VALORACIÓN COGNITIVA
El Mini Examen de Estado Mental (MMSE por sus siglas en inglés), es una herramienta que puede ser
utilizada para evaluar el estado cognitivo en forma sistemática y exhaustiva. Consta de 11 preguntas que
analizan algunas áreas de funcionamiento cognitivo: orientación, registro, atención, cálculo, memoria y
lenguaje. El MMSE fue modificado, abreviado y validado en Chile en 1999. El instrumento lleva sólo 5
minutos para administrarse y por lo tanto, es práctico utilizarlo a nivel del consultorio.
POBLACIÓN OBJETIVO
El MMSE–Abreviado no es un instrumento para obtener diagnósticos específicos, sino una herramienta
para poder discriminar entre los que tienen deterioro cognitivo y los que no lo tienen. También es útil
como seguimiento para valorar cambios. Se indica la aplicación rutinaria del MMSE en:
Personas mayores de 75 años.
Personas con quejas subjetivas de pérdida de memoria.
Personas con pérdida de actividades instrumentales, sin ninguna otra causa.
Personas con antecedentes de delirio previo, sobretodo en ingresos hospitalarios recientes.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
El MMSE, ha sido validado y utilizado extensamente, tanto en la práctica como en la investigación clínica
desde su creación en 1975. En América Latina, el MMSE se modificó y validó en Chile para la encuesta
de la OPS Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), en 1999.
PUNTOS FUERTES Y LIMITACIONES
La realización del MMSE está sometida a una serie de variables tanto externas como internas, que pueden
influir en su resultado final.
La primera variable que influye en su rendimiento es el nivel de educación del individuo. El punto de
corte de 13 puntos es válido para el nivel de educación medio de la población adulta mayor en Chile en
la que se validó. En la versión validada en Chile se hicieron modificaciones para disminuir el sesgo en
contra de las personas, analfabetas o con poco alfabetismo. Sin embargo para mayor valor predictivo
positivo se recomienda que en los casos indicado, (puntuación total igual o menor que 13 puntos) se
administre en combinación con la Escala de Pfeffer. La segunda variable que influye en su rendimiento es
el déficit sensorial (dificultad para oir y ver) En estos casos se debe de administrar solo por personas que
estén entrenadas en comunicación con personas sordas y/o ciegas.
Por otro lado, su valor predictivo positivo (VPP) se incrementará en situaciones de sospecha clínica de
demencia (mayor probabilidad de tener una demencia: probabilidad preprueba).
Evaluación del estado mental del adulto mayor