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PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERIA,
ENFOCADO EN EL MODELO DEL CUIDADO
DE ENFERMERÍA.
Elaboró:
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PROCESO ATENCION ENFERMERIA APLICADO A UNA
PERSONA CON ALTERACION DEL DOMINIO II NUTRICIÓN
CLASE 5
NOMBRE DEL ALUMNO:
CALLEJAS GONZALEZ LUIS MIGUEL
GRUPO:
514-E
DOCENTE:
URBINA CLAUDIO PALOMA
Calificación asignada: ____________
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INDICE
INTRODUCCION
JUSTIFICACION
OBJETIVOS
CEDULA DE VALORACION
RESUMEN CLÍNICO DE
ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
JERARQUIZACIÓN POR
DOMINIO ALTERADO
PLANES DE CUIDADOS
PLAN DE ALTA
CONCLUSIÓN
MARCO TEÓRICO
BIBLIOGRAFÍA
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INTRODUCCION
La salud materna es la reducción de la mortalidad materna, en donde
una de las principales causas son los trastornos hipertensivos del
embarazo entre ellos incluida la
eclampsia, que afecta a las mujeres después de la semana 20 de
embarazo, y que ocasiona su ingreso a las unidades de terapia
intensiva
Se desarrollará el cuidado de enfermería a pacientes con
preeclamsia/eclampsia, padecimiento que se ha definido como
“Síndrome multisistémico de severidad variable, específico del
embarazo, caracterizado por una reducción de la perfusión sistémica
generada por vasoespasmo y activación de los sistemas de
coagulación”, por tanto para su manejo integral se hospitalizan
en las unidades de cuidados intensivos, lo que demanda que la
enfermera utilice una metodología científica
JUSTIFICIACIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS)5 menciona en su
reporte del 2014 que la mejora de la Salud Materna es el 5° Objetivo
de Desarrollo del Milenio (ODM),
adoptados en el año 2000, en donde los países se comprometieron a
reducir la mortalidad materna en un 75% entre 1990 y 2015
Asimismo la mortalidad materna en México, representa un problema
multifactorial de salud pública, relacionado con la cobertura y
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calidad de los servicios de salud y con factores socioeconómicos y
culturales. Siendo las principales causas de muerte materna:
preeclampsia-eclampsia, hemorragia obstétrica, sepsis puerperal y
complicaciones del aborto, que en conjunto representan el 68% del
total de las defunciones maternas
OBJETIVOS
OBJEGIVO GENERAL
Es mejorar la calidad de atención y los resultados para las
embarazadas que desarrollan los dos trastornos hipertensivos más
peligrosos
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.Conocer el manejo clínico de la eclampsia
2.Describir los tipos de preclmpsia
3.Definir el uso de sulfato de magnesio e hidralazina
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NOTA: posterior a este separador deberá anexarse la cedula de valoración
completamente requisitada llenada con tinta ne
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Convulsiones que se producen durante el embarazo o poco después
de dar a luz.
La eclampsia puede aparecer como resultado de la presión arterial
elevada y el exceso de proteína en la orina durante el embarazo
(preeclampsia).
Los síntomas que señalan un mayor riesgo de eclampsia incluyen
dolor en la parte superior derecha del abdomen, dolor de cabeza
intenso, y cambios en la visión y los estados mentales.
Los medicamentos permiten tratar y prevenir las convulsiones,
además de reducir la hipertensión. Quizás el bebé deba nacer antes
de tiempo
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RESUMEN CLÍNICO DE ENFERMERÍA
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
PROBLEMA ACTUAL DE SALUD:
NEUROCOGNICION
FUNCIONAMIENTO CARDIACO
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
EXAMENES DE LABORATORIO:
Patrón I: Percepción y Control de la salud
Patrón II: Nutricional / metabólico
Patrón III: Eliminación
Patrón IV: Actividad / Ejercicio
Patrón V: Sueño / descanso
Patrón VI: Cognitivo / perceptivo
Patrón VII: Autopercepción / autoconcepto
Patrón VIII: Función y relación
Patrón IX: Sexualidad / reproducción
Patrón X: Afrontamiento / tolerancia al estrés
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DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
2 centrados en el problema
2 de riesgo
2 de promoción a la salud.
Diagnóstico de Riesgo
0021 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
00155 Riesgo de caídas
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JERARQUIZACION POR DOMINIO ALTERADO
DOMINIO CLASE EVIDENSIADO POR SIGNOS Y
SINTOMAS
2 Nutrición 5 Dolor
Dificultad para respirar
Fisiológico Control neurológico Convulsiones
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SERVICIO: FECHA PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS DE ENFERMERÍA
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION
ESPERADOS MEDICION DIANA
(ED.FR.CD)
DOMINIO: 2 Nutrición
Dominio: II Salud 0606-Equilibrio 1.Desviación grave Mantener a
fisiológica electrolítico del rango normal
CLASE: 5 3
Clase: G Líquidos y 0600-Equilibrio 2.Desviación
DX:
electrolitos electrolítico y sustancial del rango
00026 Exceso de volumen de líquidos ácido-base normal Aumentar a
R/C: Ingesta excesiva de líquidos 4
M/P: Alteración de la presión arterial 0601-Equilibrio 3.Desviación
hídrico moderada del rango
normal
0602-Hidratación
4.Desviación leve
del rango normal Sin
desviación del rango
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE normal
(SECUNDARIO A)
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CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 2 Fisiológico/ Complejo CAMPO: 2 Fisiológico/ Complejo
CLASE: I Control neurológico CLASE: I Control neurológico
INTERVENCION: NTERVENCION:
2680 Manejo de las convulsiones V 2550 Mejora de la perfusión cerebral
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
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2680 2550
Mantener la vía aérea. Administrar y ajustar la dosis de los fármacos vasoactivos,
Poner en decúbito lateral. según prescripción, para mantener los parámetros
Guiar los movimientos para evitar lesiones. hemodinámicos.
Vigilar la dirección de la cabeza y los ojos durante la Administrar expansores del volumen intravascular, según
crisis. corresponda
Aflojar la ropa. Consultar con el médico para determinar los parámetros
Permanecer con el paciente durante la crisis. hemodinámicos y mantener dichos parámetros dentro de ese
Canalizar una vía i.v., según corresponda. rango.
Aplicar oxígeno, según corresponda. Inducir una hipertensión mediante la expansión del volumen
Comprobar el estado neurológico. o con agentes inotrópicos o vasoconstrictores, según
Vigilar los signos vitales. prescripción
Reorientar después de la crisis. Administrar anticoagulantes, según prescripción.
Registrar la duración de la crisis Administrar antiagregantes plaquetarios, según
prescripción.
Administrar fármacos trombolíticos, según prescripción.
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PLAN DE ALTA
NOMBRE: EDAD: SEXO: SERVICIO.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE CUIDADOS PRIORITARIOS CUIDADOS ESPECIALES RECURSOS DISPONIBLES
ALARMA MEDICAMENTOS, DIETA Y EN HOSPITAL
EJERCICIO.
Dolor de cabeza Medir la presión Vigilar los signos Inducción al parto
Dificultad para arterial Movimientos del
respirar Revisar el peso producto
Hinchazón de cara, Revisar el Vigilar la cantidad
manos o pies movimiento fetal de líquidos que la
Dieta paciente ingiere
Cerezas
Platano
Espinacas
Leche
Cereales integrales
Ejercicio físico
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CONCLUSIONES
El trabajo realizado permite identificar el Proceso de Atención de Enfermería
como la base del razonamiento clínico para el cuidado, brinda una forma
organizada y sistemática de pensar que engloba todas las acciones importantes
que realiza enfermería, constituyendo la base de toma de decisiones en los
cuidados de una persona con problemas que afecten su estado de salud. Como
lo es el caso de los trastornos hipertensivos del embarazo los cuales siguen
estando entre las causa más comunes de resultados maternos y perinatales
adversos, siendo una de las principales causas de mortalidad materna, que
abarcan desde la hipertensión crónica aislada hasta la eclampsia
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NOMBRE DE LA PATOLOGÍA
ECLAMPSIA
ANATOMÍA PATOLÓGICA
El aumento de la presión arterial gestacional es definida como una presión
arterial superior a 140 mm de Hg sistólica o a 90 mm de Hg diastólica, en una
mujer que antes de la vigésima semana de gestación era normotensa
PATOGENIA
Factores determinantes
*Primer embarazo
*Historia de preclamsia previa
*Mujeres mayores de 35 a 40 años o menores de 18 años
*Historia familiar de preclamsia
*Insuficiencia renal crónica
*Diabetes mellitus gestacional
Factores predisponentes
MANIFESTACIONES CLINICAS Y EVOLUCIÓN
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COMPLICACIONES
*Separación de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta)
*Parto prematuro que lleva a complicaciones en el bebé
*Problemas de coagulación de la sangre.
*Accidente cerebrovascular.
*Muerte del bebé
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico es clínico y mediante la evaluación de las proteínas en orina.
En general, el tratamiento se realiza con sulfato de magnesio IV e inducción al
parto en el momento del término
PREVENCIÓN
Administración de ácido acetilsalicílico en dosis bajas (aspirina, 75 mg)
para prevenir la preeclampsia en las mujeres que tienen un riesgo alto de
desarrollar la enfermedad
Administración de suplementos de vitamina C y vitamina E como
monoterapia o combinados
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TRATAMIENTO
1. Mantener las vías respiratorias superiores permeables
y la ventilación
2. Evitar la mordedura de la lengua.
3. Evitar traumatismos durante la crisis convulsiva.
4. Aspirar secreciones de las vías respiratorias superiores.
5. Canalizar vía de gran calibre: pasar carga rápida 250
cc de solución
(cristaloide) mixta fisiológica o Hartmann en 10 minutos y
continuar con
solución cristaloide 1000 cc para pasar en 8 horas.
6. Instalar sonda Foley (cuantificar volumen urinario y
proteinuria)
7. Medición de presión arterial, frecuencia cardiaca y de
la frecuencia
respiratoria, valorar la coloración de la piel y conjuntivas,
reflejos
osteotendinosos, reflejos pupilares, presencia de equimosis o
petequias, y
estado de la conciencia.
8. No alimentos por vía oral.
9. Sulfato de Magnesio: es el principal tratamiento en el
manejo de la
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eclampsia. Actúa como un vasodilatador de la circulación
cerebral, inhibe
los receptores de N-Methil-D-aspartato (NMDA), que regula
el proceso de
hipoxia celular. Es mejor que la Fenitoina y el Diazepam en el
tratamiento o
la prevención como en el tratamiento de la eclampsia.
10. Finalización de la gestación: justificada por el alto riego
materno de
complicaciones graves, muerte y secuelas neurológicas. La
vía de elección
para la finalización es mediante cesárea, ya que en la
mayoría de los casos, las condiciones obstétricas son
desfavorables y el riesgo de pérdida del bienestar fetal altas
Administración de líquidos
Nutrición
Medicamentos
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ATENCIÓN EN EL HOGAR
*Supervisar la orina
*Medir la presión arterial
*Vigilar la cantidad de líquidos que ingiere
*Revisar los movimientos fetales
PRONÓSTICO
Las complicaciones de la eclampsia en la madre ocurren hasta en un 70% de
los casos e incluyen:
Desprendimiento prematuro de la placenta. Coagulación intravascular
diseminada
MEDICAMENTOS
Anticonvulsivos
Sulfato de magnesio
CONTRAINDICACIONES:
.
Puede causar anomalías fetales cuando se administra más de 5-7 días para las
mujeres embarazadas
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PRECAUCIONES GENERALES:
.
Administrar el medicamento en dosis correctas
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
No administrar el medicamento más de 5-7 días
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Sistema gastrointestinal:
Sistema nervioso central:
Sistema cardiovascular:
Sistema respiratorio:
Sistema renal: .
Otros:
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Niños y adultos: .
Impregnación:
Mantenimiento: .
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA
ACCIDENTAL:
Manifestaciones:
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GLOSARIO DE TERMINOS
Eclampsia
Síndrome multisistémico de severidad variable, específica del embarazo,
caracterizada por una reducción de la perfusión sistémica generada por
vasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación. Se presenta después
de la semana 20 de la gestación, durante el parto o en las primeras 6 semanas
Tensión Arterial
Es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de sus arterias
Convulsiones
Contracción involuntaria, violenta y patológica de un músculo o de otra parte
del cuerpo
BIBLIOGRAFIA
Secretaria de Salud. Prevención, diagnóstico y manejo de la
preeclampsia/eclampsia. Lineamiento Técnico [Internet]. México: SSA;
2007 [citado 2016 marzo 7].
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/PREECLAMPSIA_ECLA
MPSIA_lin-2007.pdf
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2. Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para
la prevención y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia [Internet].
Suiza:
OMS; 2014 [citado 2015 oct 5].
http://apps.who.int/iris/bitstream
3. Andrade Cepeda RMG, López España JT, Proceso de atención de
enfermería:
Guía interactiva para la enseñanza. 2da ed. México: Trillas.; 2014.
5. Organización Mundial de la Salud. Salud de la madre, el recién
nacido, del
niño y del adolescente [Internet]. Suiza: OMS; 2014 [citado 2016 marzo
7].http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_p
erina
tal/es/
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