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Ritmos de paro
Miguel Rodrifuez
27 de abr de 2017 • 5 recomendaciones • 4.802 visualizaciones
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de medicina universidad cooperativa de
colombia quinto semestre /electrocardiografia
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1. 1. RITMOS DE PARO Juan José Medrano Sabogal DR
DANIEL CORTES
2. 2. PARO CARDIORRESPIRATORIO Situación clínica
consistente en la interrupción brusca de la actividad
cardiaca y la respiración. Fatal de no ser tratada en
minutos
3. 3. REANIMACION CARDIOPULMONAR Técnica utilizada
para restaurar la capacidad respiratoria y actividad del
corazón Usada durante el paro cardiorrespiratorio
4. 4. Reanimación cerebro-cardio- pulmonar (RCCP)
CONJUNTO DE ACCIONES QUE BUSCAN EVITAR EL
PCR SOPORTE VITAL BÁSICO Despeje de vía aerea
Compresión torácica para favorecer la circulacion Ventilar
para favorecer la respiración Usar el desfibrilador
5. 5. SOPORTE VITAL BÁSICO
6. 6. SOPORTE VITAL BÁSICO
7. 7. SOPORTE VITAL BÁSICO
8. 8. SOPORTE VITAL BÁSICO
9. 9. SOPORTE VITAL BÁSICO
10. 10. SOPORTE VITAL BÁSICO
11. 11. SOPORTE VITAL AVANZADO Adrenalina 1mg antes
de 5mins. NO vasopresina EtCO2 mayor a 10mmHg
Lidocaína y b- bloqueadores
12. 12. HEMATOLÓGICOS NEUROLÓGICOS DONACIÓN
DE ÓRGANOS PAS: 90MMHG PAM: 65MMHG 72 HRS
DESPUÉS
13. 13. IMPOSIBLE SUPERVIVENCIA MATERNA
14. 14. Primero C, despues A-B-D
15. 15. Ritmos presentes en el PCR SE DIVIDEN EN
TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
FIBRILACIÓN VENTRICULAR SIN PULSO
DESFIBRILABLESFIBRILABLES ACTIVIDAD
ELECTRICA SIN PULSO ASISTOLIA POLIMÓRFICA
MONOMÓRFICA
16. 16. Impulso cardiaco errático Estimulación por porciones
Contracción + relajación descoordinadas Ritmo muy
grave
17. 17. Complejo QRS reemplazado por deflexiones
irregulares, rápidas y caóticas ondas P, QRS o T
irreconocibles Fina de 2 a - 5 mm Media: de 5 - 10mm
Gruesa de 10-15mm
18. 18. CAUSAS MÁS FRECUENTES • HIPOXIA • CHOQUE
ELECTRICO SÚBITO • ISQUEMIA CARDIACA • HIPOXIA
• TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN TRATAR
19. 19. Originado a nivel distal de bifurcación de has de his
Paciente sin pulso Frecuencia superior a 200 lpm.
Precede a la fibrilación ventricular
20. 20. MONOMÓRFICA POLIMÓRFICA Frecuencia entre
120 y 250 lpm Ritmo ventricular regular Onda P rara vez
se oberva pero se encuentra presente Complejos QRS
Anchos Ondas T polaridad opuesta Frcuencia entre 120 y
250 lpm Ritmo irregular, sin actividad auricular. PR
inexistente Complejo QRS Variaciones pronunciadas e
incoherentes.
21. 21. Etiologías Comunes Miocardiopatías Farmacos
Antiarritmicos Valvulopatia Cardiaca Miocarditis Cambio
en PH Hipoxia MANIFESTACIONES CARACTERÍSTICAS
DE DISMINUCIÓN DE GASTO CARDIACO
22. 22. DESFIBRILACIÓN Monofasico 360 J Bifasico 120 a
200 J
23. 23. Lidocaína Procainamida B Bloquadores Bicarbonato
Magnesio Adrenalina 1mg antes de 5 mins después del
episodio
24. 24. PRESENCIA DE ACTIVIDAD ELECTRICA
OBSERVABLE EN ECG EN UN PATRÓN ORGANIZADO
INCLUSO PUEDEN PRESENTAR RITMO SINUSAL
PRESION ARTERIAL MENOR A 60MMHG (NO HAY
GASTO CARDIACO) DEFICIENCIA SITÓLICA (NO SE
PERCIBE ONDA PULSÁTIL)
25. 25. Organizado Hasta un ritmo sinusal
26. 26. MANIFESTACIONES CLÍNICAS MAS CLARAS: •
PÉRDIDA DE CONCIENCIA • AUSENCIA DE PULSOS •
DISFUNCIÓN RESPIRATORIA NEMOTECNIA
27. 27. RITMO DE PEOR PRONOSTICO AUSENCIA DE
ACTIVIDAD CIRCULATORIA LÍNEA ISOELÉCTRICA
CESE DE FUNCIÓN MIOCÁRDICA TOTAL AUSENCIA
COMPLETA DE ACTIVIDAD ELECTRICA
28. 28. Etiologías Comunes Fallecimiento Isquemia Cardiaca
Insuf Respiratoria Aguda (Hipoxia) Descarga Electrica
Masiva Trombosis Coronoria
29. 29. Corrección de la etiología subyacente. Inicie
maniobras de reanimación Establecer un abceso venoso.
Epinefrina 1 mg IV cada 3 – 5 min.
30. 30. • American Heart Association. SVCA / ACLS. [En
linea] disponible en:
http://ahainstructornetwork.americanheart.org/idc/groups/ahaeccpublic/@wcm/@ecc/document
s/downloadable/ucm_440920.pdf (22 Septiembre 2016). •
Dr. Jose Ricardo Narvarro.Manual de arritmias. Sociedad
Colombiana de anestesiología y reanimación. •
Dr.Alejandro Villatoro Martinez. ALGORITMOS ACLS
www.reeme.arizona.edu.Dirección:
http://www.reeme.arizona.edu/materials/Algoritmos%20ACLS%202000.pdf
• Blankicett. Ritmos del Paro Desfibrilables. [En linea]
disponible en: http://es.slideshare.net/rafael52987/ritmos-
de-paro-desfibrilables (21 Septiembre 2016).
Notas
Polimorfica,ocurre cuando el paciente ya venia
con intervalo qt prolongado
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