INYECTOLOGIA

Es un procedimiento mediante el cual se puede suministrar a un

paciente medicamentos los cuales podrán ser absorbidos por
diferentes tejidos.

1) DIFERENTES POSICIONES DE LA JERINGA

Dependiendo de la capa de la piel la cual estemos buscando invadir o
a la cual estemos buscando llegar, utilizaremos diferentes ángulos
gracias a la posición de la jeringa.

De esta manera y utilizando estas posiciones, alcanzaremos las

diferentes capas de la piel, las cuales son:

-------- Musculo
Epidermis: Esta es la capa más externa de la piel que vemos y
tocamos, nos protege principalmente contra el crecimiento de
microorganismos como bacterias y hongos, además de protegernos de
los rayos UV, etc. En pocas palabras actúa como una barrera
protectora.
Dermis: La principal función de la dermis es defensiva, ya que ofrece
protección contra traumatismos y lesiones. Además, se encarga de
brindar nutrición a la epidermis a través de sus capilares sanguíneos,
confiere elasticidad a la piel y ejerce una función sensitiva (detectar el
frio, el calor, etc.)
Hipodermis o Tejido subcutáneo: Esta contiene las células de grasa, o
tejido adiposo, que aíslan el cuerpo y le ayudan a conservar el calor.
Musculo: Órgano o masa de tejidos que están compuestos por fibras,
sirven para producir el movimiento tanto en personas como animales,
esto gracias a sus contracciones y relajaciones.

2) PUNTOS DE INYECCION
Existen diferentes zonas a lo largo del cuerpo en las cuales
podemos hacer una inyección.
Intramusculares (IM)
Es la acción de inyectar una sustancia de manera rápida y
directamente en el musculo, tiene distintos objetivos por lo
general terapéuticos. La inyección la podemos aplicar
principalmente en tres músculos, los cuales son, la región
del musculo deltoides, la región del musculo del vasto
externo y por último la región del musculo glúteo.
Procedimiento:
1) Explicación del procedimiento al paciente.
2) Lavado de manos.
3) Colocación de guantes y tapabocas.
4) Tener lista la cantidad correcta del medicamento adecuado en la
jeringa (sin dejar en ella burbujas de aire) además de torundas de
algodón humedecidas con alcohol.

Zona de punción musculo deltoides (2ml)

o Revelar por completo la parte superior del brazo.
o Identificar la protuberancia que forma el hueso acromion en la
parte superior del brazo, en donde este se une con el hombro.
o Dibujar imaginariamente un triángulo cuya base empiece en la
parte inferior del acromion (que es en donde empieza el musculo
deltoides) y el vértice apunte hacia abajo y llegue a la altura de la
axila.
o Ubicar el punto exacto en el centro del triángulo, que se halla
entre 3 y 5cm por debajo de la parte inferior del acromion.

Zona de punción musculo vasto externo o cuádriceps (5ml)

o Colocar al paciente en la posición de decúbito supino o
sedestación.
o Hacer una división de cuatro partes en la pierna del paciente y
ubicarse en el cuadrante superior externo.
o Posar o colocar la base de la mano no dominante en la región
inguinal del paciente.

Zona de punción musculo glúteo (10ml, 5ml en cada glúteo)

o Colocar al paciente en la posición de decúbito prono.
o El glúteo es un musculo grande por lo que se necesita dividir
cada glúteo en 4 partes, luego elegir el cuadrante superior
externo del glúteo izquierdo o derecho.
 o Para las personas con implantes en esta zona, se tendrá que
dividir nuevamente en 4 partes el cuadrante superior externo
elegido anteriormente. Una vez que la zona se divida en cuatro
nuevamente, se elige otra vez el cuadrante superior externo.
o Antes de realizar la inyección verificar que el punto elegido este
alejado del nervio ciático, ya que este nervio se encarga de toda
la parte motora y sensitiva de los miembros inferiores, por ello si
se realiza un mal procedimiento se puede lesionar gravemente y
permanentemente al paciente.

5) Ejercer presión suave sobre la piel juntándola hacia el centro, para

elevar o crear un pliegue sobre la zona elegida; esto con la finalidad
de aumentar el grosor y la profundidad del musculo, además de evitar
lesiones nerviosas.
6) Desinfectar la piel del paciente con una torunda impregnada de
alcohol, luego esperar un momento a que el alcohol seque.

7) Sujetar la jeringa en un Angulo de 90° e introducirla en un

movimiento rápido, pero a la vez suave.
8) Sujetar el pivote de la jeringa para poder aspirar y cerciorarse de
que no hay retorno venoso.
9) Introducir el medicamento empujando lentamente el embolo de la
jeringa.
10) Tras inyectar el fármaco retirar la aguja en el mismo ángulo en que
se introdujo.
11) Colocar una torunda humedecida con alcohol en el área donde se
aplicó la inyección, esto para evitar un sangrado.
12) Colocar la funda de la aguja y desecharla.
13) Lavado de manos.
14) Registrar el procedimiento.
Ventajas de las inyecciones IM:
 Vía de acceso rápida
 Absorción más rápida de los medicamentos
 Efecto rápido
 Útil para la administración de formas medicamentosas de
liberación prolongada

Complicaciones de las inyecciones IM:

 Hipersensibilidad
 Irritación local
 Miedo, ansiedad, tensión o dolor, provocando incluso sincope.
 Sangrado por punción de vasos (equimosis y hematoma)
 Lesión de fibras nerviosas (parálisis neuropatía)
 Absceso estéril o depósito de fármaco no absorbido
 Absceso glúteo o celulitis (técnica no aséptica)
 Necrosis tisular  gangrena
 Fibrosis
 Contracturas
 Elevación de la concentración sérica de la enzima CPK

Tabla agujas vía IM:

 Subcutáneas (SC)
Estas inyecciones van en el tejido adiposo; la zona de
punción puede ser en cualquier parte del cuerpo que tenga
tejido graso, sin embargo, hay algunas zonas específicas en
donde se va a administrar el medicamento o el biológico.
Frente:
En el tercio medio del brazo
región peri umbilical
tercio medio del muslo.

Atrás:
Zona ventrodorsal glútea.
Procedimiento:
1) Contar con todo el material listo para el procedimiento.
2) Elegir la zona de punción. (región peri umbilical, tercio medio del
brazo, etc.).
3) Aplicar técnica aséptica con torundas de algodón impregnadas con
alcohol.
4) Realizar un leve pellizco con los dedos índice y pulgar de la mano
no dominante sobre la zona elegida, el pellizco creará un pliegue que
deberá abarcar únicamente tejido graso (no musculo).
5) Posicionar la jeringa en un ángulo de 45° e introducirla en un
movimiento rápido, pero a la vez suave.
6) Soltar el pliegue y sujetar el pivote de la jeringa para poder aspirar y
cerciorarse de que no hay retorno venoso
7) Introducir el medicamento empujando lentamente el embolo de la
jeringa.
8) Tras inyectar el fármaco retirar la aguja en el mismo ángulo en que
se introdujo.
9) Colocar una torunda humedecida con alcohol en el punto en donde
se aplicó la inyección.

Ventajas de las inyecciones SC:

 Es un técnica sencilla y poco dolorosa.
  Facilita el control de los síntomas cuando la vía oral no es
suficiente.
 Presenta menos efectos secundarios que la vía intravenosa.

Complicaciones de las inyecciones SC:

 Ocasiona dolor y eritema.
 Hematoma y/o hemorragia.
 No permite administrar grandes volúmenes.
 Absorción lenta.

Intravenosas (IV)
Las inyecciones intravenosas o endovenosas van
directamente al torrente sanguíneo, se utilizan
principalmente para la administración de medicamentos
como antibióticos o suero en el caso de pacientes
deshidratados.
Por esta vía se pueden administrar hasta 5ml de
medicamento, sin embargo, también se pueden suministrar
de manera diluida medicamentos con hasta 150ml de
solución (se administran por un periodo de tiempo limitado)

Procedimiento:
Va a ser necesario reconocer las venas se encuentran
en los miembros superiores para punzar la vena
correcta y evitar posibles complicaciones.
Una vez entendido esto se puede dar inicio con el
procedimiento.

1) Explicación del procedimiento al paciente.

2) Lavado de manos, colocación de guantes y tapabocas.
3) El procedimiento puede ser la canalización de una vía venosa
periférica o la administración de un medicamento en bolo, si es en bolo
se prepara la jeringa con el medicamento que se va a infundir.
4) Se visualiza la vena y por encima de ella a unos 8cm se coloca un
torniquete que ayudara a pronunciar mejor las venas.
5) Se limpia la zona con una torunda de algodón.
6) Se verifica que la jeringa este permeable.
 7) Se quita el torniquete que se había colocado anteriormente, ya que
de lo contrario el torniquete provocaría que la sangre salga a presión.
8) Se posiciona en un ángulo de 25° y se procede a introducir la aguja.
9) Sujetar el pivote de la jeringa para poder aspirar y cerciorarse de si
hay retorno venoso, esto nos confirma que estamos dentro de la vena.
10) Introducir el medicamento empujando lentamente el embolo de la
jeringa o hacer la fijación con esparadrapo en el caso de que sea un
catéter.
11) Tras inyectar el fármaco retirar la aguja en el mismo ángulo en que
se introdujo.
12) Colocar una torunda humedecida con alcohol en el punto en donde
se aplicó la inyección.

Ventajas de las inyecciones IV:

 No hay absorción.
 Rapidez de acción (emergencias).
 Administración de grandes volúmenes.
 Soluciones irritantes.

Complicaciones de las inyecciones IV:

 Alto riesgo de reacciones adversas Extravasación periférica.
 Hematomas y equimosis.
 Infección en el sitio de punción.
 Sepsis y Sobrecarga circulatoria.
 Flebitis.
 Sobredosis y Toxicidad.
 Embolia.

Intradérmica (IV)
Es la vía entre la epidermis y la dermis en donde se
administra un biológico, se utiliza principalmente para una
prueba de sensibilidad a un medicamento. Además de
utilizarse también para la prueba de Schick y la prueba de
Tuberculina.
Las zonas que más se utilizan son 3:

Adelante:
Zona subclavicular

Tercio medio del antebrazo

Atrás: Zona subescapular

Procedimiento:
1) Limpiar la zona con torundas impregnadas de
alcohol.
2) Con los dedos índice y pulgar de la mano no
dominante estirar ligeramente la piel para que la zona
de punción no se arrugue y se mantenga firme a la
hora de pinchar.
3) Posicionar la jeringa sobre la zona elegida.
4) Ubicar la aguja de 10° a 15° e introducir únicamente
el bisel.
5) Sujetar cuidadosamente el cilindro o cuerpo de la
jeringa.
6) Inyectar únicamente de 0,15 a 0,2 mililitros hasta
formar una pápula de aproximadamente 0,5 a 0,6
milímetros.
7) Retirar la aguja.
8) Secar sin ejercer presión con una torunda de
algodón.
9) Identificar que en la pápula se manifiesten
pequeños poros.

Materiales:
Estos son los materiales que se van a utilizar para
llevar a cabo un procedimiento de inyección.
-Bandeja para soportar todos los elementos que vamos a utilizar.
-Guantes
-Tapabocas
- Medicamento
-Antiséptico
-Torundas de algodón
-Jeringas con el calibre indicado
-Torniquete
- Contenedor para desechar el material usado.
Calibres de las agujas
 PUNTO 3
(Orientación del bisel)
La orientación del bisel en las inyecciones intradérmicas
debe ir siempre hacia arriba para conseguir la formación de
la pápula. En inyecciones como las intramusculares o
subcutáneas la orientación del bisel no tiene trascendencia.

(Como saber que calibre y capacidad de la aguja utilizar)

Varía dependiendo del tipo de inyección que se vaya a
realizar, además de la edad, sexo, contextura, incluso
patologías de la persona; de esta manera se conoce cuál es
la aguja y jeringa indicada que se tiene que manejar con ese
paciente.

(Cuál es el buen manejo de las torundas de algodón)

Una vez elijamos el punto de punción, usaremos torundas
de algodón para la limpiar la zona, utilizando técnicas de
asepsia. La técnica que vamos a emplear va a ser la
siguiente:
Técnica espiral: Esta técnica consiste en colocar una torunda
de algodón en el punto que hallamos elegido, una vez la
torunda este posicionada, procedemos a limpiar siguiendo
una forma espiral desde el centro a la periferia.

Esta es la mejor manera de aseguramos de la eliminación de

cualquier tipo de microorganismo presente en la zona y si se
realiza de la manera correcta habremos logrado hacer una
correcta técnica aséptica.

(Que personal puede realizar este tipo de procedimientos)

Estas prácticas mal aplicadas pueden generar en la persona
quien las recibe consecuencias incluso permanentes.
Este tipo de procedimientos debe ser llevado acabo por un
técnico, auxiliar o un profesional de enfermería que esté
preparado y tenga la experiencia en el tema.

¡Muchas gracias por su atención ¡