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Ficha Facial: Evaluación y Tratamientos

La ficha facial recopila datos clínicos relevantes sobre el paciente, incluyendo enfermedades, alergias, antecedentes familiares y hábitos de cuidado de la piel. También se registran detalles sobre el tipo de piel, tratamientos realizados y hábitos alimenticios. Además, se incluye información sobre el presupuesto para tratamientos y sesiones.

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FICHA FACIAL

DATOS CLINICOS

ENFERMEDADES IMPORTANTES OPERACIONES INSOMNIO MEDICAMENTOS


/ PLACAS
EPILEPSIA
HIPERTENSIÓN
OTROS

ALERGIAS ESTRES TATUAJES PROBLEMAS TUMORES O


FACIALES HORNONALES FOBIAS

FECHA USA ANTICONCEPTIVOS ESTRENIMIENTO ACTIVIDAD FÍSICA


MENSTRUACIÓN
QUE CAMBIOS OBSERVO EN LA ADOLESCENTECIA

TIPOS DE PIEL

NORMAL GRASA MIXTA SECA O ALIPICA ENVEJECIDA


ACNEICA PIGMENTADA
TRATAMIENTOS REALIZADOS ¿CUALES?
HACE QUE TIEMPO?
ANÁLISIS DE PIEL SENSIBLE ASFIXIADA
DESIDRATADO
TEXTURA FINA GRUESA MEDIA
SENSIBILIDAD
TIPOS DE POROS ABIERTOS CERRADOS
PÚSTULAS NÓDULOS
COMEDONES
LINEAS DE EXPRESION SURCOS ARRUGAS SUPERFICIALES
INGESTA DE AGUA HORAS DE SUEÑO BEBIDAS ALCOHOLICAS CIGARRILLOS
SI NO SI NO SI NO
CUANTOS FRECUENCI
A

ENFERMEDADES IMPORTANTES ANTECEDENTES FAMILIARES

OPERACIONES O CIRUJIAS TIEMPO SUFRE DE DEPRESIÓN


FACIALES

HABITOS DE CUIDADOS / PRODUCTOS


LIMPIEZA DIARIA QUE PRODUCTOS HIDRATA LA PIEL USA PANTALLA
APLICA (MARCA) SOLAR
SI NO DIA………………………… SI NO SI NO
………………………………
PROTOCOLO ………………………………. CUANTAS VECES AL
……………………………… DÍA?
NOCHE……………………
………………………………
……………………………….
………………………………

HABITOS ALIMENTICIOS

FRUTAS LEGUMBRES ENSALADAS CARNES ROJAS


CARNES BLANCAS

MARISCOS CAFE OTROS


PRESUPUESTO

FECHA TIPO DE # COSTO ABONO SALDO FIRMA


TRATAMIENTO SESIO
N

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