujetándose a algún objeto o usando como apoyo algún mueble. Lo que
los cambios se suceden de manera más rápida que en otros y esto es precisamente lo caracteriza a esta etapa es el movimiento de gateo.
que ocurre en los primeros años de vida, si bien estos cambios hasta los seis años df
edad se caracterizan por su graduación y equilibrio.
C) 3.9 Etapa: 11 a T 5 meses
El desarrollo motor pasa por una serie de etapas sucesivas. Los estudios de Get-
sell (1981 y 1989) parecen evidenciar que existen en el ser humano tendencias O Durante esta etapa los niños suelen iniciarse en la marcha, si bien la locomoción
progresiones en el desarrollo del control motor, aunque también hay que considerw requiere:
que formas de vida diferentes propician un aprendizaje motor distinto. Por ejemplo,
en algunas culturas la motricidad en el medio acuático es un hecho tan normal comí» - Un nivel de desarrollo muscular en el niño que le permita el soporte de su peso
corporal.
la marcha, y se aprende casi a la vez que ella, mientras que en otras formas de vida
las personas, incluso en el período adulto, tienen dificultades de conseguir el dominio
- Un nivel de desarrollo neurológico suficiente que haga posible el control motor
motor que esta actividad requiere. Aunque los diversos estudios e investigaciones MI de las extremidades inferiores.
bre el desarrollo motor coincidan en que las personas siguen en su desarrollo molil/
etapas similares de maduración, también es cierto y conviene tener en considomcioii - Un grado adecuado de experiencias que permita expresar las posibilidades de
que cada ser humano tiene un ritmo propio que le permitirá interaccionar con (¡I un acción.
torno exterior de forma singular y será lo que marcará su idiosincrasia, esto es, su wi
y sentir como persona. Durante este período el niño extiende su dominio motor a las piernas y pies, des-
cartando el apoyo accesorio para las manos y dedos, algunos hasta logran inclinarse
La existencia de etapas en el desarrollo motor del niño es un hecho cotisl;iludo y luego recuperar el equilibrio. Esta capacidad de moverse dejando libre las manos le
por diversos investigadores, entre los que destocan Piaget, Gessell, Ajuriafiuorm, «li permite maniobrar con el pulgar en forma de pinza con el que posibilita descubrir el
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entorno inmediato y manipular activamente su ambiente: quitan cerrojos, tiran jugue-

tes, cogen los objetos minúsculos que encuentra en el suelo (insectos, cerillas, etc.),
encienden la televisión, la estufa, etc.

D) 4.g Etapa: de 2 a 3 años

Este es un período crucial para el desarrollo motor del niño, puesto que en esta
etapa el niño adquiere las habilidades motrices básicas y adquiere control de la vejiga
y recto.
Los aprendizajes los realiza por los procedimientos de ensayo y error e imitación,
y se sienten atraídos por el afán de conocer su espacio próximo, realizando para ello
continuas exploraciones y descubrimientos.
Toda su actividad está guiada por un sentido lúdico, ya que sus nuevas conductai
aprendidas le producen gratificaciones que le impulsan a repetir una acción hasta
aprenderla y dominarla. El juego es el medio esencial a través del cual el niño desarru
lia sus posibilidades psicomotrices y responsable de su maduración global.
Básicamente, las características motrices del segundo año son: el niño camino '
1.3. TEORÍAS DEL DESARROLLO MOTOR
corre, incluso puede pedalear un triciclo, saltar con las dos piernas, sostenerse en bro-
En el estudio del desarrollo motor se han establecido, a nivel teórico, una serie
ves momentos sobre una pierna, trepar por las escaleras, vaciar agua, modelar pin»
de principios básicos que por su constancia sirven de referencia para conocer el nivel
tuina, sacar cosas de recipientes grandes, transportar cosas en carros o vagones, oto,
de maduración motora de los niños en condiciones de normalidad. Estos principios se
enuncian desde dos ámbitos distintos y son:
E) 5.- etapa: de 4 a 6 años
La relación entre el desarrollo motor y la influencia del medio externo al sujeto es
Este es un período que se caracteriza por la riqueza, expresividad y plaslicidtiil sostenida por Bandura (1987) que, entre otros autores, estableció los siguientes prin-
de las capacidades infantiles, además se consolidan los aprendizajes básicos clu mi cipios del desarrollo basados en la teoría del aprendizaje:
desarrollo motor: - La conducta humana está regida por leyes de aprendizaje comunes a todos.
- Al cuarto año sus movimientos son independientes, y esta cierta desenvnliuin - Los refuerzos desempeñan un papel relevante como controladores de la con-
se manifiesta también en la evolución de su pensamiento y su expresión v ducta.
bal: formula innumerables preguntas, percibe analogías y despliega una ¡n:livd
tendencia a conceptuar y generalizar. - La consideración del proceso del desarrollo humano como un fenómeno con-
tinuo sin fases o estadios.
- A los cinco años el niño tiene ya una cierta madurez de su control motor: 'tulla
y brinca, tiene además un relativo control muscularfino (se abrocha la <:lint|ii» Habría que matizar que estos principios de desarrollo solo son aplicables a los
ta, se laza los cordones de los zapatos, etc.). niños que crecen en un medio favorable, en los que su crecimiento se efectúa en con-
nnua evolución y exterioriza su maduración biológica siguiendo pautas o principios de
- A los seis años los movimientos del niño poseen un grado elevado do crecimiento y aprendizaje comunes a otros niños.
(entendida esta como la ejecución de un movimiento integrado). Adom.v., ni
ordina con cierta facilidad los diversos grupos musculares lo que le pcnniln ni A continuación, se expondrán de manera sucinta las teorías de diferentes autores
aumento de precisión en los movimientos, manifiesta también aülom representativos:
en la marcha, fluidez en el paso y coordinación entre los diversos M-i Jean Piaget elaboró la teoría de la epistemología genética en la que
corporales. aboga por la influencia de la acción motriz en el desarrollo psicológico infantil.
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Piaget destaca en sus investigaciones la importancia del papel que las accio- * Estadio sensomotor (de 1 a 2 años). En este período se organizan los
nes motrices tienen para el desarrollo del conocimiento y afirma que "la acción movimientos hacia el exterior y se caracteriza por el deseo de explorar e
es la génesis o el origen de todo conocimiento en el ser humano". investigar el entorno inmediato.
Los estudios de Piaget y sus colaboradores les llevaron a exponer la importan-
* Estadio proyectivo (2-3 años). La motricidad constituye un instrumento
cia del papel de la motricidad en la evolución de la inteligencia y clasificó los
de acción sobre el mundo. Este período se caracteriza por la utilización de
siguientes estadios del desarrollo: la representación mental.
* Estadio sensomotriz (hasta los 2 años). Mediante la asimilación y la aco-
modación de las acciones los niños transforman los esquemas de acción * Estadio personalismo (3-4 años). La capacidad de movimiento se ma-
sensomotores en esquemas cognoscitivos. Esta etapa se caracteriza por nifiesta como medio de favorecer el desarrollo psicológico de los niños, ya
la aparición de las capacidades sensomotoras, perceptivas y lingüísticas y que su movilidad le permite vivenciar experiencias cada vez más comple-
jas.
se consolidan las habilidades locomotrices y manipulativas.
* Estadio categoría! (6-11 años). Este estadio está marcado por el signifi-
* Estadio preoperacional (de 2 a 7 años). Con la manipulación de los ob-
cativo avance en el conocimiento y explicación de las cosas. Se producen
jetos los niños realizan operaciones (seriaciones, clasificaciones, etc.) y de-
las construcciones de la categoría de la inteligencia por medio del pensa-
sarrollan la cognición. Este estadio se caracteriza por la imitación, el juegBJ miento categoría I.
simbólico y el desarrollo del lenguaje.
* Estadio de la adolescencia. Se caracteriza por una capacidad de conoci-
* Estadio de las operaciones concretas (de 7 a 11 años). La manipula- miento altamente desarrollada y, por otro lado por una inmadurez afectiva
ción directa de los objetos se va haciendo cada vez menos necesaria para y de personalidad, lo cual produce un conflicto, que debe ser superado
poder realizar operaciones mentales (en base a agrupaciones, clasificacio- para un normal desarrollo de la personalidad.
nes y relaciones de orden, relaciones de equivalencia, etc.).
Según Wallon, en el transcurso de estos estadios la motricidad cumple un
* Estadio de las operaciones formales (de 11 a 12 años). En esta etapn papel esencial ya que se convierte en el instrumento que posibilita realizar
el pensamiento puede operar sin necesidad de la acción directa con luí diversas tareas y es un mediador de la acción mental.
objetos, lo que posibilita el pensamiento abstracto.
Gesell elaboró la teoría madurativa del desarrollo infantil, en ella sostiene
- Henri Wallon. Elaboró la teoría psicobiológica en la que el tono y la motricidad que el desarrollo de la conducta se ve afectado principalmente por procesos in-
son factores esenciales del desarrollo global del niño. Los estudios de Wallon ternos madurativos. En este sentido supone que los cambios del desarrollo son
están enfocados a destacar el papel de los comportamientos motores 011 l« debidos a la predisposición inherente del organismo para evolucionar desde el
evolución psicológica y considerar que la motricidad participa en los primoro» sistema neuronal, muscular y hormonal que determinan las conductas motrices
años en la elaboración de todas las funciones psicológicas que acompaiuin y y psicológicas.
sostienen los procesos mentales. Considera que la motricidad tiene un com|>o
nente que es desempeñado por la función tónica o trama en la que se tejen IM : Al proceso de regulación interna o intrínseca a cada organismo Gessell lo de-
actitudes y están en relación con la acomodación o interpretación perceplivn y nominó maduración', esta se convierte en el mecanismo interno por el cual se
con la vida afectiva. va consiguiendo el progreso en las diferentes áreas de conducta que, según
este autor, son: conducta adaptativa, conducta social, conducta motriz y con-
El tono pone en relación motricidad, percepción y conocimiento, de ahí In rfi ducta verbal.
lación entre motricidad e inteligencia.
6
El desarrollo motor fue estudiado desde sus vertientes posturales (posición
Los estadios según Wallon son: de la cabeza, posición sedente, ortostática, marcha, etc.), y de coordinación
óculo-motriz (prensión, construcción, etc.).
* Estadio impulsivo (de 6 a 12 meses). En esta fase la motriciriad ti(!iu> un
significado puramente fisiológico, esta motricidad se va transformando oit Vigotsky, Luria, Leontiev (escuela rusa). Teoría social del desarrollo. Los
medios de expresión e imitación, que a su vez, son los primaros ¡nslmmmi autores soviéticos han realizado aportaciones de importancia considerable en
tos de comunicación del niño con el entorno. el estudio del desarrollo humano, en los que han destacado el papel de la
TRASTORNOS MOTRICES AMD TRASTORNOS MOTRICES

motricidad como medio de relación con el entorno y como manifestación de berán contar con la asesoría del Equipo de Orientación o Atención Temprana,
cómo el niño se apropia de la herencia socio-histórica de los adultos. que asimismo deberá buscar la colaboración con los padres para que la ayuda
educativa sea lo más coherente y válida posible.
Estos autores consideran que los movimientos contribuyen de manera impor-
tante en la construcción y desarrollo infantil, en cuanto que "la motricidad No obstante, el desarrollo motriz se incluye en el curriculum ordinario y general de
posibilita la corticalización progresiva de áreas concretas del cerebro que son la educación infantil.
necesarias para el desarrollo integral del ser humano". Asimismo, junto a la
evolución de la motricidad significaron también el papel esencial de los adultos Algunos juegos y actividades podrían ser:
en el desarrollo del niño en cuanto que "la motricidad se ve favorecida por las
interacciones del niño con su medio social".
A) Movimientos básicos
- Locomotores: caminar, saltar, correr, trepar, deslizarse, galopar, jugar a volar,
2. ESTRATEGIAS DE ACTUACIÓN Y RECURSOS EN EL arrastrarse, dar pasos gigantes, pequeños, pies juntos...
DESARROLLO MOTOR - Movimientos no locomotores: estirarse, retorcerse, golpear, empujar, tirar ha-
cia sí, balancearse, inclinarse...
La importancia y trascendencia que el desarrollo motor tiene para el crecimiento
integral de los niños justifica que los equipos educativos de las Escuelas Infantiles - Movimientos manipúlateos: actividades que favorezcan los movimientos de
observen las conductas motoras de los niños y conozcan y pongan en prácticas estra- presión: desgarrar, modelar, retorcer papeles, abrochar, atar, plegar, doblar,
tegias específicas de actuación en los casos que lo requieran. desdoblar...

- Movimientos expresivos: posturas, gestos, expresiones faciales, actividades de

imitación.
2.1. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES
- Movimientos interpretativos: ejecutar acompañamientos musicales, movimien-
Las estrategias de intervención en el desarrollo motor infantil han de conjugar tos rítmicos creativos combinando movimientos locomotores y no locomotores.
tres ámbitos de acción diferente pero a su vez, complementarios:
1) Supervisión y diagnóstico médico del desarrollo de cada niño: la primera res-
B) Actividades de relajación
ponsabilidad por la protección de la salud del infante es del pediatra, que con-
trolará la salud corporal y reclamará la colaboración del psicólogo en los casos Primero, globalmente, después, por segmentos.
en que la intervención de este último sea precisa.
- "Somos hombres de trapo" (relajación).
2) La educación de los padres o tutores: la educación de los adultos que conviven
con el niño pequeño es de importancia esencial en la regulación de su corn - "Somos hombre de hierro" (contracción).
portamiento social; los padres o tutores deben conocer los ritmos y etapas do
- "Somos de hielo y nos derretimos".
desarrollo y estrategias elementales de intervención que en la Escuela Infantil
han sido ajustadas a su hijo por los profesionales es determinante para que lo» - "Somos marionetas a las que nos cortan los hilos".
niños puedan desarrollarse de manera satisfactoria.
- "Somos una hoja que cae".
3) Los Maestros y el equipo educativo de las Escuelas de Educación Infantil: han
de conocer la problemática específica de cada niño que esté en el centro y
establecer en el Proyecto Curricular de Centro qué medidas o estrategias do C) Actividades de respiración
intervención se les va a facilitar a estos niños. En un nivel de concreción mayor,
los maestros deberán realizar Programaciones con Adaptaciones Curricularw - Inflar globos.
concretas y ajustadas a la problemática individual de cada niño y para ello do-
- Soplar pnñuolos para que no caigan.
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- Inspirar y expulsar por la nariz. G) Educación manual

- Inspirar y expulsar por la boca. Esta comprende:
Dirigir pequeños objetos a soplidos. - Adiestramiento de ambas manos:
- Hacer pompas de jabón. * Apretar globos poco hinchados.
- Soplar con distintas intensidades y * Rasgar y arrugar papeles.
direcciones. * Amasa.
* Lavarse las manos.
D) Actividades para el equilibrio * Doblar papeles.
- Subir o bajar por escaleras o planos inclinados. * Abrir y cerrar cremalleras.
* Abrochar.
- Servir vaso de agua.
* Aplaudir.
- Transportar objetos.
* Enroscar...
- Caminar sobre una línea trazada en el suelo progresivamente más fina.
- Ejercicios con las partes que componen las manos:
- Caminar sobre una cuerda, un pequeño banco...
* Tocar teclados.
- Saltar sobre un pie.
* Movimientos con el pulgar.
- Pollito inglés.
* Marionetas de dedos.
- Adoptar posturas variando el punto de apoyo.
* Ejercicios de rotación de muñecas: bailar sevillanas.
* Extender y encoger los dedos.
E) Actividades de ubicación en el espacio
- Ejercicios de coordinación óculo-manual: se trata de ejercicios en los que va-
- Juegos de reconocimiento de posiciones con el cuerpo: ponte arriba, dentro.,
mos a trabajar la habilidad de la mano dominante:
- Caminar en diferentes direcciones. * Juegos con raqueta.
- Interpretar canciones de posiciones. * Pescar objetos.
- Juegos de reconocimiento de posiciones de objetos. * Tirar a dianas.

* Tirar pelotas.
F) Ejercicios con ambas partes del cuerpo
- Reconocer la mitad derecha/izquierda. H) Ejercicios de ritmo
- Tocarse el ojo derecho/izquierdo. - Escuchar canciones y moverse al ritmo libremente.
'
- Tocarse la oreja derecha/izquierda. - Parar y moverse ante ritmos dados.
TRASTORNOS MOTRICES AMD TRASTORNOS MOTHICI !>

- Reproducir ritmos iniciados por el profesor o un compañero. - Carretillas, carritos.

- Explorar con instrumentos musicales o de percusión. - Túneles.

- Escaleras y rampas.
I) Intervención educativa para favorecer el desarrollo de la
Requisitos que debe cumplir el material: es fundamental tener en cuenta el
locomoción factor peligrosidad. Para ello hay que cuidar:
Conviene recordar que nunca hay que forzar la sedestación y la marcha; se debe - La altura.
esperar a que el grado de madurez del niño lo permita. En primer lugar es preciso
actuar sobre los reflejos tónicos de hipertensión de los miembros e hipotensión del - Los materiales.
tronco, y aprovechar los momentos en que el niño está despierto para:
- El diseño.
- Frotar los brazos desde los hombros hasta las manos, y las piernas desde los
muslos a los pies, varias veces, así como moverlos en dirección arriba-abajo, - La seguridad de la instalación de elementos, en caso de que la necesiten.
dentro-fuera, flexiones de codos y rodillas.
También es importante que el material de exterior sea resistente a los cambios
- Apoyar al niño sobre el vientre y llamar su atención hablando, o con algún atmosféricos.
objeto, para que levante la cabeza.
Material que puede utilizarse tanto en el interior como en el exterior del centro:
- Promocionarle juguetes de arrastre.
a) Grandes construcciones.
- Darle cajas grandes para entrar y salir.
Son de plástico, de muy buena calidad, fáciles de construir, y presentan gran
- Pasar caminos que se van estrechando hasta llegar a la línea. des posibilidades educativas en cuanto a desarrollo de la creatividad, la coor
dinación dinámica general y el trabajo en grupo.
2.2. RECURSOS b) Paracaídas.

El primer recurso son los espacios y elementos comunes de la vida diaria: el patío, Se trata de una tela ligera, circular, de 6,5 m de diámetro, de varios colores,
dependencias escolares, el parque, el campo. que resulta muy útil para juegos colectivos.

Otro recurso de carácter general de la máxima rentabilidad educativa es el juego. c) Mecanos gigantes.

Como materiales más específicos podemos citar: Con este tipo de construcción los niños pueden hacer montajes de juguetes
y mobiliario de tamaño adecuado para poder ser utilizado por ellos mismos,
- Terreno con montículos que determinen distintos niveles. como si se tratara de objetos reales.
- Revestimiento de tierra o arena. Es un material muy resistente, que soporta perfectamente el peso de los niños.
Las piezas son de plástico duro y de colorido muy atractivo.
Foso de arena.
d) Material para trabajar en la motricidad gruesa.
- Zonas para columpios, balancines, estructuras de madera para trepar...
;'{•
Respecto a este material existe mucha variedad, siendo el más recomendable
- Pistas para triciclos.
el de plástico que tiene un colorido muy agradable. Este tipo de material per-
- Toboganes, balancines, columpios, trepas, anillas... mite ser combinado formando circuitos muy apropiados para desarrollo de la
coordinación dinámica general. Los elementos de que se pueden componer
- Neumáticos. son: ladrillos, aros, picas, tablas de equilibrio.
TRASTORNOS MOTRICES
AMD TRASTORNOS MOTRICI-.H

e) Toboganes y columpios. 3. Comunicación

Para los más pequeños se pueden encontrar toboganes para utilizar tanto en La primordial forma de comunicación que posee un bebé es el llanto. Los motivos
el exterior como en el interior e incluso en piscinas. Son de poliéster armado del llanto se dan según su grado de frecuencia. Mediante el llanto el bebé expresa
y están provistos de un reborde ancho para evitar el calentamiento de las su deseo de alimentarse, de no estar solo, de incomodidad térmica (frío o calor) y do
manos. incomodidad por motivo de la orina o las heces además de por algún malestar debido
a una enfermedad.
f) Juegos modulares.
4. Desarrollo motor y reflejos
Permiten construir castillos donde los niños pueden escalar, refugiarse, arras-
trarse, gatear, rodar... Las extremidades de un neonato están descoordinadas, su movimiento es torpe
y de ambos lados del cuerpo a la vez, los movimientos son toscos, espontáneos,
reflejos. El neonato responde a estímulos externos mediante temblores y contraccio-
2.3. EVALUACIÓN DEL DESARROLLO MOTOR nes musculares además de movimientos involuntarios. Sus extremidades se encuen-
tran flexionadas hacia arriba, los puños cerrados a la altura de la cabeza. El pulgar
por lo común permanece doblado bajo los demás dedos. Si se le toca una palma de
A) Desarrollo normal del neonato una mano cierra ambas manos, siendo este reflejo básico para medir el desarrollo
psicomotriz del bebé.
En la exploración física del neonato se valoran los siguientes parámetros:
También es útil saber que el bebé debe manifestar los siguientes reflejos: orienta-
1. Parámetros físicos de un neonato al nacimiento ción o búsqueda, succión, tónico cervical o del cuello, prensión, Babinski y de andar.
En la longitud influyen factores genéticos y las condiciones de gestación. A diferen- 5. La piel y anexos del recién nacido
cia del peso, no suele haber pérdida fisiológica de talla. El perímetro cefálico o craneal
muestra indirectamente en qué condiciones está el cerebro (macro o microcefalia). Por La piel del recién nacido es un común factor de predicción de la probable edad
lo general, el tórax tiene 1 cm menos que el perímetro craneal. gestacional y se caracteriza por:

- El peso promedio común para varones está entre 2,6 y 4,15 kg. - Vérmix caseosa o unto sebáceo: es la grasa que recubre la piel del recién
nacido, tiene una función protectora y es signo de madurez.
La talla entre 47 y 55 cm.
- Lanugo: vello en el cuerpo de especial frecuencia en bebés pretérminos. El
- El perímetro craneal está entre 32,6 y 37,2 cm. pelo, por el contrario, es fuerte y oscuro.
- Para niñas el peso promedio está entre 2,3 y 3,8 kg. - Tienen una piel muy enrojecida, sonrosada, porque en los últimos meses de
- La talla entre 45 y 55 cm. gestación la placenta envejece y el oxígeno se transporta peor, por lo que
aumenta el número de hematíes y la hemoglobina fetal en gran cantidad. La
- El perímetro craneal está entre 32,1 y 35,9 cm. causa de la ictericia fisiológica es que muchos hematíes se destruyen.

- El perímetro torácico oscila entre 31 y 35 cm. - Eritema tóxico: es un color sonrosado más fuerte en algunas zonas. No tiene
significación patológica (no es tóxico ni infeccioso).
2. Pérdida de peso fisiológica
- Cutís marmorata: color mármol rosa. Sin importancia.
Todos los bebés pierden peso luego del nacimiento en los primeros días, esto oí
normal y se debe a factores fisiológicos como son la expulsión del meconio (hastn 5) - Acrocianosis: tampoco es un trastorno, es fisiológica. Se da en la parte distal
g), la caída del cordón umbilical y la eliminación del vérmix caseoso. La pérdida puedo de los dedos y las uñas, porque el recién nacido estaba en un medio de 37 "C
llof'nr hasta un 10% del peso del neonato. y tiene que adaptarse.
TRASTORNOS MOTRICES TRASTORNOS MOTRICES

- Mancha mongólica: a menudo, los niños de razas asiáticas o morenas tienen blando el aire entra por la nariz y pasa directamente a la laringe. Sólo respiran
una mancha color azul pizarra en las nalgas y espalda que no hace relieve. por la nariz.
Desaparece en el curso de los meses.
- El paladar duro tiene pliegues transversales para sujetar el pezón.
- Bola de Bichat: acumulo de grasa en las mejillas. Es un signo de que está
9. Oído
bien nutrido. Su función es que no se metan las mejillas en la boca al mamar.
- Almohadillas de succión: relieves de labio para hacer vacío alrededor de la No oyen bien porque tienen un gel que lo impide, pero la audición va en aumento,
sobre todo para los sonidos bruscos y agudos.
areola.
10.Tórax
- Antojo o mancha fresa: es un hemangioma capilar. No nace con él, apare-
ce en la 1a semana y va desapareciendo con el tiempo. Es un poco elevado - Su respiración es de más frecuencia (40 inspiraciones por minuto. La inspira-
(pápula). ción y espiración tienen igual duración). El primer llanto tras nacer supone que
- Descamación fisiológica: la piel se va secando en los días siguientes al na- tienen que despegar una gran cantidad de alveolos que están pegados unos a
cimiento, a pesar del unto, por las heces y la orina. otros, revestidos por un surfactante que permite que se despeguen.

- Millíum o milicia: pequeños granos formados por las glándulas sebáceas. Las - Los recién nacidos tienen una ginecomastia fisiológica porque han pasado
glándulas sudoríparas están poco desarrolladas (suda poco). hormonas (estrógenos y prolactina) de la madre por la placenta.

- Leche de bruja, por el resto de hormonas de la madre en su sangre, se pue- - Las niñas pueden tener una pequeña menstruación al nacer porque se produ-
den activar las glándulas mamarias del neonato. ce una caída del endometrio al haber una privación de estrógenos.
- Al nacer la circulación va a cambiar ya que la sangre no llega por la placenta.
6. El cráneo 11. Abdomen
- El capuí succedaneum es un "bollo" que sobresale por la parte posterior de In - Las hernias umbilicales son muy frecuentes en recién nacidos, pero desapare-
cabeza. Es una parte edematosa del tejido celular subcutáneo por extravasa cen poco a poco.
ción de líquidos. Se produce en la cabeza no respetando el borde de los hue-
sos. Se forma por fenómenos de presión y retención de líquidos. Desaparece - El recién nacido dentro del útero no hace deposiciones, y si las hace se produ-
en las primeras semanas. ce sufrimiento fetal ya que tragaba líquido amniótico.
12. Genitales
- Fontanelas: son zonas del cráneo que no están cerradas. Hay 2: la fontano
la menor o lamboidea (abierta hasta los 3 meses), y la mayor o bregmátic» - Niñas: puede haber secreción mucosa vaginal y una leve menstruación.
(abierta hasta los 18 meses). Por eso la forma de la cabeza puede ser afil;uln
después del parto. Debe ser normal pasadas dos semanas. * A término: los labios mayores cubren los menores y clítoris de tamaño
normal.

7. Ojos * Pretérmino: los labios mayores no cubren los menores. Clítoris más grande.

- Tienen un edema fisiológico en los párpados al nacer. - Varones: generalmente tienen una fimosis fisiológica, que se soluciona en los
primeros años.
- Los recién nacidos ven (hasta los 20-25 cm de distancia), pero no pueden fljl
la mirada hasta el [Link] mes.
Bj Valoración en el postparto inmediato
- El globo ocular es más corto, son hipermétropes hasta los 8 años.
Se realiza en el momento del nacimiento y su objetivo es valorar la correcta adap-
8. Boca
tación del recién nacido a su nuevo entorno y su estado de salud general. Para ello se
Su lengua es más grande, fundamentalmente para mamar, ocupando lorln ll realizan las siguientes pruebas:
boca. Pueden mamar y respirar a la vez por la posición de la lengua y el pnlti
- Observación y exploración física paro riotoetnr malformaciones mayores.
TRASTORNOS MOTRICES TRASTORNOS MOTKICI !'.

- Test de Apgar mediante sencillos parámetros cardiovasculares y neurológicos 1. Peso

puntúa de O a 10 el estado del neonato Se considera un neonato sano al que
puntúa por encima de 8. Es habitual realizar esta prueba al minuto y luego a Los niños nacidos a término (entre las 37 y las 42 semanas desde la concepción)
los cinco—ocasionalmente se repite a los diez minutos—de nacer. suelen pesar entre 2.700 y 3.900 gramos. Las niñas suelen pesar unos 200-300 gra-
mos menos. Se dice de los bebés que al nacer tienen un peso por debajo del [Link]
10 que son "Pequeños para su edad gestacional (PEG)" o de "Bajo peso para su edad
gestacional (BPEG)".

El bebé comienza a acumular grasa a partir del quinto mes del embarazo y luego
de nacido hasta los 6 meses de vida, momento que alcanza el porcentaje mayor de
grasa corporal. Durante el primer año de vida el aumento de peso corporal adecuado
nos habla de una alimentación acorde a sus necesidades.
El aumento de peso no es siempre el mismo. En los primeros tres meses el au-
mento de peso debe ser entre 750 a 900 gramos mensuales. Entre el tercero y sexto
mes debe aumentar de 500 a 600 gramos mensuales. Entre el sexto y noveno mes
el aumento de peso es menor, entre 350 y 400 gramos mensuales. Finalmente, entre
el noveno mes y el año de edad, el aumento promedio mensual debe ser entre 250 a
300 gramos.

Hay que tener en cuenta que debe permanecer siempre en el mismo percentil (o
próximo) de crecimiento esto significa que si el bebé nació con un peso inferior al pro-
La puntuación de Apgar es aplicable a neonatos nacidos por cesárea, parlo medio (percentil 3), es normal que su curva de peso se mantenga siempre en ese rango,
vaginal con y sin anestesia epidural. no es necesario que engorde para pasar a un percentil superior, ya que el cambio de
percentil indica una dieta inadecuada.
Valoración de la edad gestacional: trata de comprobar si se ajusta a la pro-
porcionada por el obstetra en base a la fecha de última regla y las ecografías El peso es el parámetro que más tempranamente se altera en situaciones de sub-
gestacionales. Para ello, se utiliza habitualmente: nutrición. Se valora en relación con la edad y en función del cociente del peso del
niño dividido por el peso correspondiente al percentil 50 a esa edad (Peso/Peso p50 x
* Test de Usher: es un examen que valora los pliegues plantares, el pabe-
100). De este modo puede establecerse el grado de desnutrición en ligera (75-90%),
llón auricular, el pelo, el nodulo mamario y los genitales.
moderada (60-75%) y grave (menor del 60%). Otra posibilidad es usar el denominado
* Valoración de la edad gestacional: mediante el uso de puntuaciones, índice nutricional ([(Peso/Talla)/(Peso p50/Talla p50)] x 100). Si es inferior a 90, indica
establece tres grupos de neonatos: aquellos nacidos con menos do u. malnutrición y superior a 120, sobrepeso. Otro indicador muy utilizado en estudios epi-
semanas de gestación; de 36 a 38 semanas; y más de 38 semanas <ir demiológicos es el índice de Quetelet o P/T2 cuyas referencias para la población infantil
gestación. española pueden encontrarse en el estudio de Hernández (1988).
* New Ballard Score: es un examen completo que evalúa numerosos |>,i 2. Talla
rámetros de la madurez física y neuromuscular. La puntuación aumcni.i
de 5 en 5 decenas desde 10 hasta 50, con equivalencias de edad [Link].i Es el mejor índice para valorar el crecimiento. Es la distancia total entre el límite
cional de 20 a 44 semanas en grupos de dos. superior de la cabeza y la planta de los pies. Se puede estimar de pie o tumbado; to-
mando la precaución de estirar bien la columna vertebral.

Cj Va/oración y seguimiento en la primera infancia El dato obtenido debe pasarse al gráfico para estimar los percentiles y evolución
general.
Los parámetros clínicos más importantes son el peso, la talla, los perímetros c«
íálico (PC), braquial (PB) y los pliegues grasos subescapular y tricipital para nlnoi La velocidad de crecimiento refleja de forma mucho más precisa el crecimiento a
muyoios do 2 ni'ios. corto plazo. Una forma más precisa y sofisticada sería la medición de la longitud talón-
TRASTORNOS MOTRICES
AMD TRASTORNOS MOTHla .';

rodilla mediante la denominada knemometría (Trujillo, 1994), ya que el crecimiento

En algunos casos, poco frecuentes, los niños nacen con uno o dos dientes o pro-
de un miembro aislado se presupone que es representativo del de todo el cuerpo y
ducen un diente durante las primeras semanas de vida. Salvo que estos dientes inter-
además puede valorarse en períodos coitos de tiempo.
fieran con la alimentación o estén demasiado sueltos como para que el bebé pueda
3. Perímetro cefálico tragarlos, generalmente no es una causa de preocupación.

Además de estas medidas de supervisión básicas que incidirán en el desarrollo

Es un parámetro que nos indica si ha existido una malnutrición fetal en los prime-
motor, los niños deben seguir periódicos controles pediátricos sobre el estado de salud
ros 2-4 años, por lo que en este período es cuando su valoración es más importante. y desarrollo general.
El PC es, asimismo, indicador del desarrollo cerebral.
Se emplea como control normal de crecimiento hasta los dos años, edad en la que
prácticamente se alcanza la dimensión adulta. 3. EL DESARROLLO MOTOR EN EL CURRICULUM DE
Se utiliza una cinta métrica flexible y no extensible y se coloca sobre el punto más LA EDUCACIÓN INFANTIL
saliente del occipucio y la gabela (entre las cejas). Se registra la medida y se anota en
la tabla correspondiente. La Educación Infantil se estructurará en tres áreas (Identidad y Autonomía per-
sonal; Medio físico y social, y Comunicación y representación), debiendo ser además
4. Perímetro braquial
concebidas de forma global, por lo que la psicomotricidad no estará sólo en un área,
sino que se integrará en todas.
Se toma con una cinta métrica inextensible en el punto medio entre el acromion
y el olécranon. Es una medición muy fácil de realizar e indica el grado de desnutrición En concreto, y en concordancia con los objetivos educativos propuestos para la
existente, que será grave con cifras inferiores al 75% de la media, moderada entre el etapa de la Educación Infantil, en relación con el desarrollo motor, y concretado en
75 y el 80% y leve entre el 80 y el 85%. el ámbito de la identidad y autonomía personal, la intervención educativa ha de estar
5. Pliegues cutáneos orientada a que los niños desarrollen capacidades que lleven al niño a:

- Tener una imagen ajustada y positiva de sí mismo identificando sus caracterís-

Valoran la grasa subcutánea. Los pliegues subescapular, tricipital y otros, se midon ticas y cualidades personales.
con el calibrador Skinfold Kaliper de Holtain que tiene una precisión de 0,2 mm. Su
uso requiere cierta destreza. - Identificar progresivamente sus posibilidades y limitaciones, valorarlas adecua-
6. Dentición damente, y actuar de acuerdo con ellas.

- Tener una actitud de respeto hacia las características y cualidades de otras

La dentición puede comenzar a partir de los 3 meses y continuar hasta que el
personas y empezar a valorarlas, sin actitudes de discriminación en relación
niño/a cumpla los tres años. con el sexo o con cualquier otro rasgo diferenciado.
Alrededor del 4 y del 7 mes de edad se inicia el proceso de dentición. Los primorot
dientes en aparecer generalmente son los dos dientes frontales inferiores, también - Descubrir y utilizar las propias posibilidades motrices, sensitivas y expresivas
conocidos como los incisivos frontales inferiores. Después de 4 u 8 semanas, les snrn adecuadas a las diversas actividades que emprende en su vida cotidiana.
den los cuatro dientes frontales superiores (incisivos frontales y laterales superionm),
- Adquirir coordinación y control dinámico general del propio cuerpo para la eje-
Aproximadamente un mes después, aparecerán los incisivos laterales inferiores (lo*
cución de tareas de la vida cotidiana y de actividades de juego, así como para
dientes a los costados de los dientes frontales inferiores). la expresión de sentimientos y emociones.
Los dientes que salen a continuación son los primeros molares (las muelas ;il llitrtl
de la boca que utilizamos para masticar la comida), y luego finalmente los colmillo* - Aplicar la coordinación visomanual necesaria para manejar y explorar objetos
(los dientes puntiagudos en la mandíbula superior). La mayoría de los niños tlontfl con un grado de precisión cada vez mayor, en la realización de actividades de
sus 20 dientes de leche (los primeros dientes que aparecen) al cumplir su tercer ano( la vida cotidiana y de tareas relacionadas con las distintas formas de represen-
tación gráfica.
TRASTORNOS MOTRICES
TRASTORNOS MOTHICI ü

Tomar la iniciativa, planificar y secuenciar la propia acción para resolver tareas - Percepciones sensoriales diversas: visuales, táctiles, auditivas..., en situacio-
sencillas o problemas de la vida cotidiana: aceptar las pequeñas frustraciones nes educativas cotidianas como juegos, corros, comidas o aseos. Expresión de
y manifestar una actitud tendente a superar las dificultades que se plantean, preferencias.
buscando en los otros la colaboración necesaria.
- Exploración y toma de conciencia de sus posibilidades, intereses y limitaciones
Adecuar su propio comportamiento a las necesidades, demandas, requeri- motrices en actividades como gatear, andar, subir y bajar, saltar, deslizarse o
mientos y explicaciones de los niños y de los adultos, e influir en la conducta rodar, disfrutando con sus logros.
de los demás, evitando la adopción da actitudes de sumisión o de dominio, y
desarrollando actitudes v hábitos de ayuda, colaboración y cooperación. - Adaptación progresiva del tono, equilibrio y coordinación de movimientos a las
características de los objetos que se le ofrecen y a diferentes acciones como
Progresar en la adquisición de hábitos y actitudes relacionadas con el bienes- chupar, golpear, apretar, enroscar, encajar, juntar o pedalear, mostrando inicia-
tar y la seguridad personal, la higiene y el fortalecimiento de la salud. tiva y curiosidad por aprender nuevas habilidades.

- Adquisición de pautas elementales de interacción social en situaciones y en

3.1. ÁREA DE IDENTIDAD Y DE AUTONOMÍA PERSONAL actividades cotidianas, aceptando algunas normas e incorporándolas a su
comportamiento habitual.
Hace referencia al conocimiento, valoración y control que los niños han adquirido
- Identificación y expresión de emociones básicas propias y ajenas, como alegría
de sí mismos y la capacidad de usar recursos personales de los que dispongan en cada
o miedo, iniciando actitudes de empatia para aprender, con ayuda, a vivir jun-
momento.
tos.
A lo largo de toda la etapa debe conseguirse que los niños conozcan globalmente
su cuerpo, posibilidades perceptivas, motrices y que puedan disfrutar de ellas y servir- - Aceptación y control progresivo de las emociones en situaciones habituales y
se de las posibilidades expresivas del cuerpo para manifestarlas. desarrollo de sentimientos de seguridad y confianza en las relaciones interper-
sonales.
Los contenidos se agrupan en 4 bloques, de los cuales desarrollaremos dos, que
son los que tienen implicaciones psicomotrices más evidentes: - Actitud receptiva ante demostraciones de consuelo y afecto de adultos cono-
cidos y compañeros y manifestación de afecto hacia las personas cercanas.

Orden 3960/2007, de 19 de diciembre, por la que se establece Bloque 2. Bienestar personal y vida cotidiana
el curricula y se regula la ordenación de la Educación Infantil - Adaptación progresiva de los ritmos biológicos propios a las rutinas social-
mente establecidas, anticipándose y colaborando en las actividades de la vida
Primer ciclo diaria.

Bloque 1. El despertar de la identidad personal - Identificación de necesidades básicas como sed, sueño, higiene, movimiento
o afecto, mostrando confianza en sus posibilidades para satisfacerlas autóno-
- Reconocimiento de la imagen propia y de los otros. mamente o con ayuda.

Identificación de sí mismo, de su nombre y de objetos personales, a través de ró - Adquisición de algunos hábitos y normas básicas en relación con la alimenta-
tulos, fotografías, juegos de esconderse y aparecer, de espejos o de candónos. ción, el aseo, el descanso o el vestido, identificando los utensilios y espacios
necesarios y utilizándolos adecuadamente.
Exploración e identificación de algunas partes del propio cuerpo y del de IOH
demás, señalándolas y nombrándolas en juegos y actividades cotidianas como - Satisfacción por participar en tareas de la vida cotidiana, aceptando progresiva-
vestirse, desvestirse, aseo personal, reconociendo algunas características pro- mente frustraciones inevitables y asumiendo responsabilidades.
pias y consiguiendo progresiva competencia.
- Confianza en las propias posibilidades para resolver con ayuda tareas y superar
Experimentación de sentimientos de seguridad, afecto y competencia en !• dificultades cotidianas, detectando y evitando algunas situaciones de riesgo.
realización de actividades diversas.
TRASTORNOS MOTRICES AMD TRASTORNOS MOIHICI:

Reconocimiento y expresión de sentimiento de malestar, aceptación progresi- - Valoración positiva y respeto por las diferencias, aceptación de la identidad y ca-
va de la ayuda de los adultos en situaciones habituales, o puntuales como la racterísticas de los demás, evitando actitudes discriminatorias.
enfermedad.
Bloque 2. Juego y movimiento
Participación en actividades de imitación de acciones de la vida cotidiana y de
juego simbólico, disfrutando con ellas y desarrollando la capacidad de organi- - Gusto e interés por la exploración sensoriomotriz para el conocimiento perso-
zación y anticipación de la acción. nal, el de los demás y la relación con los objetos en situaciones de aula que
favorezcan la actividad espontánea.

Segundo ciclo - Exploración y valoración de las posibilidades y limitaciones perceptivas, motri-

ces y expresivas propias y de los demás. Iniciativa para aprender habilidades
Bloque 1. El cuerpo y la propia imagen nuevas y deseo de superación personal.
- Exploración y progresivo control de las habilidades motrices básicas más habi-
Exploración y reconocimiento del propio cuerpo.
tuales como la marcha, la carrera, el salto y los lanzamientos.
- Identificación, valoración y aceptación progresiva de las características pro-
- Juegos motores, sensoriales, simbólicos y de reglas. Exploración del entorno
pias. Elaboración y representación de un esquema corporal cada vez más ajus-
a través del juego. Sentimiento de seguridad personal en la participación en
tado y completo. juegos diversos.
- Percepción de los cambios físicos propios y de su relación con el paso del - Gusto por el juego.
tiempo. Apreciación inicial del tiempo cronológico y del tiempo subjetivo a
partir de vivencias. - Confianza en las propias posibilidades de acción, participación y esfuerzo per-
sonal en los juegos y en el ejercicio físico.
- Percepción y estructuración de espacios interpersonales y entre objetos, rea-
les e imaginarios, en experiencias vitales que permitan sentir, manipular y - Comprensión y aceptación de reglas para jugar, participación en su regulación
transformar dichos espacios. Establecimiento de las referencias espaciales en y valoración de su necesidad y del papel del juego como medio de disfrute y de
relación con el propio cuerpo. relación con los demás.
- Identificación y utilización de los sentidos, expresión verbal de sensaciones y - Progresivo control postural, del tono, equilibrio y respiración, tanto en reposo
percepciones. como en movimiento. Satisfacción por el creciente dominio corporal.
- Identificación, manifestación, regulación y control de las necesidades básicas - Adaptación del tono y la postura a las características del objeto, del otro, de la
del cuerpo. Confianza en las capacidades propias para su satisfacción. acción y de la situación.
- Identificación y expresión de sentimientos, emociones, vivencias, preferencias - Nociones básicas de orientación (hacia, hasta, desde...) y coordinación de
e intereses propios y de los demás. movimientos.
- Iniciación a la toma de conciencia emocional y participación en conversacio
nes sobre vivencias afectivas.
3.2. ÁREA DEL MEDIO FÍSICO Y SOCIAL
- Voluntad y esfuerzo para la adaptación progresiva de la expresión de los pro
pios sentimientos y emociones, adecuándola a cada contexto. Esta área hace referencia a la ampliación progresiva de la experiencia infantil y
a la construcción de un conocimiento sobre el medio físico y social cada vez más
- Asociación y verbalización progresiva de causas y consecuencias de emocio- completo.
nes básicas, como amor, alegría, miedo, tristeza o rabia.
El objeto de esta área es facilitar el descubrimiento, conocimiento y comprensión
Aceptación y valoración ajustada y positiva de sí mismo, de las posibilidades y de aquello que configura la realidad del niño, sobre todo en aquello que está al alcance
limitaciones propias. de su percepción y experiencia.
TRASTORNOS MOTRICES AMD TRASTORNOS MOmiCI!,

El descubrimiento del medio implica una actuación de la persona, en la que pone - Después del nacimiento: parálisis cerebral infantil.
en juego procedimientos de observación, de exploración, de recogida de datos y de
formulación de metas. - A lo largo de la vida: traumatismos, tumores.
b) Atendiendo a etiología
3.3. ÁREA DE COMUNICACIÓN Y REPRESENTACIÓN - Transmisión genética: miopatías.
El sentido del área es contribuir a mejorar las relaciones entre el individuo y el - Infecciones microbianas: tuberculosis ósea, poliomelitis.
medio. Las distintas formas de representación y comunicación sirven de nexo entre el
mundo interior y el exterior. - Accidentes: en embarazo o parto (parálisis cerebral), a lo largo de la vida (trau-
matismo craneal, amputaciones).
La expresión dramática y corporal tiene que ver con la utilización del cuerpo, ges-
tos, actitudes y movimientos con una intención representativa. - Origen desconocido: espina bífida, tumores.

La pintura, el modelado, así como las actividades en las que la manipulación tiene c) Atendiendo a la localización topográfica
un papel importante, son útiles para la estimulación de ciertos aspectos de nuevas - Parálisis:
capacidades.
* Monoplejia: parálisis de un solo miembro, ya sea brazo o pierna.
* Hemiplejía: parálisis de un lado del cuerpo (derecho o izquierdo).
4. TRASTORNOS MOTRICES. ACTIVIDADES A
DESARROLLAR PARA LA CORRECCIÓN DE DICHOS * Paraplejia: parálisis que afecta a partes iguales a cada lado del cuerpo.
DÉFICITS. EL ROL DEL EDUCADOR * Tetraplejia: parálisis de los cuatro miembros.

La Escuela Infantil ha de aceptar a cada niño sean cuales fueren sus posibilidades - Paresia:
de acción, si bien ha de diseñar dentro del currículo programas que estimulen y favo- * Monoparesia: parálisis ligera o incompleta de un solo miembro.
rezcan el desarrollo de todos los niños, y de manera especial en aquellos que tenga
necesidades específicas. * Hemiparesia: parálisis ligera o incompleta de un lado del cuerpo.
Entendemos por déficit y disfunciones motóricas aquellas alteraciones, transito * Parapesia: parálisis ligera o incompleta de las dos piernas.
rias o permanentes, en el aparato motor debidas a un deficiente funcionamiento en
el sistema óseo-articular, muscular y/o nervioso, y que en grados variables limita las * Tretaparesia: Parálisis ligera o incompleta de los cuatro miembros.
actividades que pueden realizar los niños en relación con los de su edad.
d) Por su origen
La educación de alumnos con problemas en su desarrollo es una tarea de f>r;m
responsabilidad que debe ser asumida en la práctica diaria por distintos profesionales y - Cerebral: parálisis cerebral, traumatismos cranoencefálicos, tumores,
especialistas que prestan sus servicios en la Escuela Infantil, por consiguiente su tarea
debe ser coordinada para que los esfuerzos de intervención se aunen para conseguir In - Espinal: poliomielitis anterior aguda, espina bífida, lesiones y traumatismos
mayor recuperación posible del niño. Ahora bien, la etiología u origen de los problema! medulares.
de los niños en la Escuela Infantil suele ser de dos tipos: - Muscular: miopatías.
Una clasificación bastante completa es la aportada por el CNREE, 1990:
- Ósteo-articular: malformaciones congénitas (luxación de caderas), osteomeli-
a) Por fecha de aparición tis, reumatismo infantil, cifosis...
Desde el nacimiento: malformaciones congénitas, espina bífida, luxación con
génita de caderas.
TRASTORNOS MOTRICES AMD TRASTORNOS MOTH/CI!,

4.1. LOS DÉFICITS O DISFUNCIONES MOTÓRICOS MÁS - Factores perinatales: dificultades en el parto, anoxia, ictericia, traumatismos
FRECUENTES (ventosas, fórceps).

Las características más relevantes de los problemas del desarrollo motor y desde - Factores postnatales: anomalías agudas, deshidratación, traumatismos.
el ámbito de intervención educativa son los siguientes: Las causas son diversas, desde enfermedades infecciosas hasta traumatismos
En primer lugar, por su frecuencia y relevancia para la intervención educativa, se- cerebrales por razones de falta de aporte de oxígeno.
ñalamos dos disfunciones no clasificadas en la relación anterior: Tipos y características
- La torpeza motora: es conocida como la dificultad, en relación con las ca-
Una clasificación de la PC (Parálisis Cerebral) atendiendo a la respuesta global de
pacidades adaptativas que se manifiestan en los niños en niveles normales la motricidad del niño es la siguiente:
de motricidad, que muchos niños poseen para moverse: tropieza con todo,
deja caer las cosas, es incapaz de jugar con los demás, tiene dificultades para - Espastícidad: los niños manifiestan movimientos imprecisos, falta de relaja-
dibujar, colorear, abotonarse la chaqueta, atarse los cordones, etc. ción y por tanto una persistente hipertonía con impulsividad sobre el control de
sus movimientos. Lenguaje explosivo o bloqueado.
La etiología o causas no son claras, si bien en ocasiones estos niños presentan
una disfunción cerebral mínima y precisan, en los casos leves, de tratamiento - Atetosis: los niños manifiestan problemas de coordinación y equilibrio, los movi-
psicológico y educativo y un entrenamiento psicomotor. mientos son irregulares, descontrolados y faltos de melodía cinética. Contraccio-
nes involuntarias de miembros y cara. Tono muscular fluctuante. Habla incoordi-
- Dificultades motoras asociadas a deficiencia mental. Las características nada, sin ritmo. Casos graves, sin habla.
motrices de los deficientes mentales básicamente son las siguientes:
- Ataxia: problemas de equilibrio en la marcha, mala coordinación espaciotem-
* Iteraciones anatómico-funcionales (obesidad, problemas cardiorrespirato- poral de los gestos, incapacidad de adaptar sus movimientos. Rara en estado
rios, etc.). puro.
* Retrasos en el desarrollo y rendimiento motor en un promedio de dos - Estados mixtos: asociaciones de los tres tipos.
años, en algunos casos leves.
* Problemas para aprender tareas perceptivo-motrices básicas de equilibrio,
Bj Espina bífida
coordinación fuerza, velocidad, resistencia, etc.
Respecto a las deficiencias propiamente motoras, abordamos las más comunes: Definición

La Espina Bífida (EB) es una anormalidad congénita de la columna vertebral con-

A) Parálisis cerebral infantil (PC) sistente en el deficiente cerrado del canal vertebral, con riesgo del dañando de la
médula.
Definición
Se genera como un cierre anormal del tubo neural alrededor de los 28 días de
Desorden permanente y no inmutable de la postura y el movimiento debido a una gestación o por posterior rotura tras su formación.
lesión del cerebro antes de que su desarrollo y crecimiento sean completos.
Estos niños presentan incapacidad de origen cerebral para controlar los movimien- No se conoce bien su etiología pero se cree que hay implicados factores heredita-
tos con eficacia, relegando al niño, en muchos casos, a una silla de ruedas para podor rios poligénicos y ambientales desconocidos (radiaciones, contaminación, traumatis-
mos, defecto de ácido fólico en el embarazo, etc.).
desplazarse.
Etiología Suele manifestarse al exterior mediante un abultamiento, cubierto o no de piel, que
puede contener tan sólo membranas o porciones de médula espinal.
- Factores prenatales: retraso en el crecimiento intrauterino, infecciones virolo*
(rubéola, toxoplasmosis) o medicación inadecuada de la madre.
TRASTORNOS MOTRICES AMD MAD TRASTORNOS M01HICI!,

Su incidencia es de un 3% de los nacidos vivos, con mayor prevalencia en niñas

- Infecciones renales como consecuencia del deficiente drenaje urinario.
de raza blanca.
Clasificación - Hidrocefalia: consistente en la acumulación de líquido en los ventrículos cere-
brales. Cuando esto ocurre el riesgo de producir deficiencia mental es alto. Se
evita mediante la implantación de un drenaje que consiste en la implantación
- Espina bífida abierta: lesión que se evidencia en la exploración externa del
de una válvula conectada a un tubo que reparte el líquido cerebroespinal a
niño. Según la alteración que se vea recibe distintos nombres: otras partes del cuerpo.
* Mielocele: se aprecia la placa medular abierta sin formar el tubo neural. Es
la forma más grave.
Cj Miopatías
* Mielomeningocele: se evidencia la médula con sus raíces y sus cubiertas.
Definición
* Meningocele: sólo se ven las cubiertas.

* Lipomeningocele: existe un acumulo de grasa pseudotumoral que puede Son alteraciones motóricas de origen muscular caracterizadas por alguna altera-
estar en relación con cualquiera de las formas anteriores. ción enzimática que disminuye la efectividad de la fuerza muscular.

El término miopatía etimológicamente hace referencia a las afecciones muscu-

lares, aunque sólo se atribuye tal denominación a distrofias musculares progresivas.

La característica común a todas ellas es un progresivo debilitamiento y degenera-

ción progresiva de los músculos voluntarios.
Clasificación

Según el orden más o menos precoz de la aparición de los síntomas podemos

clasificarlas en las siguientes formas clínicas:
Meningocele Mielomeningo cele Mielocele
- Formas neonatales: son las menos frecuentes. Se manifiestan desde el naci-
miento en hipotonía y dificultades respiratorias.
- Espina bífida oculta: la apariencia es normal pero existe falta de cierre óseo y/o
displasia medular (mal desarrollo de la médula aunque la apariencia puede ser - Formas de Duchenne de Boulogne (DDB): se inician clínicamente entre los 2 y 4
normal). años. Es de transmisión hereditaria ligada al cromosoma X lo que determina que
Clínica las mujeres sean portadoras manifestándose casi exclusivamente en varones.
Es de rápida evolución y la más frecuente en la infancia.
Las alteraciones de la EB se reflejan en características como:
- Oirás formas: entre las que se encuentran la facio-escápulo-humeral (Lado-
- Paraplejia: la produce la lesión situada en las regiones dorsal (debilidad on uza-Dejerine), que afecta por igual a hombres y mujeres ya que se transmite
tobillos y pies), lumbar y sacro-coxígea. por herencia autosómica, manifestándose en la adolescencia.
- Pérdida de sensibilidad cutánea: paralelamente a la debilidad muscular, suele
darse anestesia de piel, con consiguiente riesgo de heridas, quemaduras y Dj Otros
golpes especialmente en pies y nalgas.
Artritis reumática juvenil
Incontinencia vesical o intestinal: la pérdida del control de esfínteres obli(',¡> n
tomar medidas en el entrenamiento del vaciado sistemático de vejiga c inlon
tino. Esta enfermedad afecta a tres de cada 100.000 niños cada año. Su aparición
suele darse entre oí primer y cuarto año de vidn, o cnlic los nueve y los catorce.
TRASTORNOS MOTRICES TRASTORNOS MOllílCI .'i

Afecta generalmente a una o dos articulaciones, localizándose preferentemente en Poliomielitis anterior aguda
muñecas, rodillas, tobillos y dedos; sus síntomas son hinchazón, rigidez y calor.

Paralelamente suelen presentarse durante la fase activa otros síntomas como la Aunque esta enfermedad ha remitido de forma espectacular gracias a las carn
pañas de vacunación, suelen aparecer focos epidémicos aislados, seguramente por
fiebre, irritabilidad, anorexia, anemia y erupciones cutáneas.
relajación en la prevención.
El niño afectado por esta dolencia puede tener dificultades para la escritura y otras
actividades gráficas. Es una enfermedad infecciosa de origen intestinal que afecta a personas jóve-
nes en epidemias limitadas. En su periodo paralítico agudo se manifiesta por brusca
Durante las fases agudas faltará con frecuencia a la escuela, sin embargo no debe aparición de parálisis flaccida, acompañada de hipotonía y abolición de los reflejos
ser marginado de las actividades escolares. tendinosos.

Trastornos ortopédicos Son parálisis de tipo periférico, con perturbación circulatoria y trastornos como la
atrofia muscular. No afecta a la sensibilidad ni presenta trastornos esfinterianos.
Ciertas anomalías musculares, articulares u óseas, típicas de la infancia pueden
convertirse en deformidad permanente, cuando no son tratadas a tiempo, perdiéndose Suele ser asimétrica y generalmente del miembro inferior. En niños pequeños se
la función y ocasionando conflictos emocionales o precisando de sistemas ortopédicos. dan trastornos tróficos óseos y del crecimiento, con deformaciones posturales como
pie zambo.
Las enfermedades más frecuentes suelen ser las desviaciones de la columna,
como la cifosis (espalda redonda) que puede hacer incómoda la posición de sentado Ocasiona largas etapas de hospitalización. Su tratamiento requiere la balneotera-
produciendo dolor de espalda; la escoliosis (desviación lateral de la columna); es más pia, natación, educación física especial, fisioterapia y masajes.
frecuente en niñas que en varones.
Ambas suelen darse entre los once y dieciséis años, y cuando son poco importan-
4.2. ACTIVIDADES A DESARROLLAR PARA LA CORRECCIÓN
tes puede ser solucionadas con hábitos posturales y ejercicio físico.
DE DICHOS DÉFICITS
Otro grupo está formado por las enfermedades que se presentan a nivel de cade-
ras durante la infancia. Entendemos que los niños con déficit en el desarrollo motor pueden tener necesi
dades educativas que no pueden ser cubiertas con los medios curriculares ordinarios
La más frecuente es la luxación congénita de cadera, que debe ser detectada
y que por ello las llamamos especiales. Serán pues, en muchos casos, niños con ne-
y corregida antes de los 5 años para alcanzar buenos resultados, ya que de no ser así
cesidades educativas especiales.
se genera el andar tambaleante.
Sin embargo, estas necesidades no se derivan directamente del tipo de deficien
La Enfermedad de Perinés suele darse entre los 4 y los 8 años, y consiste en la
cia, sino que serán identificadas tras un proceso sistemático de evaluación psicopo
necrosis del núcleo de osificación de la cabeza del fémur por falta de aporte sanguíneo
dagógica, en el que se explora la capacidad general del alumno, incluyendo las condi-
a su epífisis, con los consiguientes dolores y problemas de deambulación.
ciones de discapacidad, los niveles de competencia curricular, el estilo de aprendizaje,
Agenesia de miembros y se analizan también los aspectos favorables y desfavorables del contexto escolar y
familiar.
Consisten en el desarrollo defectuoso o incompleto de alguna extremidad durante
De esta evaluación, individual, y en la que participan distintos profesionales, se
la etapa fetal. Algunas son irreversibles como la focomelia y la amelia y requieran
derivan el tipo y el grado de las necesidades educativas del niño y de ellas, la modali-
entrenamiento adecuado para utilizar la capacidad residual de sus miembros o parí
dad de escolarización y los recursos personales y materiales necesario para responder
aprender a utilizar la prótesis en el caso de que sea factible y conveniente su uso.
educativamente.
La sindactilia es una malformación congénita de la mano por la que dos o mrtH
dedos están unidos por la piel. Su corrección es quirúrgica y conviene realizarla autos La respuesta educativa se organiza a través de la ACI expresada en el correspon
diente DIAC.
de los 5 años para evitar problemas emocionales y realizar un aprendizaje motri/ lino
adecuado.
TRASTORNOS MOTRICES AMD MAD TRASTORNOS MOTHICI !¡

En consecuencia, los aspectos básicos de la participación del profesor desde el Elementos personales
ámbito curricular son los siguientes:
- Elaborar las adaptaciones curriculares. - Fisioterapeuta.

Llevar a la práctica estrategias de intervención concretas para cada alumno - Logopeda.

con necesidades educativas específicas. - Cuidador.
En definitiva, el educador debe tener presente que sus programas han de sufrir >

continuas modificaciones, ya que este estará en función de los resultados que obtenga B) Adaptaciones en los elementos materiales
con el niño; tales modificaciones pueden abarcar:
- Adaptaciones del edificio escolar: supresión de barreras arquitectónicas, ram-
- Material.
pas antideslizantes, elevadores, ascensores, adecuación de patios y pasillos,
- Objetivos. adecuación de servicios, aula, barras de desplazamiento, materiales escolares
adaptados. Podríamos distinguir entre adecuaciones generales del centro -que
- Contenidos.
deberían tener todos los centros desde su diseño- y adecuaciones específicas
- Actividades. para niños concretos -adecuación de servicios-.
- Metodología. - Adaptaciones del mobiliario: bipedestador, diferentes tipos de sillas, mesas,
transportadores...
- Organización.
- Relación personal, etc. - Adaptaciones del material didáctico: imanes antideslizantes, mayor grosor de
los materiales, materiales alternativos al papel y al lápiz...
Según Vodola (1976) los niños con problemas motrices presentan unas mani-
festaciones particulares, en consecuencia los procedimientos de acción que se es-
tablezcan en el currículo han de tener en consideración aquellos medios que puedan C) Aportaciones de las nuevas tecnologías: el ordenador
subsanar, en la medida de lo posible, los siguientes trastornos:
- Incapacidad para la concentración. - Sus virtudes: memoria, rapidez, obediencia, versatilidad, paciencia, constancia
gráfica.
- Hiperactividad.
- Comunicación: desde el procesador de textos ordinario, el procesador de tex-
- Desorganización. tos ¡cónico, a programas de expresión plástica.
- Incapacidad de comprensión. - Autonomía y control del entorno: conmutadores, dispositivos sensibles al tac-
to, a la respiración, a la voz, a la mirada. Robots, sistemas de percepción
- Problemas al planificar las acciones. artificial.
- Conductas repetitivas.
- Educación: teclados adaptados o alternativos, conmutadores, software.
- Conductas rituales.
- Problemas de lenguaje.

A) Medios de acceso al currículo

Además de posibles adaptaciones de los elementos del curriculum, los niños con
problemas motores pueden necesitar diversos medios de acceso al curriculum. Estos
medios o elementos de acceso al curriculum están constituidos por los recursos por
sonnlos y materiales de un centro.