TRAUMA DE TORÁX: HEMOTORAX
Paciente Monitorizacion
Evaluación
consciente( Intravenoso
Seguridad de la escena Apariencia) primaria Oxigenación
EPPs, riesgos ( Riesgo,
Evaluación Paciente
quimicos , mascotas etc)
soporte Inconsciente( Cinematica del trauma
SVB/ BLS Apariencia) Me hago un impresión X: hemorragias
inicial de paciente exanguinante
Capacidad respuesta- compruebe si
responde
Golpéele ligeramente y pregunte en
voz alta: ?¿Está bien??, ?¿Señor (a) Reporte el CRUE
Señor (a)??. Se empieza de los pies a Que sucedio-
la cabeza.
Traccion Acumulación de Indicado
Donde- Cuando- A ( Asegurar la
Ayuda necesaria. Control mandibular ( ) secreciones, sangre y poner collar
via aerea y cervical residuos en la cervical SI( )
Elevación del
columna cervical ) hipofaringe SI( ) NO( ) NO( )
menton ( )
La víctima no responde. Pida
ayuda en voz alta/Active
el sistema de respuesta a
Via Dispositivo de
emergencias y traiga el
permeable
vía área Procedimiento NOTAS
DEA/desfibrilador
Proporcionar ventilación de Canula O. ( ) 1. Lesiones
SI ( ) NO ( ) Canula N. ( ) SISTEMA DE BAJO FLUJO. 5. Tratar por shock.
rescate: 1 ventilación cada
Reemplace el penetrantes. lesiones
Respira con contundentes .
5-6 segundos, o unas Mascarilla
normalidad y hay
10-12 ventilaciones por minuto.
Mascara con volumen --------------------------------
pulso Patrón Mascara reservorio de con cuidadosamente
- Activar el sistema de respuesta Cánula reservorio BVM la reanimación con
simple no re
Comprobar si la víctima a emergencias (si no se ha hecho respiratoria:
inhalación:
de re Nemotórax . después de la soluciones
inserción de una vía puede empeorar cuadro
Controlar hasta no respira o solo Comprobar la respiración y el antes) al cabo de 2 minutos. B
Eupnea ( ) FR_____ inhalación: Manejo -------------
clinico del PX y por lo
que lleguen los jadea/boquea y comprobar
pulso simultáneamente.
- Continuar con la ventilación de (Respiratorio)
Bradipnea ( ) 1 24% 6-8 31% 12-15 60-90% 12-15 60-90% 12-15 80-99% IV en el
reanimadores el pulso (al mismo tiempo). rescate; comprobar el pulso cada Taquipnea ( ) FR_____ 2 28% 8 35%
1. Asegure una camino. Trate de
tanto, debe sopesarse
con la necesidad
de emergencias. ¿Se detecta pulso con certeza 2 minutos aproximadamente. mantener la presión
al cabo de 10 segundos?.
Polipneico( ) vía aérea. del paciente de
Hay pulso pero no Si no hay pulso, iniciar la RCP Otro __________ 3 32% 8-10 40% arterial lo 6. Observe de mantener una presión
respira con normalidad (ir al recuadro ?RCP?). 2. Aplique cerca el posible arterial sistólica de al
suficientemente alta
- Si se sospecha la presencia SISTEMA DE ALTO FLUJO. oxígeno de alto como para mantener desarrollo de un menos 80 mm Hg.
de sobredosis de opiáceos, contusiones( ) -------------------------
Sin respiración administrar naloxona si está Esfuerzo respiratorio:
Mascarillas tipo Venturi: flujo. la hemopneumotórax pulso [Link] un
[Link]( ) 4-6 litros 24% perfusión. La presión
o solo jadea/ disponible siguiendo el protocolo. uso de musculos 4-6 litros 28% 3. Cargar y a tensión, que pulso rápido, débil, de
laceraciones( ) arterial objetivo es requeriría una poca amplitud. Se
boquea; sin pulso asesorios Si ( ) NO ( )
Otro_____________ 6-8 litros 31% trasladar. encuentra en pacientes
de 80 a 90 mm Hg descompresión con hipotensión arterial,
8 litros 35% 4. Notificar la sistólica. Aunque el
8-10 litros 40% torácica aguda. deshidratados, o en
Simetrico ( ) 10-12 litros 50%
dirección médica principal problema colapso circulatorio
Expación en el hemotórax (shock)
Entrenamiento en
torácica
Asimetrico ( ) 12-15 >50% o al CRUE en
Iniciar ciclos de 30 Otro_______ cuanto sea masivo suele ser el
H?s T?s
compresiones shock hemorrágico,
y 2 ventilaciones. Hipovolemia Torax-neumotorax a tension posible elevar la presión
Ausentes ( )
Utilizar el DEA tan pronto arterial aumentará el
Auscultacion Disminución( ) Hipoxia Taponamiento cardiaco
como esté disponible. sangrado hacia el
Ruidos respitarios Presentes ( ) Hidrogeniones(acidosis) Tóxicos
usar tórax.
el DEA/desfibrilador tan Otro_________ Hiper-Hipokalemia Trombosis pulmonar (TEP)
pronto como disponga de
uno. Hipotermia Trombosis coronaria (IAM)
Timpanismo( ) Mate ( ) Manifestaciones
Llega el DEA. Percucion PATOLOGÍA Signos clínicos
enfisema subcutáneo( ) referidas por el Tratamiento
paciente
S signos y síntomas Nemotórax: Cada
Sat.O2 _____ A alergias espacio pleural puede
·Observación
Saturación de Oxigeno M medicamentos- ultima dosis alojar
Sat.O2 ______ P antecedentes médicos personales de interés aproximadamente 3
·Taquicardia, taquipnea,
constante para
Comprobar el ritmo. L ultima (lost) ingesta por vía oral (que y 000 mL de líquido. detectar el deterioro
¿El ritmo es desfibrilable? confusión, palidez e fisiológico, se
cuando)
Frecuncia y ritmo hipotensión, los ruidos administra oxígeno
E (events) acontecimientos previos
cardiaco Normal( ) respiratorios al lado de la en concentraciones
no
C FC______ R riesgos, factores
lesión están disminuidos altas y de ser
Sí Bradicardia ( )
(Circulación)
Taquicardia ( ) FC______ oausentes en la necesario ventilación
percusión se muestra asistida con
Otros________ mate. dispositivo bolsa
Administrar 1 descarga. Reanudar la RCP Reanudar la RCP de inmediato Evaluación
de inmediato durante aproximadamente 2 durante aproximadamente 2 minutos ------------------------------ mascarilla o
minutos (hasta que lo indique el DEA para (hasta que lo indique el DEA para FORMULA Centrales ( ) secudario Dolor torácico ·Tiene una alteración
intubación
LIQUIDOS Pulsos ahogo o endotraqueal,
permitir la comprobación del ritmo). permitir la comprobación del ritmo). Perifericos ( ) fundamentalmente monitorear.
Continuar hasta que le sustituyan los Continuar hasta que le sustituyan los NIÑOS: PHTLS- dificultad hemodinámica. ------------- ------------------------
profesionales de soporte vital los profesionales de soporte vital 20ml x KG respiratoria en ·Palidez y diaforesis.
si Tiempo de llenado ·Administración del
avanzado o la víctima comience a moverse. avanzado o la víctima comience a Superiores_____ Reporte grado variable --------------------------- íquidos
moverse. capilar Inferiores______ ·Ausencia o disminución endovenosos con el
CRUE
notoria de ruidos objetivo de reparar la
respiratorios en el volemia. ------------
Palidez( ) hemitórax afectado. Traslado rápido.
Color y temperatura Diaforesis( ) · -----------------
Cianosis( )
T°___ Quitar la ropa: Trauma( ) ·Matidez en la percusión ·El tratamiento del
de la piel hemotórax masivo
Otro_______ Quemaduras( ) Pulseras de avisos torácica. Dificultad
medicos___________________ respiratoria en grado también implica.
variable. -----------------------------
Otro_____________________
RCE: pasa a
TA_____/____ una toracotomía
Presión arterial cerrada
valoración TA_____/____
primaria Alerta ( ) Voz( )
Dolor( ) Escala de coma de Isocoricas( )
D (Discapacidad) Glucometría
Inconciente( ) glasgow. O_____ V____ Respuesta Midriaticas( ) E
Clasificación M_____ Total:______ pupilar Mioticas( ) (Exposición)
AVDI__ Anisocoricas( )
