NOMBRE: Glendy Mariela Rodriguez
Larios
CARNET: 2337618
CATEDRATICA: [Link]. Ana Lourdes Yela
Molina
TEMA:
SOLUCIONES PARENTERALES
SECCION: 2
CURSO: Farmacología
ANALISIS
Soluciones parenterales son preparaciones estériles que contienen uno o más
principios activos destinados a administración por inyección, infusión o implantación
en el cuerpo. Se guardan en envases de dosis única o multidosis
Mantenimiento de las pérdidas de agua y electrólitos durante condiciones
fisiológicas normales como la orina, respiración, sudoración y heces;
La expansión del volumen intravascular en estados de depleción de volumen con
compartimento extravascular disminuido (diarrea, vómito, hemorragia, etc.),
Compartimiento extravascular aumentado (sepsis, pancreatitis, cirugía,
quemaduras, cirrosis e insuficiencia cardíaca), con la finalidad de mejorar el gasto
cardíaco y la perfusión tisular o microcirculatoria.
En general se pueden mencionar dos grupos de líquidos para la administración
intravenosa: los cristaloides y los coloides
Solución salina o cloruro de sodio 0.9%
Las dosis según criterio médico serán adaptadas a la necesidad clínica del paciente
en función de la edad, peso, condición clínica, del balance de fluidos, de electrolitos
y del equilibrio ácido-base. En general, se recomienda administrar la solución a una
velocidad media de 40 a 60 gotas/min. 120 – 180 ml/hora. Debe ser administrada
siempre por personal especializado.
Solución para perfusión.
Administrarse por vía intravenosa por vena central o periférica.
Solución dextrosa al 5%
La solución de GLUCOSA AL 5% está indicada cuando es necesario administrar
agua libre de sodio; es auxiliar en el mantenimiento o corrección del equilibrio
hidroelectrolítico. Cuando se desea incrementar el aporte calórico y en los casos en
que se requiere mantener una vena permeable.
Solución dextrosa al 10%
Aporta líquido como elemento nutritivo, para promover la diuresis, aumentar la
volemia y la presión sanguínea. La dextrosa parenteral contribuye a la restauración
de los niveles sanguíneos de glucosa, minimiza el gasto de glucógeno hepático y
disminuye la destrucción de proteínas como fuente de energía.
Solución dextrosa al 30%
los energéticos son nutrientes que suministran calorías para la energía metabólica,
promueven la síntesis proteica y establecen equilibrios positivos del nitrógeno. Cada
componente calórico proporciona la energía necesaria para el gasto metabólico
basal del paciente. Los carbohidratos son una fuente de energía para las funciones
del sistema nervioso central, la hematopoyesis y el metabolismo renal. Mecanismo
de acción: los carbohidratos intravenosos reducen la glucogénesis y promueven el
metabolismo en personas que no reciben ingestión calórica suficiente. La dextrosa
al 30 % coadyuva al mantenimiento de la volemia y de la diuresis. Aumenta la
presión osmótica en la sangre y el paso de líquidos de los tejidos hacia esta última
e intensifica el proceso metabólico, mejorar la función antitóxica del hígado, reforzar
el poder contráctil del miocardio, dilatar los vasos sanguíneos y aumentar la diuresis.
La inyección de dextrosa es capaz de inducir la diuresis dependiendo del volumen
administrado y de las condiciones clínicas del paciente.
Solución Hartman o Ringer lactato
La solución Hartmann o Ringer lactato está indicada para la restitución y/o
mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con pérdidas patológicas que
requieren de aporte calórico y electrolítico como hemorragia quirúrgica o traumática,
des hidratación isotónica, hiperhidrosis, ingestión deficiente de líquidos.
Solución mixta o solución dextrosa + cloruro de sodio 0.9%
Las propiedades farmacodinámicas corresponden a las de sus componentes
(glucosa, sodio y cloruro). Los iones tales como el sodio, circulan a través de la
membrana celular, utilizando varios mecanismos de transporte. El sodio juega un
papel muy importante en la neurotransmisión, electrofisiología cardiaca y
metabolismo renal. El cloruro es un anión extracelular, principalmente. El cloruro
intracelular está presente en hematíes y mucosa gástrica en elevada concentración.
La reabsorción de cloruros sigue a la reabsorción de sodio. La glucosa es la principal
fuente de energía en el metabolismo celular.
Indicada cuando hay depleción combinada de agua y sodio. Una mezcla isotónica
a 1:1 de cloruro sódico y glucosa al 5% permite que una parte del agua (libre de
sodio) entre en las células del cuerpo que sufren más de la deshidratación, mientras
que la sal sódica con un volumen de agua determinado por el Na+ plasmático
normal permanece extracelular.
Solución pediátrica o mezcla 1
La administración de líquidos parenterales es requerida en los pacientes pediátricos
con mayor frecuencia que en los pacientes adultos. La terapia líquida en niños
deberá estar más claramente definida como volumen total, velocidad de goteo y
contenido de agua y electrolitos de las soluciones a ser administradas. Las razones
por las que los lactantes y niños son más susceptibles a trastornos de la hidratación
y/o del balance ácido-básico, son: La distribución en los compartimiento de los
líquidos corporales cambia marcadamente entre el nacimiento y la adolescencia.
Las diferencias en el agua total y el líquido extracelular están reflejadas en las
velocidades de recambio por unidad de peso corporal, del agua y electrolitos. Los
lactantes recambian diariamente un 15% de su agua corporal (o sea un 1/3 de su
líquido extracelular) y los adultos un 90% (o sea 1/8 de su L.E.C.) La razón del
mayor recambio de agua en el niño es su metabolismo más acentuado. Así
cualquier proceso que interfiera con la ingestión oral, resultará en una depleción del
agua corporal y electrolitos, más rápida que en el adulto.
Soluciones cristaloides
Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos
y/o azucares en diferentes proporciones y osmolaridades y pueden difundir a través
de la membrana capilar. Este tipo de soluciones pueden ser isotónicas, hipotónicas
e hipertónicas respecto al plasma.
BIBLIOGRAFIA
Leighton-Hill L. Composición corporal, concentraciones normales de electrólitos y
conservación de volumen, tonicidad y metabolismo acidobásico normales. Pediatr
Clin North Am. 1990;2:233-251.
Rivas A, Pinel G, Álvarez G. Deshidratación aguda: valoración del grado de
deshidratación- tipos. En: Gastroenteritis aguda en pediatría. Barcelona: Edikamed;
2005.p.63-70.
