CONCEPTUALIZACIÓN DE LA DESNUTRICIÓN.
La desnutrición hace referencia a un conjunto de manifestaciones clínicas, alteraciones
bioquímicas y antropométricas producidas por la ingesta deficiente y/o aprovechamiento
biológico de macronutrientes ocasionando la insatisfacción de requerimientos nutricionales.
La desnutrición disminuye las defensas del
organismo aumentando la susceptibilidad a las
enfermedades, que implica tener un peso corporal o una
estatura inferior a lo que corresponde de acuerdo a la
edad (Coronado, 2014). Por tanto, la desnutrición es
considerado como un fenómeno de origen
multifactorial, resultado de una amplia gama de
condiciones sociales y económicas, siendo uno de los
problemas más apremiantes en la población infantil.
(Black, 2008) La investigación se basó en el Modelo de
las Determinantes de la Salud, a lo que la OMS,
considera que son las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y
los sistemas establecidos para combatir las enfermedades. A su vez, esas circunstancias están
configuradas por un conjunto más amplio de fuerzas: económicas, sociales, normativas y
políticas.
El modelo pone énfasis en los contextos socioeconómicos y políticos, así como, en los
determinantes estructurales que pueden originar las desigualdades de salud y la posición
socioeconómica, y los factores intermedios. El modelo sitúa en primer orden los principales
factores contextuales que pueden afectar las desigualdades en salud como: los gobiernos, las
políticas macroeconómicas, las políticas sociales y las relacionadas con la salud. Así mismo,
considera otros factores relevantes como: la cultura, los valores y las normas sociales.
El estado de bienestar y las políticas redistributivas son dos de los factores que más
influyen en la salud. Otro aspecto que considera la OMS es la jerarquía social que definen la
estructura social y las relaciones de clase, dentro de la sociedad. Es tas características están
relacionadas con la distribución del poder, el prestigio y los recursos. En primer lugar, sitúa la
posición socioeconómica que se encuentra a su vez relacionada con otros factores (ingresos,
acceso a los recursos, empleo, etc.). También se incluyen determinantes estructurales que
influyen en las desigualdades de salud como: el género o la etnia/raza. Esta estratificación de los
grupos sociales por los ingresos, el género, la etnia, la educación, la ocupación y otros factores
conlleva la creación de desigualdades sociales en las condiciones de vida y de trabajo
(Hernández, 2017). Es así que este modelo representa, mejor a los factores relacionados a la
desnutrición.
Prevalencia de la desnutrición en los niños menores de 5 años.
es la disminución anormal del peso del niño que puede acarrear consecuencias en la
facultad de reaccionar, defensiva y de aprovechamiento que normalmente tiene el organizamo,
que afecta la fisiología normal del cuerpo.
TIPOS DE DESNUTRICIÓN.
La desnutrición proteica calórica es un estado clínico patológico que se presenta cuando
una dieta no es capaz de satisfacer las necesidades corporales de proteínas y energía o ambas,
que i n c l u y e u n a v a r i e d a d a m p l i a d e manifestaciones clínicas, condicionadas por la
intensidad relativa de la deficiencia de proteínas o de energía, la severidad y duración de las
deficiencias, edad del paciente, causas de la deficiencia y asociación con otras enfermedades
nutricionales o infecciosas (Gómez, 2003).
La severidad de la desnutrición va desde la pérdida de peso o retardo del crecimiento
hasta distintos síndromes clínicos frecuentemente asociados con deficiencias de vitaminas. Esta a
su vez se subdivide en:
a. Desnutrición aguda.
Se manifiesta por bajo peso en relación a la talla del niño/a, el cual se suscita por una
situación reciente de falta de alimentos o una enfermedad que haya producido una pérdida rápida
de peso. Este tipo de desnutrición es recuperable, sin embargo, de no ser atendida oportunamente
pone en alto riesgo la vida del individuo.
b. Desnutrición crónica o retardo del crecimiento.
Se manifiesta por una baja talla de acuerdo a la edad del individuo, a c o n s e c u e n c i a
d e e n f e r m e d a d e s recurrentes y/o una ingesta alimentaria deficiente y prolongada. Este
tipo de desnutrición disminuye permanentemente las capacidades físicas, mentales y productivas
del individuo, cuando ocurre entre la gestación y los treinta y seis meses.
c. Retardo en niños menores de 5 años.
La evaluación del crecimiento físico de los niños menores de 5 años, con edades
comprendidas entre los 0 años a 4 años 11 meses, mediante el indicador talla para la edad, ha
permitido contar con información primaria sobre el estado nutricional de la población. Los
censos de talla en niños menores de 5 años se convierten en instrumentos adicionales para dar
respuesta a las necesidades de información a m e d i a n o p l a z o, r e s p e c t o a l a
cuantificación de los logros en desarrollo humano como resultado de acciones sociales asociadas,
sostenidas y de cambios económicos.
FACTORES RELACIONADOS A LA DESNUTRICIÓN.
Los factores causantes que tienen un valor definitivo en la desnutrición son tres:
a. Factores que determinan la disponibilidad de los alimentos: como la
producción, transporte, almacenamiento entre otros.
b. Factores que determinan el consumo de alimentos: económicos, culturales,
psicológicos y religiosos.
c. Factores que determinan el aprovechamiento: como el momento fisiológico,
condiciones fisiopatológicas presentes, estado previo de nutrición.
Factores medioambientales.
Martínez & Fernández (2007), señalan que los factores medioambientales definen el
entorno en que vive el niño y su familia, incluyendo los peligros propios del medio ambiente
natural y sus ciclos (como las inundaciones, sequías, heladas, terremotos y otros) y los
producidos por el mismo ser humano, o entrópicos (como la contaminación de las aguas, el aire y
los alimentos, expansión de la frontera agrícola, etc.).
El factor medioambiental está es trechamente relacionado con la desnutrición de los
niños, ya que depende de este factor la buena producción de alimentos y que no surjan las
conocidas epidemias que perturban de forma considerable a todos los infantes menores de cinco
años por no contar con buenas defensas.
Factores ambientales de la vivienda.
Según Coronado (2014), el factor ambiental de la vivienda representa una dificultad
especial para los infantes ya que el déficit de los recursos de agua potable, drenajes, eliminación
de basura, deshechos humanos y acceso a la electricidad son producto de acciones humanas que
ocasionan la contaminación en su entorno. Los más afectados son los pobladores de la zona rural
y mayoritariamente indígenas que no cuentan con el acceso de agua ni a la electricidad.
Factores económicos.
el bajo ingreso económico familiar acompaña casi siempre a la desnutrición, esto lleva a
la baja disponibilidad y acceso a los alimentos, falta de medios para producirlos o comprarlos,
malas condiciones sanitarias, mal cuidado de los infantes, falta de acceso a la educación, malas
prácticas alimenticias, caprichos alimenticios y factores emocionales.
Factores socioculturales.
Es importante el papel que desempeña la familia, hacia el cuidado y apoyo de la
alimentación infantil, así lo menciona Coronado (2014), ya que existen evidencias en el que el
padre, la madre e incluso la suegra tienen papel importante en el desarrollo del niño, que
incluyen el tiempo de cuidado y además de l a s c o n d i c i o n e s s o c i o c u l t u r a l e s ,
disminuyendo de esta manera la desnutrición de los infantes.
Factores biológicos.
Los factores biológicos consideran a aquellos que residen en el plano de la
susceptibilidad individual a adquirir desnutrición, en la medida que la insuficiencia de ciertos
elementos limita la capacidad de utilización biológica de los alimentos que consume
independientemente de su cantidad y calidad
DESNUTRICIÓN EN ECUADOR
La desnutrición crónica infantil afecta al 27,2% de los niños menores de 2 años en
Ecuador. Esta problemática repercute en la productividad del país y tiene un impacto a lo largo
de la vida de las personas.
Desde 1993, Ecuador ha llevado adelante alrededor de 12 programas relacionados con
salud y nutrición, pero la curva de la DCI en menores de cinco años casi no se ha movido. Entre
2014 y 2018, incluso incrementó de 24,8% a 27,2% en niños menores de dos años y a uno de
cada cuatro menores de cinco años en el Ecuador.
La DCI es considerada uno de los principales problemas de salud pública del país. Para
entender la dimensión de la problemática, es importante conocer sus múltiples causas:
alimentación inadecuada o insuficiente y las enfermedades continuas durante los primeros dos
años de vida, además de otras carencias como: escasez de agua potable, saneamiento e higiene, y
dificultades de acceso a los servicios de salud.
Un niño o niña con desnutrición crónica puede tener problemas de aprendizaje en la edad
escolar, sobrepeso, obesidad y enfermedades no transmisibles, como hipertensión o diabetes en
la vida adulta, y dificultades para insertarse en el mercado laboral.
Además de afectar a las personas que lo padecen, la desnutrición tiene un fuerte impacto
en el desarrollo económico y social de los países. En Ecuador, los gastos asociados a la
malnutrición —como salud, educación y pérdida de productividad— representan el 4,3% del
producto interno bruto (PIB) ecuatoriano.
