NORMA PARA LA DICTAMINACIÓN DE LOS ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES DE TRABAJO
ÍNDICE
Página
1 Fundamento jurídico 3
2 Objetivo 3
3 Ámbito de aplicación 3
4 Responsables de la aplicación de la norma 3
5 Definiciones 4
6 Documentos de referencia 8
7 Disposiciones 9
7.1 Generales 9
7.2 Específicas 9
7.5 Interpretación 18
Transitorios 18
Apéndice A Acuerdos del H. Consejo Técnico del Instituto 19
Mexicano del Seguro Social
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1 Fundamento jurídico
Con fundamento en lo dispuesto por los artículos 2, 41 a 67, 110, 209 y 210 de la Ley del
Seguro Social, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 21 de diciembre de 1995,
y sus reformas; artículo 81 fracciones I, II, IV y XII del Reglamento Interior del Instituto
Mexicano del Seguro Social, publicado el 18 de septiembre de 2006, y sus reformas;
artículos 16 al 19, 22 al 30 y 153 a 156 del Reglamento de Prestaciones Médicas del
Instituto Mexicano del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 30
de noviembre de 2006; numeral 8.1.3 del Manual de Organización del Instituto Mexicano
del Seguro Social, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 28 de agosto de 2018;
numerales 8.1, 8.1.1, y 8.1.1.2 del Manual de Organización de la Dirección de
Prestaciones Económicas y Sociales, y el Acuerdo ACDO.AS2.HCT.220217/29.P.DA del
H. Consejo Técnico del IMSS, de fecha 22 de febrero de 2017 (Apéndice A), por el que se
aprobó la modificación a la estructura orgánica de las Direcciones de Prestaciones
Médicas y de Prestaciones Económicas y Sociales, se expide la siguiente:
NORMA PARA LA DICTAMINACIÓN DE LOS ACCIDENTES Y ENFERMEDADES DE
TRABAJO
2 Objetivo
Establecer las disposiciones para la detección, calificación de accidentes y enfermedades
de trabajo, la determinación de incapacidad permanente y la defunción por estos eventos,
que permitan homologar la dictaminación y mejorar su registro, con el fin de que las
personas aseguradas reciban las prestaciones a las que tienen derecho con el seguro de
riesgos de trabajo.
3 Ámbito de aplicación
La presente norma es de observancia obligatoria, para la Coordinación de Salud en el
Trabajo, unidades médicas de los tres niveles de atención, y Jefaturas de Servicios de
Prestaciones Médicas, de Afiliación y Cobranza, y de Salud en el Trabajo, Prestaciones
Económicas y Sociales, del Instituto Mexicano del Seguro Social.
4 Responsables de la aplicación de la norma
El Titular de la Coordinación de Salud en el Trabajo, a través del Titular de la División de
Riesgos de Trabajo, Titulares de las Jefaturas de Servicios de Prestaciones Médicas, de
Afiliación y Cobranza, y Salud en el Trabajo, Prestaciones Económicas y Sociales.
Titulares de las Coordinaciones Delegacionales de Salud en el Trabajo y Directores de
Unidades Médicas de Primer, Segundo y Tercer Nivel de Atención.
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5 Definiciones
Para efectos de la presente norma se entenderá por:
5.1 accidente de trabajo: toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o
posterior, la muerte o la desaparición derivada de un acto delincuencial, producida
repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el
tiempo en que se preste. Quedan incluidos los accidentes que se produzcan al trasladarse
el trabajador directamente de su domicilio al lugar del trabajo y de este a aquel.
5.2 atención médica subsecuente por accidentes de trabajo: Consulta otorgada por
el médico del servicio de Salud en el Trabajo del Primer Nivel de Atención que disponga
de consultorio óptimo o suficiente, al momento de emitir la calificación del probable
accidente de trabajo como “sí” accidente de trabajo (incluyendo los accidentes en
trayecto), en la que el médico en caso de ser necesario, prescribirá el CITT, receta
médica, interconsultas, y otorgará consultas subsecuentes hasta el alta a laborar.
5.3 AUO de ST: Auxiliar Universal de Oficinas asignado a los servicios de Salud en el
Trabajo.
5.4 CEST: Coordinación de Evaluación de Salud en el Trabajo, conformada por un
equipo técnico multidisciplinario en Salud en el Trabajo que realiza valoraciones médicas
integrales y valida (aprueba/rechaza) los dictámenes de trabajadores de empresas con
convenio, trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social y grupos organizados.
Elabora dictámenes de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo, de
invalidez y beneficiario incapacitado de trabajadores bancarios con convenio y los
indicados por la persona Titular de la Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo.
Emite opiniones por escrito respecto a la dictaminación de los accidentes y enfermedades
de trabajo, de incapacidad permanente o defunción, de invalidez, de beneficiario
incapacitado y en los casos con dificultad para establecer manejo médico-técnico-legal.
Imparte educación médica continua a médicos familiares y no familiares en materia de
accidentes, enfermedades de trabajo, invalidez y beneficiario incapacitado. Emite opinión
médico-técnica que solicite el H. Consejo Consultivo Delegacional en caso de
inconformidad y participa en las reuniones Tripartitas con empresas con convenio,
trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social y grupos organizados. Vigila y
supervisa la calidad de la calificación y dictaminación de los accidentes y enfermedades
de trabajo, invalidez y beneficiario incapacitado. Anteriormente denominada División de
Salud en el Trabajo (DIST).
5.5 CITT: Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo: Es el documento
oficial del Instituto, que expide el Médico tratante o estomatólogo, para hacer constar la
incapacidad temporal para el trabajo y que producirá los efectos legales y administrativos
correspondientes de protección al trabajador.
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5.6 COBCIR: Control de Blocks de Certificados de Incapacidad y Recetarios.
5.7 defunción por riesgo de trabajo: Muerte del asegurado a consecuencia de un
accidente o enfermedad de trabajo.
5.8 dictamen: Opinión y juicio por escrito, emitido por el personal médico del servicio de
Salud en el Trabajo acerca de la causalidad de una lesión o enfermedad, que cuenta con
los elementos médico-técnico-legal-administrativo relevantes que apoyan la calificación,
valuación y defunción.
5.9 dictaminación de accidentes y enfermedades de trabajo: Comprende las
actividades de calificación, valuación de la(s) secuela(s) o el reconocimiento de la
defunción que se haya generado por un accidente o enfermedad de trabajo.
5.10 empresas con convenio: Empresas que han celebrado un convenio de pago
indirecto y reembolso de subsidios con el Instituto Mexicano del Seguro Social.
NOTA: Se entiende por convenio de pago indirecto y reembolso de subsidios al Instrumento jurídico
celebrado entre el Instituto y un Patrón, que permite a este último, realizar directamente el pago de los
subsidios a sus trabajadores, teniendo derecho al posterior reembolso por parte del Instituto Mexicano del
Seguro Social, en los términos y cuantías determinados por la Ley del Seguro Social.
5.11 enfermedad de trabajo: Estado patológico derivado de la acción continuada de una
causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se
vea obligado a prestar sus servicios.
5.12 evaluación de factores de riesgo en el trabajo: Proceso metodológico, cuyo
objetivo es opinar sobre el grado de riesgo que supone la exposición de los trabajadores a
algún contaminante del ambiente laboral (factor de riesgo físico, químico o biológico),
factor de riesgo ergonómico, factor de riesgo psicosocial o la combinación de estos.
5.13 grupos organizados: Conjunto de trabajadores de empresas que tienen acuerdo
con las autoridades del IMSS de manera local, regional o nacional, para que a través de
su representación empresarial y/o sindical, se atiendan los casos de sus trabajadores en
materia de riesgos de trabajo e invalidez, acorde a lo establecido en la Ley del Seguro
Social y sus Reglamentos.
5.14 IMSS o Instituto: Instituto Mexicano del Seguro Social.
5.15 investigación del accidente de trabajo: actividad mediante la cual se identifican
todos los factores que intervinieron en la génesis de los accidentes de trabajo que
generaron incapacidades permanentes iguales o mayores al 30% o defunciones, con el
objetivo de definir la relación entre el mecanismo del accidente, condiciones de trabajo y
el accidente de trabajo, a fin de determinar medidas de control, medidas correctivas o
medidas preventivas, con el propósito de evitar que vuelvan a ocurrir.
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5.16 investigación de probable accidente de trabajo: actividad mediante la cual se
identifican todos los factores que intervinieron en la génesis del probable accidente de
trabajo, con el objetivo de definir la relación entre el mecanismo del accidente,
condiciones de trabajo y el probable accidente de trabajo, a fin de atender las solicitudes y
determinar medidas de control, medidas correctivas o medidas preventivas, con el
propósito de evitar que vuelvan a ocurrir.
5.17 LFT: Ley Federal del Trabajo.
5.18 LSS: Ley del Seguro Social.
5.19 médico del servicio de Salud en el Trabajo: Profesional de la medicina adscrito a
este servicio, ubicado en Unidad de Medicina Familiar u Hospital General de Zona, que
debe realizar acciones orientadas a promover y preservar el bienestar físico, mental y
social de los trabajadores, evaluar la aptitud y la capacidad para el trabajo, promover la
prevención de factores de riesgo de trabajo en empresas afiliadas y centros de trabajo
IMSS, para detectar, dictaminar y prevenir los riesgos de trabajo, determinar el estado de
invalidez y beneficiario incapacitado, apoyar la atención de demandas laborales en
materia de riesgos de trabajo e invalidez, realizar el examen médico de ingreso así como
promover la reincorporación laboral adecuada y oportuna, a fin de contribuir al
otorgamiento de las prestaciones en especie y dinero, de acuerdo a lo establecido en el
marco jurídico vigente.
5.20 Médico tratante: Médico familiar o no familiar o estomatólogo del Instituto, que
durante su jornada de labores proporciona directamente la atención médico-quirúrgica al
paciente.
5.21 MEST: Módulo Electrónico de Salud en el Trabajo, que se utiliza para la elaboración
y captura de los avisos para calificación de accidentes y enfermedades de trabajo, así
como para la elaboración, aprobación y autorización electrónica de los dictámenes de
incapacidad permanente y de defunción, invalidez y beneficiario incapacitado, que se
emiten en los servicios de Salud en el Trabajo.
5.22 motivación: Expresar claramente los elementos médico-técnico-administrativos
tomados en cuenta para la calificación de un accidente o enfermedad de trabajo.
5.23 OCITT: Original del Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo.
5.24 PRT: Probable Riesgo de Trabajo.
5.25 recaída por accidente de trabajo: Reaparición del cuadro clínico o exacerbación de
una lesión derivada de un accidente de trabajo dictaminado y dado de alta a laborar, en el
que se determine que no existe nuevo mecanismo.
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5.26 recaída por enfermedad de trabajo: Reincidencia o exacerbación en los signos y
síntomas de una enfermedad que haya sido calificada como “Sí de trabajo”, que se le
haya otorgado alta para laborar.
5.27 recalificación: Acto médico, técnico y legal que modifica un dictamen de calificación
inicial, derivado de una resolución emitida por el H. Consejo Consultivo Delegacional.
5.28 recurso de inconformidad: Proceso especial de impugnación que los patrones y
demás sujetos obligados, así como asegurados o sus beneficiarios pueden interponer
cuando consideren que algún acto definitivo del Instituto es contrario a sus derechos y
expectativas, en términos y formas que establece el Reglamento del Recurso de
Inconformidad, previsto en los artículos 44 y 294 de la LSS.
5.29 revaluación: Acto de modificar una valuación de incapacidad permanente otorgada
por un dictamen con carácter provisional o definitivo (LSS de 1973), de acuerdo con los
cambios sustanciales que se identifiquen en la valoración médica integral y que puede
incrementar, disminuir o suspender el porcentaje de la valuación inicial.
5.30 RPM: Reglamento de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro
Social.
5.31 seguridad en el trabajo: Disciplina que aplica técnicas y procedimientos que tienen
por objeto eliminar, disminuir o controlar el riesgo de que se produzcan los accidentes de
trabajo.
5.32 servicios de Seguridad en el Trabajo: Coordinadores Auxiliares de Seguridad en
el Trabajo, Directores de CRESTCAP, Jefes de Laboratorio de Salud en el Trabajo,
Coordinadores Operativos de Capacitación y Difusión, Coordinadores Zonales de
Seguridad en el Trabajo, Analistas de los Laboratorios de Salud en el Trabajo y
Especialistas en Seguridad en el Trabajo.
5.33 ST-2: “Aviso de alta por riesgo de trabajo”.
5.34 ST-3: “Dictamen de incapacidad permanente o de defunción por riesgo de trabajo”.
5.35 ST-7: “Aviso de atención medica inicial y calificación de probable accidente de
trabajo”.
5.36 ST-8: “Dictamen de probable recaída por riesgo de trabajo”.
5.37 ST-9: “Aviso de atención médica y calificación de probable enfermedad de trabajo”.
5.38 valuación: Acción de asignar un valor porcentual a la disminución o pérdida de las
facultades o aptitudes de una persona para trabajar, derivadas de un accidente o
enfermedad de trabajo.
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6 Documentos de referencia
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, publicada en el Diario Oficial
de la Federación el 5 de febrero de 1917, y sus reformas.
Ley General de Transparencia y Acceso a la Información Pública, publicada en el
Diario Oficial de la Federación el 4 de mayo de 2015.
Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública, publicada en el
Diario Oficial de la Federación el 9 de mayo de 2016, y sus reformas.
Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados,
publicada en el Diario Oficial de la Federación el 26 de enero de 2017.
Ley General de Responsabilidades Administrativas, publicada en el Diario Oficial de la
Federación el 18 de julio de 2016.
Ley Federal del Trabajo, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 1 de abril de
1970, y sus reformas.
Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, publicado en el Diario Oficial
de la Federación el 13 de noviembre de 2014.
Reglamento de la Ley del Seguro Social en materia de afiliación, clasificación de
empresas, recaudación y fiscalización, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 1
de noviembre del 2002, y sus reformas.
Normas Oficiales Mexicanas en Materia de Seguridad, y Salud en el Trabajo, dichas
normas se agrupan en cinco categorías: de seguridad, salud, organización, específicas y
de producto, emitidas por la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, y publicadas en el
Diario Oficial de la Federación en diversas fechas.
Contrato Colectivo de Trabajo, Reglamento Interior de Trabajo, vigente.
Código de Conducta y de Prevención de Conflictos de Interés de las Personas
Servidoras Públicas del IMSS, aprobado por el H. Consejo Técnico, mediante Acuerdo:
ACDO: SA2.HCT250619/204.P.DA de fecha 25 de junio de 2019.
Acuerdos del H. Consejo Técnico del Instituto Mexicano del Seguro Social (Apéndice
A).
Oficio Circular mancomunado de fecha 8 de abril de 2016, signado por los Titulares
de las Coordinaciones de Prestaciones Económicas; Clasificación de Empresas y
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Vigencia de Derechos; Atención Integral de Segundo Nivel; Atención Integral a la Salud
en el Primer Nivel; Unidades Médicas de Alta Especialidad y Salud en el Trabajo, en el
cual se unifica la ruta de envío y recepción del “Original del Certificado de Incapacidad
Temporal para el Trabajo” y el “Aviso de Atención Médica Inicial y Calificación de
Probable Accidente de Trabajo ST-7”.
7 Disposiciones
7.1 Generales
7.1.1 El lenguaje empleado en el presente documento, no busca generar ninguna
distinción ni marcar diferencias entre hombres y mujeres, por lo que las referencias o
alusiones en la redacción hechas hacia un género, representan a ambos sexos.
7.1.2 El incumplimiento de las disposiciones incluidas en el presente documento, por los
servidores públicos involucrados será causal de las responsabilidades que resulten
conforme a la Ley General de Responsabilidades Administrativas y demás disposiciones
aplicables al respecto.
7.1.3 La Coordinación de Salud en el Trabajo, a través de la División de Riesgos de
Trabajo, actualizará, difundirá y evaluará el cumplimiento de la presente norma.
7.1.4 El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, Jefe de la CEST y
Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo o Jefe de Servicio de Salud en el Trabajo,
fomentarán dentro del ámbito de su competencia, la coordinación con los servicios de
Áreas Médicas en sus tres niveles de atención, IMSS Bienestar, Prestaciones
Económicas, Afiliación Vigencia y Salud en el Trabajo, para el adecuado desarrollo del
proceso de calificación y dictaminación de los probables accidentes y enfermedades de
trabajo y sus consecuencias, así como, para el registro veraz y oportuno dentro de los
sistemas institucionales que se establecen para dicho fin.
7.1.5 Los responsables de la aplicación de la presente norma, dentro del ámbito de su
competencia, deberán difundir, supervisar y vigilar su cumplimiento.
7.2 Específicas
7.2.1 El Médico tratante será responsable de:
7.2.1.1 Cumplir con las disposiciones establecidas en la fracción I del artículo 58 de la
LSS y 30 del RPM para otorgar los días de incapacidad temporal para el trabajo.
7.2.1.2 Expedir el “ST-2” al asegurado para la reanudación de sus labores cuando
determine que clínicamente y a su criterio no amerita la prescripción de días de
incapacidad temporal para el trabajo.
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7.2.2 El Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo será responsable de:
7.2.2.1 Planear, dirigir y controlar las actividades para la detección, calificación,
valuación y, en su caso, el reconocimiento de la defunción producida por los accidentes y
enfermedades de trabajo.
7.2.2.2 Supervisar trimestralmente los servicios de Salud en el Trabajo de acuerdo con
la prioridad que establezca, a efecto de implementar estrategias para dar cumplimiento y
mejorar los indicadores de productividad, así como la oportunidad y calidad de la
dictaminación de los accidentes y enfermedades de trabajo.
7.2.2.3 Llevar a cabo la revisión, análisis, validación (autorización/rechazo) de los “ST-3”
de trabajadores de empresas afiliadas y pertenecientes a grupos organizados, empresas
de convenio y del propio Instituto, dentro del término de cuatro días hábiles a partir de su
recepción manual o electrónica.
7.2.2.4 Verificar que el proceso de elaboración, aprobación y autorización del “ST-3”,
derivado de accidente o enfermedad de trabajo, se realice dentro del término de quince
días hábiles a partir de la primera cita en Salud en el Trabajo con expediente clínico
completo para dictaminación, de acuerdo a la estructura delegacional.
7.2.2.5 Solicitar al personal de los servicios de Seguridad en el Trabajo la evaluación de
factores de riesgo en el trabajo, en los casos de duda o controversia.
7.2.2.6 Solicitar al personal de los servicios de Seguridad en el Trabajo la investigación
del accidente de trabajo de aquellos casos que hayan generado incapacidades
permanentes iguales o mayores al 30% o defunciones.
7.2.2.7 Designar trimestralmente al personal de confianza de Salud en el Trabajo que
realizará la evaluación de la calidad del “ST-3”, a una muestra aleatoria de al menos 10%
del “ST-3” autorizados en la Delegación por accidentes de trabajo y cinco casos del “ST-3”
por enfermedad de trabajo por cada médico del servicio de Salud en el Trabajo; con base
en las áreas de oportunidad detectadas, modificar el programa de capacitación del
personal de Salud en el Trabajo.
NOTA: En caso de no contar con personal de confianza en Salud en el Trabajo la evaluación deberá ser
desarrollada por el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo.
7.2.2.8 Reportar a la Coordinación de Salud en el Trabajo, de acuerdo a los calendarios
establecidos, las actividades de los servicios de Salud en el Trabajo relacionadas en el
proceso de dictaminación de los accidentes y enfermedades de trabajo, vigilando la
veracidad de la información.
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7.2.3 El Coordinador Auxiliar de Salud en el Trabajo será responsable de:
7.2.3.1 Apoyar al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo en las actividades
que le encomiende, relacionadas con los Procesos de Salud en el Trabajo y sustituirlo en
sus responsabilidades durante el ausentismo programado y no programado.
7.2.4 El Jefe de la Coordinación de Evaluación de Salud en el Trabajo será
responsable de:
7.2.4.1 Apoyar al Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo en la difusión y
asesoría de la presente norma.
7.2.4.2 Llevar a cabo la validación (aprobación/rechazo) de los “ST-3” de trabajadores
pertenecientes a grupos organizados, empresas con convenio y del propio Instituto,
dentro del término de cinco días hábiles a partir de su recepción manual o electrónica.
7.2.4.3 Propiciar el mejoramiento de la calidad de la atención especializada en Salud en
el Trabajo que se brinda a los asegurados que han sufrido un probable accidente o
enfermedad de trabajo, que les genera o no secuelas valuables, o en los casos de
defunción por accidente o enfermedad de trabajo, así como la atención que se brinda a
aquellos asegurados que presentan recurso de inconformidad ante los H. Consejos
Consultivos Delegacionales, solicitando la recalificación de los casos calificados como “No
de trabajo” (“ST-7”, “ST-8” y “ST-9”) y el otorgamiento de pensiones por accidente o
enfermedad de Trabajo.
7.2.4.4 Asesorar a los médicos de los servicios de Salud en el Trabajo y Coordinadores
Clínicos de Salud en el Trabajo, en aquellos casos con dificultad para establecer la
relación causal trabajo-daño de un probable accidente o enfermedad de trabajo, sobre el
manejo médico, técnico y legal del proceso de dictaminación de la incapacidad
permanente, o la defunción por accidente o enfermedad de trabajo, y la determinación del
porcentaje de valuación en caso de secuelas, sometiendo el resultado de la asesoría
brindada a consideración del Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo.
7.2.4.5 Garantizar que todos los trabajadores que sean referidos o requieran ser
atendidos por la CEST, sean valorados de forma integral por cada uno de los integrantes
del equipo multidisciplinario que lo conforman, independientemente de la patología en
estudio.
7.2.4.6 Emitir opinión médico-técnico-legal del caso tomando en cuenta la información
del expediente clínico, así como las valoraciones del equipo multidisciplinario.
7.2.4.7 Emitir opinión médico-técnico-legal que solicite el H. Consejo Consultivo
Delegacional en caso de inconformidad del asegurado o patrón por dictaminación de
accidentes o enfermedades de trabajo.
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NOTA: A falta de este personaje, esta disposición será realizada por el personal de confianza que designe
el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo.
7.2.4.8 Apoyar semestralmente de forma personal o a través del personal a su cargo, al
Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo, en la supervisión de las sesiones
generales y departamentales que los Servicios de Salud en el Trabajo y las
Coordinaciones Clínicas lleven a cabo.
7.2.5 El Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo o Jefe de Servicio de Salud en
el Trabajo será responsable de:
7.2.5.1 Asesorar al personal médico y administrativo (Asistentes Médicas y otras
categorías) de su área de competencia o zona médica de responsabilidad, para que se dé
cumplimiento a las disposiciones establecidas en la presente norma.
7.2.5.2 Llevar a cabo la validación (aprobación o rechazo) de los “ST-3”, dentro del
término de tres días hábiles a partir de su recepción manual o electrónica.
7.2.5.3 Supervisar trimestralmente los servicios de Salud en el Trabajo de su área de
influencia en materia de accidentes y enfermedades de trabajo, establecer las estrategias
de mejora necesarias, e informar de estas actividades al Coordinador Delegacional de
Salud en el Trabajo.
7.2.5.4 Capacitar dentro del ámbito de su competencia, en materia de detección,
calificación, valuación y registro de los probables accidentes y enfermedades de trabajo a
Médicos tratantes y de Salud en el Trabajo.
7.2.5.5 Evaluar semestralmente la calidad de la calificación de los accidentes y
enfermedades de trabajo, a través de la revisión de una muestra aleatoria de al menos
cinco “ST-7” y cinco “ST-9” calificadas por cada médico del servicio de Salud en el
Trabajo, con el fin de determinar necesidades de capacitación del personal médico de
estos servicios.
NOTA: En Delegaciones donde no exista Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo o Jefe de Servicio de
Salud en el Trabajo, esta disposición será desarrollada por el Jefe de la CEST, y en Delegaciones donde no
exista Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo o Jefe de Servicio de Salud en el Trabajo, ni Jefe de la
CEST, será desarrollada por el Coordinador Delegacional de Salud en el Trabajo. En Delegaciones donde
exista Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo o Jefe de Servicio de Salud en el Trabajo y Jefe de la
CEST, será desarrollada por el Coordinador Clínico de Salud en el Trabajo o Jefe de Servicio de Salud en el
Trabajo y apoyada por el Jefe de la CEST.
7.2.5.6 Implementar estrategias para evaluar y mejorar la oportunidad en la calificación y
valuación de los accidentes y enfermedades de trabajo, y para mejorar la calidad del “ST-
3”, dentro del ámbito de su competencia.
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7.2.5.7 Reasignar entre los médicos del servicio de Salud en el Trabajo los casos que se
encuentran pendientes de calificar, en protocolo de estudio para calificación o elaboración
del “ST-3”, ante el ausentismo programado y no programado de los médicos de los
servicios de Salud en el Trabajo.
7.2.5.8 Difundir y asesorar al AUO de ST respecto a las actividades que le competen de
acuerdo a los procedimientos para la dictaminación de los accidentes y enfermedades de
trabajo vigentes, así como la normatividad de Salud en el Trabajo.
7.2.6 El médico del servicio de Salud en el Trabajo, será responsable de:
7.2.6.1 Realizar la calificación de los “ST-7”, “ST-8” y “ST-9”, y elaborar los “ST-3” (inicial
o revaluación) de los asegurados en el régimen obligatorio.
7.2.6.2 Verificar que la cita para calificación del probable accidente o enfermedad de
trabajo se otorgue dentro del término de tres días hábiles contados a partir de la solicitud.
7.2.6.3 Emitir la calificación correspondiente a partir del día hábil siguiente de la
recepción del acuse de recibo por el patrón o sobre devuelto por la empresa de correo
certificado, en los casos sin información complementaria del patrón del “ST-7” o “ST-9”.
7.2.6.4 Emitir la calificación del “ST-7” y “ST-9” preferentemente en presencia del
asegurado y orientarlo para acudir al servicio de Medicina Preventiva para que se le
realicen las acciones que correspondan.
7.2.6.5 Proporcionará la atención médica subsecuente por accidentes de trabajo de los
casos calificados como “Sí de trabajo”.
7.2.6.6 Expedir el “ST-2” al asegurado para la reanudación de sus labores cuando
determine que clínicamente y a su criterio no amerite la prescripción de días de
incapacidad temporal para el trabajo y remitirlo a los Centros de Seguridad Social cuando
lo amerite.
7.2.6.7 Verificar que la cita para la dictaminación en el “ST-3” autorizado se hubiera
otorgado dentro de los tres días hábiles contados a partir de la fecha de recepción en el
servicio de Salud en el Trabajo, corroborándolo en la agenda de citas. Esta fecha debe
estar registrada en el “ST-3” autorizado.
7.2.6.8 Emitir el dictamen de calificación, incapacidad permanente o de defunción en el
caso de accidente o enfermedad de trabajo, de acuerdo con los procedimientos para la
dictaminación de los accidentes y de las enfermedades de trabajo, vigentes.
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7.2.6.9 Ingresar la información relacionada con la dictaminación de los accidentes y
enfermedades de trabajo en los sistemas electrónicos institucionales o enviar la tarjeta
“ST-5”, a los sistemas de información en los tiempos establecidos, para conformar la
casuística de riesgos de trabajo, propiciando transparencia y calidad en la información.
7.2.6.10 Elaborar el “ST-3” dentro de los tres días hábiles contados a partir de la cita para
la dictaminación de las secuelas originadas por los accidentes y enfermedades de trabajo,
con base en los procedimientos para la dictaminación de los accidentes y enfermedades
de trabajo, vigentes.
7.2.6.11 Registrar con veracidad la información requerida en los “ST-2”, “ST-3”, “ST-5”,
“ST-8” y “ST-9” (anverso); y además en los “ST-3”, “ST-7”, “ST-8” y “ST-9” referir
adecuadamente los elementos médico-técnico-administrativo, así como su
fundamentación.
7.2.6.12 Enviar a los patrones un tanto de los dictámenes de casos calificados como “Sí
de trabajo”, sus recaídas, así como de los dictámenes de incapacidad permanente o de
defunción por riesgo de trabajo por conducto de los trabajadores o de sus familiares, a
efecto de que aquellos cuenten con los datos que les permitan determinar su
siniestralidad y calcular la prima que deberán pagar en este ramo de aseguramiento de
acuerdo con lo establecido en el artículo 19 del RPM.
7.2.6.13 Dar seguimiento a los “ST-7” y “ST-9” de los asegurados que no cuenten con la
información complementaria del patrón dentro del término de las 72 horas siguientes a la
fecha del probable accidente de trabajo o del llenado del anverso del “ST-9”, y solicitará
que se elabore el “Oficio de solicitud de información complementaria al patrón” para su
envío.
7.2.6.14 Revisar y firmar el “Oficio de solicitud de información complementaria al patrón”,
ante la falta del llenado por el patrón de la información del apartado de datos
complementarios, en los formatos para la calificación del probable accidente o
enfermedad de trabajo.
7.2.6.15 Supervisar que el acuse de recibo del “Oficio de solicitud de información
complementaria al patrón” o sobre devuelto por la negativa de la empresa para recibirlo o
que la empresa no se encuentra ubicada en el domicilio declarado ante el Instituto, se
encuentre en el expediente del trabajador.
7.2.6.16 Capacitar y asesorar a los AUO de ST que sean asignados a los servicios de
Salud en el Trabajo respecto a las actividades que le competen de acuerdo con los
procedimientos para la dictaminación de los accidentes y enfermedades de trabajo, así
como de la normatividad de Salud en el Trabajo vigente.
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NORMA PARA LA DICTAMINACIÓN DE LOS ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES DE TRABAJO
7.2.6.17 Registrar con veracidad la información que capture en los sistemas electrónicos
del Instituto, así como en los reportes e informes que emita.
7.2.7 El AUO de ST será responsable de:
7.2.7.1 Elaborar y enviar el “Oficio de solicitud de información complementaria al patrón”
mediante correo certificado, ante la falta del llenado por el patrón de la información
complementaria en el apartado de datos complementarios, de los “ST-7” y “ST-9”, dentro
del término de las 72 horas siguientes a la fecha de ocurrido el accidente o del llenado del
anverso del ST-9.
7.2.7.2 Conservar en el expediente clínico, el acuse de recibo del “Oficio de solicitud de
información complementaria al patrón” o sobre devuelto por la negativa de la empresa
para recibirlo o que la empresa no se encuentra ubicada en el domicilio declarado ante el
Instituto.
7.2.7.3 Asignar las citas médicas, manual o electrónica del asegurado, beneficiario,
familiar o representante legal del asegurado o del patrón que acudan a solicitar la
calificación o valuación por secuelas del riesgo de trabajo o defunción, dentro del término
de tres días hábiles siguientes a la solicitud.
7.2.7.4 Realizar las actividades de su competencia, descritas en los procedimientos para
la dictaminación de accidentes y enfermedades de trabajo, así como, en la normatividad
de Salud en el Trabajo, vigentes.
7.2.7.5 Integrar y conservar las carpetas físicas y electrónicas para el control de los
casos en el servicio de Salud en el Trabajo.
7.2.7.6 Elaborar y mantener actualizada la base de datos para el registro de probables
riesgos de trabajo.
7.3 Para la calificación de probable accidente de trabajo
7.3.1 El Médico tratante de la unidad médica del Instituto más cercana al sitio donde
ocurra un probable accidente de trabajo, deberá proporcionar atención médica inicial al
trabajador accidentado.
7.3.2 El Médico tratante de cualquiera de los tres niveles de atención que proporcione la
primera atención médica al asegurado en los casos de probable accidente trabajo, deberá
llenar cuatro tantos del ST-7 y de ser procedente, expedir el CITT Inicial, marcándolo
como PRT; y entregar al término de su jornada al área de COBCIR o personal
responsable de esta actividad dos tantos del “ST-7” y el OCITT marcado como PRT.
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ENFERMEDADES DE TRABAJO
7.3.3 El Médico tratante que proporcione la primera atención médica deberá entregar al
asegurado o familiar, beneficiario o representante legal del asegurado o testigo de la
versión del accidente, dos tantos del formato “ST-7”, uno para el trabajador y otro para la
empresa, asimismo lo orientará para que solicite al patrón que llene su tanto en el
apartado de datos complementarios para la calificación del probable accidente de trabajo
y una vez llenado lo entregue al servicio de Salud en el Trabajo correspondiente.
7.3.4 El AUO de ST colocará el sello de recibido en el anverso o página uno de los “ST-
7” con la fecha en que el asegurado, beneficiario, familiar, representante legal del
asegurado o el patrón se haya presentado a solicitar la calificación del caso.
7.3.5 El médico del servicio de Salud en el Trabajo solicitará al personal de los servicios
de Seguridad en el Trabajo la investigación de probable accidente de trabajo como apoyo
para la calificación en los casos que lo considere necesario.
7.3.6 El médico del servicio de Salud en el Trabajo deberá dar seguimiento al “ST-7”, de
los asegurados que no se presenten a concluir el trámite de calificación del accidente de
trabajo dentro del término de 72 horas referido en el artículo 504, fracción V de la LFT,
posterior a la fecha de atención médica inicial del probable accidente de trabajo del
asegurado.
7.3.7 El médico del servicio de Salud en el Trabajo emitirá en todos los casos,
preferentemente en presencia del asegurado, el dictamen de calificación de los probables
accidentes de trabajo, aún en aquellos en los que el patrón no proporcionó la información
complementaria, después de 24 horas de contar con el acuse de recibo o sobre devuelto
(el patrón o representante se negó a recibirlo o la empresa no se encuentra en el domicilio
reportado ante el Instituto) por el correo certificado.
7.3.8 El Médico tratante deberá referir al asegurado que presente secuelas o a los
beneficiarios o familiares o representante del asegurado fallecido a consecuencia del
accidente calificado como “Sí de trabajo”, al servicio de Salud en el Trabajo para la
valuación y emisión del dictamen correspondiente.
7.3.9 El AUO de ST será responsable de llevar el seguimiento del “ST-7” y el OCITT
marcado como PRT, y realizar las actividades que propicien el seguimiento, control y
calificación de los probables riesgos de trabajo de acuerdo a las disposiciones
Institucionales, capturando y/o modificando el estatus los casos en la base de datos,
desde su recepción en el servicio de Salud en el Trabajo hasta la calificación.
7.3.10 El AUO de ST será responsable de recibir diariamente del Servicio de
Prestaciones Económicas los OCITT iniciales marcados como PRT junto con los
originales del formato “ST-7” de cada caso, así como los casos de los asegurados que no
ameritaron prescripción de días de incapacidad, manteniéndolos en un archivo temporal el
cual revisará diariamente. Después de un lapso de 48 horas de su recepción enviará
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ENFERMEDADES DE TRABAJO
mediante listado al Servicio de Prestaciones Económicas los OCITT de los asegurados
que no se presentaron a la calificación.
7.3.11 El AUO de ST enviará diariamente al responsable del proceso de certificación del
derecho al pago de subsidios en los Seguros de Riesgos de Trabajo que corresponda, los
“ST-7” aceptados junto con el OCITT autorizado como “SÍ Riesgo de Trabajo”; así como
los OCITT iniciales marcados como "NO Riesgo de Trabajo”, al Servicio de Prestaciones
Económicas, conservando en el archivo el acuse de recibo para su control.
7.4 Para la calificación de probable enfermedad de trabajo
7.4.1 El Médico tratante deberá solicitar los estudios necesarios al asegurado, que
manifieste o en el que sospeche que la enfermedad que está atendiendo pueda estar
relacionada con el trabajo del asegurado, ya sea por primera vez, por recaída, que haya
generado secuelas y/o defunción, y lo derivará al servicio de Salud en el Trabajo.
7.4.2 El médico del servicio de Salud en el Trabajo, informará al asegurado, beneficiario
o representante legal del asegurado, cómo se llevará a cabo el protocolo de estudio, lo
asesorará en cuanto a sus derechos y obligaciones establecidos en la LFT y la LSS en
este proceso y después de la calificación.
7.4.3 El médico del servicio de Salud en el Trabajo, llenará el anverso del “ST-9” en
aquellos trabajadores que soliciten estudio para calificación o en los casos en que
sospeche que el asegurado tenga una exposición relevante relacionada con la
enfermedad que presenta.
7.4.4 El médico del servicio de Salud en el Trabajo podrá acudir con el especialista en
seguridad en el trabajo al centro de trabajo del asegurado, para participar en la evaluación
de factores de riesgo en el trabajo cuando lo considere necesario y sea autorizado por la
Coordinación Delegacional de Salud en el Trabajo.
7.4.5 El médico del servicio de Salud en el Trabajo deberá acudir al centro de trabajo del
asegurado y llevar a cabo la evaluación de factores de riesgo en el trabajo, en los casos
de probables enfermedades de trabajo asociadas a factores de riesgo psicosociales,
cuando el patrón no reconozca la exposición en el trabajo.
7.4.6 El médico del servicio de Salud en el Trabajo informará al asegurado, beneficiario o
representante legal del asegurado, que en caso de defunción por complicaciones o
evolución de la enfermedad de trabajo calificada, deberá acudir nuevamente al servicio de
Salud en el Trabajo para valorar la dictaminación.
7.4.7 El personal de Salud en el Trabajo realizará las actividades de educación médica
continua en materia de enfermedades de trabajo.
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NORMA PARA LA DICTAMINACIÓN DE LOS ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES DE TRABAJO
7.5 Interpretación
7.5.1 Corresponde a la Coordinación de Salud en el Trabajo, a través de la División de
Riesgos de Trabajo, interpretar para efectos administrativos la presente norma y resolver
los casos especiales y los no previstos en la misma. Cuando la solicitud de interpretación
sea en el ámbito Delegacional, deberá realizarse por conducto de los Coordinadores
Delegaciones de Salud en el Trabajo, a fin de que este la remita al Área Normativa
correspondiente.
Transitorios
Primero La presente norma entrará en vigor a partir de su registro en el Catálogo
Normativo Institucional.
Segundo El presente documento actualiza y deja sin efecto a la “Norma que
establece las disposiciones para la dictaminación y prevención de los
accidentes y enfermedades de trabajo”, clave 2000-001-005, validada y
registrada el 6 de octubre de 2014.
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NORMA PARA LA DICTAMINACIÓN DE LOS ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES DE TRABAJO
APÉNDICE A
Acuerdos del H. Consejo Técnico del Instituto Mexicano
del Seguro Social
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NORMA PARA LA DICTAMINACIÓN DE LOS ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES DE TRABAJO
ACDO.AS2.HCT.280819/260.P.DPES del 28 de agosto de 2019
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ENFERMEDADES DE TRABAJO
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NORMA PARA LA DICTAMINACIÓN DE LOS ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES DE TRABAJO
ACDO.AS2.HCT.220217/29.P.DA del 22 de febrero de 2017.
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NORMA PARA LA DICTAMINACIÓN DE LOS ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES DE TRABAJO
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NORMA PARA LA DICTAMINACIÓN DE LOS ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES DE TRABAJO
ACDO-HCT-250407/197.P.DPM del 25 de abril de 2007
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