ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
ONTIVEROS SERA BRAYAN SAUL
ATM
Esta formada por un conjunto de estructuras anatómicas
que permiten a la mandíbula realizar varios movimientos
aplicados a la función masticatoria, al hablar y a la
deglución.
La ATM es considerada, desde el punto de vista
biomecánico la mas compleja del cuerpo humano.
Anatomia de la ATM
Los componentes anatómicos son:
1.Superficies articulares:
Cóndilos Mandibulares.
Cóndilo y fosa mandibular del Temporal
2. Disco articular.
3. Sistema ligamentoso:
Capsula o ligamento capsular
Ligamento temporomandibular o lateral externo
Ligamento lateral interno
Ligamento posterior
Ligamento accesorio: ( Esfenomaxilar, Estilomaxilar y
Pterigomaxilar.
Superficies Articulares
CONDILOS MANDIBULARES:
Los cóndilos mandibulares son dos estructuras ovales
asimétricas. El proceso condilar consta de tres estructuras
anatómicas
1. La cabeza del cóndilo.
2. El cuello del cóndilo.
3. Fosas pterigoideas
Eminencias elipsoideas, alargadas en sentido trasversal,
convexo en sentido anteposterior y lateral.
Eje mayor oblicuo hacia atrás y a dentro.
Mide de 20 a 22 mm. de longitud por 8 mm. de ancho
Condilos
La superficie articular tiene una cara o
vertiente anterior convexa y oblicua hacia
abajo y adelante y la cara o vértice
posterior es plana y vertical. Ambas
vertientes están conectadas por una cresta
o arista roma.
La superficie articular del cóndilo esta
dado por el extremo superior de la cara o
vertiente posterior, la cresta roma y la
cara o vertiente anterior.
Eminencia articular y
fosa mandibular del
temporal
La fosa mandibular, cavidad glenoidea o
fosa articular, depresión profunda de forma
elipsoidal alargada en sentido
anteroposterior desde la raíz longitudinal del
tubérculo cigomático hasta la espina del
esfenoides y en el sentido trasverso desde la
pared anterior del conducto auditivo externo
hasta la eminencia articular. Su eje mayor es
paralelo a la eminencia articular.
La eminencia articular o cóndilo del
temporal es una eminencia trasversal
dirigida desde el tubérculo cigomático hacia
atrás, adentro y abajo. Ligamento cóncavo de
afuera hacia adentro y marcadamente
convexo adelante hacia atrás. También se
describe una vertiente anterior y una
vertiente posterior.
Disco articular
Es fibroso bicóncavo que correlaciona las irregularidades existentes entre
dos superficies articulares.
Es una estructura flexible que cambia de forma y posición durante los
movimientos mandibulares.
Esta compuesto por tejido fibroso denso.
Se inserta en la eminencia articular del hueso temporal.
El tejido retrodiscal compuesto por dos fascículos: superior e inferior.
Fascículo retrodiscal superior. Se inserta en la pared posterior de la fosa
mandibular, en la cisura escamotimpánica. Limita al disco en su
desplazamiento anterior durante el movimiento condilar.
Fascículo retrodiscal inferior. Se inserta en la cara posterior del cóndilo.
Condiciona que el disco se desplace unido al cóndilo.
Sistema
Ligamentoso
1 Ligamentos discales
Fijan los bordes internos y externo del disco
articular a los polos del cóndilo, son ligamentos
no distensibles, actúan limitando el movimiento
de alejamiento del disco respecto al cóndilo, son
ligamentos responsables del movimiento de
bisagra de la ATM, que se produce entre el
condilo y el disco articular, los ligamentos
discales estan vascularizados e inervados. Una
tensión en estos ligamentos produce dolor.
2
Ligamento capsular
Saco fibroelástico que envuelve toda la articulación, reforzado
por los ligamentos laterales externo y interno, se inserta por
debajo alrededor del cuello condilar y por arriba en la vertiente
anterior de la eminencia articular en el tubérculo cigomático y
en la raíz longitudinal del tubérculo cigomático en el borde
anterior de la cisura de Glasser y en la base de la espina del
esfenoides.
Su relación con el disco establece las cavidades articulares
superiores e inferiores, actúa oponiendo resistencia ante
cualquier fuerza interna, externa o o inferior que tienda a
separar o luxar las superficies articulares; así también posee en
su parte posterior algunas fibras elásticas o frenadoras del disco,
que se insertan en el y que limitan su desplazamiento exagerado
en los movimientos de propulsión mandibular.
3
Ligamento temporomandibular.
Es el medio de unión principal de esta articulación y corresponde a un
engrosamiento de la cara lateral de la capsula, se consideran dos bandas
grupos o porciones de fibra: uno externo y otro interno.
La Banda Externa: Va de la superficie externa del tubérculo cigomático
y la raíz longitudinal del tubérculo cigomático hacia abajo y atrás, para
insertarse en la superficie externa del cuello del cóndilo, evita la
excesiva caída del cóndilo y limita por lo tanto la amplitud de apertura
de la boca.
La banda interna: Va del tubérculo cigomático ( en la cresta del cóndilo
del temporal) y hacia atrás en el polo externo del cóndilo, limita el
movimiento hacia atrás del cóndilo y el disco.
Ligamentos accesorios
Son bandeletas fibrosas extendidas entre la
mandíbula y el cráneo pero que no tienen
directa relación con la cápsula ni con la
articulación, considerándoseles por tanto
como seudoligamentos.
2
1 Ligamento 3
Estilomaxilar.
Va del vertice de la
Ligamento Esfenomaxilar. apofisis estiloides al borde Ligamento Pterigomaxilar o
posterior o parotideo de la aponeurosis.
Va desde la espina del
esfenoides hasta la espina Spix. rama ascendente, un poco Intersección aponeurótica entre los
Es un ligamento suspensario porarriba del angulo. Se músculos buccinador y constrictor
dela mandibula y funciona tensa con la protusión superior de la faringe, extendido
cuando esta se abre con desde el gancho del ala interna de la
amplitud. Se tensa con la apófisis pterigoides, hasta el labio
protrusión de la mandibula interno del trigono retromolar.
LIGAMENTO
LIGAMENTO PTERIGOMAXILAR
ESFENOMAXILAR
LIGAMENTO
ESTILOMAXILAR
Movimientos de la
articulacion
Descenso o depresión
Pterioideo lateral,
Digastrico, Milohioideo,
Geniohioideo.
Elevacion
Temporal, Masetero y
Pterigoideo medial.
Protrusión
Pterigoideo medial y lateral,
Masetero
Retracción
Temporal
Lateralización
Temporal y Masetero
(Ipsilateral)
Pterigoideo Medial y
Lateral (Contralateral)
GRACIAS POR SU
ATENCION
