1. ¿Cuáles son los estudios radiográficos que comprenden miembros inferiores y superiores?

Posición corporal: Bipedestación o

PROYECCIÓN DE HERBERT sedestación
Posición radiográfica: Mano en
rotación interna, palma hacia afuera,
superficie posterior del pulgar en
contacto con el receptor de la
imagen (RI).
Rayo central: Perpendicular y
centrado en el primer dedo, en la
articulación metacarpiano.

Se visualiza las falanges, metacarpos

y las articulaciones interfalángicas y
metacapofalangicos.

AP DE PULGAR Parámetros técnicos:

• Receptor de imagen: 18×24.
• Kv: 45
• mAs: 2
• Sin bucky.
• Foco fino.
• Distancia 1 metro 1’10.
Inclinación RC: Perpendicular centrado en la
1ª MCF.
Posicionamiento: Sedestación o
bipedestación, mano en rotación interna con la
palma hacia fuera.
Anatomía: Incluir todo el primer
metacarpiano extendiéndose hasta los huesos
del carpo

OBLICUA DE PULGAR PA
Parámetros técnicos:
• Receptor de imagen: 18×24.
• Kv: 45
• mAs: 2
• Sin bucky.
• Foco fino.
• Distancia 1 metro 1’10.
Inclinación RC: Perpendicular centrado en la
1ª MCF.
 Posicionamiento: Mano pronada sobre la mesa,
abducir ligeramente el pulgar, rotación natural
del pulgar de 45°.
Anatomía: Incluir todo el 1º metacarpiano,
extendiéndose hasta los huesos del carpo.

PULGAR LATERAL Parámetros técnicos:

• Receptor de imagen: 18×24.
• Kv: 45
• mAs: 2
• Sin bucky.
• Foco fino.
• Distancia 1 metro 1’10.
Inclinación RC: Perpendicular, centrado en la
1ª MCF.
Posicionamiento: Codo flexionado, mano
pronada ligeramente arqueada, rotar la mano en
dirección medial.
Anatomía: Incluir todo el primer metacarpiano,
extendiéndose hasta los huesos del carpo.

PA DE MANO O MUÑECA Parámetros técnicos:

• Receptor de imagen: 24 x 30.
• Kv: 50
• mAs: 3
• Sin bucky.
• Foco fino.
• Distancia 1 metro 1’10.
Inclinación RC: Perpendicular, centrado en la 3ª
MCF.
Posicionamiento: Mano sobre la mesa en pronación
completa los dedos ligeramente separados.
Anatomía: Incluir las hileras proximal y distal del
carpo, colimar a los 4 lados hasta los bordes externos
de la mano y la muñeca.
PISIFORME proyección oblicua A.P (Rotación Posición corporal: Sedestación
medial) Posición radiográfica: El antebrazo y mano alineadas
con la mesa, el antebrazo apoyado lateralmente y la
mano en oblicua de 45°.
Rayo central: Perpendicular al plano del examen,
entre la apófisis estiloides del cubito y radio.
Se visualiza la parte proximal de los metacarpos, todos
los huesos del carpo sobre todo el pisiforme separado
de ellos y parte distal del cubito y radio.

Parámetros técnicos:
LATERAL MANO EN ABANICO • Receptor de imagen: 24×30.
• Kv: 50
• mAs: 3
• Sin bucky.
• Foco fino.
• Distancia 1 metro 1’10.
Inclinación RC: Perpendicular, centrado en
la 2ª MCF.
Posicionamiento: Sedestación, codo
flexionado, mano en posición lateral, pulgar
hacia arriba, dedos separados en posición en
“abanico”.
Anatomía: Colimar los 4 lados hasta los
bordes externos de la mano y la muñeca,
incluir las hileras proximal y distal del carpo.

MUÑECA ABANICO DE LANE POSICION CORPORAL: SEDESTACION

( PROYECCION,OBLICUA INVERSA) POSICION RADIOGRAFICA: Mano en prono
oblicua de 45° en dirección medial, separando los
dedos, flexión de codo en 90°.
RAYO CENTRAL: Perpendicular e incide
tangencialmente por la articulación
metacarpofalángica afectada.
 Esta técnica permite demostrar aún mejor las deformidades
METACARPIANO, Proyección oblicua tangencial metacarpianas graves o las fracturas
POSICION CORPORAL: Sedestación
POSICION RADIOGRAFICA: Desde la mano en
posición PA se flexionan las articulaciones
metacarpofalángicas entre 75° y 80° con el dorso de los
dedos apoyados sobre el chasis.
Se rota la mano de 40° a 45° hacia la superficie cubital y
luego se rota otras 40° y 45° hacia adelante, hasta que la
articulación matacarpofalangica afectada quede proyectada
más allá de su falange proximal.
CANAL CARPIANO
El canal carpiano sirve para visualizar
fracturas en el gancho del ganchoso, pisiforme
y del trapecio que se observa frecuentemente
en los deportistas. Estas radiografías de las
muñecas también se deben hacer para descartar
otros problemas como artritis de la muñeca.
Existen dos técnicas radiográficas para valorar
la estructura ósea:

PROYECCION DE GAYNOR-HART POSICION CORPORAL: Sedestación

POSICION RADIOGRAFICA: La muñeca
hiperextendida, centrada al chasis con la
articulación a nivel de la apófisis estiloides del
radio. Ajustar la posición de la mano para que
su eje longitudinal quede lo mas vertical
posible con la sujeción de los dedos con la
mano opuesta o algún sistema de
inmovilización. Desviación radial para evitar
superposiones.

Esta proyección es una variante de la

PROYECCION TANGENCIAL O MARSHALL proyección de canal carpiano según el método
de Gaymor- Hart, se utiliza cuando el paciente
se encuentra imposibilitado de realizar la
maniobra de colocar o mantener la muñeca en
hiperextensión o mantener la flexión dorsal, y
gracias a esta modificación se puede tener una
imagen similar.
POSICION CORPORAL: Bipedestación
POSICION RADIOGRAFICA: Se apoya la
mano en flexión dorsal máxima sobre el
chasis, con la palma hacia abajo.
ANTEROPOSTERIOR DE ANTEBRAZO. Parámetros técnicos:
• Sin Bucky.
• Foco fino.
• DFP: 100 – 110 cm.
• Kv: 60 – 70.
• mAs: 10
• RI: 35 x 43 cm (longitudinal).
Inclinación RC: Centrado en el punto medio del
antebrazo.
Posicionamiento: Paciente sentado con el brazo
extendido y la mano supinada.
Anatomía: Incluir articulaciones de la muñeca y del
codo

LATERAL DE ANTEBRAZO. Parámetros técnicos:

• Sin Bucky.
• Foco fino.
• DFP: 100 – 110 cm.
• Kv: 60 – 70.
• mAs: 10
• RI: 18 x 24 cm (longitudinal).
Inclinación RC: Centrado en el punto medio del
antebrazo.
Posicionamiento: Paciente sentado, con el codo
flexionado a 90º. La mano y la muñeca en una
posición lateral verdadera.
Anatomía: Colimar los cuatro lados, incluyendo
las articulaciones de la muñeca y el codo

ANTEROPOSTERIOR DE CODO Parámetros técnicos:

• Sin bucky
• Foco fino/grueso: Foco fino
• Distancia foco-paciente: 100-110 cm.
• kV: 60
• mAs: 6
 • Receptor de imagen: 24×30 cm.
– Inclinación del RC: Perpendicular; centrado en
la porción medial de la articulación del codo.
– Posicionamiento: Paciente en sedestación. Codo
extendido y mano supinada. En ciertos casos el
paciente deberá rotarse lateralmente para que la AP
sea verdadera.
– Anatomía: Húmero distal, cúbito y radio
proximales.

Se realiza sin bucky, la posición del paciente: colocar

CODO LATERAL toda la extremidad superior sobre plano horizontal RI,
flexionar codo en 90°, eje longitudinal del chasis con eje
del brazo, colocar epicóndilos perpendiculares al plano
de la película.
RC. Perpendicular al centro de la articulación del codo.
• Anatomía: Articulación del codo, húmero (parte
distal), radio (parte proximal), olécranon y extremo
proximal del cúbito.

Parámetros técnicos:
OBLICUA MEDIAL INTERNA DE CODO • Bucky: Sin bucky
• Foco fino/ grueso: Foco fino
• Distancia foco-paciente: 100-110 cm
• Valores Kv y mAs:
• Kv (60-70)
• mAs (6)
• Receptor de imagen: 24x 30 cm
• Inclinación RC: Nula 0º
 • RC: Perpendicular a la porción medial de la articulación
del codo.
Posicionamiento: Sedestación, codo extendido, mano en
pronación. Palpar los epicóndilos para comprobar que hay
rotación interna de 45º. Codo alienado con la línea media del
RI.
Anatomía: apófisis coronoides del cúbito, articulación del
codo, parte distal del húmero y parte proximal del cubito y el
radio.

OLECRANON (Flexión máxima) POSICION CORPORAL: sedestación

POSICION RADIOGRAFICA: La superficie dorsal
de brazo apoyado en el RI, el antebrazo en flexión
máxima con los dedos tocando el hombro. El codo
centrado en el chasis.

HUMERO AP POSICION CORPORAL: En bipedestación

POSICION RADIOGRAFICO: Brazo apoyado en
el centro del estativo, paralelo al plano del chasis,
brazo en abducción para evitar superposición con
partes del cuerpo, extender articulación del codo
tanto como sea posible.
Visualizar del humero incluida la articulación del
hombro y codo, posición del perfil de la cabeza del
humeral y troquiter, epicóndilo y epotroclea en
mismo plano sin distorcion.
 POSICION CORPORAL: Bipedestación o
LAWRENCE sedestación con la parte lateral de la extremidad
afectada tan cerca como sea posible del Bucky
POSICION RADIOGRAFICA: Elevar la
extremidad no afectada, flexionando el codo y
dejando descansar el antebrazo encima de la cabeza,
relajar el hombro lesionado, para evitar la
superposición de ambos hombros. Rotar el cuerpo
para que la cabeza humeral quede entre el esternón y
la columna, procurando que la línea imaginaria que
une a los epicóndilos del brazo afectado quede
perpendicular al plano del chasis

GRASHEY

POSICION CORPORAL: Bipedestación o decúbito supino

POSISICON RADIOGRAFICA: Se recomienda la apnea para
esta radiografía

WEST-POINT PROYECCION AXILAR 45° POSICION CORPORAL: Decúbito prono

POSICION RADIOGRAFICA: Una almohada
bajo el hombro en el estudio para levantarla
aproximadamente 8 cm, abducción del brazo en
45°, parte superior del hombro en contacto con el
RI.
Es una variación de la proyección axilar
lateral; es una vista tangencial del aspecto
anteroinferior de la glenoides y es la
mejor para detectar lesiones óseas de Bankart. ...
Concluyeron que ambas circunstancias se asocian
con el desarrollo de lesiones óseas de la cabeza
humeral y glenoides.
STRYNER
POSICION CORPORAL: Decúbito supino
POSICION RADIOGRAFICA: El chasis detrás
del hombro, la mano del lado a radiografiar
colocada debajo de la cabeza permitiendo un ángulo
de 120° del brazo con respecto al tronco.

AXIAL POSTEROANTERIOR CLAVÍCULA Parámetros técnicos:

• Tamaño placa: 24×30
• Foco: Fino
• Con Bucky
• DFP: 85-95 cm
• Kv: 65-80
• más: 20
Inclinación RC: Ángulo de 30º de manera que
entre por la parte alta del dorso y salga a nivel de la
zona media de la clavícula.
Posición del paciente: Paciente decúbito, colocar
brazos ambos lados del paciente. Colocar el centro
de la clavícula en la línea media de la mesa
asegurando que la articulación acromioclavicular y
la esternoclavicular queden incluida en la
radiografía. Rotar la cabeza hacia el lado contrario
del hombro afectado dejarla recto con la barbilla
extendida. Los hombros en el mismo plano
transversal.
ANTEROPOSTERIOR (AP) Parámetros técnicos :
• Tamaño placa: 24×30 cm
• Foco: Grueso
• Con bucky
• DFP: 180 cm
• 75-80 Kv
• mAs: 20
Inclinación RC: Paralelo a la zona media de
la escapula.
– Posicionamiento: Colocar la paciente
decúbito supino. Colocar la escapula en la
linea media de la mesa. Asegurar que los
hombros queden en el mismo plano
transversal. Ayudar al paciente a abducir el
brazo de la extremidad afectada hasta que
alcanza el angulo recto(90º) con el
cuerpo. Flexionar el codo y apoyar la mano
de la extremidad afectada. Centrar el chasis
en la zona media de la escapula.

PROYECCIÓN LATERAL Parámetros técnicos:

• Tamaño placa: 24×30 cm
• Foco: Grueso
• Con bucky
• DFP: 180 cm
• 75-80 Kv
• mAs: 20
Inclinación RC: Perpendicular al centro de la escapula.
Posicionamiento: Bipedestación oblicuo con la mano de
la extremidad afectada en el hombro contralateral
cruzando el pecho y el codo flexionado.
MIEMBROS INFERIORES

SESAMOIDE AXIAL POSICION CORPORAL: Bipedestación

POSICION RADIOGRAFICA: Pierna extendida hacia a
tras y flexionada, los dedos de pies apoyados sobre el RI
(posición carrera)
RAYO CENTRAL: Tangencia a la plata del pie.
Visualizar los huesos sesamoides libres de superposición.

SCHENEIDER (proyección anterior) En etapas tempranas o intermedias de la coxartrosis para

planificación de osteotomía correcta.
POSICON CORPORAL: Decúbito supino
POSICION RADIOGRAFICA: El muslo de la cadera
afectada se encuentra en flexión vertical de 45° a nivel de
la cadera. La cadera se encuentra aplicada sobre el chasis.
RAYO CENTRAL: Sobre la cabeza femoral
perpendicular al chasis.
Se visualiza el contorno de la cabeza del fémur anterior.

SCHENEIDER (proyección posterior) RAYO CENTRAL: Inclinación del tubo 30° cráneo-
caudal.
Se visualiza la cabeza en su parte posterior.
LAVESTEIN El punto focal va dirigido con el rayo al chasis. El borde
superior de unir dos dedos por debajo de las crestas iliacas.
POSICION CORPORAL: Decúbito supino
POSICION RADIOGRAFICA: con ambas piernas
flexionadas y abiertas unos45° juntar las palmas de los pies
RAYO CENTRAL: Perpendicular 3 o 4 dedos por craneal
al pubis y 2 dedos caudal al borde superior de las crestas
iliacas.
Visualizar el acetábulo, la cabeza femoral y el cuello
femoral lateral.

ACETABULO AXIAL TEUFEL POSICION CORPORAL: Decúbito prono

POSISICON RADIOGRAFICA: Extender ambas
piernas, elevar el lado opuesto unos 38° con la rodilla
flexionada. El cuerpo debe estar en oblicua, apoyar el torso
elevado, así como la extremidad inferior para mantener
posición y la inmovilización. Ajustar el torso y las
extremidades inferiores para colocar las espinas iliacas
antero-superiores paralelas al plano transversal de la mesa.
RAYO CENTRAL: Perpendicular con una angulación
12° caudo-craneal atravesando el acetábulo.
El acetábulo debe quedar bien visualizado y en la zona
central de la radiografía. Deben incluirse tanto la cabeza
como el cuello femoral

ROTULA ROSENGBER POSICION CORPORAL: bipedestación

POSICION RADIOGRAFICA: La rotula apoyada en el
RI, flexionada a 45°.
RAYO CENTRAL: Incide a la parte inferior de la rótula
con 10° cráneo-caudal
Se visualiza el túnel condíleo, la parte distal del fémur y
proximal de la tibia y peroné.

TUNEL RODILLA (canal intercondíleo)

POSICION CORPORAL: Decúbito prono.
POSISICON RADIOGRAFICA: Flexionar la rodilla de
la extremidad afectada en un ángulo de 40° colocando un
soporte para el pie, como una cuña para lograr una mayor
comodidad.
RAYO CENTRAL: Dirigir el rayo central con un ángulo
de inclinación caudal de 40° entrando a 1 cm por debajo de
la rótula.
La articulación de la rodilla son rotación y despejada. Se
debe observar la fosa intercondílea sin superposición de la
rótula. También se han de visualizar las eminencias
tibiales.