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616-PR-15-R01
ESPACIO PARA SER LLENADO POR PERSONAL DE LA OFICINA }
Lote:
SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN DE ESTUDIOS
Oficina: Fecha:
Clave Nombre Año Mes Día
Para el estudiante Instrucciones de llenado
1. Llenar la forma con letra de molde y bolígrafo. 3.- No invadir la zona destinada para ser llenada por personal de la
2. Anotar los datos que se solicitan en los espacios destinados para ser Oficina.
llenados por el estudiante.
¿REALIZÓ RENUNCIA DE
CALIFICACIONES?
Sí No
Área:
Matrícula: CURP:
CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN Teléfono
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s)
Domicilio: Colonia:
Calle, número exterior e interior
Delegación Entidad Código
o Municipio: Federativa: Postal:
• Certificado de terminación de estudios Promedio General
ESPACIO PARA SER LLENADO POR PERSONAL DE LA OFICINA
• Certificado parcial Acta de Nacimiento (original y copia) Certificado parcial del Subsistema (Entidades Federativas)
• Duplicado de certificado de terminación Certificado de Secundaria (original y copia) Ficha de depósito sellada por el Banco.
Fotografías recientes
Clave Única de Registro de Población (copia)
Informes de calificaciones (originales)
NOTA: EN CASO DE QUE EL ESTUDIANTE NO Certificado emitido (copia)
PRESENTE TODOS LOS DOCUMENTOS
ESTABLECIDOS COMO REQUISITO, EL TIEMPO DE
RESPUESTA DEPENDERA DEL GRADO DE
Resolución de Revalidación o Equivalencia de Secundaria y/o Bachillerato (original y copia)
DIFICULTAD PARA LA LOCALIZACIÓN DE LOS
ANTECEDENTES Certificado de estudios de Secundaria y/o Bachillerato que avale la resolución (original y copia)
EXTRANJEROS TRADUCCIÓN DE LOS DOCUMENTOS:
En caso de que se entregue Formas: FM-2, FM-3 ó FM-9 (copia) Acta de Nacimiento
documentación alterada o
falsificada, se cancelará el trámite y
se procederá a aplicar la sanción que Certificación de estudios
al caso corresponda.
Situación final del trámite:
Recibió Sello de la Oficina Receptora
Firma del Estudiante Nombre
___________________________________________________________________________________________________
FECHA DE RECEPCIÓN DELTRÁMITE_______________________________
CERTIFICADO DE TÉRMINO
CERTIFICADO PARCIAL FECHA DE ENTREGA DEL DOCUMENTO________________________DESPUÉS DE
LAS 15:00 HRS
DUPLICADO DE CERTIFICADO
AL RECOGER EL DOCUMENTO DEBERÁS TRAER ESTE TALÓN E IDENTIFICACIÓN
OFICIAL EN ORIGINAL.
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s)
TRAMITÓ _______________________________________
Sello de la Oficina Receptora