Scribd
Cargar
132 vistas3 páginas

Aines y Opioides

Este documento describe las opciones y consideraciones para el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el tratamiento del dolor. Detalla los diferentes AINE disponibles, incluidos sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y de duración de acción. También discute las vías de administración apropiadas y la importancia de proteger el tracto gastrointestinal cuando se usan AINE, especialmente para el tratamiento a largo plazo. Finalmente, explica que los AINE se pueden combinar entre sí o con otros analgésicos según diferentes esque

Cargado por

Astrid Lorelei Castro Molina
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
132 vistas3 páginas

Aines y Opioides

Este documento describe las opciones y consideraciones para el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el tratamiento del dolor. Detalla los diferentes AINE disponibles, incluidos sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias y de duración de acción. También discute las vías de administración apropiadas y la importancia de proteger el tracto gastrointestinal cuando se usan AINE, especialmente para el tratamiento a largo plazo. Finalmente, explica que los AINE se pueden combinar entre sí o con otros analgésicos según diferentes esque

Cargado por

Astrid Lorelei Castro Molina
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

 

1. Elección del AINE y la vía adecuada en cada cuadro álgico,


· AINE con rapidez de acción:
Metamizol, Ketorolaco, Ketoprofeno y Dexketoprofeno, Ibuprofeno.
· AINE con mayor duración:
Piroxicam, Diclofenaco retard, Nabumetona, Indometacina o Naproxeno.
· AINE con mayor poder antiinflamatorio:
Naproxeno, Piroxicam, Indometacina, Diclofenaco, Aceclofenaco, Ketoprofeno.
· AINE con mayor poder analgésico:
Metamizol, Ketorolaco, Paracetamol y Dexketoprofeno.
· AINE menos gastrolesivos:
Paracetamol, Metamizol, Dexketoprofeno, Ibuprofeno, Meloxicam.
· En en el Cuadro Inflamatorio Crónico se ac nsejan los AINE de liberación
controlada o de larga duración. Por contra, en
el Síndrome Doloroso o Inflamatorio Agudo está indicada la utilización de AINE de
corta duración o de acción rápida.
Las fórmulas orales más rápidas son las efervescentes, líquidas, micronizadas o que
se ayudan de un transportador que
agilice su absorción.
· En el dolor intenso o el enfermo con intolerancia v oral, conceder preferencia a la
ruta parenteral. En pacientes con fluidoterapia
endovenosa lo adecuado es la perfusión continua de los AINE, mejor
que dosis repetidas, garantizándose así unos niveles plasmáticos constantes y una
analgesia estable.

2. En los diferentes síndromes dolorosos y sobre todo inflamatorios crónicos, está


indicada una adecuada protección gastroduodenal asociada a los AINE, mientras
en los cuadros agudos sólo se realizará bajo determinadas circustancias, como son
los antecedentes de gastropatías previas.
Entre los protectores sugeridos están: preferencia por los anti H2 (la ranitidina o la
famotidina), mientras en situaciones más delicadas se aconsejan los inhibidores de
la bomba de protones, como el omeprazol o similares. En las circunstancias más
favorables con el uso de los AINE, puede utilizarse el misoprostol, sucralfato, el
acexamato de zinc o el almagate.

Los AINE son considerados como analgésicos versátiles, pudiendo alternarse,


asociarse o complementarse entre ellos o con otros
analgésicos, según diferentes esquemas antiálgicos:
- Los analgésicos antiinflamatorios pueden alternarse cronológicamente, con otros
del mismo grupo como sucede en el caso de las artrosis (Ej. naproxeno al levantarse
e indometacina
al acostarse)
- A veces un analgésico antipirético como el paracetamol o incluso metamizol, puede
asociarse o combinarse con un antiinflamatorio
más puro a dosis únicas, buscando la suma de los efectos analgésico y
antiflogístico. Sin embargo, no deben asociarse dos antiinflamatorios,
que sin beneficio alguno potencian el efecto gastrolesivo.
- Los AINE también pueden complementarse con cualquier psicotropo y sobre todo
con los derivados morfínicos (como la codeina, tramadol
o morfina ), lo que potencia su eficacia analgésica y reducen el consumo de los
opiáceos.
4. Los AINE resultan de elección en pacientes
con dolor agudo y una afectación de la conciencia
o del estado respiratorio, si bien están contraindicados
en pacientes asmáticos severos.

También podría gustarte