1.
1 NORMAS PARA CUIDADOS INTENSIVOS
NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las
unidades de cuidados intensivos.
NORMA Oficial Mexicana NOM016SSA32012, Que establece las características mínimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada
1.2 CUIDADOS INTESIVOS
¿Qué son los cuidados intensivos?
2 Es el sistema de asistencia clínica que se ocupa de los pacientes con una patología que haya alcanzado
un nivel de severidad tal que suponga un peligro vital, actual o potencial, susceptible de
recuperabilidad.
¿Qué es la Unidad de Cuidados Intensivos?
3 La unidad de cuidados intensivos es un servicio sumamente especializado ya que los pacientes
que allí se atienden padecen enfermedades graves que deben atenderse con capacidad y
prontitud, así como con todo lo necesario para atender toda clase de padecimientos.
4 La importancia de la terapia intensiva es central si tenemos en cuenta que este es el espacio
en el cual los enfermos o pacientes más delicados deben ser atendidos por profesionales de
la salud, de manera constante a fin de evitar cualquier tipo de sobresalto o cambio abrupto
en el estado de su salud. En ella, enfermeros están al permanente cuidado de los pacientes
y son constantes también las visitas de médicos y otros profesionales.
¿CÓMO ESTÁ UN PACIENTE EN LA
UCI?
Desde el ingreso hasta el alta, el paciente en la UCI pasará por diferentes situaciones que
afectarán tanto a sus actividades cotidianas como a las de su familia. Por eso, la
colaboración del resto de familiares ayuda a proporcionar los mejores cuidados a la persona
ingresada.
Muchas veces, la familia tiene dudas y no sabe cómo actuar ante esta situación. Estás son
las principales dudas y cuestiones de los familiares:
1. ¿Cómo respira el paciente?
Generalmente los pacientes ingresados en la UCI precisan de soporte para el oxígeno: un
tubo, una mascarilla, ventilador, etc.
2. ¿Puede comer y beber?
Si el paciente está intubado no puede comer ni beber por vía oral, por lo que los alimentos y
el agua se le administran a través de una sonda por la nariz hasta el estómago. En algunas
ocasiones, puedes consultar con la enfermera la posibilidad de traer alimentos que sean más
de su agrado, evitando los muy condimentados y de difícil digestión.
Si el paciente tiene sensación de sed, se le pueden mojar los labios con una gasa empapada
en agua. Pero es importante controlar la cantidad de líquidos que se bebe para evitar la
retención.
3. ¿Se puede tocar o mover al paciente en la UCI?
Normalmente es el personal de la UCI el que se encarga de movilizar al paciente para evitar
úlceras en la piel y proporcionarle un mayor confort.
Por otro lado, la inmovilidad como consecuencia del ingreso puede generar pérdida de tono
y masa muscular, que puede prevenirse con ejercicios por parte de un fisioterapeuta.
Durante las visitas puedes colaborar moviendo los brazos y las piernas, no obstante, antes
de hacerlo, consulta siempre con la enfermera responsable.
4. Reposo y sueño ¿cómo es el descanso?
Es frecuente que durante la estancia en la UCI, el ritmo del paciente cambie, lo que genera
una sensación temporal de confusión y desorientación. La retirada de los fármacos
sedantes, la falta de sueño y la pérdida de la noción del tiempo favorecen esta situación.
Para prevenirla, durante las visitas puedes recordarle dónde está, explicarle el día a día, la
hora e incluso traerle un reloj, un calendario o fotos….
Si a pesar de estas medida sigue inquieto y confuso podría valorarte colocar contenciones
mecánicas para prevenir autolesiones.
5. Medidas higiénicas en la UCI
Al entrar y salir de la habitación hay que aplicarse siempre gel con alcohol en las manos
para prevenir la infección. La mascarilla y el uso de batas no son necesarias a no ser que el
personal lo indique y en aquellas situaciones en las que el familiar requiere alguna medida
especial de protección, el equipo de enfermería dirá cuál es.
6. Cuidados e higiene personal
Diariamente el equipo asistencial se encarga de los cuidados de higiene personal. Si deseas
participar en estos cuidados consulta a la enfermera.
7. Control y mantenimiento de la temperatura en las
UCI
Determinadas circunstancias pueden provocar cambios de temperatura en el paciente, por lo
que puede precisar tratamiento con compresas de agua fría o aparatos (mantas de aire
caliente o frío) que ayuden a mantener su temperatura dentro de los límites normales.
8. ¿Cómo podemos comunicarnos? ¿Se puede usar el
móvil en la UCI?
Si el paciente está intubado puede resultar difícil comunicarse con él. Para ello, es
importante tener paciencia e intentar formularle preguntas sencillas y que se puedan
responder con un “sí” o un “no”. Conforme pasen los días la comunicación será más fluida.
Otra medida es disponer de una libreta para facilitar la comunicación.
El uso del móvil está permitido pero de forma responsable para preservar el descanso y la
intimidad de los pacientes. Para ello, mantenlo siempre en silencio y si desea hablar procura
hacerlo fuera de la Unidad. La toma de fotografías o vídeos está prohibida para garantizar
la privacidad de los pacientes.
9. Ocio y entretenimiento
Si el paciente está despierto, una radio, el periódico, un libro o alguna revista le hará más
llevadera la estancia. Consulta a la enfermera la posibilidad de traer aparatos electrónicos
(con auriculares), como ordenadores portátiles, teléfono o tablets.
10. Visita de menores en las UCI
No está prohibida la entrada de niños, sin embargo, no se recomienda la entrada a menores
de 12 años. En cualquier caso, es necesario informar a la enfermera responsable del
paciente ingresado en la UCI y estar siempre acompañado de un adulto.
1.3 ENFERMERA
La unidad de Enfermería de UCI tiene como principal misión proporcionar una
atención óptima a los pacientes. La atención debe ser integral, a través de acciones
de apoyo en la enfermedad, de protección, de fomento de salud y de ayuda de la
reincorporación del individuo a la sociedad.
La unidad de enfermería en la UCI es la principal fuente de asistencia a los pacientes
durante su estancia en la misma. Se trata del personal que más tiempo está con los
pacientes y también es el personal que proporciona cuidados básicos y cuidados
especializados a los mismos. A continuación te mostramos las principales funciones,
tareas y actividades que realiza una enfermera de UCI a los pacientes.
¿Cuáles son las funciones, tareas y actividades de
una enfermera de UCI?
Recepción de enfermos. Colocar al paciente en la cama, informar al paciente,
planificar los cuidados, registrar datos..etc.
Colaboración en la visita médica. Disponer del historial clínico, informar de la
evolución y estado del paciente...etc.
Atención personal al paciente y familia.
Mantenimiento de la higiene.
Movilizaciones y alineaciones corporales.
Reposo y sueño.
Mantenimiento de la función respiratoria.
Mantenimiento de la función cardiovascular.
Vigilancia de la función del sistema nervioso.
Cuidados del donante potencial de órganos.
Nutrición e hidratación.
Balance de líquidis.
Termoregulación.
Administración de medicamentos.
Curas.
Depuración sanguínea.
Colaboración en la realización de pruebas diagnósticas.
UNIDA 2:
