ANATOMIA DEL SENO Ò MAMA
La mama o seno femenino es cualquiera de las
dos glándulas mamarias u órganos secretores de
leche que se encuentran sobre el pecho.
ANATOMIA EXTERNA
Externamente se puede
visualizar el pezón y la areola.
Internamente la mama posee
gran cantidad de tejido
adiposo, que la constituye en
un 90% dándole forma
abultada, además se integran
al tejido los conductos
galactóforos y la glándula
mamaria, encargados ambos
de la producción y secreción
de leche materna.
Las mamas se ubican sobre el
músculo pectoral mayor y por
lo general se extienden
verticalmente desde el nivel de
la segunda costilla, hasta la
sexta o séptima. En sentido
horizontal, se extiende desde el
borde del hueso esternón hasta
una línea media, imaginaria, de
la axila. A nivel del extremo
anterior más distal del tórax, a
la altura del tercer espacio
intercostal.
ANATOMIA INTERNA
Cada mama limita en su
cara posterior con la
aponeurosis o fascia del
músculo pectoral y
contiene abundante
tejido graso allí donde
no hay tejido glandular.
La grasa y el tejido conectivo, junto con los
ligamentos de Cooper (que unen la glándula a la piel)
constituyen un verdadero ligamento que dan forma y
la sostienen, permitiendo el deslizamiento normal del
seno sobre los planos musculares subyacentes.
La mama, además, contiene vasos arteriales,
Venosos y linfáticos, así como elementos
nerviosos.
Drenaje venoso.
El drenaje venoso de
los senos es realizado
principalmente por la
vena axilar, aunque
también pueden
participar las venas
torácica interna e
intercostales.
La sensibilidad superficial de la mama es
responsabilidad de los 6 primeros nervios
intercostales, y de la rama supraclavicular del plexo
braquial.
•En el complejo areola-pezón existe una importante
red nerviosa que confiere especial sensibilidad a esta
zona y es responsable de la erección del pezón ante
los estímulos sexuales y la succión.
MASTECTOMIA
Es el término
médico para la
remoción de uno
o ambos senos
de manera
parcial o
completa.
TIPOS DE MASTECTOMIA
MASTECTOMIA
SUBCUTANEA
Se extirpa toda la
mama pero se deja
el pezón y la
areola en su sitio
MASTECTOMIA TOTAL( O
SIMPLE)
Extirpación de toda la
mama pero no los
ganglios linfáticos
debajo del brazo
(ganglios axilares)
MASTECTOMIA RADICAL
Extirpación de
los músculos
pectorales,
además la mama
y los ganglios
linfáticos axilares
MASTECTOMIA RADICAL
MODIFICADA
Extirpación de
toda la mama y la
mayoría de los
ganglios linfáticos
debajo del brazo
CUADRANTECTOMIA
Extirpación del
cuadrante de la
glándula mamaria
comprometido y
los ganglios
linfáticos.
INDICACIONES
CANCER DE MAMA
FIBROMAS(FIBROADE
NOMA)
QUISTES MAMARIOS
ABCESOS
FRIBOADENOMA: tumor benigno
más común de la mama femenina.
Como su nombre indica, es una
neoplasia formada por el tejido fibroso
y glandular. Ocurre en cualquier etapa
del período reproductivo de la vida y es
algo más frecuente antes de los 30
años de edad. Se dice que el tumor
aparece como resultado del aumento
de sensibilidad de un foco mamario a
los estrógenos.
CARACTERISTICAS DEL
FIBROADENOMA ASINTOMATICO
•Superficie lisa
•Móvil
•Bordes definidos
•Redondo o lobulado
•Consistencia de caucho
LISTA DE CHEQUEO
Nombre del procedimiento: Anestesia: GENERAL
MASTECTOMIA
POSICIÓN DEL PACIENTE: ROPA: PAQUETE DE ROPA GENERAL
DECÚBITO DORSAL CON EL BRAZO DEL LADO
AFECTADO APOYADO EN EL SOPORTE PARA BRAZOS
Instrumental: BÁSICO MENOR O BASICO . Suturas:
PIEL: No absorbible sintética monofilamento
Tijeras de Metzenbaum, Tijeras de Mayo 3/0con aguja de 3/8 de circulo, cortante de 24 mm
Pinzas de Allis, Pinzas de Babcock. TCS: C/C 2/0, 3/O(absorbible orgánica
Separador Deaver Ancho y Angosto monofilamento con aguja de ½ circulo redonda de
37 mm)
Mango Bisturi Nº 4 y 3
PARA FIJAR DREN A PIEL: No absorbible sintética
Pinzas Kelly, Rochester monofilamento O Sutura natural no absorbible
Pinzas de Disección Con y Sin Garra. 3/0con aguja de 3/8 de circulo, cortante de 24 mm
Pinzas Císticas, Pinzas Foerster, Cánula de Yankauer.
EQUIPOS BIOMEDICOS: ELECTROBISTURI – ELEMENTOS O INSUMOS MEDICO
BISTURI ARMONICO QUIRÚRGICOS
SUERO FISIOLÓGICO, GUANTES. GASAS,
APOSITOS, HB 20, 10, 15,EXOVAC, AGUA ESTERIL,
DREN DE PENROSE
ARREGLO DE
MESA MAYO Pinza Allis
Disección
con y sin
garra Sep. Farabeauf Pinza Rochester
Pinzas
Tijera de Mayo Kelly
Tijera de
Metzenbaum
Mango de Bisturí# 3 Hoja Bisturí 10 Hoja Bisturí 11
Mango de Bisturí 4 Hoja Bisturí 20
MESA ACCESORIA
1. BANDEJA CON INSTRUMENTAL
4 11
a. Gasas
b.Cocas
c. Compresas
1 2.Separador Deaver ancho y angosto
8 7 6 5 3 2
c 3. Pinzas Lahey
9 a b 4.Compresa doblada ( porta agujas,
10 sutura)
5.Pinzas Kelly Adson
6.Pinzas Císticas
7.Pinzas de disección con/ sin garras
8.Pinzas Foerster
9.Paquete ropa
10 pinzas de campo
11. Cánula de Yankauer - Exovac-dren
de Penrose
TECNICA QUIRURGICA
ANESTESIA SE INICIA LA TALLA DE LOS
GENERAL COLGAJOS INTERNAMENTE HASTA
EL BORDE DEL ESTRENON
UNA VEZ QUE
POSICION DE CUBITO SE DISECA LA
DORSALCON BRAZO A PIEL DEL EXTERNAMENTE HASTA EL BORDE
OPERAR EN ANGULO TEJIDO DEL MUSCULO DORSAL
DE 90º SUBYACENTE,
SE LEVANTAN
LOS COLGAJOS
ASEPSIA Y LA PARTE SUPERIOR HASTA LA FOSA
ANTISEPSIA INFRACLAVICULAR
COLOCACION DE
LOS CAMPOS SE COLOCA EN
LOS BORDES DE Y LA PARTE INFERIOR HASTA LOS
LA PIEL PINZAS ULTIMOS ARCOS COSTALES
SE FIJAN LOS ALLIS O LAHEY
CAMPOS
TALLADOS LOS COLGAJOS SE
INCISION PINZAS KELLY Y COMPROMETE LA FASCIA DEL
TRANSVERSA O ELECTROBISTUR PECTORAL MAYOR Y SE BUSCA LA
ELIPTICA I PARA SEPARACION DE LA GLANDULA
ALREDEDOR DE LA HEMOSTASIA MAMARIA DEL MUSCULO PECTORAL
MAMA MAYOR
SE DIRIGE LA DISECCION HACA EL HUECO
AXILAR REMOVIENDO JUNTO CON LA COLA
TECNICA
DE SPENCER TODO EL TEJIDO MAMARIO QUIRURGICA
QUE SE VA A EXTRAER ,HASTA LLEGAR AL
VERTICE DE LA AXILA
SE LIMPIA LA HERIDA
SE VA REALIZANDO CORTE Y HEMOSTASIA CON
ELECTROBISTURI O CON SEDA SUELTA LOS
PEQUEÑOS VASOS ALLI CONTENIDOS
SE SUTURA PIEL CON
SE SIGUE LA DISECCION HASTA LLEGAR AL SUTURA NO
PAQUETE VASCULAR NERVIOSO EL CUAL ABSORBIBLE
DEBE QUEDAR LIBRE DE GRASA MONOFILAMENTO
COMPLETADA LA LIBERACION DE LA MAMA
ESTA SE ENTREGA A PATOLOGIA RECUENTO DE
GASAS
SE LAVA LA HERIDA Y SE COLOCA EL DREN
DE PENROSE SE FIJA POR CONTRAABERTURA
COMPLICACIONES
HEMORRAGIA
LESION EN LOS
TEJIDOS
CIRCUNDANTES
INFECCION
DERIVADOS DE LA
ANESTESIA
DOLOR E
INFLAMACION
A donde quieras que vayas, haz el bien,
que después de un tiempo el bien que
hagas te será devuelto.
ECLESIASTES 11:1
